關於乳癌疾病的診斷與治療，如乳房超音波、乳房Ｘ光攝影及細針 抽吸細胞學檢查等，與乳癌的治療如外科手術治療、放射線治療、化 學治療、荷爾蒙治療方式其臨床結果在文獻資料上已有許多完整的記 載，而國內對於乳癌患者的診斷與治療及後續的乳癌患者追蹤治療結 果，相當積極的建立乳癌資料庫有長庚紀念醫院的乳癌研究小組、和 信治癌中心醫院的乳癌醫療團隊、台灣癌症臨床研究發展基金會、中 華民國台灣醫學會、國家衛生研究院的癌症研究組..等，但乳癌病人術 後與治療後生活品質以及臨床效用評估的資料文獻並不多。而國外許 多先進國家對於乳癌的癌症診療原則及治療成果，依據醫療行為、臨 床經驗、診療模式都建構大型研究計劃指導準則，例如美國 NCCN
（National Comprehensive Cancer Network）實習指導準則。
在癌症的登記系統資料庫中所記錄之分期，以病理分期為主，無 病理分期則以臨床分期為依據，例如美國的 AJCC（American Joint Committee on Cancer）以腫瘤期別分期。在許多的乳癌研究計劃中對於 台灣的乳癌患者做了相當完整而深入探討乳癌的流行病學、病理學、
診斷與治療，應當首推台大醫學院季瑋珠與張金堅於民國八十二年的 本土醫學資料庫之建立及衛生政策上之應用研究計劃— 台灣的乳癌。
針對其提出對於乳癌患者不同階段的患者，以外科手術、放射線、化 學及荷爾蒙等不同治療方法的組合，特別是早期病人的乳房保存手術 的應用，探討其存活率與治療後的生活品質並作成本效益評估，以其
對乳癌患者不同階段的患者，尋找最佳的治療組合之建議研究方向，
均相當值得再深入探討研究。
乳癌患者對於其健康相關的生活品質是一種主觀的感受，無論以 生活滿意度、個體生活獨立狀態、物質生活的富足等，均有其不同的 見解與差異。又乳癌患者經治療後可延長的壽命，為其品質調整生命 年（QALYs）其調整的方法可使用健康狀態指標（Health Status Index，
HSI）來表示。尤其全民健康保險制度實施，以正確的醫療經濟觀，對 於如何提昇乳癌患者治療後的生活品質及醫療資源合理支配應用，做 最經濟的醫療，才能獲得最佳的醫療成本效用，實有必要去深入了解。
醫療成本分析、成本效果分析、成本效益分析、成本效用分析，
經常被應用於醫療經濟上的評估與臨床證據之驗證（圖 2-1），以協助 醫療或衛生決策者制定醫療政策或決策，進而合理分配醫療資源與利 用有限的醫療資源，以發揮醫療上最大的效益與效用。
圖 2-2、經濟評價的組成：
Resources
Consumed Health Health Improvement Care
Programme
Cost（C） Effects（E） Utilities（U） Benefits （B）
C1：Direct cost Health Health effects Associated C2：Indirect costs effects in in quality- economic （Production losses） natural adjusted benefits C3：Intangible costs units life-years B1：direct benefits
B2：indirect benefits （production gains）
B3：intangible benefits
資料來源：Drummond Michael F.等人，1998。