研究發現

本研究經檢視臺北市政府各局處提供之資料後，發現臺北市老人健康促進政 策現況僅「有小確幸」、而「無大建設」，且缺乏長遠性規畫，歸諸該現象之原 因有三：（一）具體政策集中在消費式預算；（二）與社福團體連結弱，官方、

民間資源未整合，部分弱勢長者恐更缺資源；（三）老人活動據點衝量、不重質，

餐、老人活動據點、民政局老人活動場所、體育局活躍樂齡計畫、衛生局活躍老 化計畫、教育局樂齡學習、樂齡學堂等計畫，發現老人供餐與據點關懷執行面重 視據點數量卻忽略品質、缺乏普遍性及全面性，且日照增加數量跟不上老化速度，

同時還有居服員招募與培訓人員及師資嚴重不足、社區資源整合龐雜，以及市政 府未有效整合及結合民間資源等問題，並彙整分述如下:

壹、臺北市老年人口及其失能人口變化情形，成長趨勢並無明 顯差異，顯見老人促進健康政策效果不彰

臺北市近十年來，65 歲以上老年人口暨 65 歲以上失能、失智症人口均呈現正 向成長，且自民國 100 年起，65 歲以上老年人口成長率，與 65 老年人口失能人數 之年成長率近乎一致、失智人數則有上下高低起伏之情形。由此觀之，臺北市政 府所推行的老年人促進健康政策，似乎無法有效減緩或抑制老年人的失能人數成 長率，充其量僅能使臺北市長者失能人數與臺北市老年人口數成長率維持一致，

換言之，臺北市現行老年人促進健康政策未能有效幫助臺北市長者的失能失智人 數大幅下降或減緩，則如此龐大預算的促進健康政策，應檢討是否再持續推動，

亦或應重新檢視並省思新的促進健康政策。

本研究蒐集臺北市近十年來（97 年-106 年）之 65 歲以上老年人口、65 歲以 上失能人口數及 65 歲以上患有失智症人口數等相關數據，彙整如表 6-1（65 歲以 上老年人口暨 65 歲以上失能、失智症人口數統計數據）及表 6-2（65 歲以上老年 人口暨 65 歲以上失能人口成長率數據），並繪製圖 6-1（65 歲以上老年人口暨 65 歲以上失能、失智症人口變化趨勢）及 6-2（65 歲以上老年人口暨 65 歲以上失能 人口變化趨勢）:

表 6-1 臺北市近 10 年 65 歲以上老年人口暨 65 歲以上失能、失智症人口數統計表

圖 6-1 臺北市近 10 年 65 歲以上老年人口暨 65 歲以上失能、失智症人口趨勢圖 資料來源：本研究繪製。

圖 6-2 臺北市近 10 年 65 歲以上老年人口暨 65 歲以上失能人口成長趨勢圖 資料來源：本研究繪製。

貳、食：老人共餐未能落實健康促進政策與樂齡活躍老化課程 之良善美意

臺北市政府推動「老人共餐」據點方案，並非單純邀請老人來一起吃飯，而 是鼓勵老人走出家門一起聚餐，建立聯絡網，彼此互相關懷、互相照顧。至 106 年已建立 325 個共餐據點，又為強化據點功能，臺北市政府亦引入各單位資源，

讓據點成為活動學習中心。

惟如深入探討，老人共餐之預算編列，自 105 年的 4 千萬元暴增至 106 年逾 1.7 億，106 年餐與老人共餐約 180 萬人次，實際受益人數約 2 萬 6 千人次，約佔 全體老年人口 6%，此一人數相較於 106 年臺北市 65 歲以上老年人口數 44 萬人，

本研究推估參與共餐長者應屬固定族群，換言之，部分無行動能力的獨居老人難 享受到社會資源，造成弱勢被邊緣化。

參、醫：臺北市長者接種流感疫苗可有效降低長者死亡率，應 加強提升接種率

本研究發現臺北市長者接種流感疫苗人口約為臺北市 65 歲以上長者人口數之 30%左右，又有接種疫苗且死於流感重症人數死亡率均控制於 2%以下，顯見 65 歲以上之老年人接種流感疫苗，確實可有效降低長者死於流感重症之機率。

惟現行老人流感疫苗之接種率，由 104 年 31.8%、105 年 40.06%至 106 年 25.7%，

接種率始終低於五成以下，至 106 年更有下滑之現象，可知，臺北市政府應更加 致力於宣導，以有效加強提升老人流感疫苗之接種率。

又以長照 2.0 檢驗臺北市健康促進政策發現：經衛生局照管中心評估審核核可 之 65 歲以上老人申請長照 2.0 照顧之人數仍 100 年～106 年仍呈現 1.42 倍增加的情

老人 1.15%，顯見不光是老人失能與高齡化成相同趨勢成長，更讓人難以理解的是 經照管系統產出之長照 2.0 照顧人數卻是出現不降反升之離譜怪象，顯示臺北市老 人促進健康政策仍有再努力調控的空間。

肆、行：愛心敬老卡適用項目及範圍仍顯不足，未能達成預期 效果

臺北市政府針對設籍北市 65 歲以上長輩，提供敬老悠遊卡搭乘大眾交通運輸 工具之優惠，每月補助 480 點(1 點等於 1 元)，讓長輩們可免費搭乘捷運、公車、

敬老愛心計程車享折價優惠。又為使臺北市敬老悠遊卡多元使用，分別自 106 年 10 月 29 日及 107 年 4 月 1 日，分為二階段擴大使用範圍。

補助長者使用之項目逐步放寬與增加，惟許多行動不便之長者因無法搭乘大 眾交通工具或因為個人生活習慣而幾乎沒有使用愛心敬老卡。換言之，現行愛心 敬老卡提供長者之服務項目及範圍仍過於狹隘，不能滿足每位長者之需求，而應 作更為適切且宏觀之考量，例如：愛心敬老卡可與超商或餐廳業者合作，推出如 每個 60 元的限定便當，使沒有交通需求的長者也有誘因出門走動，進而落實老人 促進健康的政策目的。

伍、育：樂齡學習據點

臺北市政府教育局為提供中高齡者（55 歲以上）學習機會，促進其身心健康，

培植樂齡教育專業人員及志工，以及結合社會資源深耕社區中高齡教育工作，共 同營造無年齡歧視的社區學習文化，自 97 年起配合教育部於各行政區設置樂齡學 習中心。並自 104 年起整合各局處資源，於學校成立樂齡學堂，以提供 55 歲中高 齡者學習管道，促進其身心健康及社會參與機會，促進世代交流。

臺北市政府 106 年編列預算 640 萬元辦理樂齡學習中心及樂齡學堂，至 106 年 10 月，本市樂齡學習中心共計 12 所，共開設 4,830 門課程及活動，參與人次計 118,536 人次。另本市樂齡學堂已有 34 所學校辦理；截至 106 年 9 月底，計開設 1,128 場 次之課程（活動），共 2 萬 5,464 人次參與。

惟綜合評估臺北市政府辦理之樂齡學習據點，發現存有缺乏普遍性及全面 性，且社區資源整合龐雜、市政府未有效整合及結合民間資源等問題，而有再檢 討之必要。

陸、樂：活躍樂齡計畫

臺北市政府體育局為因應高齡化趨勢，配合市政府白皮書將銀髮照顧列為重 點，打造臺北健康城市的政策目標，並以安全、有趣與持續為三大核心主軸，透 過整合運用現有的資源(如:社區老人據點、民間單位等)，提供銀髮族社區型的健康 運動學習空間與運動相關知能，以不斷的提升本市銀髮族規律運動人口為使命。

106 年共編列 320 萬預算，至 106 年於通路結合方面，共有 15 個據點；於樂 齡據點方面，共 12 個據點；於廣納申請方面，共 45 個據點；於樂齡示範教室方面，

共 2 個據點；於樂齡運動師資培訓方面，辦理 1 場；於樂齡運動志工培訓方面，

辦理 1 場。又經本研究檢討相關內容後，發現活躍樂齡計畫執行面存有社區資源 整合龐雜，以及市政府未有效整合及結合民間資源等問題。