第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
本研究旨在探討桌上遊戲融入社會技巧課程教學介入對國小注意力缺陷過動 症學生社會技巧之影響。本章共分成三節,第一節為研究背景與動機,第二節為 研究目的與待答問題,第三節為名詞解釋,茲分述如下。
第一節 研究背景與動機
隨著融合教育的發展與推行,安置於普通班的身心障礙學生越來越多。根據 教育部特殊教育通報網(2019)各縣市身心障礙學生安置班型統計,108學年度就讀 一般國民小學的身心障礙學生為40,208人,其中安置於集中式特教班者為3,903 人,床邊教學及在家教育班為379人;而安置於融合環境的資源班、巡迴輔導班或 普通班接受特教服務者有35,926人,約佔89.35%。由此數據可知,身心障礙學生 採融合式安置比例相當高。
早些年在研究者任教的國小資源班中,大部分的學生為學習障礙、智能障礙 或自閉症學生;但近年來,患有注意力缺陷過動症(Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder,以下簡稱 ADHD)的學生日漸增多,根據教育部特殊教育通報網(2019) 各縣市身心障礙學生特教類別統計,108 學年度就讀一般國民小學的情緒行為障礙 學生有 3,240 人,佔全部身心障礙學生的 8.06%,相較於 103 學年度的 2,480 人,
佔全部身心障礙學生的 6.34%,增加了 760 人,1.72%。而有些 ADHD 學生並未被 歸類為情緒行為障礙,可能為其他的顯性障礙伴隨著過動症狀,可能暫被歸類為 其他障礙,或是因為各種因素未進入特教體系中,但大都是普通班導師口中,最 為頭痛的學生。
ADHD 學生由於大腦神經功能異常,而有不專注、過動及衝動的症狀,例如:
上課坐不住,扭來扭去、隨意離座、忘東忘西、經常干擾或打斷他人的活動,在 情緒控制及遵守團體規範上也有明顯困難。
洪儷瑜(1998)提到 ADHD 學生有認知能力的缺陷,包括注意力、記憶、組織 和問題解決能力,還有語言表達困難、視動協調較差、學業低成就、情緒困擾、
社會不適應等問題。ADHD 學生因其認知和溝通能力的缺陷、經常出現不當的課 堂行為及社會行為,造成嚴重的人際關係問題。曾健瑋(2010)也提到 ADHD 學生 的社會技巧缺陷包括:無法適當表達個人情緒需求,與同儕缺乏良好互動,對他 人態度偏差,無法正確判斷情境而採用錯誤的方式反應,無法克制衝動而產生嚴 重意外傷害等。
Cordier, Vilaysack, Doma, Gillan 與 Speyer(2018)指出超過 50%的注意力缺
諸於行動。在遊戲過程中,也大量涉及社會技巧,像是邀請他人進行遊戲、加入 遊戲、遵守遊戲規則、輸或贏的情緒表現、突發狀況的應變等,更帶給參與者十 足的動機與樂趣。
在研究者的教學現場中,發現 ADHD 學生在上課時,若是傳統的講述式教學,
常會因為感到無聊、聽不懂、無法專注,而開始干擾課堂,發出怪聲或做出一些 怪異的行為來吸引老師和同學的注意;但若在課堂中,以遊戲式、操作式、競賽 式的活動來進行教學,便能成功激發其學習動機和意願,積極參與課堂,也因而 減少了許多行為問題。
桌上遊戲(以下簡稱為桌遊)近年來興起,其豐富視覺刺激、趣味性、方便取 得、可彈性調整規則及參與人數等特性,廣為運用和流行。除了在朋友家人聚會、
自我休閒娛樂外,部分教師開始將桌遊融入教學中,以桌遊作為教學媒材,創造 多樣化的學習方式,提升學生的學習動機和學習成效。桌上遊戲讓學生從玩中學,
可增進學生的學習動機,啟發多元智能,從中學習遵守規則、與人溝通互動,並 不斷嘗試錯誤,獲得解決問題的能力,還可以減少焦慮和恐懼(常雅珍,2017)。
Noda、Shirotsuki 與 Nakao(2019)整理相關文獻發現桌上遊戲可以提升流體推 理、知識理解、短期記憶和處理速度等認知能力,或是特定的知識,還可以激活 ADHD 兒童的前額葉皮質功能及執行功能,改善其過動及衝動的症狀;也有研究 證實桌上遊戲的介入也可以改善憂鬱症、焦慮症和阿爾茨海默氏病相關的臨床症 狀。
Montenegro 與 Greenhill(2015)指出桌上遊戲作為教學工具可以增進認知和 記憶能力、解決問題的能力、推理、視覺空間技能、與其他玩家的互動能力,以 及社交參與。透過桌上遊戲,參與者還可以學到了許多主要目的以外的其他技能,
例如社會化、同理關注、做選擇和排序等。其經由文獻回顧發現:有研究證明人 們經常使用桌上遊戲,會影響大腦中的結構變化和神經可塑性;也有研究證實,
桌上遊戲對教育目的、鼓勵自我反思和發現、情緒表達、問題討論和解決、態度 積極改變等方面皆有明顯成效。
研究者時常在教學現場中,以各種隨手可得的桌上遊戲融入教學中,或是帶 領學生自製桌遊,作為動、靜態教學活動的轉換,以維持學生的學習動機和專注 力,例如:用抽撲克牌方式熟練加減法計算、用大富翁遊戲練習使用錢幣、用自 製的字卡詞卡進行配對遊戲、用疊積木遊戲訓練視覺對應及手眼協調等,皆能獲 得良好的學習效果。
研究者以「臺灣博碩士論文知識加值系統」搜尋相關文獻,發現近年來以桌 遊融入教學的研究越來越多,若不論教學階段及教學領域,約有 200 篇相關研究;
而將桌遊應用於特殊教育領域的約只有 60 篇。在這些研究當中,有些為教導身心 障礙學生功能性詞彙,有些為增進專注力,有些為數學概念方面的理解;但應用 於社會技巧課程的相關研究目前較少。
孫君蕙、林雨亭、楊足滿與吳柱龍(2019)整理相關文獻後發現,以桌上遊戲 為媒材來介入,能增進智能障礙學生的社會技巧、人際溝通能力、注意力及學業 能力,具有正向效果。其他實徵性的研究也發現桌上遊戲能在提升身心障礙學生 的社會技巧方面,具有良好成效,但研究對象多為自閉症學生(張嘉琦,2018;陳 美慧,2017;陳健民,2018;謝佩樺,2015;謝函穎,2019),或是智能障礙學生 (吳筱萱,2019;郭雅玲,2016)。
而目前將桌上遊戲應用於 ADHD 學生社會技巧的研究僅有 3 篇(陳瑋婷,2019;
蔡瑜君,2015;蘇芷儀,2015),研究結果顯示以桌遊搭配社會技巧課程教學後,
能提升 ADHD 學生的社會技巧,增進其與同儕的正向互動;但三篇研究皆是以一 兩位研究對象進行個案研究或行動研究,樣本數較不足。
綜上所述,ADHD 學生因其過動、衝動的身心特質,缺乏正向的人際互動能 力,且挫折容忍度低,社會適應困難;而桌上遊戲是一種有效的輔助療法或介入 策略,有助於改善許多臨床症狀、有效提升參與者對知識的理解、增強參與者之 間的人際互動,並增加參與者的動機。因此,研究者想藉由上述相關研究的支持,
以桌上遊戲為媒介,融入社會技巧課程,協助提升 ADHD 學生的社會技巧,解決 教學現場的困擾。