大腸鏡檢品質好 清腸準備不可少
文／藥劑部 藥師 謝家興 國人飲食精緻化，往往攝取了大量肉類、動物性脂肪、精製穀類、蛋白質，卻較少攝食 蔬菜、水果等富含纖維素的食物，以致大腸直腸癌的發生率節節升高。根據衛生福利部 2012 年的統計，惡性腫瘤連續 31 年蟬聯國人十大死因榜首，「結腸、直腸和肛門癌」則 高居十大癌症死因的第2 位，因此在定期健康檢查時，大腸鏡檢查是很重要的項目。 以下就來談談大腸鏡檢前，口服清腸液的使用及其注意事項。 佛利特護舒達口服液英文名稱Fleet phospho-soda solution，每瓶 45c.c，屬於鹽類緩瀉劑，能使水份滯 留於小腸，因而促進排便功能。服用後的緩瀉效果溫和，不會造成胃腸不適或疼痛。通常用 於手術前、X 光或內視鏡檢查前的腸灌洗。另外，也可用於偶發性便秘的緩解。 使用方法 ‧檢查前的飲食限制 1.檢查前 2 天：宜吃低渣飲食(如：稀飯、麵條、蛋花湯或白吐司)，不宜吃任何高纖、高蛋 白食物（如：青菜、水果、肉類、麵筋、奶製品類等），忌服牛奶、其他乳製品與任何 有渣食物及色素較深的飲料（如：葡萄汁、胡蘿蔔汁、番茄汁、西瓜汁等）。 2.檢查前 1 天：晚餐請進食清流質飲食(如：粥湯、運動飲料或濾渣柳橙汁)。 ‧服用方法
1.第 1 瓶口服液： 檢查前1 天，晚餐請提早於下午 5 點先吃清流質飲食。接著於下午 6 時，將 45c.c 的 「佛利特護舒達口服液」加入360c.c 較甜的無渣飲料（如：沙士、可樂、紅茶…等）以 增加口感，或以冷開水稀釋後，用吸管於30 分鐘內一口一口慢慢喝下。為避免脫水，當 晚12 點前要陸續補充 1500c.c 水分或運動飲料，若有噁心現象，可含一顆糖果，以降 低噁心感。 2.第 2 瓶口服液： 檢查當日早上4 時，再將另一瓶 45c.c 的「佛利特護舒達口服液」加入 300c.c 冷開水 （因為健檢要檢測飯前血糖，所以只能以冷開水稀釋，以免影響血糖檢查數據）。30 分 鐘內，用吸管一口一口慢慢喝下，之後禁止再吃任何食物和水。（70 歲以上或有心血管 疾病的受檢者，第2 瓶服用劑量可由 45c.c 減量為 30c.c，稀釋後服用）。 飲食參考表
低渣飲食 （檢查前兩日開始的飲食） 稀飯、白吐司、白饅頭、海綿蛋糕、麵線、豆腐乳、去 皮的魚肉、蒸蛋（無加料）。 檢查前兩日不宜吃的食物 奶類製品、優酪乳、起司、蔬菜水果、高纖豆漿。 清流質飲食 （開始服用清腸劑後的飲食） 沙士、冬瓜茶、清汽水、蜂蜜水、無渣甘蔗汁、無渣椰 子汁、運動飲料、粥湯、肉湯、魚湯、無渣菜湯。 注意事項 1.檢查當日早上 4 時的 45c.c 藥劑，務必要喝，以免影響檢查正確度。 2.佛利特護舒達口服液放入冰箱可增加口感，但不可冷凍。 4.服藥後大約 30-60 分鐘左右開始瀉下，作用時間約 4 小時。 5.洗腎、先天性巨結腸症、腸阻塞、鬱血性心衰竭、腹水病患或 5 歲以下小孩不可使用。 6.由於清腸劑中含有磷，服用後接受抽血檢查，血中磷值會暫時性偏高，此乃正常現象，一 般於服用後24-26 小時，血中磷值會回復正常。 7.佛利特護舒達口服液每 5 毫升含鈉 556 毫克，但不含任何糖分。限鈉患者應納入考慮。 8.若出現直腸出血、服藥後 6 小時腸未蠕動或脫水現象，請停止使用並告知醫師。早期脫水 症狀包括嘔吐、眩暈或尿量比平常少，此時須補充大量水份。 清腸不完全會影響檢查結果 良性的大腸瘜肉相當常見，大腸瘜肉尤其好發於老年人。雖然大部分大腸瘜肉是無害的， 但是也有一些瘜肉可能惡化成癌症。相較於其他癌症，大腸癌在早期幾乎沒有任何徵兆，由 於生長速度慢，如果能在早期就診斷出來，通常是可以治癒的，所以有必要定期接受大腸癌 篩檢。 不過，在大腸鏡檢之前，若清腸不完全，導致食物殘渣或糞便覆蓋於微小病兆之上，將 影響診斷，也失去健檢的意義，故請依照上述方式正確服用清腸劑，以確保能得到正確的篩 檢結果。
