臺北市老人福利預算編列分析

壹、臺北市老人福利預算編列情形

國民健康署補助臺北市特定計畫，包括高齡友善城市計畫、社區健康營造計 畫，以及辦理社區長者健康促進課程，相關情形概述如下：

一、高齡友善城市計畫 (一)受補助金額：

105 年補助臺北市政府新臺幣 140 萬元，106 年補助臺北市政府新臺幣 130 萬元，107 年補助臺北市政府新臺幣 140 萬元。

(二)主要內容：

1、 市政府整合跨部局處與民間資源推動高齡友善城市，依高齡者需 求，發展地方特色行動方案。

2、 成立跨部門推動委員會，由市長擔任召集人，定期召開會議，督 導協調各項行動計畫，並檢討在地高齡友善城市指標改善率。

3、 市政府配合國民健康署委託推動團隊，參與相關活動，並成立縣 市自有輔導團隊，建置專家人才與各項資源之資料庫，並結合各 局處、跨領域團體，建立夥伴關係。

4、 市政府針對城市中不利老年生活的條件，依問題大小與嚴重性，

併同資源與改善的可行性，研擬提出區域特色及訂定具體行動計 畫，並建立在地評估指標及監督考核機制。

5、 參與高齡友善城市相關業務之國際交流及國際行銷，例如參與或 辦理國際研討會、投稿國際期刊、製作並推廣英文版、高齡友善 城市宣導影片、文宣品等。

6、 積極推廣高齡友善城市之行銷，透過辦理記者會、倡議活動、衛 教宣導、網站建置及媒體露出，增加民眾對高齡友善城市各項活 動之知曉率及參與率。

7、 參加國民健康署辦理高齡友善城市獎項評選活動。

8、 建立高齡友善示範場域(如友善商店、藥局、餐廳、銀行、廁所或 緊急服務專線…等)，落實地方高齡友善城市計畫。

9、 進行多元高齡友善城市宣導倡議，並賡續建置高齡友善城巿網 站，做為向各界展現國內推動高齡友善城市成果平臺。

二、社區健康營造計畫 (一)經費金額：

106 年及 107 年臺北市政府衛生局辦理社區健康營造預算分別為 335 萬元及 380 萬元，其營造中心點於萬華區健康服務中心、中正區健康服務中心、中山區 健康服務中心、大安區健康服務中心等中心，推動社區健康營造計畫。

(二)主要內容：

1. 以社區資產為基礎的盤點及計畫之應用，參照 WHO「高齡友善城市 指南」8 大面向，由社區應用於高齡友善環境之建置。

2. 社區資產盤點結果，應用計畫推動，建構社區資產網絡。

3. 賦權地方政府衛生局綜理計畫之運作，串聯高齡友善城市與高齡友 善社區，進行縱向整合，及轄內橫向的連結。

4. 推動長者健康促進：包含健康體能、健康飲食、口腔保健、促進長 者社會參與、健康檢查與篩檢服務、失智症預防等工作。

5. 推動失智友善環境或關懷社區。

三、辦理社區長者健康促進課程 (一)受補助金額：

國民健康署共計補助臺北市衛生局本項計畫經費 161 萬 3626 元。

(二)主要內容：

1. 訓練醫事及運動專業人員成為「運動保健師資培訓」，結合完訓師資 於辦理社區長者健康促進課程，促成長者愛運動，達成活躍老化。

2. 以 65 歲以上長者為主要對象，時數為 8 週 16 小時，課程包括「運動 介入模式」及「健康老化」、「認知功能訓練」，課程議題包括高齡 運動、均衡飲食、認知及情緒支持、口腔衛生、用藥安全等內容。

而臺北市老人福利預算主要編列於社會局及其基金，以及公益彩券基金 等，已從民國 97 年 42.79 億，逐年增編至 106 年約 66.3 億元。雖偶有高低增減 情形，但大致仍呈現預算增長趨勢(見表 3-10 及圖 3-3)。

表 3-10 101-106 年度臺北市老人福利預算編列情形

資料來源：臺北市政府主計處回覆資料，2018

圖 3-3 101-106 年度臺北市老人福利預算編列情形

資料來源：臺北市政府回覆議員質詢資料、筆者整理

如將臺北市老人福利預算金額，平均分攤至當年度每一位老年人口，每位老

9,671,849

98

務、獨居與失能服務方

表 3-12 臺北市政府衛生局老人促進健康相關政策近十年預決算資料

101

失智症整合照護計畫

由表 3-12 可觀察出台北市政府衛生局老人促進健康政策，「社區復健」項目

補助失能老人營養餐飲服務方案 0.21

公益彩券盈餘分配

級，向來以自有財力或配合款較高的情形下發展福利政策，然如考量臺北市老年 人口數已是六都之冠，在老年人口快速成長的情況下，若仍單靠臺北市自有財力 恐有限制，爰應即早因應。

貳、臺北市未來 5 年人口老化趨勢及預算編列政策

預估臺北市至民國 110 年，65 歲以上老人人口將達 55.4 萬人，占臺北市總人 口數比率將超過 20%，屆時將步入「超高齡社會」。如以每位老人可享有之年度 預算金額約 1 萬 3 千元計算，未來 5 年臺北市政府老人福利預算編列金額，將由 107 年 62.03 億元成長至 111 年 75.43 億元，增加 13.4 億元。可知，臺北市政府預 算資源配置方式已然隨著臺北市老年人口增加而有所變化，則吾人應進一步思 考，長此以往，臺北市政府之財源應如何因應（調整）？

依臺北市政府財政局 106 年提供預算資料指出，該局預估民國 107 年至 111 年，國小、國中、大學一年級之入學年齡人口合計數將由 8.4 萬人下降至 7 萬人，

換言之，就學人口數將由 100 萬人下降至 83.6 萬人。如以每一就學人口平均可享 有教育支出約 5.6 萬元計算，未來 5 年臺北市政府教育支出預算編列金額，將可由 567.78 億元下降至 471.04 億元，減少約 96.74 億元。

綜上所述，臺北市政府為因應未來高齡化，相關老人福利政策預算勢必水漲 船高，不足之預算，或許可考量由教育支出減少編列之預算作為支應，以確保老 人可享有充足之預算額度。惟實際預算編列調整方式及支出規模多寡，仍應視未 來臺北市政府政策及施政方向而定，此亦為本研究後續訪談方向之核心重點。