醫學相關資訊需求及資訊尋求行為之實證研究

1985 David G. Covell

等人

Benson

針對Johns Hopkins Hospital 的內科及 兒科醫師調查其醫

資訊來源包括：教科書、同事、期刊、Medline 資 料庫查詢、顧問、紙本Index Medicus 查詢、線上 資料庫及手冊。

1990 Pimrumpai Premsmit

調查泰國曼谷 Chulalongkorn 大 學醫學院醫學研究

年代 研究者 研究主題 研究發現

1990 Connelly Donald 研究家庭醫師使用 資訊資源之偏好。

Arborelius

研究執業醫師看診 Ron Blazek

調查鄉村地區醫生 資訊需求及資訊尋 求行為。

【資訊需求】

有75%是治療的問題，14.7%是診斷的問題，8.3%

是病因的探討，另有2.1%是有關心理方面的疾病。

年代 研究者 研究主題 研究發現

Gravois

探討美國牙醫學家

Shelstad

研究133 位墨西哥

1996 M. L. Chambliss 及J. Conley

Medline 搜尋可回答 71%的問題，教科書回答 20%，合併二者則佔 9%。醫學文獻可解答大部分

年代 研究者 研究主題 研究發現

1997 Margaret Thompson

研究臨床醫師偏好 的資訊資源特色。

【資訊需求】

醫師所找尋的資料不外乎醫學事實(Medical facts) 及醫學意見(Medical opinion)兩類。

【資訊尋求】

年代 研究者 研究主題 研究發現

辨識、應用的技能訓練，並且提供高品質實證 臨床資訊與病人資訊的入口網站以及相關的全 文資料連結也有很高的需求。

2004 Elizabeth S. Chen 等人

2005 Mary Jo Dorsey 及Ellen Detlefsen

以訪談法探討醫師 使用，如UpToDate；(3)由電子郵件、電話或面 對面的方式利用同事的建議。

(二)國內研究

年代 研究者 研究主題 研究發現

年代 研究者 研究主題 研究發現

二、護理人員資訊需求及資訊尋求行為之研究

(一)國外研究

表2-2-3 國外護理人員資訊需求及資訊尋求行為研究之列表整理 年代 研究者 研究主題 研究發現

1990 Sheila

Corcoran-Perry 及 Judith Graves

研究心臟血管科護

1992 Maurice Wakeham

針對護理人員及護

1993 Jennifer Blythe 及 Joan A. Royle

年代 研究者 研究主題 研究發現

Lundeen

調查夏威夷郊區健

1996 Margaret Spath 及 Lois Buttlar

針對急診護理人員

年代 研究者 研究主題 研究發現

Stanley

比較護生與護士的 是在資料庫(如 CINAHL)的使用顯著為高。但兩 者皆缺乏資料庫檢索的技巧。

2006 Michelynn McKnight

採觀察性研究描述

(二)國內研究

年代 研究者 研究主題 研究發現

4. 作者建議：針對護理人員需要精簡、正確的資 訊，圖書館可透過專題選粹服務、期刊新知服 務、文獻傳遞服務等，提供所需資訊；而透過資 訊科技，圖書館更可提供護理相關的虛擬館藏或 整理護理相關網路資源，解決護理人員因忙碌或 工作關係，無法利用圖書館的問題。

（葉慶玲，2000a）

2007 張慶南等人 調查國內護理人員 對健康照護資訊的 需求與尋求，並探 討影響資訊尋求之 因素。

【資訊需求】

護理人員資訊需求的前三項為：獲取新知、衛教教 學、個案照護。

【資訊尋求】

1. 資訊尋求最常使用搜索引擎及請教同事。資訊尋 求行為受到資訊需求、網路資訊應用能力、服務 機構、年齡、學歷及有無在職進修等因素影響。

2. 護理人員有網路資訊應用能力與英文能力不足 之問題。

三、小結

綜合分析關於醫師與護理人員之資訊行為之研究，歸納以下發現：

醫師與護理人員會因為其工作角色、任務、臨床工作中所遭遇的問題及不確 定性而產生資訊需求，醫師與護理人員的資訊需求雖然主要都與「病人」有關，

但需求內容卻有差異。由上述文獻可看出，從以前至今日，醫師的資訊需求其實 並無太大改變，主要是與疾病診斷治療、臨床問題有關；護理人員的資訊需求亦 無太大差異，主要與病人照護有關。但醫師與護理人員的資訊尋求行為隨著時間 變遷，社會環境與資訊科技的發展，卻有所不同。他們使用的資訊類型、來源逐 漸轉為電子資源。

醫學資訊重視的是可取得的、有權威性的、可靠的、正確的與及時的，因為 醫療人員對於高品質資訊的需求，電子化資訊資源具有及時的、更易取用的優 勢，已逐漸受到其廣泛接受與使用。由上述多篇文獻亦可得知，除了資訊的「品

質」以外， 「可接近性」和「時效性」是影響醫師與護理人員選擇資訊來源的 重要因素，他們傾向於使用容易取得之資訊的資訊尋求模式。另外，同事與專家 顧問之間的人際溝通，一直都是醫護人員重要且優先的資訊管道與來源，因其可 提供立即、精確及可信賴的答案。這也符合了Zipf 所提的「最小努力原則」概 念（註1）。

Shaughnessy（1994）等人設計一個公式來估算醫學資訊的有用性，如下所 示：

資訊的「相關性」往往與資訊問題的接觸程度以及證據的類型有關，「正確性」

指的是資訊內容的真實性程度，而資訊取得的「費力度」則是摘錄資訊所需花費 的時間與力氣，因此理想的資訊來源為有直接相關性、包含正確資訊，且花費最 少的時間心力即可獲取（引自蘇諼，2006）。

臨床醫療人員所處的工作情境經常是緊張、繁忙，加上遇到問題急迫性所帶 來的壓力，使其無法花費大量時間搜尋資訊，便需做出醫療照護的決策，故許多 資訊需求及資訊問題常未獲得解決。「缺乏時間」查找及閱讀是醫師與護理人員 資訊尋求的共同障礙。

註 1：「最小努力原則」是美國著名語言學家和心理學家G. K. Zipf 所提出。他在 1949 年出版”Human Behavior and the Principle of Least Effort”一書，根據其定義，

least effort 是指人們會採取可能是最為省力的行動方案，他認為人類的社會活動 都受到此原則支配。

資訊的有用性＝ 相關性 x 正確性 費力度

醫師的資訊行為、護理人員的資訊行為，大致看來國內外並無很大差異，造 成差異主要會是因其角色、任務、工作性質、專業及科別等不同，而導致資訊需 求及資訊尋求行為有所不同。如侯海珠研究高雄榮總醫師的資訊行為便發現：內 科醫師因較多長期慢性病患，因此內科醫師較需要有關生物科技、醫務管理、病 患心理、人文社會的資訊；外科醫師為處理病患手術後感染及術後復原照護工 作，故較內科醫師重視藥物資訊及護理資訊。而資訊來源種類也有差異，內科醫 師較重視會議論文集，外科醫師較重視視聽資料；內科醫師著重客觀的診療經驗 及檢驗數據，而外科醫師則重視技術傳承，講求人際之間經驗分享（侯海珠，

2002）。而許麗娟研究台大醫學院暨附設醫院醫師的資訊行為也發現：從事教學 工作之醫師資訊需求動機大多與教學、研究計劃及撰寫文章相關；臨床工作者之 資訊需求動機則與病人醫療有關。使用的資訊類型，臨床醫生因臨床看診的需 要，偏向使用與臨床現況及發展趨勢相關的資訊類型；基礎教師因從事教學工 作，且有進行研究計劃，對教學相關資訊及研究經費補助等資訊類型的需求較高

（許麗娟，1997）。

進行文獻探討時，發現國內醫師與護理人員的資訊尋求有以下幾個特點：

z 國內醫師偏好使用英文文獻，但國內護理人員可能因英文能力不足的障礙，

偏好使用中文文獻。

z 國內醫師因偏好英文文獻，加上可能因某些其所屬醫院圖書室資源較不足，

其資訊尋求的困難之一是「文獻全文取得不易」。

z 國內可能因本土性醫學期刊文獻發表數量相較之下較為不足，發現醫師在資 訊尋求時會有 「本土資料不足」的困擾。

綜合上述，研究者分別將醫師與護理人員的資訊需求以及資訊尋求的來源/

管道、所遇障礙等，列表匯整如下：

表2-2-5 醫師資訊需求動機/原因、資訊需求內容及獲取資訊之來源/管道

查詢資料庫：Medline 請教同事

表2-2-6 護理人員資訊需求動機/原因、資訊需求內容及獲取資訊之來源/管道

進一步可將醫師與護理人員的資訊需求以及資訊尋求的來源/管道、所遇障

圖2-2-2 護理人員資訊行為