我國高齡化因應政策

為因應高齡化問題，我國自69年起陸續制定各項法規、服務方案、計畫及白 皮書等相關政策及措施(圖2-4)。期能藉由減少中老年疾病的發生，以及營造使長 者可獲得最大健康之友善城市環境，達到控制或降低疾病所帶來的危害及其他負 面影響、延後及壓縮長者失能之時間與期間，並致力於提升其生活品質。顯見，

中老年族群的「健康促進」及「疾病預防」議題已日益受到重視。

我國高齡政策發展趨勢以關注對象而言，從失能擴大至健康、亞健康；就服 務內容方面，從長期照顧為主的照顧服務，朝向對健康促進、友善環境及社會參 與的重視；以工作方針而言，從老人基本福利需求之滿足，擴展至無障礙、尊老 敬老環境之建構。

圖 2-4 我國高齡政策相關發展 資料來源：衛福部(2015:6)

圖 2-5 係整理我國面對高齡社會，所規劃的相關政策方向。以高齡者為主體，

左邊是由政府與民間合作的全照顧系統，包括社區安老服務與生活支持服務，可 滿足 83.5%的非失能長者的生活需求；至 16.5%的失能者，則由長照雙法（建制社 會保險體制）體現政府的照顧。

圖 2-5 我國高齡整體照顧政策架構

資料來源：資料來源：衛福部(2015:7)

對高齡社會而言，面臨人口快速老化、家庭與生活型態改變、社會價值變遷 等問題與挑戰，必須有更具前瞻整體的政策規劃，以滿足高齡者對健康照顧、長 期照顧、基本生活、支持網絡、人力再運用、運動休閒及消費、無障礙生活及破 除歧視等多元需求，以使我國民眾均能享有健康、快樂、有尊嚴的老年生活。又 延長國人健康年數、減少失能老人人口，為我國當前高齡政策核心主軸，茲以此 彙整國內相關因應政策：

一、行政院

行政院於 2008 年 3 月 10 日核定《我國人口政策白皮書》，其中關於老人 的部分包括：支持家庭照顧老人、完善老人健康與社會照顧體系、提升老人經濟 安全保障、促進中高齡就業與人力資源運用、推動高齡者社會住宅、完善高齡者 交通運輸環境、促進高齡者休閒參與、建構完整高齡教育系統等八項。

其中，有兩項政策於該白皮書核定前即已推動：

(一)2006 年的大溫暖社會福利專案中的長期照顧十年計畫、國民年金、勞工保 險老年給付年金化，以及教育部 2006 年 12 月推出的《邁向高齡社會老人教育政 策白皮書》，將老人教育的施行視為全民教育，其最重要的施行意義則在於保障 老人學習權益，使老人享有終身學習的機會。

(二)內政部於 2002 年修正 1998 年推出的「加強老人安養服務方案」，目的為 加強老人生活照顧、維護老人身心健康、保障老人經濟安全，以及促進老人社會 參與，於 2009 年 9 月 7 日核定「友善關懷 老人服務方案」，以「活躍老化」、

「友善老人」、「世代融合」為三大主軸，透過加強弱勢老人服務，提供關懷照 顧保護；推展老人健康促進，強化預防保健服務；鼓勵老人社會參與，維護老年 生活安適；健全友善老人環境，以建構有利於老人健康、安全與活躍之友善社會。

（黃碧霞、莊金珠、楊雅嵐，2010）

二、衛生福利部

因應我國高齡化，為防止失能老人驟增及延緩老化，促進健康與預防疾病，

衛福部提出多項政策：

（一）老人健康促進：衛生署於 2007 年推出「社區老人健康促進」，以 65 歲以上社區民眾為對象，選擇彰化縣與臺中市 2 個社區試辦資源整合式的社區老

人健康促進模式，並結合老人健康檢查，依當地概況與老人特質，引發老人改變 行為的興趣，藉由老人間的互動，強化老人健康促進，改善其飲食、運動等日常 生活行為。衛福部接續於 2009 年嘗試於 4 縣市 8 社區輔導推動、擴大辦理。並 仿照美國疾病管制局發展的 15 項老人 健康指標，推出「老人健康促進計畫

（2009-2012）」，目標：維護老人獨立、自主的健康生活，降低老人依賴程度。

具體策略：促進健康體能、加強跌倒防制、促進健康飲食、加強口腔保健、加強 菸害防制、加強心理健康、加強社會參與、加強老人預防保健及篩檢服務等八項 重要工作。

（二）高齡友善城市：衛福部國民健康局委託國立成功大學執行「高齡友善 城市指標建立與導入計畫（99 年至 100 年）」，第 1 年首先於嘉義市導入試辦，

100 年已新增加 8 縣市政府加入推動行列。

（三）推動長期照護服務法

衛生福利部有感於我國失能人口快速增加、家庭結構改變致家庭功能日益薄 弱，於 2011 年辦理國民長期照護需要第二階段調查，調查結果顯示主要照顧者以 照顧者壓力指標(CSI)評估，13 項問題中 7 項以上感到負荷，且主要照顧者中有 25.86%已達「壓力性負荷」之標準，爰推動並於 104 年 6 月 3 日經總統令公布長 期照護服務法(衛生福利部護理及健康照護司，2015)。

長期照顧服務法共七章 66 條，內容除涵蓋長照服務內容、長照財源、人員及 機構管理、受照護者權益保障、服務發展獎勵措施等五大要素外，包括以下重要 制度：1.明定各類長照服務項目，包括：居家式、社區式、機構住宿式及綜合式服 務類；2.明定長期照顧服務人員之專業定位；3.明定長照財源，並設置長照基金，

以促進長照相關資源之發展、提升服務品質與效率、充實並均衡服務與人力資源；

4.初次入國之外籍看護工，其雇主可申請家庭看護工補充訓練；5.將各界關注之家 庭照顧者，納入服務對象(衛生福利部網站，2017)。

三、勞動部

因應高齡社會及醫療科技進步，老人退休後之高齡就業，實現技術傳承並給 予自我實現之機會，勞動部（時為勞委會）依據經建會於 2004 年 8 月召開之「人 口老化相關問題及因應策略」研討會結論，以及 2006 年 7 月臺灣經濟永續發展會 議結論，於 2008 年推出「高齡社會勞動政策白皮書」，其理念根據係參照活力老 化、生產老化。政策的個人目標：使老人「有活力」、「能自主」、「有機會」、

「可參與」、「得尊嚴」，政策的社會目標：達成「促成社會參與」、「提高社 會品質」、「縮小社會差距」、「追求永續發展」、「落實世代正義」等。