第四章 訪談結果
第一節 訪談設計與對象
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第四章 訪談結果
第一節 訪談設計與對象 一、 大綱問項設計
依據前述文獻分析,本大綱設計分為 8 部分:1. 基本資料;2. 受雇醫師 工作條件;3. 健保制度面;4. 勞動權益保障與勞動法規的相關性;5. 集體勞 動三權的實踐;6. 醫院經營管理面;7. 病人安全或醫療品質面;與 8. 其他。
(如附錄 4)
1. 基本資料
基本的背景資料調查題目包含性別、年齡、年資、職位以及經歷等;
由於接受訪談者為該領域之資深人員,身分特殊,故基於隱私權保護與研 究倫理,須將基本資料做隱名保密處理。
2. 受雇醫師工作條件
此部分探討受雇醫師勞動條件,進一步瞭解其在不同時期與不同科別 的每週工時、最長連續工時、值班狀況以及休息時間等,以具體呈現台灣 受雇醫師的過勞情況。
3. 健保制度面
此部分探討台灣特有的健保制度與醫師勞動權益的關係。
4. 勞動權益保障與勞動法規的相關性
此部分探討如何以法規制度保障醫師勞動權益。
5. 集體勞動三權的實踐
此部分探討國際主要國家醫師如何行使勞動三權,以及台灣醫師納入
《勞基法》後可能面對的勞動權議題。
6. 醫院經營管理面
此部分探討醫師勞動權益保障對醫院經營管理的影響。
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7. 病人安全或醫療品質面
此部分探討醫師勞動權益保障對於病人安全或醫療品質的影響。
8. 其他
如醫療專業自主、對醫療發展或醫改興革的未來願景等。
二、 深度訪談
深度訪談多採用半結構式或是無結構式的訪談方法,讓受訪者有較大的空 間可以自由發揮,說出自己經驗的主觀感受意見127。本研究採用半結構式訪談 (Semi-structural Interviews),研究者預先準備一份訪談大綱(附錄 4),根據自己 的設計問題對受訪者進行提問,訪談大綱僅為一種指引,需根據訪談的情勢與 內容彈性的調整128。
在醫師從業的環境中,醫師經歷不同時期的過程,面對不同的工作型態,
而受雇醫師在其勞動樣態中所承受的工作量以及工作時間亦不相同,並且需要 的休息時間也各自不同,為了更瞭解全體醫師工作條件的差異與權益保障的需 求不同,必須深入訪談各方的不同經驗;而世界主要國家的醫師勞動保障制 度,有其歷史成因與社會背景,並非僅移植單一制度可以適合台灣醫療土壤,
也須探究國內外的不同制度民情;醫師納入《勞基法》的影響層面甚廣,等同 台灣的醫療改革,考量的各種因素以及原因分析須做進一步的討論,故擬訂一 份半結構式「訪談大綱」為工具。
為更全面探討對於醫師工作條件與勞動權益相關問題,與如何保障之看 法,因此以深度訪談之方式進行。訪談對象分為勞、資、政、學、民,惟醫療 產業較封閉且本議題涉及醫療產業敏感之議題,若無相關管道以及人脈較難直 接探查出受訪者之真意,而筆者於醫療產業已有 20 餘年之工作經歷,對本產
127 高淑清(2008),質性研究的 18 堂課:首航初探之旅,麗文文化事業機構,頁 116。
128 陳向明(2008),社會科學研究方法,北京大學出版社,頁 229。
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業特性與現況有一定程度瞭解,故採用立意抽樣之方式選擇具有代表性對象進 行訪談,受訪者皆為該領域之主要幹部並有豐富經驗,透過不同角度去探討目 前醫師勞動現況,以及納入《勞基法》意見與進一步分析改善的方向。本研究 選取訪談對象共 14 位,皆事前說明研究目的並簽立受訪同意書(附錄 3),受訪 者背景資料彙整如下(表 4-1):
表 4-1 訪談對象背景資料訪談對象背景資料訪談對象背景資料訪談對象背景資料
編號 性別 現任單位 職位 身分 其他(訪談日)
勞1 男 私立醫學中心 主治醫師 勞團幹部 (4/7)
勞2 男 公立區域醫院 主治醫師 勞團幹部 大學講師(4/13)
勞3 男 公立地區醫院 住院醫師 勞團幹部 PGY1(4/14)
勞4 女 公立醫學中心 主治醫師 Hospitalist 博士(4/22)
資1 男 私人醫院 地方公會及全聯會幹部 負責人、醫師 (4/16)
資2 男 連鎖診所 地方公會及協會與學會幹部 負責人、醫師 (4/30)
衛政1 男 公立醫學中心 醫管主任、主治醫師、教授 前衛福部官員 醫策會幹部(4/15)
衛政2 女 衛福部 官員 醫師 健保會委員(5/12)
勞政3 男 大學 教授 前勞動部官員 (4/29)
勞學1 男 法學院 教授 勞動法專長 (4/29)
衛學2 男 公衛學院 教授 醫管專長 Hospitalist計畫(5/3)
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民1 女 醫改會 幹部 教授 (4/26)
民2 女 督保盟 幹部 (5/5)
民3 男 醫療人權協會 幹部 勞團幹部 (5/6)