身心障礙者

一、身心障礙者之定義

聯合國於一九九四年將「殘障」定義為「參與一般人相同之社區 生活的機會喪失或受到限制」，強調障礙者與環境間之互動關係，因 為資訊、教育、溝通等各方面環境之限制，使得障礙者未能擁有平等 參與的機會（周月清，1998）。

根據聯合國殘障宣言第一條規定，所謂殘障者係指「任何人由於 體能或心智缺失原因，無法全部或部分確保其個人或社會正常生活之 需要」。概括而言，殘障是由於先天或後天的生理缺陷，或是因為心 智不健全，導致其無法完全適應工作以穩定而持續的獲致報酬（袁芳 榮，1981）。

聯合國世界衛生組織（The World Health Organization）（1997）將

身心障礙者細分為三種類型：損傷（impairment）：指任何生理、心理 方面的結構及功能有所缺失或不正常；失能（disability）：指由於受 傷而限制或缺乏人們正常思考及活動的能力；殘障（handicap）：指因 損傷或失能，以致限制或妨礙個人在社會中角色的正常扮演。

國際勞工局一九三三年頒佈《殘障福利公約》，將「殘障」

定義為「由於一般性不能勞動，以至於不能獲得相當報酬」，所謂不 能獲得相當報酬即意謂不能獲得殘障前所得之三分之一（石真瑛，

1992）。國際勞工組織由第九十九號建議書對殘障者的定義：「由於 身心受傷使得工作安全、保障與進步的期望具體減少」，擴展到第一 五九號與一六八號建議書的定義：「殘障者對就業安全、保障與進步 的期望，因身心損傷而明顯降低。」且「損傷必須被一般合格的醫療 單位所認定」（內政部編印，1997）。

根據身心障礙者保護法中所定義的身心障礙者係指個人因生理 或心理因素致其參與社會及從事生產活動功能受到限制或無法發揮

，經鑑定符合中央衛生主管機關所定等級之障礙並領有身心障礙手冊 者為範圍。內政部營建署（1998）對於身心障礙者之定義，區分為暫 時性行動不便者和絕對行動不便者。暫時性行動不便者如孕婦、病 患、心智退化之老年人等。絕對行動不便者如肢體殘障者、視覺殘障 者等。

本研究所採用生理機能障礙者定義乃是依據復健醫學對於殘障 的定義中屬於能力障礙者，係指因機能障礙所衍生的能力障礙，對空 間環境使用有障礙者，再輔以身心障礙者保護法中所規定之十六類身 心障礙者中視覺障礙者、聽覺機能障礙者、聲音機能或語言機能障礙 者、肢體障礙者等四類之身心障礙者。

二、身心障礙者之人口特性

摘錄自 2000 年「臺閩地區身心障礙者生活需求調查提要報告」，

從基本資料、生活狀況、就醫及就業方面來看身心障礙者的處境，對 身心障礙者做初步的認識。分述如下：

（一）基本資料

身心障礙人口男性與女性比為六比四；年齡方面有 34.3％障礙者 為 65 歲以上，其中視障及聽障多為中高齡。障別以肢體障礙者所占 比例最高，而教育程度在國中小以下者占 74.4％，可見身心障礙教育 機會依然是障礙重重。

（二）生活狀況

居住家宅的身心障礙者佔 92.5﹪，而住公私立教養機構者佔 7.5

﹪，其中有半數之障礙者可以獨立自我照顧。身心障礙者家中主要照

顧者以女性居多，其中以配偶最多，其次是母親。身心障礙者家庭的 每月開支以三萬至四萬元最多，佔約三成；入不敷出者佔四成六。身 心障礙者認為政府應優先辦理的生活福利措施，主要為生活補助，其 次是老年安養。

在就業方面，15 歲以上的身心障礙者中就業者僅占 19.1％，且 半數以上從事服務業，其平均月薪資為 25,581 元，一週工作 49.1 小 時，有 46.1％的身心障礙者有領取居家生活補助。此外身心障礙者認 為應優先辦理的生活福利措施主要為生活補助，其次為老年安養。

（三）醫療服務與衛生保健

絕大多數的身心障礙者有加入健保，仍有少數（約 0.3%）身心 障礙者沒有加入健康保險，持有健保卡者平均一年使用 4.7 張健保 卡，住院過的比例是 27.0％。平均年住院次數是 2.6 次。有四成三的 人覺得自己的健康狀況不好。

身心障礙者過去一年的主要就診科別為內科，占 52.3%，其次為 精神科占 7.1%、神經內科占 6.2%。而逾四成身心障礙者就醫時擔心 醫療費用無法負擔，或無法獨立完成掛號手續；也有四分之一身心障 礙者擔心交通問題難以解決，或不知道該去那家醫院或看那位醫師

身心障礙者過去一年發生意外需要就醫的的比例是 22.1%，主要 為擦傷占 12.3%；聽覺障礙者發生意外的比例最高，占 28.1%，其次

是視覺障礙者占 26.6%。此外，身心障礙者認為政府應優先辦理的醫 療照護，主要為提供醫療補助，其次是定期免費健康檢查（四）、就 業服務與職業訓練

身心障礙者最希望從事的職業，55.0％認為是「事務工作人員」

最高；工作上最大的主觀困擾是感到工作沒有保障。職場中，無障礙 設施的比例以輪椅斜坡道及扶手（占 16.9%），與電子語音播報系統

（10.0%）較常見，其他的設置比例皆低於 10%。有 7.52%的身心障 礙者曾接受職業訓練，知道參加職業訓練有優惠補助措施的只占 14.8%。

由上述結果可知，身心障礙者對就醫、就學、就養及就業等各方 面之現況與需求，而本研究依照研究目的，只針對生理機能障礙者在 就醫的部份做更深入的探討。