臺北市健康促進政策現況及特色

健康促進政策方案日趨受大眾所重視，源自於臺灣高齡人口快速且持續成長 的背景，臺灣已於 82 年進入高齡化社會，106 年邁入高齡社會，預計 115 年將步 入超高齡社會、至 150 年每 10 人中就有 4 位是 65 歲以上老年人口，且該 4 位人口 之中有一位是 85 歲以上之超高齡老人。進一步檢視臺北市人口，臺北市於 81 年 即進入高齡化社會，103 年邁入高齡社會，預計 110 年將步入超高齡社會、至 150 年北市老年人口每 3 人中就 1 位 65 歲以上老年人口，老化速度趨勢冠全臺。

依據衛生福利部公布 2025 衛生福利政策白皮書，其中列有活躍老化相關政策 指標有：一、健康行為危險因子監測調查，訂定 65 歲以上老人社會參與之比率達 60.0%；二、依據健康行為危險因子監測調查，訂定 65 歲以上老人規律運動之比 率達 65%；三、依據國民健康訪問調查，訂定 65 歲以上老人跌倒(落)標準化死亡 率降至 21.3/每 10 萬人(2013 年為 23.3/每 10 萬人)；四、依據國民健康訪問調查，

訂定 40-64 歲國人有利用健康檢查之比率達 65.3%，65 歲以上國人每年有利用健 康檢查之比率達 45%；五、增加國人平均健康餘命 2 年等。

又為達到上述目標，衛生福利部推動「活躍老化及慢性病防治」等相關對策，

包括：

一、佈建活化長者身心社會功能的社區健康促進網絡：截至 106 年 12 月所有 縣市皆已啟動，22 縣市衛生局於系統登錄 19 萬 5,478 筆(117.3%)資料，分別以 SOF 評估工具、憂鬱及跌倒問卷，經初步分析：（一）衰弱前期：26,073 人(13.44%)、

（二）衰弱： 6,947 人(3.55%)、（三）過去 1 年有跌倒：9,169 人(4.69%)及（四）

有憂鬱：2,810 人(1.44%)。

二、建構讓長者無憂、優質的健康篩檢及慢性病照護網：全面免費提供 40-64 歲每三年 1 次；65 歲以上每年 1 次成人預防保健服務；至 106 年 12 月底累計有 255 家糖尿病健康促進機構以及輔導 178 家醫療院所成為慢性腎臟病健康促進機構。

三、持續推動高齡友善健康照護機構認證，增進長者的健康、尊嚴及參與：

截至 106 年 12 月計有 469 家通過認證，其中醫院 182 家(佔 300 床以上醫院 85.2%)，

衛生所有 216 家(佔所有衛生所 21%)，預計逐年完成 370 家衛生所全數通過認證。

四、推動兼容、無礙、促進長者活躍的高齡友善城市：至 102 年已達成全國 22 縣市全面推動，是推動高齡友善城市涵蓋率最高的國家。

五、強化長照服務與健康促進之結合，辦理社區長者預防衰弱前期(Pre-frailty) 的健康促進，減少長者衰弱或失能可能：透過 22 縣市醫療院所及地方政府衛生局 所於社區關懷據點辦理預防長者健康促進課程，106 年計 2,519 個社區關懷據點參 與，開辦 849 班課程，參與活動之長者約 2 萬 2,326 人；辦理年度阿公阿嬤活力秀 競賽活動，積極鼓勵社區行動不便或身心障礙長者參與，辦理活動時並注重無障 礙空間，以利不便或身心障礙長者之參與，已辦理 7 年累計將近 50 萬名長者參加。

六、建置活躍老化監測暨決策支援系統及以高齡社會需求為導向之科技研究 計畫：期能藉由多方面提升長者的健康、社會參與和營造安全、友善環境，來增 進長者在年齡增長過程之健康及生活品質(訪 16，2018)。

高齡健康促進政策意義有四點，第一點：因為人口老化非常快速，人口高齡 化已經是全球關注的重要議題，無法逆轉的人口高齡化趨勢，對國家整體經濟、

勞動市場、醫療照護、社會發展與福利，將會產生全面性的影響。臺灣人口高齡 化速度高於大部分先進國家，因此應儘早規劃相關政策。第二點：隨著高齡化時 代，老人慢性病罹患比率高，如何減少慢性病的發生、合併症和後遺症等，進而

照護使用率及醫療費用高，未來將隨著人口老化快速增加而增加。衛生福利部 102 年老人狀況調查報告，65 歲以上者罹患慢性病時，85.9%以定期積極看診為主要治 療方法，8.7%為不定期看診，幾乎未治療僅 2.1%，顯示長輩罹患疾病後，尋求治 療普及率高。第四點：健康平均餘命與平均餘命有差距，臺灣平均餘命與健康平 均餘命目前差距約為 9 歲，相較其他國家的約 9-11 年，並無大差別，但是隨著平 均壽命的增加，我們需要是延長健康的餘命，讓長者能擁有良好的生活品質及獨 立生活的能力更顯重要。

臺北市政府為打造銀髮樂齡友善城市，老人福利政策已從服務內容專屬性朝 向多元整合性。在便利老人的考量前提下，秉持社區化、在地化原則，針對不同 健康狀況的老化階段透過跨局處資源整合，提供多元連續性服務。針對臺北市健 康長者，以及含狀況尚稱良好的亞健康長者，係以預防勝於治療為原則，延長健 康餘命，減緩失能老化為目標，透過促進長者社會參與，協助落實健康管理為主 要政策方向。

柯文哲市長於 106 年重陽節，於其官方臉書上提出以老人福利政策概念：

一、「老人共餐」：並非單單請老人來一起吃飯，而是鼓勵老人走出家門一 起聚餐，建立聯絡網，彼此互相關懷、互相照顧，久而久之，哪些長者沒有來用 餐，他們還會主動關心。106 年已建立了 325 個共餐據點，未來將利用閒置空間繼 續增加。不只可以用餐，長輩們也能在這裡學習使用 3C 電子產品、以及各種才藝 技能，當他們與年輕人玩在一起，自然就會感到年輕與快樂，達成健康促進、減 少失能、延緩老化之政策目標。

二、改良過去「只能搭公車」的敬老卡，106 年 10 月 29 日起，年滿 65 歲的 長者們可持敬老卡，在每月 480 元額度內，免費搭乘公車、捷運、貓纜、逛士林

前開政策由臺北市政府社會局、教育局、體育局、衛生局等機關跨局處合作，

177,468,000 178,989,000

臺 北 市 政 府

動環境，以建構友善樂齡健康城市。臺北市12個行政區中，每區以潛在運動人口 點，60 個小時，1325 人次。

2. 樂齡據點：共 12 個據 點，288 個小時，8259 人次。

3. 廣納申請：共 45 個據 點，180 個小時，5570 人次。

3,200,000 3,200,000

資料來源：臺北市政府回覆議員質詢資料，2018

表 3-5 臺北市政府衛生局活躍老化計畫

共計服務 4 萬 375

習政策，主要的目標就是要讓長者透過學習的過程，在身、心、靈層面都能 118,536 人次。

2. 另本市樂齡學堂

動力不足，一舉數得。因此臺北市政府勞動局首創設立都第一個銀髮就業諮詢站，

提供一對一就業諮詢服務、職缺開發、就創業研習課程、銀髮人才顧問團及推動 中高齡職務再設計等服務。而臺北市政府「市政建設參觀活動」行之有年，參加 民眾踴躍，觀光傳播局於107 年首度試辦「長青樂活遊臺北活動」，鼓勵長者走出 戶外，增加長者相互交流之機會，豐富長者生活的樂趣，進而提升身心健康及紓 解壓力，讓臺北成為銀髮族樂活、幸福的城市，全案預算計新臺幣2,596 萬元整，

透過里辦公處召集該里持有敬老卡（65 歲以上）之銀髮長者，以一車 40 人為單位，

帶領長者參觀市政景點，可達豐富長者休閒生活、提升生活品質，進而提振臺北 市觀光產業，邁向多元樂活城市之效益。

另一方面，面對高齡化社會到來，老人人口數逐年上升，為鼓勵年長者外出 活動，並提升其搭乘大眾運輸工具之意願，運輸工具應提供更貼心及貼近年長者 需求之服務。臺北市政府交通局則推動各項高齡友善交通政策，以提供年長者安 全友善之公共運輸服務，其高齡友善交通政策及實施概要如下：

一、自 96 年起陸續汰換一般公車為低地板公車：除部分行駛山區、社區型路 線及運量較低路線由一般大型公車或中型巴士營運外，其餘路線皆已逐漸汰換為 低地板公車（至 107 年 3 月底止本市聯營公車計有 2,858 輛低地板公車，佔總車輛 數約 81%）。使低地板公車路網更加健全，提供良好、舒適與無障礙的旅運服務。

二、敬老愛心車隊：至 107 年 2 月底止，共計有 14 家車隊、1 萬 4,807 輛計程 車提供敬老愛心服務。

三、無障礙計程車：至 107 年 2 月底止，已有 278 輛無障礙計程車上路營運提 供服務。

四、高齡者公車服務：

駕駛員提升高齡者服務品質。

(二) 訂定相關標準作業程序及乘車安全須知，並辦理教育訓練，藉以督促駕 駛員遵循並宣導乘客週知。

(三) 針對年長者的回饋每年定期辦理「臺北市聯營公車服務品質滿意度調 查」，年長者整體服務品質滿意度自 97 年起均維持在 9 成以上。

(四) 透過民眾反映公車駕駛員「對老弱服務態度佳」的項目，統計 106 年成 案件數已達 1,457 件，約占總案件數 25.88％，再加總其他表揚項目，已占 總成案件數 44.10％。

五、候車亭、智慧型站牌及愛心燈：廣設附設座椅之公車候車亭，於公車候 車區提供舒適候車環境及服務燈設施。民眾候車時，可透過智慧型站牌獲得公車 預估到站時間資訊，提升搭乘公車之便利性，鼓勵民眾多使用大眾運具；至 107 年 3 月底，共建置 1374 站/1816 座智慧型站牌，建置 1046 站/1098 座服務燈，提供 民眾更完善之候車環境。

六、愛心點數擴大 Ubike 使用：107 年 4 月起導入敬老卡點數租借 Ubike，以 鼓勵年長者多外出活動並擴大社福悠遊卡使用範圍。

七、Ubike 與捷運公車轉乘優惠：為鼓勵大眾運輸使用，凡於本市 Ubike 站借 車，完成還車扣款程序後於 1 小時內轉乘捷運或公車者，均享有轉乘優惠 5 元；

另搭乘捷運或公車後於 1 小時內轉乘使用臺北市境 Ubike 者亦享有前 30 分鐘免費 優惠。

老化是人生歷程中包括健康、亞健康、失能，最後到臨終安寧照顧等階段的 過程，為避免失能帶來對家庭及政府財政之衝擊，政府應致力於提升老年人生活 品質，延緩高齡者失能時間、促進高齡者健康及社會參與，使其能健康老化、活

爰此，臺北市政府在健康、安心與尊嚴的三大核心政策理念下，試圖打造友善高 齡環境，並促進健康長者活耀老化，同時讓失智失能長者能夠在地老化，茲整理

爰此，臺北市政府在健康、安心與尊嚴的三大核心政策理念下，試圖打造友善高 齡環境，並促進健康長者活耀老化，同時讓失智失能長者能夠在地老化，茲整理