綜合討論

為配合本研究之目的與確定本研究之研究架構，以利於後續研究實施，本節 將前幾節之文獻探討結果，作一匯整及討論。本研究主要有二大重點，一為醫護 人員之資訊行為，二則是圖書館利用教育模式。

在醫護人員之資訊行為方面，發現醫師與護理人員主要是因其工作角色、任 務、臨床工作中所遭遇的問題及不確定性而有尋找資訊的動機與原因，而需求內 容主要是醫學相關資訊；其尋求資訊的來源與管道重視的是可取得、有權威性、

可靠的、正確的與及時的資料類型；文獻探討也發現其資訊尋求時有遇到許多障 礙與問題，如「缺乏時間」、「文獻全文取得不易」都是他們資訊尋求的障礙。

圖書館利用教育的主要目的便是在協助讀者了解圖書館的各項資源及有效 率使用各種資源，本研究嘗試從醫護人員之資訊需求與資訊尋求行為切入，想規 劃實施更符合其資訊需求現況與解決其資訊尋求所遇問題的圖書館利用教育。在 這裡的圖書館利用教育模式，主要包含實施內容與實施方式，對照許壁珍（1990）

所提之圖書館利用指導設計步驟圖，實施內容相當於其指導內容，而實施方式則 是指導方式、指導活動及媒體應用等之綜合。利用教育的實施內容其實主要來自 於該圖書館可提供之資源內容與服務，為符合讀者所需，又與其讀者的資訊需求 與資訊行為密切相關；而利用教育的實施方式則會受實施內容影響。

一套完整的教育訓練通常會包含課程需求分析、教育課程的規劃與實施以及 課程成效評估，圖書館利用教育亦不例外。故本研究欲探究醫院圖書館利用教育 課程，亦應包括這幾個面向。

課程需求分析，就相當於許壁珍（1990）所提之圖書館利用指導設計步驟圖

的第一步－讀者分析，在課程需求調查若直接包含關於醫護人員資訊需求與資訊 尋求行為之項目、利用教育課程實施內容與實施方式，應能提供設計規劃圖書館 利用教育所需的必要訊息。

而由前面的文獻分析可知，幾種常見的圖書館利用教育實施方式都有其特色 及優缺點，亦有其適用對象及場合。圖書館實際運用時，可先衡量讀者的背景、

對圖書館的認識程度、目前的需求，來決定使用何種實施方式提供指導，亦可多 種交替或配合使用。

但若要提供以讀者資訊需求為基礎的利用教育及依讀者資訊行為的特性提 供客制化利用教育，正式化圖書館利用教育課程應該是較為可行的方式，包括舉 辦實體研習班、提供線上課程，這二種實施方式較能達到有系統、全面性、主動 性的利用指導。從文獻探討可看出，醫護人員對於實體研習班偏好小班制教學，

且除了講演示範外，最好能有學員實地操作的機會。而線上教學不受時空限制，

並由學員自訂學習步調，對醫護人員來說有其優勢，但圖書館需要有相關設備、

平台、經費、人力的長期投入與配合。

吳明德（1985）指出在設計利用教育的過程中，要注意四個基本因素（Key elements）：即學習者、目標、方法和評鑑，這四個因素也是組成系統化教學設計 的基本架構（Frame work）。故一個正式課程之設計，整體內涵應包括目標建立、

課程內容設計、實施、評估等階段。

規劃及實施的課程是否成功、具有成效，需由課程評鑑得知。Schilling 與 Applegate（2007）指出好的教育課程評估會包含量與質二種評估，幾種有效的標 準評估方法包括：態度調查、技能自我評估、筆試、及分級的文獻檢索練習題。

自我衡量調查（Self-reported surveys），是能蒐集更了解學員感受的一個好選擇，

但無法揭露有關學員的技能層次或資訊使用習慣；書面、理論之測驗無法像實地 操作練習（Practical exercise）一樣，可清晰、準確地揭露學員的技能。但我們必

須區分且適當地運用非測量性（態度）、間接測量（學員技能的自評）、及直接測 量（測驗）。而陳郁香（2008）則提到，在進行實際課程評鑑時，必要時可兼顧 不同類型的評鑑方式並截長補短，例如形成性評鑑強調在活動進行中改進預期的 課程方案，而總結性評鑑則關注於整體課程的效能是否達成目標，不同的評鑑類 型有其適用的情境，宜經過周全考量後進行妥善的選擇。