研究背景及動機

第一節 研究背景及動機

長久以來，大多數的人並不會刻意排斥身心障礙者，但是往往會 採取敬而遠之的態度，甚至覺得眼不見為淨，由過去設立教養院在住 家附近而招致激烈抗爭的事件，可知身心障礙者一直遭受到社會大眾 之誤解、輕視與冷落態度，屬於社會中的弱勢團體。近年來台灣醫療 市場競爭激烈，民眾對醫療服務要求品質的提昇，各醫療院所為了吸 引病患就醫，許多醫院開始學習美國的醫療業，引用品質改善方法（如 QIT、CQI、QCC、TQM、ISO9000、5S 等）來改善服務品質，以提 高本身的競爭力（楊錦洲，沈勝至，1999），同時為了維持醫院本身 高度的競爭力，不斷地改善醫院之軟、硬體設備，以提昇醫療服務水 準。隨著醫療環境品質的提昇，對屬於社會中弱勢團體之身心障礙者 而言，如何增進身心障礙者在就醫、就業等層面之福利措施，如何協 助他們可以在就醫等各方面無障礙，是相當重要的課題，對於身心障 礙者的服務，已從以前排除、隔離的觀點，轉換成包含的觀點（周月 清，1998a）；也就是把身心障礙者視為社會中的一份子。

根據內政部統計資料顯示台灣近年來身心障礙者人數持續增加 中，截至民國 92 年 5 月底止身心障礙者人口數為 831,266 人，極重 度者為 100,536 人、重度者為 176,465 人，中度者為 299,523 人，輕

度者為 254,742 人，身心障礙者佔總人口比率為 3.69﹪（內政部，

2003）。對於身心障礙者的人口統計，是以領有身心障礙者(殘障)手 冊的人數為依據，而過去殘障福利極度短缺的年代裡，申請鑑定以領 取手冊的人口相當少，且申請手續繁雜，再加上政府各地通報系統未 能發揮功能，因此，過去身心障礙者的統計人數明顯偏低。然而隨著 身心障礙人口的增加，必定帶來許多的社會成本（如就醫需求增加）。

我國於民國七十九年一月二十三日修正通過之殘障福利法，其中 第二十三條明文規定：「各項新建和舊有之公共設施、建築物和活動 場所需設置便於殘障者行動及使用之設備與設施」。該條文之訂定，

使我國於無障礙環境之推動上，終於有了正式的法律保障。而醫療機 構是照顧人類生命健康之機構，其主要功能與目的在於疾病的預防、

診斷與治療、減輕疼痛、延長生命，並提昇民眾的健康，使人生更具 有積極的意義，且本質上應具有醫療服務的可近性特質，因此在建構

「無障礙空間」的努力上更應不遺餘力。

根據陳顯昌（民 82 年）研究發現：醫院可能是在所有公共建築 物設施中可以見到最多殘障病人的地方，因此面對未來身心障礙人口 的增加，醫院無障礙環境規劃更為迫切需要。醫院對於無障礙環境的 重視，除了是關心身心障礙者的人權外，更可以降低病患就醫時可能 發生的危險因子。如此一來，不僅病患的就醫安全，可以直接得到充

分的保障；也使病患在就醫時能更順利方便，而且間接的提昇服務品 質（張偉洲，民 85 年）。由此可知無障礙的環境設置，不但提供一般 病患就醫安全，相信對國內生理機能障礙者而言，也是一項福利措 施，且在無形當中可增加生理機能障礙者就醫之可近性，進而增加生 理機能障礙者就醫的滿意度。

如前面所述，自民國七十九年修正通過之殘障福利法，對醫院設 置無障礙環境有了法律依據，然而在平日的觀察中可以發現，有許多 醫院的無障礙空間仍有改善之處（如未設置殘障專用停車位或殘障專 用停車位被佔用等等），而目前醫院這些無障礙設施之設置是否真正 符合各種身心障礙者之需求。此外隨著醫療環境品質的提昇，對身心 障礙者而言，其就醫環境品質是否也有所改善，值得去探討。因此本 研究欲探討生理機能障礙者就醫環境品質之需求與滿意度，希望可以 為政府有關單位作為制定身心障礙者福利政策之參考依據。