海峽兩岸醫療旅遊發展概況

1.台灣人在大陸的醫療照護

(1)緊急醫療照護的需求:以郭來褔等人，在山東旅遊發生車禍，有七人 受傷(2007/7/15)，傷者已就近送往濟南市中心醫院治療。(海健會透過視訊 協助患者及家屬病情諮詢)

(2)旅遊醫療的需求

(3)居住大陸之台胞平日疾病醫療的需求

(4)老年安養的需求（錦繡山河銀髮安養計劃）

(5)特殊醫療的需求–

□以林百里為例：台灣第4 大富豪、廣達集團董事長林百里過去有 咳嗽的毛病，在2005 年時被檢出肺癌，2006 年在台灣的醫院切除腫瘤 後，病況無大幅起色，壹週刊報導(2007/3/7)，林百里經台商友人介紹，

轉往上海尋醫，接受上海中藥醫大學附設龍華醫院主任醫師邱佳信的以 西醫為基礎的中醫治療，病況已出現轉機，逐漸獲得控制中。

□以郭台成為例：郭台成罹患血癌，在台灣沒有合適的骨髓配對 者，而中國大陸有廣大人口的基因庫，透過中華骨髓庫在大陸找到骨髓 配對者，在道培醫院進行骨髓移植手術。郭台銘還因此透過鴻海在大陸 設立的富士康基金會，捐贈上億台幣給中華骨髓庫。

□以沈野為例：資深媒體人沈野，長年為腎病所苦，近年必須倚賴 長期血液透析治療維生，最近前往大陸廣州醫院住院，等候安排腎臟移 植手術。

2.大陸人到台灣的醫療照護

2007 年 8 月 1 日起開始受理大陸地區人民專案申請來台接受醫療服務，

家屬可申請隨行，期間以三個月為原則，但可申請延長，申請流程如圖7，

並以下列五類疾病為限：(1)活體肝臟移植手術，(2)顱顏重建手術，(3)心血 管侵入性治療及外科手術，(4)人工生殖技術，(5)關節置換手術

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圖7 大陸地區人民專案申請來台接受醫療服務流程圖 資料來源:醫療國際化推動計畫專案管理中心

緊急醫療照護事例：2007 年 10 月初(聯合晚報，2007)，大陸旅行團在 南投縣信義鄉發生遊覽車翻車意外，造成5 死 14 傷。一場飛來橫禍，原本 是大陸旅客非常不滿，但因竹山秀傳醫院細心照料，還幫忙調解賠償金，

讓大陸旅客感受到台灣的人情味。2009 年 4 月，廣東省旅行團搭乘的遊覽 車行經台北市信義計畫區時，突遭自高樓墜落的起重機吊臂砸中，造成3 人死亡，數人受傷，緊急送台北醫學院附設醫院治療(聯合晚報，2009)。

2008 年 7 月，兩岸開放直航，大陸觀光客赴台觀光後，台灣醫界積極 爭取大陸客旅遊醫療商機，一心想推動旅遊之餘健檢、美容項目；不過，

大陸醫界人士短期內並不看好，他們認為台灣的醫療資源等相關資訊，連 大陸醫師都不了解，遑論一般大陸民眾，必須加強資訊宣傳；而大陸旅遊 業者也表示，由於顧忌醫療糾紛等問題，目前大陸業者也不敢盲目推出(聯 合報，2008)。中華海峽兩岸健康旅遊休閒協會（海健會）在上海邀請兩岸 醫界、旅遊業者，舉辦「兩岸旅遊醫療高峰論壇」，會議由海峽兩岸醫藥衛 生交流協會趙同彬會長、海健會許高慶理事、海健會秘書長李淑娟共同主 持，探討兩岸旅遊醫療產業動態，及兩岸開放觀光以來的旅遊醫療發展瓶 頸和未來突破之道。海健會可協助兩岸台灣基因醫學研究團隊共同研究，

造福兩岸病患，也可協助台灣同胞到大陸就醫的醫療院所認證與輔導安排。

上海新華醫院張澄宇主任在會中表示，大陸醫界一般與美國、日本接觸多，

對台灣醫療資源並不了解，面對面接觸機會也不多，連醫師都不了解，更 別說是一般民眾。上海中醫醫院院長虞堅爾也說，目前兩岸醫療檢查報告 互不承認，如果大陸民眾在台灣健檢查出毛病，回大陸還要重新檢查，也

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是一大問題。

上海錦江國際旅遊公司宋曉軍經理指出，目前大陸旅行社光忙著組團赴 台觀光事情都忙不完，根本沒考慮到大陸民眾赴台健檢、美容等醫療問題。

董明總監也分析旅遊業者也擔心萬一美容變成「毀容」，捲入醫療糾紛的司 法問題，所以不敢盲目推出，希望台灣方面理解。目前在台灣、上海都有 開設醫院的聯新國際集團張煥貞院長建議，兩岸醫界、旅遊界應先調查探 討大陸觀光客中，究竟有多少人有興趣做旅遊醫療；並且應先完成兩岸醫 院合作，未來才能做到台灣健檢、大陸後續追蹤。

台灣國際醫療專案辦公室執行長吳明彥在聽取大陸醫界代表意見後認 為，如果連大陸醫師都不了解台灣醫療現況，更何況一般大陸民眾，在現 行法令、經費等因素無法大量宣傳下，靠大陸醫界專業推薦可能較務實；

因此，現階段不妨先從大陸醫師來台臨床訓練、醫務管理交流下手，長期 才會增進了解。陸委會宣布，即日起陸客來台行程中，可包含一天半以內 醫療健檢美容行程，同團其它旅客若不想從事健檢美容，則可自由行動。

陸委會評估，此舉有助於吸引大陸觀光客報名台灣的「健康觀光行程」。立 院厚生會與海健會邀請業者與主管單位，就吸引陸客來台從事「健康旅遊」

進行座談，會中吳明彥表示，我方要求陸客來台要團進團出、不得脫隊，

照表操課，管理相當嚴格。他並指出，大陸人士來台從事醫療旅遊，要好 幾個月才能取得台灣簽證的時間，許多病人不耐久候，轉赴他國就醫。再 加上目前政府僅部分開放觀光醫療項目，還註明「除非大陸無法治療者例 外」，無異要對岸自行承認醫療水準差台灣一截，難怪不論是「保健旅遊」

或「醫療觀光」，陸客參加的意願都很低。對於業者的批評，陸委會經濟處 科長李添盛表示，基於同文同種、距離近等因素，兩岸醫療觀光應有可為，

在大陸還沒有放寬相關規定前，我方願先放寬限制，明訂陸客來台行程中 可有一天半的健檢、美容行程，同團無意願參加該行程的其它旅客，則不 必受團進團出影響，可以自由活動。

2009 年 4 月，行政院長劉兆玄也宣布利多，研擬開放陸客來台自由行，

讓陸客能深度旅遊台灣，也有助醫療旅遊的發展，首波可能開放福建省為 優先省份。

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第五章 台灣發展國際醫療服務產業可行性模式

5.1 台灣發展醫療旅遊成功模式

本研究參考Morris et al.(2005)與吳俊賢(2008)所提出的商業模式架構與 問題來當作後續研究的依據。本節就上述四種類型個案商業模式架構的基 礎面去做描述與比較(表 34)，了解不同類型醫療旅遊間，在營運方式上的 異同以及手法，並根據比較結果做小結。

5.1.1 保健旅遊

個案一屬觀光為主、醫療為輔的保健旅遊(wellness tourism)，本研究 取署立基隆醫院為保健旅遊的代表性個案，主要的理由如下(吳俊賢 2008)：1.署立基隆醫院與豪鵬旅行社針對日本市場提供觀光為主，健康 促進為輔的保健旅遊商品，符合研究定義。2.署立基隆醫院於 2007 年 成為麗星郵輪所屬員工與該油輪旅客在台期間醫療服務事宜，同年7 月 開辦「國際醫療觀光門診」。3.署立基隆醫院並與豪鵬旅行社合作，針 對日本遊客推出特色中醫項目商品。

目前署基在保健旅遊上合作的旅行社為豪鵬旅行社，該旅行社過去 即以經營日本旅客為主，因此基於合作通路的既有市場，加上署基位於 的基隆市靠九份為日本旅客最多的地區，且靠近麗星郵輪停靠的基隆港 邊，許多的日本旅客亦搭乘郵輪來台，因此目前署基推行保健旅遊的目 標市場為日本旅客。在合作初期署基透過豪鵬旅行社與日本業者做過接 洽，以了解目標市場的消費需求，初步設定以台灣的特色醫療項目中醫 為主，以養生健康促進為推廣概念，並結合時下風行之減重市場，做到 差異化；並以小團接客的方式，以求對每位旅客能個別詳細的了解身體 狀況，確實提供客製化的服務。

在正式接待日本團旅客前，署基已有接待過日本業者，經由體驗中 醫減重治療的過程，改善提供服務當中不便的流程，及在服務內容上盡 量以日文的方式做呈現，包括一般制式的表單，例如治療說明、指示和 運動的指導原則等，皆已有標準化的日文格式，且大部分的項目為方便 顧客填寫盡量以簡單化、勾選的方式選取，其他較為複雜的部分由隨團 的日文翻譯偕同解釋，服務的員工亦接受初級的日文課程訓練。

日本旅客特別的注重個人隱私的權益，因此若在操作保健旅遊時以

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團體的方式集體行動，在治療時也是如此的話，對日本旅客來說會有不 被重視的感覺，因此院方在接待客數上一次以十人為限，並依據分批以 小團體的方式在不同的單位進行事前診斷和後續的指導與治療，在時段 的安排上盡量選在國內病患量較少的時段，一方面是顧慮到院內單次所 能提供的醫療服務產能有限，另一方面專門的服務時段，有助於迎合目 標市場就醫習慣和確實的做到客製化的服務主張。

初期提供的中醫減重商品是依據署基過去提供國內族群所設計的 內容，一次的療程約一個月，費用大約4 千到 5 千，商品包裝以健康減 重為目標，期望透過飲食及運動的手段達到減重的效果，飲食建議的部 分，藉由專業的營養師給予專業的建議與指導(一個療程四次到八次)，

運動則是一個禮拜三次，希望藉由運動消耗掉多餘的熱量，不會在減重 的過程當中產生虛弱無力的情況，並維持往後不再復胖。額外再搭配增 加的部分包括中醫針灸和內科藥物治療，如果對方的狀況合適，且對於 治療的方法也可以接受的話，即給予安排搭配治療，但原則上減重的軸 心仍舊是以飲食和運動為主。

由於保健旅遊的客群並無法停留那麼長的時間，因此在商品的設計

由於保健旅遊的客群並無法停留那麼長的時間，因此在商品的設計