資料收集與分析

本節將說明資料收集的方法，以及本研究之分析架構。

壹、資料收集的方法 一、訪談資料

進入正式訪談前，研究者先取得受訪者的同意再進行錄音。錄音檔 由研究者親自整理為訪談逐字稿，並與研究參與者以面對面的方式，針 對文意不清之處進行修正或討論，請其協助訪談逐字稿的檢核。對於前 次訪談有模糊不清或語意不詳之處，則透過下次訪談中澄清。訪談資料 僅作為本研究之參考，不會移作他用。對於整理過後的逐字稿，先寄給 研究參與者審閱，以確認書寫方式及欲呈現的內容無誤。訪談逐字稿編 號以 A1、A2、A3、A4、A5 作為五位研究參與者之代號，研究參與者代 號後之兩位數字代表訪談次數，由 01 開始予以流水編號，最後三位數字 則為研究參與者訪談內容，依據訪談資料發生的順序，由 001 開始給予 三位數之流水編號，另為避免與研究者之研究結果中的文字混淆，訪談 資料之字體皆以 12 號新細明體標示。編號方式整理如表 3-3。

表 3-3

研究參與者訪談編號一覽表

研究參與者 訪談日期 次數 逐字稿編號

A1 98.10.13 1 A1-01-XXX 99.04.25 2 A1-02-XXX A2 98.10.21 1 A2-01-XXX A3 99.04.16 1 A3-01-XXX 99.05.01 2 A3-02-XXX A4 99.06.28 1 A4-01-XXX 2 A4-02-XXX A5 98.10.05 1 A5-01-XXX 99.04.19 2 A5-01-XXX 例如：「但是小機構有這些資源嗎？沒有啊！」（A1-02-086）。編號 A1-02-086 即

為研究參與者 A1 在第二次訪談時的第 86 段訪談內容，由此編號即可瞭 解訪談逐字稿之來源，其他訪談資料內容之編號方式亦以此類推。

二、文本資料

在本研究當中，研究者蒐集本身服務的精神復健機構所使用的文 本，包含機構之工作手冊、個案記錄、轉介醫囑單、評鑑表等，以及與 精神復健機構設置辦法與評鑑基準修正之相關文件資料。文本資料之內 容與來源整理如表 3-4。

除了訪談所蒐集而來的資料之外，文本也是很重要的資訊來源。文 本是建制民族誌的重要概念之一，透過文本的傳遞，經由標準、複製的 文本，跨越不同的場域，能夠對人類活動進行概括化，使外界的規則直 接進入人們的日常生活世界，文本可以透過各種形式來侵入、滲透在地 情境，能夠協調在地情境與特殊時間，亦能夠連結人們與外部的社會關 係，無論被閱讀多少次，文本內容均不會產生改變，在不同情境、時間 的讀者，都可能受到相同文本的規訓。

在研究者的工作經驗中，有著許多正式或非正式的文本，而這些文 本往往也是形成統治關係的重要媒介。除了文獻回顧所提到相關的法 規、政策論述之外，研究者在機構內的文本也是重要的資訊來源。組織 中的文本，包括記錄、表格、公文等，是構成組織決策運作的重要依據；

因此在參與田野的過程中，研究者可以從已經知道與機構制度有關的文 本開始蒐集，然後再探尋文本間的關係，以及其被後所蘊藏的意義。

三、其他輔助資料或文件

建制民族誌的資料收集包含了兩種層次，第一，是屬於入門層次的 資料（entry-level data），意即研究首先要收集的資料，就是人們日常生 活所做的那些事情。在本研究中，以精神復健人員日常生活的工作經驗 為出發點，蒐集精神復健機構日常使用的文本，包括工作表格、服務紀 錄和工作手冊等，並透過民族誌方法探究機構的工作流程及組織制度。

第二層次的資料（level-two data），則是要找出組織如何運作的細部資 料，此部分將蒐集與精神復健機構制度相關的文本，包括機構設置與評 鑑基準等相關法規等。研究者必須從文本或是文本媒介的論述中來檢視 支配關係如何產生，使得權力在組織中、在人們生活中如何運作是可以 被理解的，並解讀工作步驟所使用的區隔方法，如何強化或複製既有外 部社會權力關係，以及背後所隱含的意識型態。

表 3-4

文本資料之內容與來源一覽表

資料內容 資料來源

全民健康保險醫療費用支付標準 附錄三 行政院衛生署官方 網站、中央健康保 險局官方網站、財 團法人醫院評鑑暨 醫療品質策進會網 站、研究者曾參與 精神復健機構相關 會議資料。

精神復健機構設置管理辦法 附錄四

精神復健機構評鑑作業程序 附錄五

精神復健機構評鑑基準（日間型） 附錄六

精神復健機構評鑑申請書 附錄七

機構開業登記事項查證回復單 附錄八

精神復健機構現況調查表（日間型） 附錄九 精神復健機構作業規範手冊

精神復健機構之工作手冊（目錄） 圖 4-2 研究者及研究參與 者服務之精神復健

問題申訴單 表 4-11 機構。

問題申訴回覆單 表 4-12

全民健康保險慢性精神病患社區復健轉介醫囑單

及申請書 表 4-3

收案晤談紀錄表 表 4-6

收案評估表 表 4-7

職能評估報告 表 4-8

活動紀錄表 表 4-9

機構工作會議紀錄

三、研究者的反思

不論是進入研究前或研究過程中，研究者仍會透過各種形式的札 記、備忘錄、部落格或工作日記等文本，記載研究者對自身的覺察與反 思，這些反思性的文本亦是本研究重要的資料來源，也是研究者在思考 本研究主題時的重要材料。在接觸建制民族誌之後，再回顧這些文本資 料，研究者開始試著去思考在權力結構之下，研究者在體制的運作和機 構生存之間所遭遇的問題，以及面對這些問題時所採取的行動，也反省 在體制的權力結構裡，研究者扮演的角色是共犯還是反抗者。在研究過 程中，研究者透過這些文本，檢視自身在不同的位置中的工作經驗，是 否也隨著體制權力的變動而影響工作的內容、想法、態度甚至本身的行 動。

貳、分析架構

本研究之分析架構如下：以國家透過評鑑制度與精神復健機構、精 神復健人員和精神障礙者之間所形成的權力結構作為研究場域，分析在 體制的權力結構下，精神復健機構的評鑑制度的運作，如何影響精神復 健人員的工作，以及精神復健人員是如何透過服務紀錄、工作表格和工 作手冊等文本，重新編制精神障礙者每日的生活運作，而在文本編制後 產生的事實說法，如何與評鑑制度和國家體制對話。另外也藉由對評鑑 制度相關文本的分析，探討國家規範、政策法令中的相關文本如何複製 不平等的權力關係，以及評鑑制度對精神復健機構日常運作的影響和評 鑑制度背後的詮釋基模，最後從精神復健人員在實務工作中所展現的工 作樣貌及對專業的實踐，對評鑑制度提出相關建議。本研究之整體分析 架構整理如圖 3-4。

圖 3-4