以健康信念模式分析醫院護理人員下背痛預防行為及其相關因素之研究

(1)

書ij ~教育學報

第 18 織，第 43-67 頁，民盟 91 年 12 月

Joum

a1

of Health Education

No

.l

8

, pp.43而7. Dec當然ber2002

以健康信念模式分析醫院護理人員下背痛

預防行為及其相關因素之研究

3重當 g兮*

贊車乞食*T如其**

5長翁之潛

搞晏

本研究目的主要是以健康信念模式分析醫院道理人員之下背痛預時行為及其相關問章，以提接臼技進行教育今入參考 o 本研究採橫輯式調瓷研究說三十，經由焦點闋禮法詩退出重要、聽著之龍泉倌:怠，件為時卷發展之依據，以台北市立八家醫院之全體護理人員為驚象，其後於 91 年 3--4 月問以色填式時卷方式進行施剖，得有效樣本 2034 名，自』搜尋主 90.5% 。研究之1"要結果如下: 一、護理人員，月1 皂下背癌沌率為 61.6% '比例偏高。其年盛行率、月盛行率、遇盛行率分別為 42 .4%、 19.8% 、 14.3% 。二、本的社會人口學變項會影響護理人員之健康仿念、行動態索、下背痛預 i珍行為及續向。三、在健康信念方面，發現「下背痛行動煒概認知 J 、「規律運畫意 j 與「行動線索 j 對獲理人員下背痛預防行為的解釋力最大 r 下背痛行動障礙認知」對預防下背痛行為傾向的解釋力最大 o 棍、健康信念模式用來解釋下背痛頓時行為，達到 30.1% 贊其愛的解釋力，對頓時下背痛佇為傾向之解釋力則有 26 .4%鈴變異宵。關總語:下背痛、體寢臀譜數模式、讓海人聽盟軍立台灣鈴範大學衛生教育學系教授 " 關jL台灣紛範大學衛生教育~領士級學生 43 一

(2)

衛生教育學報﹒第 18 期﹒民國 91 年 12 月

壹、前

、一=口

一、研究動機與重要性下背痛可能發生在每一個人、每一種行業，但綜觀國內外相關研究發現，多數研究的對象多鎖定在運輸業、護士，究其原因，可能與他們平日工作型態有關，其中文以護理人員的相關研究為多。 Deyo (1988) 亦指出不同的職業有著不同罹患下背痛的比例，其中較高比例者如卡車司機、手工操作業者、醫療人員(護士、護佐)。根據邱文科、黃美涓(1 992) 對護理人員下背痛的流行病學調查文獻整理中發現，由於每個研究者對下背痛的定義、調查時間及護理人員取樣上的不同，造成研究結果有若平差異，不過仍可分析出護理人員罹思下背痛的比率有隨時間增加的趨勢，亦指出國內護理人員下背痛的罹恩情形相當嚴重，約有 78%的研究對象一生中有過下背痛的經驗。同時，在一項估計護理人員身體各部位肌肉骨酪症狀之盛行率的研究中發現，首屈一位即為下背痛，有 66 .4%的護理人員以下背肌肉骨酪症狀為其主要或次要之主訴症狀(馮兆康、楊秋月、林貴滿， 2000) 。國外研究亦顯示護理人員下背痛問題的嚴重性，例如在英國有 9.5%的護士曾因下背痛請過假，造成每年約有 764， 000 之工時損失，更有 3.5%之護士因此離職， 0.8%的護士更進一步說明下背痛是離職的唯一原因，造成訓練、保險、退休、賠償、士氣與

工作指派上有形或無形成本的增加 (Stubbs，

Buckle and Hudson

,

1983)

;一個芬蘭全國

性研究也指出，芬蘭有 18% 的護士認為下背痛會影響其日常之護理活動(

Videman

,

Nurmimen and Tola

,

1984) 。國內研究也指出臨床護理人員下背痛的年盛行率約為

46%-77%

(胡月娟，

1984

;粘秋貴、柯德鑫，

1996

;行政院勞委會勞工安全衛生研究所， 1997)。其他類似調查報告也發現相似的結果，如針對大學醫院護理人員所做的問卷調查顯示:一年、一個月及一週的下背痛盛行率分別為 48.3% 、 39.6 %、及 34.8

%

(曹昭懿，

1992)

，馬君在 2000 年所做之調查也得到護理人員下背痛終生盛行率為

65.3%

'週盛行率為 28.6%的結果。由此可見，護理人員罹患下背痛的情形可謂非常嚴重。國外對於下背痛的相關研究從 1970 年進行調查研究，近十年開始針對各項介入策略做評價，已發展頗完善，並開始利用網路傳播，進行下背痛教育，足可顯示在下背痛防治工作上的推展，早已透過各種傳播管道來進行，但大部分研究的主持人為醫師

-

44 一

(3)

以健康信念模式分析醫院護理人員下背為預防行為及其村級罷素之研究及獲鍵帥，研究對象群均為下背痛擒，啦，對於下背肅的撥行來說，此僅為抬標的方法，若要治本即須從旗防的角度開始著手。反觀圈內研究方醋，均只停留在恁豔崗子撫養研究〈胡丹娟，

1984

;部文科、李永輝，

1992

;瞥昭懿、陳英滿、王榮穗，

1998

;結教桂荐，

1996

;鄭誠功，會永輝，報博亮，

1996)

，大都瑾只討論引發下背痛的危害因素，若能積極閩東藹，站在教背部 i 練的角度而論，著黨應找出預脂下背痛行為鹿三色的相關牌子，才能針對此聽康時題作安善的應，劉搞下背痛楚種容易罹患且難j兵治療的疾病，位容易反覆發作，雖不至於對生命構成威禱， {旦驟重峙，幫幫長時闊治療才能瘖瘡(杜春洽， 1998) 。尤其是職業J控下背瘤，預院主義重於治療(譯浩然， 2000) 。疼痛雖然不致要入命， {豆漿期的腰酸背痛無異是形向精轉及肉體上的折彈琴，尤其影響情結截稿，降低生活品質與工作效率，造成社會損失，因鈍，著實在疼痛未發生前聽蔥強化下背痛韻防行憊，聽免下背痛的發生，高導致不必、耍的確痛及經濟攪失等問題發生。呂昌明、陳瓊珠( 1983) 指出，權生教育是著軍實踐的學間，如果能經由借念的改變導放行為的改變，體康龍:含:模式則大有用處。囡Ilt本研究參考健康借念模式(

Health

Belief Model

,

HBM)

，利用橫斷，性研究，採用了「擬做 J (proxy) 指標，測蠶護理人員現在的「下背痛麓康信念 J 與「下背痛預防行為之傾向 J 的關保。希望能夠找出預防下背痛行為及傾向的相關體康倍;金菌素，而瀾蠱的「罐康信念 J '但括自覺下背痛罷智、性、自釁下背痛嚴麓，桂、下背痛行動和益及下背痛行動體轍之各項信念，去頭湖下會痛預防行為及傾向，以提俱未來相關衛生教育升λ更進…表的寮料。

二、研究目的

本研究主要目的在探話護理人員下背痛預防行為及其相關問素，分述如下: (一)瞭解研究對象之社會人口學變項、健康信念、行勤線索以及下背痛預防行為及傾向之分揮情形。 (二)探討研究對象之社會人口產轉變項、健康信念、行動線索與下背痛預防行為及傾向之關{系。 (主)探詩社會人口產發變壞、健康信念、行動線索對研究對象下背痛預防行為及傾自之預溺力。

45

(4)

衛生教育學線，第 18 期﹒民~ 9] 年 12 丹

武、研究方法

一、研究架構依研究目的，本研究之如構設計如園一。社會人口學變項聽說泊、科豆豆、戰務、工作詩數、慎重員聽人數、年齡、教育程度、身萬、體重、年賢、婚鋪狀誼、規律運動、下背痛病史...等

:二、研究對象

鍵康信念 ~覺下背痛盔，譽、住瓷、知自覺下背痛巖護住晉、知的覺下背痛行動軒益性認知自覺下背痛行動障礙，陸總知行動的線索夕串串線索:議去與下背痛梧聽教育寄 11主黨課程的緝毒金、親友背痛經驗、下背鑄平、親聽聽體內部錦當寄:調入下背痛插話聞一研究架構本研究以仁愛、中興、和平、婦幼、聽明、忠孝、萬芳、瞬渡等八家台北甫立醫院之全體護理人員共 22總人為幫象，進行問卷調查，朋故辛苦安全問卷 2034 份， @]l技率 90.5% 。五、研究設計本研究探橫斷式調查法 (cross-sectional survey) 來探討譏閹人員預防下背痛行為及傾向之相關因素，分為之階段進行。首先立意取樣二家嚼院之譏理人員，進行焦點闢體訪談，以蒐集護理人聽認為影響採取下背痛預防行為及傾向之健康信念，從開放式的回答中，篩選最擎的描念:作為結構問卷中健康借念變瑣的體盟;再者，希冀還攝訪談得知護理人員平日的工作概棍、下背痛的自覺?曹形、、態度及行島等糞料，

-

46 一

(5)

以健康信念模式分析誓說護理人員下背為預防行為及其松踴盟素之研究作為發，聽正式悶響的依擇。之後訊自接之請查閱懇於抽樣醫院進有結構式問懇施瀾。

四、研究工與

本研究之間戀設計乃根據研究目的、研究梁楠、相關研究文獻及實際進行焦點關體之結果，發臘總合研究對象之結構式間憊，立在緝的專家妓度審查、預試、修改而成 o 問卷內容設計分成五大部分、八大項，各主要變項的意義與制量方法分別說明如下:一、聲本資料:想話服務痛房別、職務等共對 22 題;二、鐘慶信念:但括自背痛，罷，患，控認知、自覺下背瘖嚴重，控認知、自覺下背痛行動和益，控認知，及自痛行動障礙，控器知等四緝量表，分別有 2 題、 10 龍、 9 題及時題，黨表謀Likert 五分法計分，為了覽表聞之比較將分數胡耀、取平均值，若分數超高者，表示研究對象對於量表所呈現出之問題認同度越高;分數繼位則皮之;三、行動線葉:指研究對象對於採取預防下背痛行為之訊息來源，包括訊息的法徑、他人的提醒或親友之下背痛經驗等共 s 題;閥、下背痛預防行為:量表採Likert 五分法計分，此部分共有 11 鵝，為了量表聞之比較將分數加聽取平均髓，若分數錯高者，表示研究對象採取預防下背痛行為越頻繁，王土數道是f惡則反之;五、頭跪下背痛行為傾向:量表揉 Likert 五分法計分，社吾E分共有 II 題，攬了量表題之先較將分數扭轉眼平均髓，若分數鐘高者，表未研究對象踩取韻防下背痛行為之傾向畫畫高，分數鱷低知皮之。

Cronbach

Alpha 值在 0.68鞠0.93 ，表示各量表有中等程鹿以上的一致性

五、資料鐘集

於式雖瀾前發公文至台北市衛生竭，措負賢相關業務科別人員能給予本研究計畫據說，行文護各受試醫說蔥、語配合。並於 2002 年 3 月 22 日於醫生歸關正式閱眷撞演說明會，曾在說明本研究之臣的、進f子芳法，及確認各醫霞各痴房護理λ錢數。與會人員為各受斌醫院之護理長或護理督導，並講真協駐正式開卷的發放與問收 e 正式問卷於 2002 年 3 月 29 臼發放至各受試臀隙，請各醫說負責人員協助將開卷發放至各病房，問卷間收則於 4 月 8 日起至 4 月 10 日。

六、統計方法

戶弄得資料以 SPSS

for

Windowsl0.0 發撥軟體進行編碼建檔及謊言十分析，並依各變項種類及棺鵲髒係進行描述性統計、皮聽森續控輯輯、 t 撿定、單圈子變異數分析、雪費法草後搶走 (Scheffe's Method) 、接道歸導說訐分斬。一 47

(6)

衛生教育學教﹒第 1 華期﹒民間 91 年 12 丹

參、結果與討論

…、各類變頂之描活性統計

(一)研究對象之基本資料

1.社會人口學本研究艷眾之平均服務年資為 9.16 年;其服務病房分布，請形以…般內科痛房為多，的總人數之 24.0% ;平均年齡為 31.67 錢;值班型態賠以輪三班者躊多，的 5 1. 2%

;

身體質黨指數以 20-2毒者為多 (950 人) .的了 62.8% ;經大多數 (8 1.7%

•

1588 人)均無兼任行政工作;未婚者 1133 人 (57.0% )居多，已婚者平均生育1. 58 個小孩;教育程度集中於專料，的了 64.8兮兮;器有 13 .3%的研究對象有運動習噴(見衷一)。表一研究對象之社會人口學變項表變項名稱人數百分立(%)

783

42.2

448

24 .2

11-15

260

14.0

16-20 年

179

9.7

21 年以上 :惡毒

9.9

服務痛房 …鹼外科系病房

280

13.9

一般內科系病房

482

24.0

急摯愛

119

5.9

站護病房 _2在$

₁₄

_.3

關刀房

139

6.9

爐房

105

5 .2

學專兒提

₆₄

_3.2

82

4.1

居家議瓏

₁₁

_0.5

長顛顛韓

38

1.

9

燙傷中，心

16

0.8

做應、窒

19

0.9

余衛

24

1.

2

感控叢

2

0.1

衛教盤

8

0

.4 鬥蓋全

182

9.0

續辦科

15

0.7

其他

138

6.9

難 30 歲以下

1106

55.8

48 一平均鰻 9.1 6 標準澄 7 .49 最大值 34 最小值 0.1 0 平均髏 3 1.67

(7)

以健康信念模式分析醫院護凌人真下背痛預防行為及其相關臨素之研究費項名稱

_人數

官分比(%) 3140 輩輩

575

29.0

擦準競 8.05 41-50 歲

273

13.8

般大值的 51 直達以上

28

1.

4

蓋章小磕 18 值班觀態、間定色天莊

643

32.7

路定d喊班

139

7 .1

問定大夜班

105

5.3

輪三三莊

₁₀₀₈

₅

1.

2

輪二班

₇₂

_3.7

身體質量鐘數 (BMI) 19 以下

432

28.6

平均值 2 1.06

20-24

950

62.8

擦過麗蓮 2 .27

25-28

99

6

.5 最大值 35.56 29 以上

32

2.1

最小{嚷 14.82 (皇直: 平均f車 159.22 標車差 5 .20 最大值 183.0 最IJ\種 14 1. 0 體重: 平均體 53 .40 標準差 7 .53 最大疆 90.0 最小f直 37.0

)

兼任宣政工笙職務否

₁₅₈₈

₈

_1.

₇

是

356

18

.3 鰻嬉狀況未婚

₁₁₃₃

_57.0

日鍾

865

43 翩。草叢豔 O 餾

911

44.8

平均麓的8 1 鵲

₅₄₉

_27.0

_{標準聲。.93} 2 個

396

19.5

益受大值 5 3 種

115

5.7

最小值。 4 個

10

0

.5 5 館(含以上)

2

0 .1

教宵程度高職

₁₆₀

_7.9

專科

₁₃₀₇

_64.8

大學

529

26 .2

研究所立。

1.

0

運動習權是

270

13

.3 否

₁₇₄₁

_85.6

49

(8)

衛生教育學教﹒第 18 期﹒民變 91 年 12 丹 2 工作真荷在工作負荷方面，每位護理人員平均照顧病人數為 8 .47 憫，月休天數為 8.26 天，工作時數為 8.47 個小時，站立時數 4 .23 小時，堂時數1.96 小時，走動時間 3.的小時 o 由此苛兒，雖然市立醫院一般上班時數都規定 8 小縛，但是通常都會延選將近半小時下班;再霄，護理人員在平均在的個工作時數中，走動和站立的時數卻起遊 7 小時，可克的工作內容髒長詩闊的站立。 3.下背痛病史在下背捕病史方窟，有 6 1. 6%的護理人聽曾有下背痛的經驗。年盛行率為 42 .4%

'

最捏一年臨下背痛平均請假的天數為 4 .1 9 天;另盛行率是 19.8% '最近一值是喝下背痛平均譜憊的天數為 3.00 天;摺盛行率噶 14 .3% '最近一週因下背痛平均請假的天數第1. 92 夭。研究對象平均在提單護理工作 4.6 年後出現下背籍的情形，其中有 94 .3% 的護理人員認為下背痛發生原因與從事護穗工作有鶴。前有過下背痛經驗的研究對象中，大部分( 60.2%)皆無接醫揖驗斷出與內轅器官及背部格麗的疾病 o

下背痛疼痛的頻率;其每月…、二次及每月少於一次為居多，分73Uíl占了 34.1%及

32.7%

'最愚蠢疼痛持纜的時問t人一至三天左耘，的了 46.5% 。一盤護理人員艷於下背痛的處理方式，多採瑕休息的方式 (7怠。%) ，其次是自行熱敷或按摩 (60.1%)0

( -

)自覺下曹購糧患性認知大部分的讓理人員皆認為在未來三飽丹、六個月內可能會權蔥、下背痛，得分為 4 .1 1

0

(二)皂凳下背痛嚴重，控認知表二. 自覺下背痛嚴重性提知得分統計表非常不不不知巖重非常 _標題自轍攪員要讓混嚴重 _均 _準

(%)

f葭差 1.下背痛醫整體身體體康的影響

₀

_.4

_5.2

_54.0

_39.9

₀

_.4

_4.28

_0.76

2. 下背痛對工作殼箏的影響

0.8

6 .4

49.7

42.6

0.5

4.27

O.學3 3. 下背痛對工作情緒的影響

_0.5

₆

.2

52.7

40 .3

。.4

4.26

0.79

4. 下背痛醫臼常作息活動的影響

₀

_.4

_6.8

₅₆

_.2

₃₆

_.3

₀

_.2

_4.21

_0.80

5. 下背痛對休頭運動的影響

_0.5

₇

.4

57 .4

34.3

0 .3

4.18

。.81 6. 下背痛對休息及體蜓的影響

_0.8

_8.6

₅₈

_.3

₃

_1.

₅

_0.8

_4.11

_0.85

7. 下背痛對整體心理健康的影響

0.8

1

1.

2

56.0

3

1.

7

0 .4

4.06

0.91

3 下背痛對就醫花蟹的影響

1.

2

17.8

52.0

26.9

2.0

3.86

1.

04

9. 下背續對謹摘關係的影響

_2.2

_22.1

₅

_1.

₄

_23.1

_1.

₂

_3.71

_1.1

₁

10.下背痛對悶響聽係的影響

3.7

38.是

42.9

13 .4

1.

6

3 .2

4

1.

20

-5。一

(9)

以健康信念模式分析聽說護理人真下背氣預防行為及其相諾函素之研究護理人員在此部分之答建設情形，大多認為若是，罹態下背癮，會童手饗問程中之各層麗的問題(見表二)。其中以「下背痛對聲體身體健康的影響 J' r 下背痛對工作效率的影響 J 以及「下背痛對工作情緒的影響 j 最認間，但對於「下背瘖對間事關係 J 、 τ 背擴對讓病臨f系的影響 J' t等分嚴器，可能下背痛對於這兩餌層面白雪影響較不直接: r 下背痛對於醫療花費的影響 J '平均得分只有 3.話，亦可呼應護理人員對於下背痛的症狀處理大多以自行解決的方式或休息來處理，說嚼，情況及頻率並非頻繁，關1It在醫療花賽上的影響就不是那麼藉。 (聞)自覺下背痛行動利益性認知研究對象在自覺下背癌利益性認知方醋，集中在向意若是儡人採取預防，往下背痛行為，則會帶來聾表中問題之各項好處，總平均得分為 4.凹，持正向琵知 o 尤其以「促進休息及聽眠的品質」此頃得分最高，平均 4 .3 5. 其次為「促進身體館康 J '平均得分為 4 .3 3 ·再來是「避免疼痛不過 f 平均得分 4.叭，可能是這三環好處在沒有下背痛情形發金時，最誼接灰意就是身體狀況，因此得分會較其f也聽回來的高。得分較位者為

「躍免空運失工作」及「減少講報天數 f 平均得分皆為 3.98 (見表三) ，聽體而言，研

究對象相當肯定預防下背痛行為的有效，性及科益性。 (五)自覺下背痛行動障礙性認知研究對象自覺在工作中無法採取預臨下背痛行為之臨難臨素，總、平均得分路 3 .20 介於「間意 J 與「沒意見」之悶，不i的針對「工作負荷大，沒時間說意 J ' r 工作時容易緊張，忽略工作姿勢 J ·以及'1白「會影響工作效率 J ' r 醫院硬體設備不佳 j 之得分分別為 3.懦、 3.90 及 3.77 、 3.71 (見表之三) ，接近向意的程度，還與劉長安、施辦華、曾

(

1997) 阱做之某醫學中心臨床護理人真主作滿意調查之研究具者招間意義，其結果顯示，研究對裝在「對臨床工作的感受 J 層聶中之「負荷過大 J' r 真是人的 J 及 f 體力過大的 J 之滿意得分最僥;而得分最低者賠為「不瞭解下背痛成因 J '得分 2.35 '近乎不同意，可能喝鑄在講理主作之學前教育，或在工作中時常會接攝相關訊息，臨1It 大部分護理人員自覺與下背痛成國有一定程度的瞭解，立在非聽他們執行預防下背痛行爵的障礙。整體插言，研究對象對預防下背痛之行為障礙大多沒意見。不過要特別往意的是，國為護理人員之工作環境獲得醫療諮詢及黨訊的便利性，當易怨、略該機構內職業安全衛生問題的麓要性(聽美滿， 1996) 。茵此，在行動障磁最表的得分毯，並不表示在其護理工作環境中，真的沒有道些妨礙下背痛預防行為的障礙盟子。另有可能是研究對象根本不認為那是個嚴聾的問題，因此下背痛預防行為會不會發生，根本與之無關。

-

51 一

(10)

(六)仔動接索

研究對象在下背痛的行動線索上以「曾關續通下背痛內容的單張、手冊或書報雜 J (佔 79.7%) ，其次為「來自親友下背痛經驗之相關訊息 f 有 64.8% ， r 摺事提醒要注意留己姿勢」有 6 1.3% '亦可印證護理人聽最常使用的資訊來源是同儕仔|國議慶玲，

2000)

:而最f義者則為「曾參加服務醫院所提供 r 下背痛』輯關教育訓練 J ' {藥省 23.1% 的護理人聽曾藉由醫院的正式管道，接錯過下背痛榕鶴的訊息。

(七)下背痛頭防行為

研究對象在執行下背痛預防行為的實際狀況，得分立豈不高，分佈情形從1.67-3 .3 7

'

52

(11)

以健康信念模式分析醫院獲坦人員下背痛預時行為及其粉蚓因章之研究總體聽由之平均得分罷。 2.俑，介於「很少 J 到「有時{~J 0 其中以「撥動病患或麓物時，能將物體靠近自己身體 f 以及「搬動病態或盤物時，能夠要求同事(他人)幫忙 f f尋分為最高，分別為 3 .3 7 、 3 .3 4 (見眾自) ，可能自為若不要求同事或她入幫忙，自己能力也真荷不了，問此在不得不的情形下，容易產三位預防住下背痛行為，然而「搬運棄物 j 確是一餾浩成下背爛的主要誘發菌素(李永輝、邱文料、在工作中避免搬遼東物，到能按少下背瘤的發生長率。表的 _{下背痛頓時行為之統計得分表}

,

1993)

，潛能沒有很少有鴨候經常總是

平

擇題臨 ………一--……均普車

(%) (%) (%) (%)

(%)館 _主鼓 l.撥動病態或主義物時，能將物體轉lli 自己身體

_1.

₂

₁

_1.1

_{44.0 37.0}

_6.7

₃

_.3

₇

₀

.5

9

2 搬動病患、或重物峙，能夠要求胃事(他人)幫忙1. 5

10

.3

47.7 34.2

6

.3

3

.3

4 0.62

3.工作中，需要要久堂或久站時，能夠詩常變換委勢 2 .1

_{14.8 39.6 36.0}

7.是

3

.3

1

。 .61 4.主作中，饗讀拾戒雖還東西時，能夠哥對東盟蹲 3.5

2

1. 7 42.2 26

.5

6.1

3.10

0后再下，再去撤拾或搬運 5.工作時脅時興床的蓋率度調軍建合自己的高度

_13.6

_26.1

_38.1

₁₇

.5

4.7 2.74 0.83

。執行蠶理工作能夠不聽聽，保持上身健草草

6.2

38

.4

40.5

12.6

2

.4

2.66 0.71

7.棋行據理工作能鶴不扭轉身體

6

.4

44.8 36.1

10.7

2.0

2

.5

7 0.74

8.工作中不抬舉過置之輯品

_13.8

₄₃

_.1

₃

_1.3

_9.8

r.

₉

_立尋3

_0.88

9.工作中覺得疲累時，會停下工作暫時休息

14

.3

4

1. 9 33

.5

9.2

I.l

2

.4

1 0.84

10.在工作之前會做伸展揖是9.9

34

.3

12.0

3.2

0.7 1.70 0.87

1 1.工作詩穿軟式背架、護頭等個人訪議用其

62.2 16.5 15.2

4.0

2.0 1.67 0.93

而得分最低者則是 r;在工作之前會做伸展操 J ' r 工作詩穿軟式背架、護腰等餾入防讚工具 J 及「工作中覺得疲累時，會停下工作暫時依患 J' 得分僅有1. 70 及1.67 、 2 .4 1 (見我國) 0 i這時應護理人員大部分骨無運動的習f麓，盟此在工作前世無做伸展操的情形。由於伸展運動常被作路一般擺動前的暖身(

warming up ) ，及運動後的緩和 (cooling

down) ，其質也具有減絨下背痛的功效(雖激頓，

1996) ，故在執行蠶理工作前，其實

應該要按「暖身還動 f 方能避免下背痛的發生 (Ya凹， Khokh缸" T:帥，

Cooper

,

Snow and

Vallentyne

,

1995) 。而關於穿背架等{宙人時護工具方醋，此興李琳琳、張玲靜、聽金誠、郭黨文( 1997) 之輯查悶，醫讚人員做防護措施及使用防議真的比哲tl偏低，可能是有聲護理人員覺得穿背架、護腰很麻煩，而且會不好看，影響美觀，或可能覺得「不起、要 J' 沒嚴重到詩要背著背架。車於研究對象鮮少在工作中間疲葉之間停下來暫時休，惠的情形，則與難礙因素中之「工作負荷大」呼應。一 53 一

(12)

衛生教育學教﹒第 18 期﹒民閱 91 年 12 月 (;\)預防下背痛行為傾向見義五，研究對象讀話下背痛行為傾向之得分分佈躊 3.26削2.50 '集中於「不知道 J 與 f 不可能 J '各題的之總平均得分為 2.86 '得分亦不高，不過位學微高於頭指下背痛實際行為。得分最高者為 f 以後搬動病患或重物時，能夠要求同意興(他人)幫忙 J '以及 f 以後搬動痛唐、議重物時，能將物體靠近自己身體 f 得分分別為 3.26 、 3.衍，這與實際行為雷同。另外， r 以後工作中，需要久覺或久站時，能夠時常聽換妻勢 J '得分也是 3.21 。得分最低者為「以後工作之前會做伸展換 J 及「以後工作中會穿軟式背架、護膜等攝入妨護用其 J '得分為 2 .3 8 、 2 .5 0 ，亦與贊際行為一樣，可能是器為這兩項預防行寫及傾向較不易在工作中執行。惡之五預防下背痛行為頓向之統計得分表非常不不可能不知道可能聽自可能可能均 _準

%

1.以後撥動聾物或病態詩，能夠要求鬧事(他

1.

4

5 .3

59 .4

0

.2

3

.2

6

0.62

人)幫忙 2.以後搬動重物或聽患峙，能將物纜靠近自

1.

0

5.9

64

.1

28.8

0.2

3.21

0

.5

9

己身體 3.以後工作中，需要久主任或久站時，能夠時 1.1

6

.2

63 .4

28.8

。.4

3.21

0.61

常變揖至是勢 4.以後工作中，要撿搶或接\H道東西時，能多等

1.

6

8.5

6

1.

8

27.7

0 .3

3.17

0.64

面對黨自蹲下，蹲去搶拾或華夏譯 5.以後工作時能為不彎腰，保持上身挺誼

3.8

19

.1

6

1.3

15

.5

0.2

2.89

0.71

6.以後工作時會將床的路度謂王三混合自門的

_7.8

₁₇

.4

55.6

18.5

0.7

2.87

0.83

7.以後執行鰻理工作能夠不扭轉身體

4.5

27.2

55.0

13.0

0 .4

2.77

。‘74 8 以後工作覺得華夏累時會停下工作暫時休息

9

.2

27.9

48.8

13.7

0 .4

2.68

0.84

9.以後工作中不錯舉攝壤之物品

₁₃

.4

33.0

4

1.

8

1

1.3

0

.5

2.52

0.88

10.以後工作中會穿軟式背架、讀腰等個λ!站 16.9

28.6

42.8

10.5

1.

2

2.50

0.93

聽聞真 1 1.以後在工作之語會殺掉聽攤

17.0

35.9

39.6

6.7

0.7

2.38

0.87

在預防行為f嚷:每方面，得分較實際預防行為高法是必然的結果，因為在行為的發

生的，~、第對行為持有意:句:賠後才會去執行，如 Fishbein

&

Ajzen

(1975) 的理性行為

( The Theory of Reasoned Action

)架構中，那明確指咐研究軒象的行為取決於其行

為意置，且在黨攀森、周碧瑟( 1987) 之研究也證實，行為意向與行攜之聞是有顯著相麗的，但是如待轉「傾向 J 付諸實際行動，還是對衛生教荐的考驗，必讀譚通行路

(13)

以健康位念模式分析醫院護理人員下背氣預防行為及其扭轉頭素之研究科學的監用，促使護理人員下背痛讀訪行為的產生。

工之饅頭信念、行動線索、下背痛預防行為及傾向與社會人口學變現闊係

之探討 )自覺下背痛躍患龍認知與社會人口學變項鵲係之探討由衷六中得知，下背痛權患性認知與自農務病房別、規律還動與否、背痛經驗有無 '間坐時數、走動時數、年齡、讀理年套、生育數與自覺下背痛躍懸挂認知單顯著相嚼。其中尤以服務病勝、背痛經驗、規律運動最露顯著 (p<O.OOI )。可能因為無規律護動習慣者， E豈知無下背痛器;第行為，因此權患下背痛的機率也會比較高，晶有背痛經驗者，聽己有下背瘤的症狀出現，再加上多數研究軒象皆認為下背寵的發生與韓理工作有關，臨此更增加自覺罹患下背痛的認知程度。 (二)自覺下背痛嚴重性認均與社會人口學變項關係之探討覺下背痛嚴壤，詮認知(革與站立時數、走動時數及丹休天數單顯著相關 (p吟 .05

)

(見我六)。站玉立時數、走重主持數越多者、月{本天數站少者，知自覺下背痛鸝壤，往越高 G 這可能是因為研究對象對於下背痛之危險恆子有一定程攘的認知，因此站立時數、走動時數較多者，以及丹休夫數較少者自知下背痛一旦發生，可能會對工作及生活產生影響的嚴重，罷。 (三)自覺下背痛佇動軒說性認知與往會人口學攪項驕係之探討自覺下背痛行動利益性認知會茵婚姻狀況、苦痛經驗而且顯著差異。而月休天數、年齡、護理年資與自覺下背痛行動利益有額著相闕，亦鼎月休天數越少、年齡站大、護理年資越久者，其自覺下背痛行動利益艙高，這其中文以護理年資、年齡之結歸情形最為顯著 (p<O.OOl) (見奇怪六)。在婚姻狀混方盟，已婚者宿費下背痛行動利益得分較高，可能問為通常自婚者年紀較長，立已婚者較未婚發穩定，工作較持久 (McCloskey. ， 1974; 嚴費紗、林三五美國，

1988) ，因此更能夠聽認賞行下背痛預防行為，耳聽免因下背痛對生活及工作用引發的

不良影響，肯定下背痛預 i諸行為所帶束之利接在背癌懇驗方面，有背擺擺驗脅，可能己感受過背痛對生活及工作研脅來的威脅，臨此其關覺下背痛行動利益得分較高。 (閱)自覺下背痛行動彈蔽性認知與社會人口學變項調{系之探討研究對象在行動障礙性認知方誦會因服務躊躇、值班型態‘婚姻狀恨、教育程度、兼職行政工作、規律躍動、背痛經驗不胃，而有顯著差異;與站立時數、年齡、護理年資、育數奮聽著相關。其中試規律運動、年齡、護理揮資之相關情形最為顯著

-

55 一

(14)

衛生教育學教﹒第 18 期﹒民關 91 年 12 月

(p<O.OOl)

，亦即沒有規律謹動者與年齡、讓理年資越小者，認為其下背痛行動障礙越

大(見旗六)。

在六

社會人。學變嗔與自覺?背癌權患性、嚴蒙社、利益性聾簿礙性認知之踴 f系在變項名稱 _{罹庸、建認知}自覺下背繡 _{巖達2號認知}自覺下背繡告覺下背痛自覺下背痛科雄性認、知障礙性認知 t 值

_t

_~龍

_t

_11龍

_t

_fl龍兼職行政工作

0.960 -1.236

“

1.821 2.014*

婚姻狀況

_1.250

國0 .1 31 也2 .3 87*

2

.4

30*

規律運動

-4

.1

56***

1.243

0.093 -3.800***

背痛經驗

_-15.098***

_-0.163

_-2.825**

_-2

.4

10*

刁方 η

n

照顧病人數

-0.018

輛0.005

-0.009

-0.038

工作時數 _{。 .022}

0.044

0.012

0.027

站立時數

_0.030

_0.056*

_0.036

_0.072**

主主持數

-0.065**

-0.038

-0.046

走護主持數

0.059*

。 .038

0.004

丹 f木三走數

0.013

轍。.050*

-0.070**

0.013 年齡

關0.061

**

0.011 0.081 *艸

舟.1 13*** 護理年資個0.051

*

0.016 0.081 ***

。 .122***

BMI

0.008

0.004

0.020

國0.023

-0.004

生育數

-0.050*

“

0.005

0.035 -0.051 *

F fI蟬

F

fí罐

F

服務拷房 3.115* 艸

1

.3

85

1.159

2.216 艸值班塑態 _1.

₄₉₆

_1.

₉₆₆

_0.884

_4.605**

間 3位小夜寬〉圈定臨天班;事會王三班〉臨定白天班教宵程度 _1.

₃₀₇

_2.070

_2.005

_4.666料

: *p<0.05

,

**p<O.OI

,

***p<O.OOI

未婚者在行靈台障礙方問得分較高，可能是思路一般未婚者連常較為年輕，護理工作資歷較潑，對於工作內容較不熟悉，聞此認為下背痛行動的體礙菌素也會較多。而無規律運動者，其行歡體礙性認知得分較高，可能是思路研究對象本身對於頓防行寫並無較強的動蟻，因此直罷工作中的事物，會覺得覺行使下背痛預防行攏的障礙。於有下背痛經驗者，可能是思為認為工作中充灘較多無法行竄下背痛預防行麓的蹲礙國素，所以下背痛預防行為較少發生，關問導致下背痛的發生 e 在體班主立態方詣，自寧後比較得知，闆定小夜班、輪三班者之行動時礙高於盟定

-

56 一

(15)

以健康信念模式分析臀說護理人員下背為預防行為及其拍攝茵素之研究天班者，可能是國為一般教育訓練、衛教覽導活動皆在白天舉辦，盟此固定白天班者接收過的訊息較多，認知可能會輯著較壤富，囡此對下背痛韻話行為較能夠持正向認知，所以下背痛行動障礙較小。障礙因素會因{撞車型態不向有顯著差異，也有可能是因躊輪班工作人員在工作適應上較非輪班人員是 c支精文、賴明德，

2000)

，而且輪班的護士通常會有較差的精神鍵漿和較多生理上的不過 (Jamal ，

1989) ，四此，在工作

中執行下背痛預防行為的朦礙也較大。

(五)行動線索與社會人口學變項關係之探討

自妻雙打可知，行動線索會的服輯病房、值班型態、婚期狀況、教育程度、兼職行政工作、攪律還靈台、背痛經驗不同，而里頭著差異;與照籲病人數、站立時數、年齡、護理年資、生宵數與行動線索皆里顯著相髓。在講房肘方面，可能因路每個病房的工作內容不悶，強諧的在職教宵哥H擁向度混不悶，國此會有聽著藍異;在值班型態上，聞史白天斑者、輪二班者之行動線索皆高於給三班者，可能是因為這兩個班別白天待在醫院的時間較多，參與活動的機會、接收相鶴的訊息也可能較多; r蓓在教育程度上，發現高織者高於專科者，可能是因為所受的學校教育較專科者少， {且是所面臨的護理工作相間，因此較能主動去詢時飽人經驗，亦或是服務單位會針對他們聽供較多的受到機會。在婚摺狀況方面，因己戀者通常年紀較大，盟成在接受下背痛行動線黨方自也會較多， f甫兼職行政工作者，可能聞工作內容不問於一般未接行政工作者，接觸較多的行政業務，因此得知教宵訓練的訊息、參與的機會也較多，因此在行動線索的撥收上會有所差異;至於無規律還動習慣者，其難講健康的動機可能較憊，因此不會特點去參與相關教驚訝i練、或主動去尋求把關資訊有背痛經驗者，其行勤線黨得分較高，可能是國為有下背痛症狀者，為了要聽理國背痛所帶來之身體不蟬，在較高的動機去尋求相關資訊，或是親友亦會主動給予梧鞠幫助，提供線索。 (六)下背痛預防行為、行為傾向與社會人口舉變頃關係之鐸詰且屋務病房、值班裂態、教齋程度、規律運動、背痛紹，驗與下背痛預防行為果顯著 '時與年齡、謹理年資、 BMI 皆與下背痛質的行為是顯著棺關(晃表七)。服躇躊房則與下背痛預防行為單顯著差異可能是與工作環境不問所導隸，議理人囡為工作負荷、工作內容以及要求不悶，導致行使下背癌之障礙自素有多寡之分，亦或是每個痛蹲到讀聽人員參加過相踴教宵的比例不一，因此導致下背痛相輯部知可館有所是異，所以影響對按下背痛預防行為產生的葦異。另外，由於醬餾病蹲護理人員權患下背痛的比f9tlt話有所差興，國此顯現在下背痛預防行為的差異 C' 海常下背痛

-

57

(16)

衛生教育學報，第 1 華期"乳盟 91 年 12 月預防行為不顛著者，則有下背痛經a驗的比佛就站寓。表七社會人口學變項與下背痛行動線索、頭時行為及預時行為傾向之騙係表變現名稱下背痛行動緯索下背痛預防行為報跪下背痛行為傾舟 t 1í讓 t 1í隨 t 11誼兼職行政工作

-3.212**

-0.743

-1

.4

49

婚摺狀況 _省5.192***

_-0.716

₂

_.4

_45*

規律運動

4.505***

6

.2

00***

2

.5

59*

背痛經驗

_-5

_.3

_50***

_{3.106 艸}

₃

_.3

_93**

η η 方照顧癌人數

0.058*

-0.002

個0.002 工作時數

_0.029

_-0.027

_-0.053*

站立將數

_0.070**

_0.031

_-0.054*

5主持數

_0.028

_0.029

0.087***

走動時數 _心.016 _雖0.014 _幽0.075** 丹徐天數

-0.037

-0.023

0.0

1l

年齡

0.160***

0.070**

-0.041

講理年資

0.166***

0.081 ***

-0.044

BMI

_。‘043

0.051 *

-0.009

生育數

_0.117***

_0.013

也0.034

F

11直

F

11霞 F 值服務竊磨

_5.234***

_3.550***

_是.208*** 鐘班型態 _{3.772 艸}

_3.102*

₅

_.3

_30***

盟白天蹉>輸二班;鑰

1>4;3>2;

圈定自天提>輪一斑;因工單>輸士艾麗;再職〉草草科

_3>4;3>5

定大夜盟〉輸工斑教育程度

13.518***

_4.242**

_4.289**

研究無>高職;大學〉導研究所>高職;大學>高職特;研究所〉專科

1 :

*P<0.05 ，艸 p<O.OI ，制 *p<O.OOI 註 2

:

1-韶定白天涯. 2-臨走小夜班. 3- 聞定大夜班 .4-輸工斑， 5-輪二涯。在體班塑態方面，盟定提別的軍臨行為顯著商於輪班者。可能是因為自定班防醫於講理人真的工作精神、工作效率、工作情籍等方頭較好(張麗銀、楊克卒，

1993)

,

立不易茵為輪值2班，加上工作負荷麓，身心壓力大，容易產生勞動按勞(馮兆頭、李中一，

1998)

，亦有研究顯示(王瑋， 1989) 輸班的工作方式使護一士生活失去規律，何況護理人真較萬歡摺定班到(陳淑蓉、徐美蝶、金振華、莊秀慧、呂淑箱、蕭昭莉、李淑越，妙的)所以固定班別者較能在執行護理工作時，行使下背痛預防行為。

-

58 一

(17)

以健康信念模式分析鬱說護理人員下背痛預防行為及其粉親自素之研究在教育程度方面，教育程度較高者，其下背癌預防行為得分有較高的傾向，止上亦可印證教育程度高者，其在下背痛饑康照護方頭有較高的覺知〈路文科等，

1992)

，這可根據 Bullough

( 1972) 在探討人們的頭罰性儸康行寫詩，指出教育是可作為預瀾的

指標。前有背痛經驗者，其下背痛頭防行為得分繞這處低，可能是器為平日土作HP缺少下背痛預防佇為，因此擺患下背繡的比率也就偏高。此外，在下背痛預防行為上，規律運動及背痛經驗的有無皆與韻站行為間有顯著差異。有規律運動者，其下背癌頭前行為得分較誨，而有下背瘖經驗臂，下背痛頓訪行為得分愈器，可能是思為平自沒有撥瑕下背痛預防佇為，因此罹車下背痛的比例也 @而由此可間接替出有規律擺動者較會採取下背痛預防行為，西1ft有下背痛經驗的比例也較抵 e 在黨站下背痛行寫{頭向方面，路路竊房、個班塑蔥、婚姻狀況、教育程度、燒律連勤、背痛經驗皆與預防下背痛行為傾向里顯著葦異，其中有下背痛經驗者，頭話下背痛行為傾向得分較(底，可能和下背 7萬頭臨行為一樣是自為平日沒有意聽行使此行為，思鼠，罩，智、下背痛的比wu也起草高;有規律擺動者，其下背痛預防傾向得分較高;與工作時數、站立時數、坐時數、走動時數呈顫著相闕，可能是自為工作內容、負荷不同，所以會影響預防下背癌行為傾向(見表七)。大致情形與下背痛預防行為輯紋，可能因為有下背痛預防行選者，通常也是行為意向較高者，由而導致顛倒的結果。

三、影響下背痛頭前行為及行為傾向之童醫菌素分析

(一)

r 儷康信念 J 、 f 行動線索」與宇背攜預防行爵及行為傾向闊的觀係

表八為各髏康信念、行動線索與下背痛預防行為及行為傾向關係之皮爾森積蓋棺體攤主哀。下背攤頭詬行為與「自覺下背痛罹態性語、知 J 、 r 自覺行動利益認知 J 、「皂覺下背痛隙礙，挂認知 J 及「行動隸索」監聽著梧關;預防下背痛行為傾向則與「的覺下背痛握學J控認知 J ' r 自覺下背痛障礙憧認知 J 及「行動轅索 J 是顯著相關。此外，行動線索f~嘉興下背痛行動障礙性認知呈翻著相鷗 (p吟.001) ，行動線索得分較高者，員自行動障礙的得分明顯較悍，可見接受下背痛相關訊息、較多者，能更正確語知及瞭解疾病研字會來之威脅感，自鼠，在執行據理，工作時，較能排除他人所認為之體雖因素，臨此若以衛生教曹等方式增加行動線索，應可將f惡行動障礙，促進韻防行為的聲生。另一

(18)

衛生教育學教.第 18 期﹒民組 91 年 12 月表八自覺?背建華怠桂、負覺下背攝最愛，性、金覺下背癡對豆豆，誰認知、自覺下背痛噱礙性認知、下背搖頭矜持為及其積為之特騙錢痺 Êì覺下背自聾下背自覺下背除釁下背行動線索下背痛預讀防下背變項名稱繡躍態性攜嚴重性痛科蟲性捕關磁性防行為痛防行躊認知認知認知認知關向自覺下背痛罹患性

1.

000

自覺下背痛巖重性

0.084***

1.

000

自覺下背痛

和全接謗、知

0.065**

0 .2

75***

1.

000

自覺下背痛障礙姓認知 0.120料*

0.137*** 0.029

1.

000

行動線索

0.044

0.035

0.031 -0.110***

1.

000

下背痛預防輛0.083 艸*

0.005

0.054* 偏0.1 08 料*

0.144***

1.

000

行爵下背痛預肪

-0.113*** -0.029

0.026 翩。難229***

0.071 **

0.596***

1.

000

行為頭向註 1 :哼哼.鈣*哼哼，缸，叫可<0.00

(二)下背痛預防行為及行為傾向之影響闊無

以自覺下背痛懼勝、性認知、自覺下背痛轍麓，性認知、下背痛行動利益性認知、下背痛行動障礙性認知、行動線索、年齡、照顧憫人數、值班型態、兼職行政工作、 BMI 、增姻狀況、生育數、鐵律還勤、背痛蠶驗等 14 個難項為自變項，下背痛預防行揖及其傾向為依變項，進行多元搜迺歸分析(見表九)。分析結果讓示，迺錦模式忘了解釋下背痛預路行爵 30.1%的變異麓，預站下背痛行為傾舟漣 26 .4%的變異量。話囂，陸認知愈富、行動轍礙愈高、行為線索愈益=無規律運動者、值班塑態姆大夜班者、有下背痛經驗者，下背痛頭防行為愈低在行為傾向方面，自覺下背痛權思性認知愈商、行動障礙愈商、無規律i運動者、有下背痛轍，驗者，行為傾向愈低;而下背痛行動利益性認知建設高、行動線索點高、有兼職行政工作者，行為傾向愈高。其中間覺攜息下背痛認知與預防行路及行為傾向之間，均有顯著酷的負相關，與模式的假投相反，可能是由投護理人聽多半認知下背瘖是其常見鞍欒傷痕之一，無法完全接免，但又聽於障礙菌素、行動線索的缺乏，話末採敢讓妨?于誨，故導致有較高的聾，患，控器知，館膏較低街頭括行為及幫向之結果，。但其真正聽聞輿部果關係自待進一步的研究繼續操

-

60

(19)

以健康信念模式分析醫院護經人員下背痛預防行為及其相關菌素之研究討。雖體而言，其中對議理人員諜取下背痛預防行為解釋力最大的變填寫「下背痛行動餾礙!全認知 J' r 行動綠葉」及「規律運動 J' 對預防佇為傾向解釋力最大的則為「背痛行車全譚礙，晚霞、生日 J Ö 可見如何降低護理人員雙手行為障礙的認錯，將是能否使進其採取預防下背痛行鶴的議要關攏。在九抹率下背癌預防行為及其傾向之多元稜迴歸分祈求變現名稱下背痛預防行為預防下背痛行為傾向樣準-ítilm鷗{系數( t 值標準{話題歸f系數 (ß) t1i誼常數

_{12.811 *料}

_14.734***

自覺下宵蟬，罹意性認知

-0.105

-3 .298 州

-0.088

-2.886**

自覺下背痛巖攏，往認姐

0.011

。.3 85

0.030

1.

005

下背體行動利益性認知

0.033

1.1辱。

_0.063

₂

_.1

_47*

下背痛佇勤禪礙性認知關0.160 枷5.603***

-0.105

-3.643***

?于動線索

0.118 4.710***

0.079 2.768**

照鸝病人數

-0.031

-1.1

81

也0.034 輛 1.204

年齡

0.036

0.971

-0毫 088

-2

.3

82

值踮捏態

-0.003

-0.082

幽0.020

-0.626

2

0.063

2.045 字

0.051

1.631

3 -0.011

3

.3

18 -0.037

-1.052

4 -0.021

“

0.723 -0.034

-1.1

75

秀發戰行政土{乍

0.029

0.979

0.077

2

.5

31 *

BMI

-0.160

1.

830 -0.105

0

.4

90

婚姻狀說

_-0.052

-1.3

70 -0.073

-1.892

生育數

-0.017

-0

.4

66

0.007

0.194

規律擺動

-0.100

-3

.5

56***

-0.079

-2.781*

背痛經驗

_-0.077

“

2

.5

45*

-0.072

-2

.3

67*

1

:值班型態 l 口富起小夜班對回走昏天班， 2= 間定大夜班對器定白天麓， 3 論之二班對鹽 JÊ 昏天班，尋=輪之聽對圈定白天班。註 2: 可<0.05，

**p<O.OI

, *寧、<0.001

-

61 一

(20)

衛生教育學教，第時期﹒民選 91 年 12 月

參、結論與建議

一、本研究之聽聽結論如下:

(一)本研究對教較一般臀院服務年資較久，可能是因為抽樣醫院為市立醫院之故。再者，攤理人風槽服下背爛的情形頗為勵聾，其終生盛行率為 6 1. 6% '年盛行率

42 .4%

'月盛行車 19.8% '湖騙行車則為 14 .3% '且大部分的研究對象皆認為下背痛的發生與譏理工作有關。 (二)譏增人聽之社會人口學變項會影響下背痛之健康信念、行動線索、下背捕預防行為及其傾向，其中尤以護單年資、年齡、下背痛經驗的有無、規律運動與否及服輯病房則不問帶變瑣的影響最為顯著 o (三三)以發咒複扭轉分析影響下背痛預防行詩及行為傾向的重要變項發蹺，以「下背痛衍勳暉礙懿知 J '、「規律運動 J 與 f 佇動鎮索」對護理人員下背痛預紡抒為的蟀釋力蠶大;汗f 下背痛行勤障議犧產認知 J 對下背痛頭防變嗔對下背攤鵲i院坊f行于搗變翼的解釋力為 3拇0.1% '對下背痛預防行為{旗頃向之解釋力則手藉玄 2 諂6 .4溺4科擎%毛 o

二、飯本研究設計及結頭，提出下與幾點建議

(一)研究方臨

1.擴大研究對象和代表，注:本研究餵於人力、物力，以及資源上的限制，謹以台北市八蒙市立臀瞬之全體議種人員作為研究對象，故研究結果無法推論至其他私立醫院，以及井縣市瞥眠，聞此未來研究可推鷹至更多醫院，擴大研究對象，以更進一步瞭解讓理人銷對下背痛之鵲康借念、行動障礙、預防行為及其傾向之間的關係。 2.增加研究機項:本研究僅就館長長信念模式中之社會人口學變碩、自覺罹恩性、白覺鸝擻，性、行動利袋、行動障礙、行動線索等因素對下背痛預防行為及其傾向進行探討，其預測力分別為 30.1%及 26 .4%。其實，影響預防性行為的因素相當權雄，未來研究可以增加研究對敢對下背痛預防行為的自我效能、動機因素、情境因素以及下背痛相關認知等蠻頃，更准-?Þ瞭解下背痛預防行為的重要影響因素，以有效提高下背痛預防行為的鹿三È. 0 利用不問研究方法:本研究囑於橫斷，性研究，故無法判斷因果關係，懂只能就自前現前加以探討，關此未來研究，可以採用前聽型性研究或世代追蹤研究以鶴立聞樂翱係。一位一

(21)

以健主義信念模式分析醫院護理人員下背痛預防行為及其狗頭豆豆素之研 (二)教育方韶 1.舉辦教育訓練注意事項本研究發現攏理人員對下背痛自覺罹庸、性、下背痛行動障礙及行動線索是預欄下背痛預防行為及其傾向的最要因素。在內容訊息、方間，應再加強各驢間媒體、視聽媒體的使用;在臨覺下背痛障礙性認知方醋，應強化其執行下背痛韻防行為的動機，避免自為工作負荷大或是緊張而忽略正確的聲勢，並且增加行動輾索，聽供指聞訊息、設置輔助用具， ì護少行動彈礙在自覺羅學vt對老知方囂，使其認為若是不執行下背痛預隨行為，要自纜，譽、下背痛之接會員自會增大，以擺高其下背痛頭i另行為的監楚。除了介入課程的設計之外，平日鼓應加強韻防下背痛葷導，使其意識到11:七問緝的嚴鼓性。哥

對象的選擇輝以平日按規律運動者、已婚之觀雄人員，以及工作年資較久之讓瓏人員

為優先考慮。

2. 普及下背痛糢防之資訊由於研究對象關於下背痛相關認知之來j蟬，主要告括「曾閱讀過于背痛內容的單張、手閱或警報雖話、 J ' r 來自親友下背痛經驗之相輯訊患 J 、「聞事援體要按:意皂己的姿勢 f 然諧，思主黨現今社會資訊的多元先，舔了轉饒的單張、示冊，至整可蹲加強各種說聽媒體的傳播管譚，如錄影禮、電視節問、總路等訊患來頭，再者，建議學校教育課程完善的規割，讓護理人員對於下背捕的成問及症狀有所瞭解，如此一來可增加其預防下背痛行為傾向之動機，強化下背痛預防行為的產生。

(三)行政方師

1.增加護理人力

本研究發現，研究對象無法在工作中執行鎮臨下背痛行露，主要還是來自於工作負荷大，工作時容嬰緊張，導致忽略~背蠅頭品行麓的產生，期以護理人力是一大輯鍵，若是能減{底擺理人員的工作負擔壤，聽聽說能剔除許多無法執行韻防下背睹的障礙國素，增加預防行為產生的機會，以保障工作人員的身體健康，避而使攏工作效能。 2. 增加醫悅健康促進活動的舉辦本研究發現，除工作姿勢不良是下背痛發生的原因之外，其實年齡、體鹽、運動量等亦與職業性下背痛有聽。本研究發現多數的議理人員均無規律還動的習慣，間有運動習慣除了可灑免下背痛的發生之外，亦可增進體能、促進身體鵲靡，更冉說藍色醫提高言，是一餾非當蘊含推動健康建邊的地點，其脊可近桂、資源可輯用，陸，還可轉

位健康熙囂的戚本、提昇員工土氣及生產力，更可作為清人採于于韓童實行為之摸麓，所

63

(22)

衛生教育學報.第 18 期，試題 91 年 12 月以應多舉辦各類體農能進活動，自造…偶有利於於饒E實行為的環境。 3. 進行相關課程之錢，劃本研究結果發現，研究對象曾參與在所接務的單你以及舉校教育中所提供之下背痛教育剖練課程的比f9U並不繭，要學、捕，預防行為的產生，並非僅靠少數行動總黨即可能其產生，重要的還是一套完聽規劃的教幫割據制度，並蠶量{更其多樣化、?生活化、實用化，能體校教育到在職教腎，使其概念很深蒂罰，認嗎維護身體健康是自身的責任，下背痛頓訪行為本該發生。 4. 改善硬體設備根據研究細聽顛萃， r 醫院硬體設備設計不佳 j 對護理人員來說，是執行下背癌預防行為之一大障礙因素，臨此搶了工作方法軟體改善之外，工作礦境的硬體改贅，如增購符合人體工學之轎助器材、投續等，減少不良姿勢發生的機率，亦是一大重點。

誌謝

感謝台立軍衛生局的支持，以及台北市立忠孝、仁愛、婦幼、和平、中興、萬芳、陽明、觀灑醫院等全體護理人員之鵲助才使本研究顛利究成。本研究獲國科會 NSC90 2511 … S-O的一個8 針鑫II補助經費，特此持謝。

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(25)

以健康信:全模式分析醫院護沒人員下背痛預防行為及其拍攝lðJ素之研究

The Study of the Low Back Pain Preventive

Behaviors and Its Related Factors ofHospital

Nurses

.一

Chen鵬Yin

Tung

, '"

Chyan-Chyuan Huang\

Ju-Chen

Tin在弋

Chia-Ju Chang

"'*

ABSTRACT

The

m我in

purpose of this study was to explore the factors associated with nurses' low

back pain preventive

behavior丸 served

as a reference of intervention program training. At

fir哎，

we constituted a focus group to screen important brief for constructing questionnaire

,

then

investigated 2034 nurses in 8 Taipei municipal hospitals from March to April in 2002. The

main findings were as follows:

1. The life

p路valence

rate of nurses' low back pain is 61.6%

,

the year prevalence rate is

42 .4%,

the month prevalence rate is 19.8% and the week prevalence rate is 14

.3%.

2. The demographic variables affect the health

belie鼠，

cues

to 袋ctio鈍，

low back pain

preventive behaviors and intention.

3. Among health beliefs

,

the

“

perceived barriers" and

"cu的 to

action" have the most

inf1uences on the low back pain preventive

behavior丸 and