書目療法理論

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第二章 文獻探討

本章旨在經由爬梳過往書目療法、繪本以及情緒療癒繪本挑選的相關文 獻，探究書目療法的精神以及繪本與情緒療癒之間的關係，最後再透過實際案 例，了解國內外公共圖書館書目療法服務的發展概況。本章共分三節，依序為 書目療法理論、情緒療癒繪本素材及其挑選、公共圖書館書目療法服務，以下 分述之。

第一節 書目療法理論

本節主要目的乃針對本研究之核心理論——「書目療法」作一完整說明，

內容包括書目療法之名稱、意涵、信念、歷史、歷程和類型，並分成「書目療 法之基本概念與歷史發展」、「書目療法之類型」與「情緒療癒機制」兩部分講 述。

一、書目療法之基本概念與歷史發展

書目療法概念源自西方，其英文名稱「Bibliotherapy」由 biblion 與 therapeia 這兩個希臘字根組合而成，前者有圖書(book)之意，後者蘊含療癒(healing)、療法 的概念，而中文名稱將兩個概念加以融合後，變成如今所稱之「書目療法」，或 譯作「讀書治療」、「閱讀療法」（王萬清，1999；王波，2014）。雖然書目療法之 概 念 最 早 始 自 古 希 臘 時 代 ， 然 直 至 1916 年 ， 書 目 療 法 的 概 念 才 首 次 以

「Bibliotherapy」的名稱見於《大西洋月刊》《Atlantic Monthly》。雖然名稱千變 萬化，但每個稱呼背後所傳遞的皆是「以圖書資訊資源進行療癒」之理念(Crothers, 1916；Rubin, 1979；Sturm, 2003)。

書目療法概念之濫觴為古希臘時代，當時的人們已發現圖書資訊資源具有舒 緩、療癒情緒之功能，且對培養生活技能、保健心靈、預防情緒的衍生疾病也同 樣有幫助，也因此將圖書館視為心靈的療癒所(Bryan, 1939a；McArdle & Byrt, 2001；Pardeck, 1993)。一開始，書目療法主要被用於醫療方面，因此施行單位經 常為醫院或醫療相關機構。中古世紀，回教神職人員透過為病患朗誦「可蘭經」， 作為醫治手段，此時的書目療法飽含宗教色彩。19 世紀的歐洲，醫生開始會以開 立建議書單，當作治療處方的一部分，且書籍不再限於宗教領域。一次世界大戰 爆發後的20 世紀，當時的醫院圖書館以提供書目療法服務的方式，試圖使深受 戰後創傷所折磨的將士們，精神壓力獲得緩解，而書目療法被西方醫學界廣為重 視與肯定也始自 20 世紀，其發展亦跟著產生顯著性的突破（Myracle, 1995；凌

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珊、華薇娜，1995）。

書目療法的觸角越過醫療的高牆，一路延伸進圖書館要等到 1904 年，

Kathleen E. Jones 成為首位受過「圖書與心理疾病治療」相關訓練的館員，並在 她的積極奔走下，書目療法被圖書館界所認識與接納，甚至歸入圖書館學的一環

（譚修雯，1994)。圖書館員在了解書目療法理論並認知到其能帶給讀者多大程 度的影響後，亦開始著手整理、編列推薦素材，期望能結合兩種專業能力，選出 合適的圖書資訊資源來幫助讀者由內而外產生改變，最終恢復健康(Pardeck, 1994)。圖書館界對書目療法的重視亦體現在學術方面，1939 年 Alice I. Bryan 在 圖書館學期刊發表〈Can There Be a Science of Bibliotherapy〉，強調書目療法若要 被當成一種科學，需要首先讓圖書館員接受專業訓練，並在實際施用過程中不斷 增加數據，而《Library Trends》則在 1962 年秋季發行以書目療法為主題之專刊

（譚修雯，1994；Tews, 2019）。另外，ALA 更於 1939 年成立「書目治療委員會」， 並於1964 舉辦「書目治療研習會」，聚合各學科專家，促成不同領域人士互相交 流對書目療法之見解與經驗(Rubin, 1979；凌珊、華薇娜，1995)。

書目療法的概念源自醫療領域，爾後蔓延至圖書館界，在參與者背景不一的 情況下，觀看的角度自然大不相同，故其不論在名稱或定義上都無一定見。1961 年出版的《韋氏第三版國際辭典》《Webster’s Third New International Dictionary》

首度將書目療法納為普通字，並定義書目療法為使用挑選過之閱讀素材以當作醫 療和精神疾患之治療輔助，或透過閱讀指導，在個人遇到問題時可以給予他們良 好的指引。美國圖書館學會（ALA）也採用韋氏辭典之定義，認可閱讀素材於醫 療及精神方面的效用，而在閱讀指導部份，則認為需仰賴館員之專業，提供線索 並和讀者一同找出心靈解藥。

《教育辭典》《Dictionary of Education》第三版同時說明書目療法的原理及使 用，認為它的原理在於相信文獻對讀者之身心有正面效益，而以此原理為前提開 展的書目療法則是一種發生於讀者與文獻間的互動，而文獻之主要功用為協助個 體發展。該療法常用情況包含人格特質之評估與成長、臨床治療或一般身體保健。

《圖書館學與資訊科學字典》《Dictionary for Library and Information Science》則 指出，書目療法乃建基於閱讀計畫的內容基礎上，以促進精神疾病或情緒困擾患 者康復為目的，有選擇地使用圖書。《蘭登書屋辭典》《The Random House Dictionary》把書目療法定義為，使用閱讀以為治療過程中，幫助病患改善自身情 況之輔助性方法之一。柯林斯線上英語辭典（Collins Online Dictionary）的解釋 則簡單指出，書目療法意為將閱讀用於治療。

關於書目療法之定義，許多學者也各有自己的看法。Barker(1987)認為書目 療法為運用文獻或詩歌，針對一般人及患者協助其精神疾病或情緒問題之治療，

適用範圍橫跨各族群及年齡層。Pardeck(1994)同樣主張書目療法的主要使用工具

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為各式文獻，而目的則為幫助人們面對生活上的衝擊、情緒困擾或精神方面之疾 病。Hebert 與 Kent(2000)認為書目療法的宗旨是藉由提供符合個人狀況或與自我 成長需求有關之閱讀素材，讓人們在更了解自己之後，能進一步想出問題的解決 之道。國內學者施常花（1988）認為書目和療癒之間的關係為讀者透過自行接觸 療癒性素材或經閱讀指導後展開閱讀，並在閱讀過程中，漸漸認同作品裡的人物、

情境、問題，且隨著故事讓自身情緒得以淨化、抒發與洞察，最後克服困境，滿 足需求。王萬清（1999）提出讀書治療是心理治療的方法之ㄧ，圖書資訊資源則 是諮商員和讀者之間的媒介，主要用以激發讀者產生新的認知和行為，並解決問 題。陳書梅（2008a）則認為書目療法係指熟悉書籍資源之專業人士，針對有療 癒需求之個人，建議適合的閱讀素材，讓讀者在與素材互動的過程中，放鬆身心、

解決煩惱，進而維護個人心理健康。

由上述書目療法的定義可以看出，不論過程中運用的素材是文獻、詩歌或其 他圖書資訊資源，書目療法最重要的精神始終是以閱讀的方式轉化、撫平人們負 面的情緒和受傷的心靈。閱讀之所以能有效幫助讀者脫離情緒困境，在於它能讓 讀者照見自己、尋回自我平衡、引發讀者內在情感、甚而促使個人性格轉變 (Britton, 1993；Lenkowsky, 1987；Frasier & McCannon, 1981)。透過閱讀適當的素 材，個人之挫折復原力能有效提升，而經由閱讀所啟動的療癒機制則是心靈康復 的主要推手（陳書梅，2014a；Hynes & Hynes-Berry, 1986）。有效的療癒閱讀不 僅有助於個人自我意識之洞察、行為的正向發展，由於使療癒發生的首要之務在 於看見他人的困難並對其感同身受，明白問題和考驗都不是針對自己，故也會從 中增加對他人的同理心(Pehrsson & McMillen, 2005；Bryan, 1939a； Doll & Doll, 1997)。此外，書目療法尚具有壓力宣洩、拓增知識、適應社會等功能(Rongione, 1972)。

綜觀書目療法的歷史脈絡，它早期的使用單位多為醫療機構，而當時之書目 療法也較正式、醫療色彩濃厚，而20 世紀活躍於圖書館界的書目療法服務，其 主要目的則漸漸趨向預防保健並普遍不具備醫療性質。書目療法的名稱和定義至 今無一定調，而本研究考量到圖書館大部分以提供書目的方式，給予讀者自我療 癒的指引，因此中譯名一併採用「書目療法」，定義部分則採「使用圖書資訊資 源進行療癒」作為概念主幹，其他因細部差異而岔開的不同分枝，則於後面再行 延伸、討論。根據以上辭典及國內外學者之說法，書目療法之核心理念為「幫助 心靈受苦之人」，並以相信閱讀的力量為根本，由館員或諮商師等專業人士選用 符合個人所需之閱讀素材、從旁輔助互動進行，促使個體能在閱讀過程中開啟內 在療癒力，達到維持心理健康之目的。

二、書目療法之類型

書目療法之歷史悠久，而在龐雜的發展過程中，由於治療性質、治療手段與

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參與人數的不同，也因此生成各種類型的書目療法，有以施行對象之困擾程度區 分的「發展性書目療法」(developmental bibliotherapy)、「臨床性書目療法」(clinical bibliotherapy)，及以施行者參與程度區分的「互動式書目療法」 (interactive bibliotherapy)與「閱讀式書目療法」(reading bibliotherapy)（Hynes & Hynes-Berry, 1986；Lu, 2005；陳書梅、盧宜辰，2005），以及基於參與人數區分的「個別式書 目療法」(individual bibliotherapy)、「團體式書目療法」(group bibliotherapy)（陳書 梅、盧宜辰，2005），以下依照三種區分標準，分項說明其內涵。

(一) 依照施行對象之困擾程度

施行對象之困擾程度輕重影響其治療方式，可粗略分成較不具醫療性質的

「發展性書目療法」(developmental bibliotherapy)與屬於醫療範疇的「臨床性書目 療法」(clinical bibliotherapy)。根據書目療法的發展軌跡，早期主要為提供精神或 情緒生病的患者治療，而因屬正式的醫療行為，故治療者需為專業醫療人員或團 隊，該類型即稱為「臨床性書目療法」。隨著外在社會環境的變遷、閱讀效用得 到肯定與重視等影響，書目療法的適用範圍不斷擴展，不只有情緒困擾但未達疾 病程度者，甚至未有情緒困擾且心理狀態健康穩定者，都可以藉由閱讀以舒緩心 情、解決問題，重新恢復身心平靜或預防可能的內在失衡（施常花，1988；陳書 梅，2003；王波，2004；Pardeck & Pardeck, 1984）。

許多學者也贊同書目療法應分成兩種，並分別有其適用情況及對象。

Lack(1985)認為，發展性書目療法的應用層面為一般人的日常生活，臨床性書目 療法則為介入情緒困擾程度嚴重者、行為失常者之一種治療方法。Sturm(2003)提

Lack(1985)認為，發展性書目療法的應用層面為一般人的日常生活，臨床性書目 療法則為介入情緒困擾程度嚴重者、行為失常者之一種治療方法。Sturm(2003)提