第二章 文獻探討
第一節 幼兒飲食行為與背景變項之相關研究
本節分為「飲食行為之定義」與「影響幼童飲食行為的因素」兩部分，以下詳細說 明之。
一、飲食行為之定義
飲食是維繫生命所需不可或缺的一環，資治通鑑記載「國以民為本，民以食為天」， 而人生必需的四項東西，「食、衣、住、行」，「食」更是排在第一位，可見飲食在中國 人的文化中占了非常重要的地位，研究者蒐集國內、外相關文獻後，並針對飲食行為之 定義依序說明如下：
（一）國內部份
綜觀國內相關研究顯示，探討飲食行為的研究對象涵蓋了不同年齡層與特定族群，
包含有學前幼兒、國小、國中、高中及大專院校學生、婦女、老年人，甚至是軍人、客 家人或原住民等。對飲食行為的定義會因研究對象之不同，而有不同的詮釋，但是都以 行政院衛生署國民健康局所公布之「國民飲食指標」及「每日飲食指南」為基礎去進行 發展（國民健康局，2012）。針對老人的研究；飲食行為定義主要為「飲食內容」、「進 食狀況」、「是否攝取營養補充品」、「攝食頻率」及「飲食禁忌行為」等（王冠今、張元
針對大學生的研究：飲食行為係指「三餐的進食頻率」、「飲食內容」、「外食頻率」、
及「零食攝取」等（柯澍馨、吳佩怡，2010；何智靖、賴香如、姚友雅，2009；黃彬璽，
2009；傅安弘、簡嘉靜，2009）。中學生的相關研究：飲食行為是指「均衡飲食攝取」、
「進食的行為」、「飲用含糖飲料情形」、「飲食控制行為」及「高熱量攝取技巧」等（李 清珍，2012；吳源美，2010；陳妍伶，2008；曾美娟、高毓秀、李裕菽，2007）。針對 國小學童的研究：飲食行為定義為「均衡飲食狀況」、「高熱量食物進食行為」、「飲 用含糖飲料情形」、「節制飲食行為」、「白開水攝取情形」、「食物偏好情形」 與
「低熱量進食技巧」等（李麗惠，2010；張耀雯，2009；廖彬如，2009；張琪敏，2008；
許惠玉，2003）。針對學齡前幼兒的研究：飲食行為是指在進食過程中，一切因內在意 識與外在刺激而顯現出來的外顯行為，包括「均衡飲食攝取」、「衛生禮儀行為」、「食 物接受性」、「食物選擇偏好」、及「飲食態度」等（黃曼音，2013；周玥靚，2010；
梁藝馨，2004）。
（二）國外部份
Dubois et al. (2013)針對 2.5 - 9 歲的雙胞胎兒童所進行之研究，飲食行為包括進食 狀態、食物的接受和攝食模式的特點等。Goncalves et al. (2013)檢索 49 篇，從 2007-2011 年間，以葡萄牙語和英語所發表，針對不同年齡層，由幼兒至青少年的飲食行為相關研 究中，飲食行為被定義為攝食方式、進食頻率和飲食模式行為等。Michels et al. (2012) 針對 5-12 歲兒童的飲食行為進行研究，其飲食行為包含對高脂肪食物、甜食、零食、
水果和蔬菜的食用頻率。研究者茲將國內外針對不同研究對象之飲食行為定義重點摘要 於表 2-1-1。
表 2-1-1
研究者
綜合國內、外對飲食行為的定義得知，飲食行為是所有受內在意志影響與外在環境 刺激，在進食過程中，表現於外，可觀察的攝食行為；本研究調查之幼兒飲食行為，包 含六大類食物攝取行為、食物喜好情形及零食攝取情形三個向度。
二、影響幼童飲食行為的因素
人類出生皆由攝取單一食物，發展到食用多種食物，對吃什麼、吃多少、如何吃等 飲食行為，皆是在成長過程中，飲食經驗的累積結果(Siegler, DeLoache, & Eisenberg, 2006)。研究者蒐集國內外相關文獻後發現，影響幼兒飲食行為的因素非常多，包括幼 兒的性別、年齡、體型和主要照顧者等（黃曼音，2013；周玥靚，2010；Frazier et al., 2012;
Jansen et al., 2012; Elfhag et al., 2008; Russell & Worsley, 2007）。
本研究欲探討幼兒性別、年齡、出生序、居住地區、體型、與主要照顧者的關係、
主要照顧者的年齡等 7 個背景變項與幼童飲食行為的關係；但國內外針對學齡前幼兒 背景變項與飲食行為關係的相關議題研究並不多，為了使本研究參考之文獻更具豐富
研究者
（年代） 研究對象 飲食行為定義
Dubois et al.
(2013)
2.5-9歲的 雙胞胎兒童
飲食行為包括進食狀態、食物的接受和攝食模式的特 點。
Goncalves et al. (2013)
幼兒至青少 年
飲食行為被定義為攝食方式、進食節奏和飲食模式行 為。
Michels et al.
(2012)
5-12歲兒童 飲食行為包含對高脂肪食物、甜食、零食（高脂肪和糖 份）、水果和蔬菜的食用頻率。
童飲食行為的相關研究分別探討：
（一）幼童性別與其飲食行為的相關研究
幼童性別的差異對於飲食行為的相關研究，大致上可以分為「女生飲食行為較佳」
和「性別與飲食行為無顯著差異」兩種結果，整理如表 2-1-2。
1. 女生飲食行為較佳
從王美晴（2013）、陳素芬、林美聲、何忠鋒、胡雲雯與黃松元（2012）、傅安弘 與簡嘉靜（2012）、許筑婷（2010）、許雯絨（2008）、陳素芬與黃松元（2005）、黃 上芙（2005）、何英忠（2004）和許惠玉（2003）研究中發現，國小女童的飲食行為較 男童為佳。
2. 性別與飲食行為沒有顯著差異
從黃曼音（2013）、陳靜珮（2012）、李麗惠（2011）、周玥靚（2010）、施素蓁
（2010）、陳怡臻（2010）、張錦媛（2010）、廖彬如（2009）、林佳蓉（2006）、郭 蕙慈（2003）的研究中發現，除了李麗惠（2011）及廖彬如（2009）2 篇是針對國小高 年級的研究外，其他 8 篇有關學齡前幼兒飲食行為之研究中發現，性別與飲食行為沒 有顯著差異。
表 2-1-2
性別與飲食
由表 2-1-2 之研究中發現，性別不同之國小學童其飲食行為表現，女童優於男童，
但在學齡前幼兒階段，多為未達顯著差異的結果，且國內研究多以單一縣市為調查區 域，因此中部地區 3-6 足歲幼兒之飲食行為與其性別的關係，值得進一步探究。
（二）幼童年齡與其飲食行為的相關研究
幼童年齡的差異對於飲食行為的相關研究，大致上可以分為「年長者飲食行為較佳」
、「年幼者飲食行為較佳」和「無顯著差異」三種結果（如表 2-1-3）。
1. 年長者之飲食行為較佳
周玥靚（2010）、林佳蓉（2006）的研究中發現，隨幼兒年齡增加，其飲食行為表 現較佳。
2. 年幼者飲食行為較佳
陳素芬等人（2012）、許筑婷（2010）、何英忠（2004）的研究中發現，年幼者之 飲食行為較佳。
3. 無顯著差異
陳靜珮（2012）、傅安弘與簡嘉靜（2012）、李麗惠（2011）、施素蓁（2010）、
張錦媛（2010）、廖彬如（2009）、陳素芬與黃松元（2005）、黃上芙（2005）、許惠 玉（2003）的研究中發現，幼童年齡與其飲食行為，沒有顯著性差異。
表 2-1-3
由表 2-1-3 之研究中發現，幼童年齡不同其飲食行為表現未有定論，而中部地區
市國小三、四、五年級兒童及其主要照顧者進行之研究，其研究發現，非獨生子女之飲 食行為較佳，且家中「排行老大」之兒童飲食行為，比「排行中間」之兒童飲食行為佳，
兩人研究結果相同。另外何英忠（2004）以苗栗縣國小高年級學生為研究對象之問卷調 查顯示，出生排行不同和飲食行為上並無顯著差異。上述研究均以單一縣市為研究區 域，而中部地區 3-6 足歲幼兒之飲食行為表現與出生序的關係為何？值得研究者進一 步探究。
（四）幼兒居住地區與其飲食行為的相關研究
學齡前幼兒飲食行為相關研究，依其研究地區可歸納為「臺北市」、「臺北縣」、
「臺中市」、「臺中縣」、「彰化縣」、「屏東縣」及「花蓮縣」，歸納整理如表 2-1-4。
表 2-1-4
依研究地區歸納之學齡前幼兒飲食行為相關研究
研究地區 研究者（年代） 篇數
臺北市 許筑婷（2010） 1
臺北縣 張錦媛（2010）、梁藝馨（2004） 2
臺中市 黃曼音（2013）、陳靜珮（2012）、林佳蓉（2006） 3
臺中縣 陳怡臻（2010） 1
彰化縣 施素蓁（2010） 1
屏東縣 周玥靚（2010） 1
花蓮縣 郭蕙慈（2003） 1
由表 2-1-4 可知，學齡前幼兒飲食行為相關研究以「臺中市」研究最多，臺灣各地 美食非常多，各縣市皆有美食地圖及特色小吃，但卻沒有任何一篇研究討論到幼兒之飲 食行為表現與居住地區的關係。因此研究者將針對中部地區，包括：苗栗縣（市）、臺
中市、南投縣（市）、彰化縣（市）和雲林縣五縣市，3-6 足歲幼兒之飲食行為與居住 地區的相關因素，進行探究。
（五）幼童體型與其飲食行為的相關研究
幼童體型之評估方法有很多，包括：「生長曲線圖」、「皮下脂肪厚度」、「重高指數」
及「身體質量指數」等（王惠姿，2008），世界衛生組織(World Health Organization, WHO) 於 1983 年會議中決議用身體質量指數(Body mass index, BMI)，來當作兒童及青少年體 型的界定，臺灣地區根據行政院衛生署公布之兒童及青少年肥胖定義，也是以 BMI 的 百分位作為評定標準（行政院衛生署食品資訊網，2011；Tell, Tuomilehto, Epstein &
Strasser, 1986）。BMI 計算方式：BMI ＝ 體重（公斤）/ 身高（公尺）²。
食物能提供幼兒成長所需之營養素、熱量及維持生命，當飲食中熱量攝取不均衡 時，容易造成熱量過剩或是熱量不足，而影響體型的發展（黃韶顏、倪維亞，2013；王 惠姿，2008），而幼兒的飲食行為與體型之間，彼此互相影響(Jansen et al., 2012)。國內 外針對幼童體型與飲食行為的相關研究，如表 2-1-6。
體型與飲食
（六）主要照顧者與幼童飲食行為的相關研究
針對與幼兒不同關係的主要照顧者，其教養之幼兒的飲食行為之相關研究，大致上 可以分為「母親為主要照顧者，兒童的飲食習慣較佳」和「不同關係的主要照顧者與幼 兒飲食行為表現無顯著相關」二種結果（如表 2-1-7）。
1. 媽媽為主要照顧者，兒童的飲食習慣較佳
周玥靚（2010）、林佳蓉（2006）、及Elfhag et al. (2008)之研究發現母親為主要照 顧者，其幼兒的飲食習慣較佳。
2. 無顯著相關
黃曼音（2013）、陳靜珮（2012）與張錦媛（2010）之研究，不同關係的主要照顧 者與幼兒飲食行為表現呈無顯著相關。
表 2-1-7
由表 2-1-7 之研究中發現，與幼童關係不同的主要照顧者，會影響幼童飲食行為的 研究有 3 篇；1 篇為臺中市的研究，屏東地區 1 篇及國外 1 篇。而與幼兒關係不同 的主要照顧者，對於中部地區 3-6 足歲幼兒飲食行為表現是否有所影響，值得研究者 進一步探究。
（七）主要照顧者年齡與幼兒飲食行為的相關研究
不同年齡的主要照顧者，與其教養之幼童飲食行為的相關研究，其研究結果可分為
「未達顯著差異」和「達顯著差異」：
1. 未達顯著差異
黃曼音（2013）、周玥靚（2010）、張錦媛（2010）與郭蕙慈（2003）的研究中發 現，主要照顧者的年齡與幼兒飲食行為，未達顯著相關。
2. 達顯著差異
陳靜珮（2012）以臺中市 4-6 歲幼兒為研究對象，結果發現達顯著差異。主要照
陳靜珮（2012）以臺中市 4-6 歲幼兒為研究對象，結果發現達顯著差異。主要照