生理機能障礙者之就醫情形

一、生理機能障礙者其特性相似

如表 4-1 所示，據調查統計結果顯示，不分生理機能障礙者障礙別，

到醫院就醫的男性比女性還多，與身心障礙者人口分佈中之性別比 例相同（內政部，2003），顯示男性對醫療需求比女性還高；年齡 方面以 30 歲~44 歲的中壯年人超過半數為最多，此與身心障礙者 年齡分佈相同（內政部，2003）；大部分受訪者之教育程度以高中 職居多，有將近八成的受訪者其教育程度在高中職以下，顯示出生 理機能障礙者的教育程度偏低；在職業方面，生理機能障礙者目前 大多表示無（含家管）職業，其中以肢體障礙者就業情形最為嚴重。

據調查發現生理機能障礙者家庭收入也都不高，平均月收入在 3 萬

元以下，且六成以上的受訪者已婚。若以居住縣市來分，受訪的生 理機能障礙者以居住在北區最多；其障礙程度多數為重度障礙，但 在回答問卷的時候，超過八成以上的人是親自回答。此外，雖然有 一半以上的生理機能障礙者（63.8%）可以自行駕駛交通工具、然 而仍有一半以上的生理機能障礙者（53.9%）需要手持柺杖以幫助 步行，但是有 68.3%的障礙者不需坐輪椅就醫。

本研究結果與民國八十九年臺閩地區身心障礙者生活需求調查提要 報告相比較，也有幾個相同之處，分述如下。

1.在性別方面，身心障礙人口男性為 60.2%，女性為 39.8%，而本研 究結果男性為 61.3%，女性為 38.7%，故男性與女性比皆為六比四。

而年齡方面普遍以中高齡為主。

2.在教育程度方面，國中、小以下教育程度者佔 74.4%為最多，而本 研究結果國中、小以下教育程度者只佔 38.9%，對於此結果只能推 論生理機能障礙者之特殊教育制度獲得改善或是受訪者本身的教 育程度比較高。

3.在職業方面，因身體重度障礙而無法工作者佔 34.9%，而本研究結 果發現無工作者佔 35.6%，顯示這群人口為身心障礙者整個就業政 策的重點。

4.在收入方面，平均月薪資為 25,881 元。薪資在 3 萬元以下者佔 68.5%，而本研究結果家庭平均月收入 3 萬元以下者佔 58.7%，可 見得生理機能障礙者家庭收入普遍偏低。

二、生理機能障礙者其就醫困難情形相似

在調查中，本研究發現不同障礙別之生理機能障礙者，到醫院就 醫時其就醫情形有許多相似之處。因此以就醫困難度為主軸，來探討 生理機能障礙者在就醫過程中認為醫院主要的環境障礙。整體而言，

生理機能障礙者大部分共同有的環境障礙為「停車問題」及「批價掛 號或領藥問題」，然而對於不同障礙別之生理機能障礙者有不同的障 礙，如表 4-3 所示，分述如下。

1.對肢體障礙者而言，其不同之環境障礙為「廁所或盥洗室設計不 當」。

2.對聽覺障礙者而言，其不同之環境障礙為「與醫師在病情上之溝通 情形」。

3.對視覺障礙者而言，其不同之環境障礙為「通道、走廊或出入口有 階梯或高低差」。

4.對語言障礙者而言，其不同之環境障礙為「與醫師在病情上之溝通 情形」。

由上述結果可知，雖然生理機能障礙者有共同的障礙，但是不同 障別之間確實仍存在不同之就醫需求，因此對醫院管理者而言，要做 好醫院全面無障礙之就醫環境，還有很多可以改善的地方。

此外，針對「批價掛號或領藥問題」，從民國八十九年臺閩地區 身心障礙者生活需求調查提要報告中，對於身心障礙者就醫困難之資 料顯示，擔心醫療費用太貴無法負擔者佔 44.4﹪，無法獨立完成掛號 手續者佔 42.5%，排名第二，由此可知與本研究結果可以互相印證，

深入探究其原因，可能與本身所具有的經濟與知識資源有關。因此提 供就醫協助將是醫院可以努力改善的方向。

而在過去就醫經驗中，有 46%的生理機能障礙者就醫時曾經遇到 環境障礙及 51.9%的生理機能障礙者在就醫時需要有人陪伴就醫，而 陪伴就醫之人員，高達 76.7%的人為生理機能障礙者之親人，其次是 朋友，而社工人員、醫護人員及其他（如看護）只佔了 7.9%。對於 醫院主要之環境障礙，如表 4-4 所示，一致認為前二名依序為「停車 問題」與「批價掛號或領藥問題」。由此可見國內生理機能障礙者在 就醫方面還是需要倚賴親人的協助，才能夠順利完成整個就醫過程程 序，也突顯出目前醫院對於提供無障礙環境讓生理機能障礙者順利完 成就醫，還有改善的空間。

再進一步分析，以生理機能障礙者的特性（區分為是否能自行駕 駛交通工具及需要坐輪椅就醫者兩類），探討醫院主要之環境障礙，

如表 4-4 所示，「停車問題」與「批價掛號或領藥問題」仍舊是生理 機能障礙者在醫院就醫過程中主要的環境障礙。對於這樣的研究結 果，似乎反應出雖然現今政府大力提倡全民生活無障礙環境，但是由 生理機能障礙者的角度來看，醫院的無障礙環境跟以前比較起來，不 可否認的確有明顯改善許多，但是在硬體設施與服務態度方面看起來 做的還不夠好，仍有許多地方可針對生理機能障礙者之特性及需求再 加以改善。