第四章 結果與討論
第三節 綜合討論
本研究採用單一受試研究法(single subject design)之跨行為多重基準線
互動目標行為之成效、社會故 實施個案的選擇、閱讀社會故事的時機、社會故事教學呈現方式、教學影 帶回饋之成效以及社會故事教學的類化行為,進行相關綜合性的討論。
一、社會故事教學對增進個案三種社會互動目標行為之成效
本研究的目的在探討社會故事教學,對增進國小高功能自閉症學童社會互動 之三
:
一)社會故事教學對增進個案「向他人打招呼」社會互動行為之成效 從實驗分析的資料顯示,個案「向他人打招呼」社會互動行為在社會故
事教學介入的前後有明顯的改變。由圖4-1、表4-1、表4-2、表4-3來看,個 案在「向他人打招呼」行為各階段的平均數由基線期到處理期明顯增加,由 線期2.5%進步到處理期72.5%。個案在「向他人打招呼」行為的處理期呈 現走勢上揚且進步的走向,且在維持期平均值為100%,介入效果穩定。
實驗結果再經過 C 統計分析結果C=.97,顯示受試個案在「向他人打招 呼」行為達成百分率有正相關存在,而經由臨界值考驗結果Z=4.961**
A-B-A′設計(multiple baseline design across behaviors),介入教學策略為社會故事 教學,共進行10週總共40節的教學實驗,並進行相關之評量、訪談、問卷、課堂 觀察軼事紀錄,以瞭解進行「社會故事教學」後,對增進國小高功能自閉症學童 社會互動之三種目標行為「向他人打招呼」、「向他人借東西」、「排隊輪流騎 健身車」在基線期、處理期、維持期的變化情形,並根據實驗結果做進一步的討 論。本節將針對社會故事教學對增進個案三種社會
事教學
種目標行為「向他人打招呼」、「向他人借東西」、「排隊輪流騎健身車」
的變化情形,以下分別就三種目標行為分別討論
(
基
(p<.01),達顯著水 事教學後,在「向他人 打招呼」行為達成百分率有明顯的增加。
再就表4-10 社會效度問卷調查結果來看,兩位老師都覺得個案在「向他 人打招呼」的行為有很大的改變,只有個案母親覺得雖有正向改變,但是改 變只有一點點,這是因為在實驗期間,個案母親的上班時間常與個案在家時 間錯開,以致於無法觀察到個案放學回家後的打招呼行為。所以整體而言,
三位填寫問卷者都覺得個案在「向他人打招呼」的行為有正向的改變。
加,由
」行為的處理期呈
值考驗結果Z=5.52**
人
是個
他人 準,表示受試個案在接受社會故
(二)社會故事教學對增進個案「向他人借東西」社會互動行為之成效 從實驗分析的資料顯示,個案「向他人借東西」社會互動行為在社會故 事教學介入的前後有明顯的改變。由圖4-1、表4-4、表4-5、表4-6來看,個 案在「向他人借東西」行為各階段的平均數由基線期到處理期明顯增
基線期2.5%進步到處理期87.5%。個案在「向他人借東西
現走勢上揚且進步的走向,且在維持期平均值為100%,介入效果穩定。
實驗結果再經過 C 統計分析結果C=.945,顯示受試個案在「向他人借東 西」行為達成百分率有正相關存在,而經由臨界
(p<.01),達顯著水準,表示受試個案在接受社會故事教學後,在「向他 借東西」行為達成百分率有明顯的增加。
再就表4-10 社會效度問卷調查結果來看,三位填寫者對於個案在家裡(班 上)的「向他人借東西」之社會互動行為觀察結果,兩位老師都覺得個案在 學校有很大的改變,但是個案母親覺得改變只有一點點,這是因為他在家裡 很少有借東西的行為,因為家裡的東西幾乎都是共用,沒什麼借不借的。但 案在跟姊姊借東西時的態度改變了,這也是「向他人借東西」之社會互 動行為的一種進步。所以整體而言,三位填寫問卷者都覺得個案在「向
借東西」的行為有正向的改變。
(三)社會故事教學對增進個案「排隊輪流騎健身車」社會互動行為之成效
案
在「
從實驗分析的資料顯示,個案「排隊輪流騎健身車」社會互動行為在社 會故事教學介入的前後有明顯的改變。由圖4-1、表4-7、表4-8、表4-9來看,
個案在「排隊輪流騎健身車」行為各階段的平均數由基線期到處理期明顯增 加,由基線期0%進步到處理期92.5%。個案在「排隊輪流騎健身車」行為的 處理期呈現走勢上揚且進步的走向,且在維持期平均值為100%,介入效果穩 定。
實驗結果再經過 C 統計分析結果C=.976,顯示受試個案在「排隊輪流騎 健身車」行為達成百分率有正相關存在,而經由臨界值考驗結果Z=6.33**
(p<.01),達顯著水準,表示受試個案在接受社會故事教學後,在「排隊輪 流騎健身車」行為達成百分率有明顯的增加。
再就表4-10社會效度問卷調查摘要表結果來看,三位填寫者都覺得個 排隊輪流騎健身車」的行為有很大的改變。因為三位中有兩位觀察到個 案類化的新行為,根據表4-10社會效度問卷摘錄:「母親:真的有很大的 最明顯是有時候姊弟倆騎腳踏車,因為家裡只有一台兒童腳踏車,以前他總是霸著不放,叫 他下來不是哭哭啼啼要不然就是大吵大鬧,最近他竟然
改變,
會跟姊姊輪流騎,讓我大吃一驚。導 師:有!我本 健身車只是在資源班的課後活動,沒想到個案竟可以類化到其他情 境,連同學都吃驚。因為以前他玩玩具總是把自己喜歡的玩具一把搶去,玩遊樂設施也常賴 著不走,勸導也不聽,最近竟會輪流跟同學分享,進步太多太多囉!而且因為同學願意跟他 一起玩,也讓他人際關係改善很多!易老師
來以為騎
:進步真是驚人,他竟然能乖乖在旁邊看書會數
」,所以整體而言,三位填寫問卷者都覺得 個案在「排隊輪流騎健身車」的行為不但有正向的改變,還出現了其他類化 的行為。
數等別人玩完或騎完,真是不可思議。
「文蘭適應行為量表」個案進行實驗教 學前後測的數據顯示,個案在受試個案在「社會化領域」方面,百分等級由 P1 進步到 P27,進步了 26 個百分點,年齡分數則 1 歲 0 個月進步至 6 歲 0 個月,進步了5 歲 0 個月。社會化領域的次領域方面:「人際關係」之年齡 分數則由0 歲 10 個月進步至 5 歲 4 個月,進步了 4 歲 6 個月;「遊戲與休 閒」之年齡分數則由0 歲 4 個月進步至 5 歲 8 個月,進步了 5 歲 4 個月;「應 對進退技巧」之年齡分數則由3 歲 0 個月進步至 6 歲 2 個月,進步了 3 歲 2 個月。本領域之各量表分數,也是各領域中進步最多也是最明顯的。
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面的「抓人、尖叫、攻擊」
行為均降低,證明社會故事教學,不但能減少不當行為,也能增加適當社會 互動行為。Thiemann 與 Goldstein(2001)教導五名分別為 6、7、8、11、12 歲的自閉症兒童,進行同儕介入的社會故事教學,希望能提升其社會溝通技 巧,結果經過社會故事教學後,顯示五名學童都提升了社會溝通技巧。Kuoch 與 Mirenda(2003)對兩名自閉症兒童,一名廣泛性發展障礙,做不同的社會 故事教學介入。兩名自閉症兒童不會人分享,另一名廣泛性發展障礙兒童與 同儕遊戲時會有不當行為,結果顯示三名受試者均能明顯減少社會互動之問 題行為。Soenksen 與 Alper(2006)以社會故事教學教導一名社交技巧困難 的5 歲孩子,在三個不同情境中,均成功提升了個案與同儕的社會互動能力。
Scattone 等人(2006)的研究希望能提升自閉症兒童的社會互動能力,研究對 象是1 名 13 歲、2 名 8 歲的自閉症兒童,完全不與人互動。在社會故事教學 介入後,其中2 名兒童對於提升與同儕的社會互動能力有明顯成效。
最後,根據表4-11 社會比較法之
而在國內外許多實證研究裡,也證實了社會故事教學,確能增進或改善 受試個案的社會互動能力,以下分別討論之。關於國外研究的部分,Swagg 等人(1995)嘗試將社會故事應用到中重度低功能的自閉症學生,實驗結果 顯示經過介入後,正向的「分享行為」增加,負
國內的部分實證更多,陳淑萍(民88) 探討社會故事的教學是否能增進自
生因
總而言之,本研究之實驗結果,與以上其他國內外研究者採用社會故事 教學之實證結果一致,確實都能增進或改善受試個案的社會互動能力。
二、社會故事教學實施個案的選擇
下兩 者在 教學 響學 並非
果排序評量之得分、亦增加了在自然情境下與同儕互動時回應他人之百 分比。謝翠菊(民95)探討社會故事教學對亞斯伯格學生減少問題行為的成 效為何。受試者為兩位分別為國小六年級和國中二年級學生之亞斯伯格症學 生,研究結果證明,社會故事教學顯著改善受試者之問題行為,且增進亞斯 伯格學生與同儕之間的互動行為。羅素菁(民95)之研究對象一名具口語之 國小中度自閉症兒童,探討個案接受社會故事教學之後,對於其社會能力的 影響。研究結果顯示社會故事不但能有效增進受試者理解倒垃圾事件之相關 社會訊息、亦能有效增進受試者社會能力之適應行為和社會技巧之表現,還 能降低受試者不當的行為。蔡佳芬(民95)探討社會故事的教學對增進國中 高功能自閉症學生社會互動之成效,研究對象為二名國中二年級的高功能自 閉症學生,研究結果顯示,兩位受試者在「眼神注視」行為皆達到顯著的成 效,但在「適當開啟話題」行為部分,只有一位個案達到顯著的成效。莊佩 瑾(民95)的研究個案是一位安置國一資源班的高功能自閉症學生,以社會 故事教學探討改善其負向互動行為之成效。研究結果發現運用社會性故事教 學的介入,確實能改善國中高功能自閉症學生其負向互動行為。
果排序評量之得分、亦增加了在自然情境下與同儕互動時回應他人之百 分比。謝翠菊(民95)探討社會故事教學對亞斯伯格學生減少問題行為的成 效為何。受試者為兩位分別為國小六年級和國中二年級學生之亞斯伯格症學 生,研究結果證明,社會故事教學顯著改善受試者之問題行為,且增進亞斯 伯格學生與同儕之間的互動行為。羅素菁(民95)之研究對象一名具口語之 國小中度自閉症兒童,探討個案接受社會故事教學之後,對於其社會能力的 影響。研究結果顯示社會故事不但能有效增進受試者理解倒垃圾事件之相關 社會訊息、亦能有效增進受試者社會能力之適應行為和社會技巧之表現,還 能降低受試者不當的行為。蔡佳芬(民95)探討社會故事的教學對增進國中 高功能自閉症學生社會互動之成效,研究對象為二名國中二年級的高功能自 閉症學生,研究結果顯示,兩位受試者在「眼神注視」行為皆達到顯著的成 效,但在「適當開啟話題」行為部分,只有一位個案達到顯著的成效。莊佩 瑾(民95)的研究個案是一位安置國一資源班的高功能自閉症學生,以社會 故事教學探討改善其負向互動行為之成效。研究結果發現運用社會性故事教 學的介入,確實能改善國中高功能自閉症學生其負向互動行為。