研究背景與動機

本研究旨在以問卷調查方式，瞭解中部地區 3-6 足歲學齡前幼兒飲食行為與其排 便習慣之現況。本章內容包含研究背景與動機、研究目的與問題、名詞釋義以及研究範 圍與限制等四節，茲分述如下。

第一節 研究背景與動機

行政院衛生署 2013 年 6 月 6 日公布 2012 年國人主要死因統計結果：十大死因順位 與比率依序為：一、惡性腫瘤 28.4 %；二、心臟疾病（高血壓性疾病除外）11.1 %；三、

腦血管疾病 7.2 %；四、肺炎 6.1 %；五、糖尿病 6 %；六、事故傷害 4.5 %；七、慢 性下呼吸道疾病 4.1 %；八、高血壓性疾病 3.2 %；九、慢性肝病及肝硬化 3.2 %；十、

腎炎、腎病症候群及腎病變 2.8 %，其中除了肺炎及事故傷害與飲食相關性較低外，其 餘包括惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性肝病及肝硬化、

腎炎、腎病症候群及腎病變等八項皆與飲食行為有密切相關（行政院衛生署，2013；

Horton, 2009）

。

腸道是人體最大的免疫器官，七成的淋巴組織分布於此，如果健康情形不佳，

對病毒、細菌的抵抗力將下降，容易導致腸癌等疾病，便秘也可能誘發高血壓、

心血管問題（賴英秀、羅煥奎，2009；Nellesen et al., 2013）。許多癌症及成人疾病雖 然好發在中年以後，但多種因於年輕時期沒有注意保養腸道 （臺灣乳酸菌協會，

一項針對全台灣 2,375 名 7 -12 歲兒童之飲食與排便習慣的調查，有 32.2 % 的便 秘者，其發生便秘的主要原因是蔬果等膳食纖維攝取不足(Wu et al, 2011)。由於時代與 社會的急速變遷，臺灣的飲食文化在傳統飲食之外，也加入了西方的速食，外食人口急 遽增加，連鎖速食店四處可見，使得便秘成為一般門診最常見的問題之一，小兒科的一 般門診中，便秘的病患約佔 3%；若是小兒胃腸專科門診，該類病患則約佔 10 %到 30 %（陳偉燾，2013；Nelhans & Williams, 2010）。在其它國家也不例外，愛爾蘭梅奧 總醫院兒科學系對 135 名兒童進行飲食研究，70%未含有足夠的纖維，便秘的發病率為 13.6％ (Glackin, Fraser, & O’Neill, 2008)。由上述可見幼兒的便秘問題與飲食行為關係密 不可分。

家庭是人類出生後最早接觸的環境，也是形成個人飲食行為最早之處，幼兒對食物 的喜好常取決於家長的飲食習慣（周玥靚，2010；許惠玉，2003； Jansen et al., 2012; Elfhag , Tholin & Rasmussen, 2008），飲食行為的基礎是從童年就開始建立，並可能持續到成年 (Michels et al., 2012)，研究者蒐尋國內外相關文獻後發現，影響幼兒飲食行為的因素十 分多元，包括幼兒的性別、年齡、體型和主要照顧者等（黃曼音，2013；周玥靚，2010；

Frazier et al., 2012; Jansen et al., 2012; Elfhag et al., 2008; Russell & Worsley, 2007）；幼兒 性別的差異對於飲食行為的相關研究，多數研究呈現「性別與幼兒飲食行為無顯著差異」

（黃曼音，2013；陳靜珮，2012；周玥靚，2010；施素蓁，2010；陳怡臻，2010；張錦 媛，2010）；幼兒年齡的差異對於飲食行為的相關研究，在周玥靚（2010）與林佳蓉（2006）

的研究中發現，隨幼兒年齡增加，其飲食行為表現較佳；但在陳靜珮（2012）及張錦媛

（2010）的研究中卻發現，幼兒年齡與其飲食行為，沒有顯著性差異。國內針對幼兒出 生序不同對飲食行為表現之研究，目前僅有陳靜珮（2012）以臺中市 4-6 歲幼兒為研 究對象，其研究發現，在飲食行為方面，「排行老大」的幼兒，分數顯著高於 「獨生 子女」的幼兒；幼兒體型與飲食行為之相關研究（黃曼音，2013；陳靜珮，2012；陳怡 臻，2010）3 篇，結果顯示，無顯著關聯；林佳蓉（2006）的研究，則顯示幼兒實際體

型越大者，其飲食行為愈差；幼兒主要照顧者與其飲食行為之相關研究：只有周玥靚

（2010）與林佳蓉（2006）2 篇研究結果指出，母親為主要照顧者，幼兒的飲食行為較 佳，呈現顯著差異；另外 3 篇，皆為無顯著差異（黃曼音，2013；陳靜珮，2012；張 錦媛，2010）。年齡不同的主要照顧者，會影響幼兒飲食行為之表現只有 1 篇（陳靜 珮，2012），其他呈現未達顯著差異（黃曼音，2013；周玥靚，2010；張錦媛，2010；

郭蕙慈，2003）。因此幼兒飲食行為之現況及不同背景變項之學齡前幼兒在飲食行為的 差異情形為何？此為本研究動機之一。

研究者於 2014 年 1 月 10 日，從臺灣期刊索引與全國碩博士論文網站，蒐尋並 閱讀國內近 10 年與飲食相關之文獻資料，發現國內以飲食為議題的研究期刊有 64 篇、碩博士論文有 308 篇，合計 372 篇，其中以國小學童為主要研究對象 59 篇、青 少年 44 篇與大學（大專生）37 篇、成人 47 篇、老人 20 篇及健康醫療和飲食相關 類 176 篇。以 3-6 足歲學齡前幼兒為研究對象的飲食行為相關研究，僅有 9 篇，全 部皆以單一縣市為研究區域，其中 4 篇雖以中部地區為研究範圍，但均以單一縣市為 研究區域，黃曼音（2012）針對臺中市 5 足歲幼兒，進行飲食行為之研究；施素蓁（2010）

以彰化縣某國小附幼幼兒為對象，進行營養教育介入對其飲食行為影響之研究；陳怡臻

（2010）針對臺中縣某公立托兒所幼兒，以繪本引導對其飲食習慣表現之研究及林佳蓉

（2006）探討臺中市幼兒之體位、體型意識與飲食行為之現況及其影響因素。研究者任 職於中部地區幼兒園，因此選擇中部地區 3-6 歲學齡前幼兒為研究對象，調查其飲食 行為之現況為何？以及居住地區不同的幼兒，其在飲食行為上是否有所差異？

研究者蒐尋臺灣期刊論文索引與全國碩博士論文網站，與排便相關之研究，大部份 是老人照護或長期臥病在床患者相關護理方面之研究；有關飲食與排便之相關研究僅蒐 尋到 2 篇：謝佩宸（2009）針對大學生生活型態與排便習慣相關之研究及傅安弘與簡 嘉靜（2009）以臺灣地區大學生為對象，針對性別與蔬果攝取量對排便頻率之差異進行

一。

研究者從事幼教工作多年，在幼教現場發現隨著時代社會變遷，幼兒的飲食行為，

從早年的什麼都好吃、什麼都吃，到近幾年需有策略鼓勵幼兒嘗試各類食物（施素蓁，

2010；陳怡臻，2010），甚至於有一部份幼兒是到入學才學習吃固體食物，因為幼兒飲 食行為改變，隨之而來的排便問題也有漸增的趨勢（王資惠，2013）。因此本研究以中 部地區 3-6 足歲學齡前幼兒為研究對象，探討幼兒飲食行為與排便習慣之現況及兩者 間的相關性，並分析不同背景變項之學齡前幼兒在飲食行為與排便習慣的差異情形，以 及探討學齡前幼兒背景變項與幼兒飲食行為對排便習慣之預測性。