國中女生身體意象與體重控制自我效能對體重控制行為意圖影響之研究-以嘉義市某國中為例

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(1)國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文指導教授：葉國樑. 博士. 曾治乾. 博士. 國中女生身體意象與體重控制自我效能對體重控制行為意圖影響之研究 -以嘉義市某國中為例 The research on behavioral intention of weight control influenced by body image and self-efficacy among the junior high female students of one school in Chiayi city. 研究生：陳環辰. 撰. 中華民國一 ○ 一年六月.

(2) 國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文通過簽名表系所別：健康促進與衛生教育學系姓名：陳環辰. 學號： 098053120. 碩士論文題目：國中女生身體意象與體重控制自我效能對體重控制行為意圖影響之研究 -以嘉義市某國中為例 The research on behavioral intention of w eight control influenced by body image and self -efficacy among the junior high female students of one school in Chiayi city. 經審查合格，特予證明論文口試委員.

(3) 101.3.版學位論文授權書. 國立臺灣師範大學學位論文授權書本授權書所授權之論文為授權人在國立臺灣師範大學教育學院健康促進與衛生教育學系在職進修碩士班 100 學年度第二學期取得碩士 (Master)學位之論文. 論文題目：國中女生身體意象與體重控制自我效能對體重控制行為意圖影響之研究 -以嘉義市某國中為例. 指導教授：葉國樑 ,曾治乾授權事項：一、授權人同意非專屬無償授權本校將上列論文全文資料以微縮、光碟、數位化或其他方式進行重製作為典藏之用。本校在上述範圍內得再授權第三人進行重製。二、授權人同意非專屬無償授權本校及國家圖書館將前條典藏之資料收錄於資料庫，並以電子形式透過單機、網際網路、無線網路或其他傳輸方式，提供讀者基於個人非營利性質之線上檢索、瀏覽、下載、傳輸、列印等利用。本校得將上述權利再授權于第三者. 三、論文全文電子檔上載網路公開時間： ■即時公開。授權人姓名：陳環辰學號： 098053120. 中. 華. 民. 國. 1. 0. 1. 年. 7. 月. 1. 0. 日.

(4) 國中女生身體意象與體重控制自我效能對體重控制行為意圖影響之研究-以嘉義市某國中為例學生:陳環辰. 指導教授:葉國樑博士、曾治乾博士. 摘. 要. 本論文旨在探討國中女生身體意象與體重控制自我效能對體重控制行為意圖影響之研究，以嘉義市某國中一百學年度第一學期之全體女學生為研究母群體，並獲得 387 位有效樣本，問卷回收率為 93％，所得資料進行統計分析，主要發現結果如下:. 一、研究對象之體型分佈以「適中」者居多，「肥胖」者最少。大多數研究對象覺得別人認為自己體重是標準的，但在體重自我評量上卻覺得自己「重了些」。二、研究對象的身體意象，以「對過重的看法」平均數最高，「身體各部份滿意度」平均數最低；研究對象體重控制自我效能偏低，在飲食控制自我效能上以「上床睡覺前我絕不進食任何東西」的平均得分最低，運動自我效能方面以「即使已經非常忙碌我還是會去運動」的平均得分最低。三、 39.8％的研究對象可能進行體重控制行為，57.9％同意未來進行體重控制的目的是為了減輕體重，過半數的研究對象同意以飲食及運動的方式控制體重，不同意以參加減重班的方式來進行。 83.7％反對以減肥藥或瘦身產品來進行體重控制。四、研究對象的年級愈高身體意象滿意度愈差；體重愈重者愈在意自 i.

(5) 己的體重變化情形；在身體各部位滿意程度上，體型過輕者滿意度最高，其次為適中者，最不滿意的為過重者。不同體型與整體體重控制自我效能、飲食控制自我效能呈顯著差異。五、研究對象的「整體身體意象」、「體適能層面」、「外表層面」、「健康與疾病層面」、「對過重的看法」、「身體部位的滿意程度」與體重控制自我效能成正相關。六、體重控制行為意圖會因年級、體重控制經驗、體型的不同而有差異。整體體重控制自我效能、飲食控制自我效能與體重控制行為意圖呈現正相關。主要預測變項為「年級」、「對過重的看法」、「體重自我評量」、「過去體重控制經驗」，其中以「對過重的看法」最具影響力，「體重自我評量」次之，可解釋其總變異量的 43％。關鍵字：國中女生、身體意象、體重控制自我效能、體重控制行為意圖. ii.

(6) The research on behavioral intention of weight control influenced by body image and self-efficacy among the junior high female students of one school in Chiayi city A Master thesis By CHEN HUAN CHEN ABSTRACT The study aimed at exploring on behavioral intention of weight control influenced by body image and self-efficacy among the junior high female students of one school in Chiayi city. There are 14 classes accommodating 415 girl students involved in this test. This poll adopted stratified survey sampling to ask 415 people and returned 387 qualified, self-edited, and structured questionnaires, and getting successful returning rate of 93%. All the information is analyzed by the way of descriptive statics, one way ANOVA, Pearson's correlation, and stepwise multiple regression. The experimentally chief discoveries are below: 1.. The figures of researching objects mostly lie in moderate in majority, but chubby in minority. Most of survey candidates felt that even though others considered their weight is standard, though, they still felt themselves a little bit heavier in their own consciousness.. 2.. The body images of survey candidates mostly regarded themselves over-weighted average in majority, but their body self-satisfied average in minority. Especially on those samples lacking for self-containment on weight-control, most of them usually fail not to have supper before sleeping on diet-control aspect, and not to exercise for the excuse of over-busy or over-exhausted. iii.

(7) 3.. 39.8% of survey candidates might be going on weight control behavior, and 57.9% of candidates granted to go on weight control to reduce the weight. More than half survey candidates would agree to go on a diet or exercise to contain the weight on their own, but they won’t join any weight-losing classes some day in the future. 83.7% of candidates disagree to use drugs or any products to lose weight.. 4.. We would find an interesting phenomenon that the higher the grade is, the less satisfaction they feel. Those variables including the past weight-controlling experiences, a variety of satisfactory levels and self-evaluated weight make the dominant difference. The over-weighted would much more care about their changing of weight, the under-weighted would be much more satisfied with their body shapes, and the moderate would feel mild on their figures.. 5.. Searching on the relevancies among total body image, out-looking level, health and disease level, the view-point of over weight, the satisfactory degree on parts, and weight controlled efficiency from the survey objects.. 6.. The intention of weight-controlled behaviors would make a lot of difference by grades, weight-controlled experiences, and figures. Generally speaking, weight-controlled self-efficiency has positive relation with diet control and weight-controlled behaviors. But it has no influence or relevance with self-controlled exercise.. 7.. It can explain 42% of the total variance factors that are living background, body image, weight-controlled self-efficiency to predict or anticipate the intention of weight-controlled behaviors. The major variables include the contrast group between grade one students and grade three, the view-points of overweight, self-evaluated weight, body satisfaction to the self-efficiency of weight iv.

(8) controlling, especially influenced by the view-points of overweight the majorities and self-evaluated weight the secondary. Key words: Junior high female students, Body image, self-efficacy of weight control, behavioral intention of weight control. v.

(9) 誌謝轉眼光陰飛逝，直到論文完成的那一刻，才真的意識到求學生涯的休止符已悄悄畫上，期間有太多的甘苦談，要感謝的人除了家人，對於我的好友們，在學業上的給我的協助，衷心獻上感恩之心；除此之外，陳政友老師的統計專業訓練讓我不畏懼統計惡魔的侵襲，葉國樑老師、曾治乾老師、黃禎貞老師的論文指導讓我能順利的完成學業，當然還有一路相互扶持的同學，和素珠一同討論課業的共同成長，我想將成為我日後對研究所生活深刻的記憶。依然記得奮力苦讀以求上榜，完成自己對人生的期待，儘管求學期間，穿梭在家庭、學業、工作之間是如此的緊湊忙碌，總是在工作之餘，小孩入睡之後，才能好好的專注在學業上，加上南北的奔波，求學路途遙遠，更讓我在此求學階段倍感艱辛，但為了完成對自己的期許，也許有夢最美，所以一切都值得了。就讀碩士班期間，對我在人生的旅程上是一種挑戰、一種磨練、更是一種自我反省，在學業與家庭中取的平衡與互相體諒，是我習得最重要的一門學科，儘管之間有衝突、有疏離、有必須暫時放下照顧小孩義務的取捨，但我相信只要勇敢，努力去做好每一件自己想做、該做的事，一切的阻礙與挫折都會化作綻放的花朵，美麗著我及我最愛的家人，而我辦到了。. vi.

(10) 目次摘. 要 .................................................................................................... i. ABSTRACT ............................................................................................. iii 誌謝 .......................................................................................................... vi 目次 ......................................................................................................... vii 圖目次 ....................................................................................................... x 表目次 ...................................................................................................... xi 第一章. 緒論 ........................................................................................... 1. 第一節. 研究動機與重要性 ............................................................... 1. 第二節. 研究目的 .............................................................................. 4. 第三節. 研究問題 .............................................................................. 5. 第四節. 研究假設 .............................................................................. 5. 第五節. 名詞界定 .............................................................................. 6. 第六節. 研究限制 .............................................................................. 8. 第二章. 文獻探討 ................................................................................... 9. 第一節. 身體意象 .............................................................................. 9. 第二節. 體重控制自我效能 ............................................................. 18. 第三節. 體重控制行為意圖 ............................................................. 21. 第四節. 身體意象、體重控制自我效能與體重控制行為意圖的相關研究 ................................................................................... 24 vii.

(11) 第五節第三章. 本節小結 ............................................................................ 28 研究方法 ................................................................................. 31. 第一節. 研究架構 ............................................................................ 31. 第二節. 研究設計 ............................................................................ 32. 第三節. 研究對象 ............................................................................ 33. 第四節. 資料收集 ............................................................................ 33. 第五節. 研究工具信度與效度檢定 .................................................. 35. 第六節. 資料處理及分析 ................................................................. 40. 第四章研究結果與討論 ........................................................................ 43 第一節各類變項之描述性統計 ....................................................... 43 第二節研究對象背景因素與身體意象、體重控制自我效能、體重控制行為意圖的差異情形 ..................................................... 60 第三節. 研究對象身體意象與體重控制自我效能之關係分析 ........ 75. 第四節身體意象與體重控制行為意圖之關係分析 ......................... 79 第五節. 體重控制自我效能與體重控制行為意圖之關係分析 ........ 80. 第六節. 個人背景因素、身體意象與體重控制自我效能對體重控制行為意圖的預測力 ............................................................. 81. 第五章研究結論與建議 ........................................................................ 87 第一節結論 ..................................................................................... 87 第二節. 建議 .................................................................................... 89. 參考文獻 ................................................................................................. 93 viii.

(12) 一、中文部份： ................................................................................ 93 二、英文部份： .............................................................................. 100 附錄一研究問卷 ..................................................................................107. ix.

(13) 圖目次圖 2-1 身體意象模式圖 (Slade,1994) ................................................... 12 圖 3-1 研究架構圖 ................................................................................. 31 圖 3-2 研究設計圖 ................................................................................. 32 圖 4-6-1 迴歸標準化殘差圖 .................................................................. 83. x.

(14) 表目次表 2-1 研究對象背景因素與身體意象、體重控制自我效能及體重控制行為意圖相關研究彙整表 ........................................................ 28 表 2-2 身體意象、體重控制自我效能及體重控制行為意圖之相關研究彙整表 ....................................................................................... 28 表 3-1 國中女生身體質量指數對照表 .................................................. 36 表 3-2 家庭社經地位等級 ..................................................................... 37 表 3-3 問卷預試與正式施測信度一覽表 .............................................. 40 表 4-1-1 研究對象年級、家庭社經地位、體型、過去體重控制經驗分配統計表（n=387） ................................................................ 44 表 4-1-2 身體意象各層面變數與層面單題平均數描述統計表(n=387) 45 表 4-1-3 研究對象之體重自我評量層面之得分分析表 ....................... 46 表 4-1-4 身體意象分量表-外表層面之得分分析表 .............................. 47 表 4-1-5 身體意象分量表-體適能層面之得分分析表 .......................... 49 表 4-1-6 身體意象分量表-健康與疾病層面之得分分析表 .................. 50 表 4-1-7 身體意象分量表-對過重的看法層面之得分分析表 .............. 52 表 4-1-8 身體意象分量表-身體各部份滿意度層面之得分分析表 ...... 52 表 4-1-9 體重控制自我效能各層面變數與層面單題平均數描述統計表 ......................................................................................................... 53 表 4-1-10 研究對象之飲食控制自我效能層面之得分分析表.............. 54 表 4-1-11 研究對象之運動行為自我效能之得分分析表） .................. 55 表 4-1-12 研究對象未來進行體重控制方式之百分比分佈 ................. 56 表 4-1-13 體重控制行為意圖描述統計表 ............................................. 57 表 4-2-1 背景因素與身體意象 ANOVA 表 .......................................... 61 xi.

(15) 表 4-2-2 背景因素與身體意象-外表層面 ANOVA 表 .......................... 62 表 4-2-3 背景因素與身體意象-體適能層面 ANOVA 表 ...................... 63 表 4-2-4 背景因素與身體意象-健康與疾病層面 ANOVA 表 .............. 64 表 4-2-5 背景因素與身體意象-對過重的看法層面 ANOVA 表 .......... 65 表 4-2-6 背景因素與身體意象-體重自我評量層面 ANOVA 表 .......... 66 表 4-2-7 背景因素與身體意象-身體各部份滿意度層面 ANOVA 表 .. 67 表 4-2-8 背景因素與體重控制自我效能 ANOVA 表 ........................... 68 表 4-2-9 背景因素與體重控制自我效能-飲食控制自我效能層面 ANOVA 表 .............................................................................. 69 表 4-2-10 背景因素與體重控制自我效能-運動行為自我效能層面 ANOVA 表 .............................................................................. 70 表 4-2-11 背景因素與體重控制行為意圖 ANOVA 表 ......................... 71 表 4-2-12 個人背景因素和身體意象、體重控制自我效能、體重控制行為意圖間之關係一覽表 .......................................................... 72 表 4-3 研究對象身體意象與體重控制自我效能積差相關分析 ........... 76 表 4-4 研究對象身體意象與體重控制行為意圖積差相關分析 ........... 79 表 4-5 研究對象體重控制自我效能與體重控制行為意圖積差相關分析 ......................................................................................................... 81 表 4-6-1 虛擬變項轉換表 ...................................................................... 82 表 4-6-2 預測變項共線性診斷表 .......................................................... 83 表 4-6-3 迴歸模式摘要表 ...................................................................... 84 表 4-6-4 背景因素、身體意象、體重控制自我效能對體重控制行為意圖複迴歸分析表 ...................................................................... 84. xii.

(16) 第一章. 緒論. 本章共分六節，包括第一節研究動機與重要性、第二節研究目的、第三節研究問題、第四節研究假設、第五節名詞界定、第六節研究限制，茲分述於後：. 第一節. 研究動機與重要性. 肥胖和缺乏運動將促成糖尿病、心血管疾病、結腸癌、乳癌、腎臟以及消化道癌症的發生，在開發中國家中，超重者的比率正在持續的上升，其與不健康的飲食、坐式的生活型態有很大的關聯 (Ziebland, Robertson, Jay, ＆ Neil, 2002)。研究顯示全世界學齡兒童青少年大約有10%的比率是過重或肥胖，而且肥胖情形正快速的增加當中 (Chen, et al., 2006; Lobstein et al., 2004)。在台灣約有三分之一男童及四分之ㄧ女童為體重過重或肥胖，肥胖或過重學童其肥胖相關合併症的盛行率也顯著的升高 (Nain ＆ Wen, 2007)。根據2004年美國國際健康及營養的調查報告 (National Health and Nutrition Examination Survey)得知，孩童時期的肥胖，17.1％會持續到兒童及青少年，促使身體活動也因此成為2010年美國預防肥胖重要的考量方針 (Heather, James, Ronald, ＆ James, 2008)。而國外研究建議11-15歲年輕人每天至少要從事中度以上（活動中會稍微流汗，且須經常走動）的活動一小時 (World Health Organization, 2008)。. 根據明尼蘇達州青少年肥胖狀態5年追蹤調查，顯示在青春期早、中期，肥胖青少女有48.6%~58.8% 有不健康的減重行為（Neumark et al., 1.

(17) 2007）。一項針對國中學生活動度調查結果顯示：有一半以上的國中女生每天的活動量及活動度普遍不足（許承先、劉介宇、蔡春美、陳淑貞，2010）。青少年體重控制問題除了肥胖或過重之外，還有營養不良與過輕的問題。因此，21世紀全球青少年兩大健康新議題，分別為肥胖與營養不良 (WHO, 2008)。陳麗婷（2010）對452位嘉義市公立國中學生進行調查發現，國中生的體位會因性別而有顯著差異，且女生過瘦情形比肥胖情形比率更高。建立正確的身體意象教育、積極推行動態生活與健康的飲食習慣是政府推動健康促進學校的三大主軸目標（國民健康局，2007）。根據中央研究院社會學研究所（2004）調查結果，有32.1％的國中男生與 47.1％的國中女生認為自己體重過重。現今台灣青少年健康問題包括運動量不足、不健康的食物攝取型態與不正確的體位認知及扭曲的身體意象（劉影梅等人，2007）。身體意象是孩童進入青春期的自我重點，負向的身體意象會造成對自我的解離，將會對她們在自我信任上與自尊具有毀滅性的破壞。青春期少女並不喜歡自己的外型並且覺得自己很胖，試圖減重變成是一種正常的現象(Katey, 2005)。一項針對冰島、義大利等國家進行的研究發現，負面的身體意象已變成是一種普遍的現象，企圖減重已成為 13 歲 -15 女孩普遍的一種生活型態 (WHO, 2008)。國外研究報告均指出女生比男生在苗條的準則上更注重對自己的看法且對過重的狀況更為焦慮 (Skhiri et al., 2009; Ziebland, Robertson, Jay, ＆ Neil, 2002)。由國內相關研究結果得知，青少年期的女生比男生在意自己的身體外表，體型滿意度也較低，對肥胖表現出更多的憂慮，會因為主觀認定身體意象之不滿意而引發減重意圖及減重行為，且容易受到媒體、廣告等影響，而採取不健康的減重方式（古琪雯，2003；唐妍蕙， 2.

(18) 2003；曾美娟，2006；羅惠丹，2004）。研究者服務學校為一女校，鑑於國內外研究結果均指出，女生較男生有負向的身體意象，且通常採取不健康之減重方法。國中女生在體重控制上更需要正確的身體意象及減重觀念。本校近年來致力於推動體位控制計畫，99學年學童過重及肥胖率21.8％在100學年雖降為 20.3％，成效有限，對於體重過重而有減重需求的學生，以及對自己身體意象觀念扭曲、造成不當減重危害健康的學生，應掌握青少年此關鍵時期，建立正向的身體意象及加強體重控制自我效能，給予正確的體重控制相關資訊及引導。所以本研究將了解學生身體意象、體重控制自我效能、體重控制行為意圖之現況，並進一步探討探討背景因素、身體意象、體重控制自我效能與體重控制行為意圖間之關係。期許研究結果能提供學校進行體育與健康教育教學研究、以及訂定健康促進服務政策及計劃之參考。. 3.

(19) 第二節. 研究目的. 本研究主要目的在調查國中女生的身體意象、體重控制自我效能與體重控制行為意圖的現況，並探討研究對象之背景因素（年級、體型、家庭社經地位、過去體重控制經驗）、身體意象、體重控制自我效能與體重控制行為意圖間之關係。研究目的分述如下：一、調查研究對象之背景因素、身體意象、體重控制自我效能與體重控制行為意圖的現況。二、了解研究對象之背景因素、身體意象、體重控制自我效能與體重控制行為意圖的關係。三、探討研究對象之背景因素、身體意象、體重控制自我效能對體重控制行為意圖的預測力。四、綜合研究結果與發現，提出具體的建議供未來教學研究、政策及臨床實務應用之參考。. 4.

(20) 第三節. 研究問題. 依據研究目的，本研究所要探討的問題如下：一、研究對象之背景因素、身體意象、體重控制自我效能與體重控制行為意圖的分佈情形為何？二、研究對象之身體意象、體重控制自我效能與體重控制行為意圖是否因背景因素而有不同？三、研究對象之身體意象、體重控制自我效能與體重控制行為意圖之間是否有關係？四、研究對象之背景因素、身體意象與體重控制自我效能對體重控制行為意圖的預測力如何？. 第四節. 研究假設. 依據研究問題，本研究提出的假設如下：一、研究對象之身體意象、體重控制自我效能與體重控制行為意圖會因背景因素的不同而有顯著差異。二、研究對象之身體意象、體重控制自我效能與體重控制行為意圖之間有顯著相關。三、研究對象之背景因素、身體意象與體重控制自我效能對體重控制行為意圖有顯著預測力。. 5.

(21) 第五節. 名詞界定. 本研究有關之名詞操作型定義如下：一、家庭社經地位：選取父親或母親中教育程度和職業等級較高者，參照Hollingshead (1975) 提出之兩因素社會指數 (Two-Factor index of social position) 方法，將教育指數乘以4，加上職業指數乘以7，所得之總分為家庭社經地位指數，計算方法即為（教育指數×４）＋（職業指數×７）＝社經地位，指數所得之總分再區分為高中低三級，（高級41-55分、中. 級30-40分、低級11-29分）做為社經地位指標（引自賴翠琪，2002）。. 二、體型：本研究以受試者的實際身高和體重套入身體質量指數計算公式體重（公斤）／身高 2（公尺），換算所得的數值。並採用衛生署（2002）之兒童與青少年肥胖定義做為身體質量指數分組標準，共分為過輕、適中、過重、肥胖四組。. 三、過去體重控制經驗：指研究對象過去有無或在節制飲食或運動行為上，曾經為達增加、維持正常體重或減重，而採取體重控制行動。. 四、身體意象（body-image）：指個人對自己體型及外表各方面特徵的瞭解與主觀判斷，感受別人對自己身體的評價和態度，本研究之「身體意象量表」，目的在測量個人身體意象建構的自我態度，身體意象是一種關於身體自我的評 6.

(22) 價、認知和行為的態度傾向，不僅只有生理的外表，亦包括身體的能力方面、生物的整合性或健康/疾病。參酌Cash, Winstead 與 Janda (1986) 編制的「多向度自我身體相關問卷」(Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire, [MBSRQ]) 自編而成本問卷，測試研究對象的身體意象。因體重自我評量的評分1-5分為太輕、輕了些、標準、重了些、太重，太重或太輕並不代表說身體意象正向或負向，所以「體重自我評量」部分不列入身體意象總量表之得分。採Likert 5分量表，反向題轉譯得分，得分越高表示研究對象對自己身體意象愈正向。體重自我評量分數除外。. 五、體重控制自我效能 (weight control self－efficacy)：參考莊博雯（2006）說法，指研究對象根據以往不同經驗，評估自己在各種的情境下，能在節制飲食及運動行為上執行體重控制的自我把握度，完成體重控制行為的能力。本研究採用賴翠琪（2002）編製之自我效能量表，分為節制飲食自我效能及運動自我效能二個分量表來收集研究對象的體重控制自我效能資料。採Likert 5分量表，得分愈高，表示其節制飲食及運動行為自我效能愈高。. 六、體重控制行為意圖(intention of weight control behavior)：（一）研究對象於未來半年內，是否會進行體重控制行為，採四分量表，從「非常不可能」至「非常可能」，分別計1到4分。（二）體重控制的目的為增加、維持體重或減輕體重。（三）進行體重控制的型式有飲食控制、運動控制、參加體控班、服用減肥藥或瘦身產品等，本題可複選。. 7.

(23) 第六節. 研究限制. 一、本研究因人力時間及經費有限，僅以就讀嘉義市某國中女生為研究母群體，研究結果是否能推論至其他學校的國中生，應保留謹慎的態度。二、本研究採自填式問卷，請研究對象依據其主觀看法及感受進行填答，還在青春期的國中生對自我的看法容易受到同儕的影響，且填答意願及對於問卷文字的理解能力均可能影響填答結果。三、本研究所測得的身體意象、體重控制自我效能、體重控制行為意圖及其他有關變項之資料，僅限於研究工具所涵蓋的範圍。. 8.

(24) 第二章. 文獻探討. 本章共分為五節，第一節說明身體意象的定義及影響因素，第二節說明體重控制自我效能的定義及影響因素，第三節說明體重控制行為意圖的定義及影響因素，第四節進行身體意象、體重控制自我效能與體重控制行為意圖的探討，第五節為本節小結。. 第一節. 身體意象. 一、身體意象的定義國內對「Body Image」常因為研究領域的不同，因而有不同名詞的翻譯或詮釋，如「身體意象」多為輔導、教育、運動、藝術或福利範疇者使用（文星蘭，2004；唐妍蕙，2003；葉麗珠，2006；劉育雯， 2004；羅惠丹，2004）；另外國內許多研究如「體型意識」、「身體心像」、「身體形象」等名詞與本研究變項「身體意象」均意指「Body Image」。根據美國飲食失調協會(National Eating Disorders Association) 指出，每個人都會在心中建構屬於自己理想中的身體意象，當個人意識到自己的身體外觀，能符合理想中的形象時，便會有一種愉悅自信的感受，進而產生正向的身體意象(Packard & Krogstrand, 2002)。身體意象一般包括下列特徵：（1）個人對自己體型及外表各方面特徵的瞭解與主觀判斷：是個人成長過程中學習經驗的累積，會隨著身體發展和個人與環境的互動經驗而修正；（2）個人感受別人對自己身體的評價和態度（文星蘭，2004；張維揚，2003；詹棟樑，2006）。身體意象概念在 1935 年首度由德國學者 9. Schilder 提出。.

(25) Schilder(1950) 認為個人心中所呈現的身體心理影像(mental picture)，是個人對生理外表的內化表現，更是個人對自己身體感覺、評價的態度，這種認知結構是個體與外在環境互動中的感受、期望和情緒反射。 Schilder(1970) 指出身體意象是對自己身體所形成的意象，由生理、心理和社會層面的互動形成。 Cash 與 Pruzinsky (1990) 分析整理身體意象的特點，歸納為：身體意象是指對身體與身體經驗的知覺、想法與感覺，其建構是多面向的，身體經驗與對自我的感覺是相互纏結關聯的，易受到社會影響而影響訊息的處理，進而影響改變個體的行為，所以並非固定或靜止不變的。國內多位學者也針對「身體意象」一詞做解釋，依據張氏心理學辭典，身體意象是指「個人對自己身體特徵的一種主觀性的、綜合性的、評價性的概念，此概念包括個人對自己身體各方面特徵的了解（如強弱等）與看法（如美醜等），也包括他所感覺到的別人對自己身體狀貌的看法」（張春興，2006）。陳麗系（2007）將身體意象定義為「個人在意識或潛意識裡，對自己身體外觀、界線、內部結構及功能的實際與幻想的認知，此認知是非常個別、獨特的；為他人無法想像的主觀感受，且也會將理想的身體意象塑造成自己最想認同的人。此認知所包含的層面包括身體、心理、社會及靈性，其過程為動力過程，隨空間、時間及其它經驗的變化而不同」。綜合上述學者對身體意象的定義及相關研究，可以發現身體意象是個體對自己的身體外型和對身體自我感覺滿意度的主觀評價，為一種會隨著時間、空間及其它經驗而有所變化的動態概念，受到個人經驗、他人及社會文化等內外因素交互影響，建構是多面向的，包含生 10.

(26) 理、心理、社會及靈性的認知，且個體對於身體意象的好壞會影響到個體的行為。對於正處自我形象、自我價值等人格發展重要的時期的青少年而言，建立正向的身體意象、接受及喜愛自己的身體，並進一步表現出正向的生活行為是有其必要的。. 二、身體意象的影響因素 Slade (1994) 認為身體意象包含兩個部分，一為知覺部分，是個體評估自己體型的準確度，另一是態度部分，是個體對自己身體的感覺和態度，並提出身體意象的模式 (A Model of Body Image)，將身體意象的影響因素歸納為7個：（一）以往的身體經驗知覺：指在個體心理上對於自己外表、身材、體型的知覺。（二）體重的改變：大多指體重異常的族群，如過胖或過瘦，往往會因為體重的變化而在不同的時期產生不同的身體意象。（三）文化及社會型態：個體的體型意識會受到社會文化的影響，例如胖子常受到嘲笑，名模的纖瘦身材才是完美的體態等。（四）個體對體重及體型的態度：身體意象會受個人背景因素的影響，如性別的不同，對體重、體型的標準也會有所不同，職業類別，如運動員、模特兒也會影響個體對自我身體意象的態度。（五）認知及情緒因素：對自己身體的期望會影響個體的身體意象的評價。（六）個體的精神病理狀況：指厭食症或貪食症等有特殊精神疾病之族群，個體通常會有身體意象扭曲的徵兆，屬於內在層面部分。（七）生理因素：指個體成長當中的改變。. 11.

(27) (一) 以往的身體經驗知覺. (三) 文化及社會型態. 身體意象. (二)體重的改變. 圖 2-1. (七)生理因素. (四) 個體對體重及體型的態度. (五) 認知及情緒因素. (六) 個體的精神病理狀態. 身體意象模式圖 (Slade,1994). 研究者綜合國內外文獻相關研究，整理出影響身體意象的可能因素包括：自我效能、性別、年級、家庭社經地位、過去減重經驗、不同學制、班級類別（男女分合班）、實際體型（身體質量指數）、發育時間早晚、自尊、父母、同儕、大眾傳播媒體、社會文化等。根據本研究之研究目的，以下身體意象之影響因素針對年級、體型、家庭社經地位、過去體重控制經驗等幾個方面加以探討。. （一）年級 1.國內研究部分：（1）年級對體型認知具顯著差異及對於身體意象有顯著的預測力，愈高年級的女學童對自我體型滿意度愈低(洪文綺、黃淑貞、姜逸群，2003；洪文綺，2006；廖彬如，2010）。（2）年齡會影響國中生對身體的滿意度、外表的評價看法，身體意象 12.

(28) 滿意度通常低年級比高年級佳（施秀如，2009；曾美娟、高毓秀、李裕菽，2007；趙國欣，2004）。（3）研究結果顯示七年級學生比八年級對整體身體意象的看法與評價上也較高，比較重視與積極從事維持體能方面的行為，也較重視自己的健康與採取增進自身健康的方法（蔡杏汶，2006）。（4）高中職學生對自己身體外型的吸引力、外表的關注程度、身體意象的滿意度，高年級比低年級高（陳貞如，2006，葉麗珠，2006；鄭如芝，2009）。（5）『台灣學生身心發展研究小組』以Cash的MBSRQ對小五生、國一生、高一生對自己的身體意象進行評估，研究顯示國高中生比國小學生有更趨於正負兩極的身體形象評價，也更會積極修飾自己的外貌及體型（林珊如、黃芳銘、黃國彥，2007）。（6）大學生的體型偏差認知率低於學童甚多，可見年齡大小及生長發育成熟度會影響體型意識結果（黃淑貞、洪文綺、殷蘊雯，2003）。. 2.國外研究部分: （1）國外一項11-18歲青少年的研究發現，高中生比國中生更注意身體外型與體重的變化 (Park, Kang, & Kim, 2003)。（2）15-17歲的高中生對自己的體重較不滿意且減重意圖較年輕學生強烈 (Packard & Krogstrand, 2002; Park, Kang, & Kim, 2003) 。（ 3 ）負向的身體意象隨著年齡的增長會有更普遍的情形 (WHO, 2008)。McCabe, Ricciardelli, ＆ Finemore (2002)發現青少女對體型不滿意的情形隨著年紀增加而有逐漸增多的趨勢。. 综上所述，國內外研究發現身體意象與年齡是有關的。在外表評 13.

(29) 價、外表取向及對體重關注的部分，大部分研究發現，隨著年齡的增長而會投與更多的關注及有更高的滿意度；在整體的身體意象的看法與評價及身體各部份的滿意度上，年紀愈輕滿意度愈高。有研究發現高年級之女生較低年級女生有較好的身體意象，也有部份研究卻發現低年級身體意象滿意度優於高年級(許承先、劉介宇、蔡春美、陳淑貞， 2010）對國中生進行研究卻發現，年齡與身體意象無顯著相關，文星蘭（2004）對高中職學生的研究也指出年齡和身體意象無關，故本研究仍想要進一步深入探討年齡是否為身體意象的影響因素。. （二）體型世界衛生組織及美國國家衛生局建議以身體質量指數來評估肥胖的程度，因為身體質量指數較能反應身體的總脂肪含量，更能顯示出肥胖與疾病的相關性。BMI是用於決定體型大小或肥胖程度的標準，所以對身體意象有決定性的影響。青少年對自我的身體外表關注力與不滿意度增加，將導致對自我的期望體型認知改變，負面的身體意象已成為全世界關注的健康問題 (McCabe & Ricciardelli, 2004; Rasmussen, Eriksson, & Nordquist, 2007; Viner et al., 2006）。 1.國內研究部分：（1）根據陳貞如（2006）針對國內青少女所做的研究發現，實際體重為過重或太重者約占12.5%，自覺過重者占46.4%，但想減重的卻是占了98.7%，可見大多數研究對象對自己身體的看法偏向扭曲。（2）黃上芙（2005）研究發現身體意象、自我體重控制是預測國小高年級男女學童體位最重要的變項。體重過重或肥胖時會影響自己對身體意象的看法，通常為負向的評價（尤嫣嫣，2002；王麗瓊， 2001；陳貞如，2006）。 14.

(30) （3）實際體型（以BMI 作為體型分類）與身體意象有關。BMI屬於過重或肥胖的青少年，對外表以及身體各部位較不滿意，比較關注體重是否過重，而BMI分類為過輕或適中正常者，較滿意自己外表和身體各部位（王麗瓊，2001；詹淑敏，2005）。（4）國中生的身體意象會因本身的BMI的不同而有差異，青少年BMI 過輕組或正常組，對自己的外表感覺較正向，有較好的身體意象、過重組或肥胖組，對自己的外表感覺負面較不具自信（陳湘茹，2009；葉麗珠，2006；蔡幸汶，2006；趙國欣，2005；鄭如芝，2009）。. 2.國外研究部分：（1）一篇全國代表性樣本的社會關係網絡研究顯示，正常體位的青少年比肥胖青少年擁有更多的朋友(Strauss & Pollack, 2003)。過胖的青少年，其對自我的身體意象並不滿意 (McCabe ＆ Ricciardelli, 2003)。而這種對肥胖青少年的歧視，可能造成疏離與孤立，進而影響肥胖青少年心理社會或行為的發展 (Loke, 2002)。（2）Rinderknecht 與 Smith (2002)對155位青少年進行的研究證實，雖然BMI值標準或過低的青少女會對自己的身體意象感到不滿意，但其中身體意象最不滿意的族群，是體重過重（BMI值過高）者。（3）當BMI增加時，孩子較易過度關心他們的體重和身材(Muris et al., 2005)。Jones, Vigfusdottir, 與 Lee (2004) 研究發現BMI與身體意象有關，BMI會直接影響青少年對身材的滿意度。. 15.

(31) 雖然國內外許多研究都顯示，由BMI所取決的體型與身體意象有關，體重過重或肥胖者較容易對自己的身體意象有負面的看法。但施秀如（2009）的研究發現，身體指量指數不論是過輕、正常、過重或是肥胖，在身體意象的各個層面上，不會因為研究對象的BMI不同就會有明顯的差異。文星蘭（2004）的研究結果也顯示BMI未必能預測身體意象的滿意度，故本研究將對於體型與身體意象的關係做進一步的探討。. （三）家庭社經地位 1.國內的研究部分（1）黃瓊慧（2006）在一項探討國中生休閒活動對身體意象影響之研究指出，家庭社經地位對身體意象有預測力。父母教育程度對身體各部位滿意度有顯著影響，亦即對身體各部位滿意度較高的青少年，大多來自父母教育程度較高的家庭（文星蘭，2004）。（2）施秀如（2009）研究發現父母社經地位在身體意象的層面中除外表取向有顯著差異外，其他的身體意象層面則不會因為社經地位的高低，而有顯著差異。彭文貞（2006）的研究也指出青少年的家庭社經地位高低並不會影響其對自己身體外表的看法及感受。（4）不同家庭社經地位在身體意象滿意度上沒有顯著不同（陳湘茹， 2009；鄭如芝，2009）。. 2.國外研究部份一項針對 2005/2006 橫跨歐洲和北美國家 204,000 位 13-15 歲的孩童健康行為的調查發現，在所有年齡層中，女生通常對自己的身體意象不滿意，且與家庭社經地位有關 (WHO, 2008) 。 16.

(32) 家庭社經地位涵蓋家長教育程度及職業等級，其對青少年身體意象有一定的影響，國內外研究均有不同的發現，家庭社經地位高低是否影響身體意象的滿意度值得進行進一步探討。. （四）過去減重經驗過去體重控制經驗不同在身體意象滿意度上有顯著差異，有體重控制經驗者其外表評價、身體各部位滿意度顯著低於無體重控制經驗者；而在對過重體重關注、自覺體型均顯著高於無體重控制經驗者（陳湘茹，2009）。陳端容、黃文鴻（2001）研究指出身體意象與曾經服用減肥藥品的行為有顯著相關，選擇減肥藥物來減重的方式會讓女生有更佳的身體意象。. 17.

(33) 第二節. 體重控制自我效能. 一、體重控制自我效能的定義自我效能 (self-efficacy) 是指個體在一特殊情境之下，能夠覺察到自己能組織並達到某種行為和表現的能力判斷。此種能力判斷會影響到個人設立的目標水準、策略的選擇、結果的表現及努力的堅持度 (Bandura, 1977)。體重控制自我效能 (weight control self－efficacy) 是指研究對象根據以往不同經驗，評估自己在各種的情境下，能在節制飲食及運動行為上執行體重控制的自我把握度，且完成體重控制行為的能力（莊博雯，2006）。多項研究均證實在節制飲食及規律運動上自我效能是重要行為改變因子（賴翠琪，2002）。體重控制需要規律的運動習慣和良好的飲食行為，在青少年時期如能對體重控制能有正確的觀念與認知，將有助於維持良好的體重甚至延至成年期（劉倖吟等人，2003）。飲食控制的成功研究以及運動對於肥胖者代謝過程的研究結果，顯示運動與飲食控制在肥胖管理中應被視為同等重要。飲食控制可以減少過多的熱能攝取，進而代謝率提高的結果，將發揮比運動消耗更多脂肪的效果，所以運動加上飲食控制是對學童最健康及安全的方式，校園體控制最好的方法（莊可欣，2007）。綜合上述研究可發現，自我效能對行為的預測力極佳，目前被廣泛應用在對健康行為的預測與解釋上，在節制飲食及規律運動上自我效能是重要行為改變因子，青少年期是培育良好體重控制觀念的關鍵時期，實有必要進一步研究瞭解國中生體重控制自我效能之現況及其影響因素。. 18.

(34) 二、體重控制自我效能的影響因素體重控制自我效能受年齡、體型、家庭社經地位、過去體重控制經驗影響的現況及研究結果分述如下。（一）年級青少年期，此階段的BMI 變化較能預測成年期的肥胖，若兒童越早開始肥胖，日後就會更肥胖，因此兒童青少年期，是預防肥胖的關鍵時期（王建楠、吳重達，2003）。「年級」是學生飲食行為和身體活動的顯著預測變項（何英忠， 2004；劉俐蓉，2003）。劉芳賢（2008）針對國中生進行健康體適能及體重控制自我效能相關研究發現，不同年級學生的體重控制自我效能是有顯著差異的。國中高年級活動度、飲食控制及運動自我效能比低年級差（莊立中，2007；曾美娟，2006）含糖飲料消費知識、態度與自我效能與年級有顯著正相關（單文珍，2002），由此研究結果了解，含糖飲料消費的知識態度與自我效能跟體重控制飲食自我效能息息相關，也就是說飲食控制自我效能和年齡有顯著關係。青少年年齡愈大，投入體重控制行為愈多 (Shisslak et al., 2006)。高中二年級的不健康飲食行為高於一年級，三年級學生在飲食控制上比一年級學生好（張富琴，2001；蔡杏汶，2006）。國內針對國中生的研究結果均顯示，高年級的身體活動量、飲食控制行為均比低年級差，且運動自我效能也不及低年級學生。兒童青少年期比成年期更應該加強其體重控制自我效能以預防肥胖，雖然國內外對於體重控制自我效能的相關研究結果有所不同，部份研究發現體重控制自我效能可能因為年齡愈大其自我效能愈好，也有研究卻發現年紀小比年紀長有更好的自我效能。 19.

(35) （二）體型 1.國內研究部分（1）青少年族群中，年齡與實際體型為是否採取體重控制行為的重要預測因子，實際體型過重或肥胖者的減重行為是過瘦者的 2 倍以上（陳俐蓉、古博文、王宗進，2010）。（2）過重對心理健康影響愈大、節制飲食自我效能表現差，非肥胖國中學生身體活動量比肥胖國中學生身體活動量佳，體型愈胖者，運動自我效能把握度愈差。（張子智，2004；莊博雯，2006；許秀鳯，2004） 2.國外研究部分（1）過重肥胖的青少年對自己身體愈不滿意，愈會採取不健康的體重控制方法來控制體重(Shisslak et al., 2006; Neumark-Sztainer, et al., 2007)；錯估自己體型自覺肥胖的青少年，也可能採取不健康體重控制方法，衍生更多的問題行為 (Ter Bogt, et al., 2006)。（2）對女性而言，體重控制自我效能與體重呈負相關，體重控制自我效能較低者，通常體重較重(Linde et al., 2004) 。. 歸納國內外文獻，肥胖者比非肥胖者有較差的節制飲食自我效能和缺乏運動自我效能的把握度，雖然其有較高的減重行為，但往往採取不健康的減重方式及不正確的運動方法。. （三）家庭社經地位一項針對桃園市國中生研究指出含糖飲料消費態度與社經地位有顯著關係，來自高社經地位家庭的學生對含糖飲料態度優於低社經及中社經地位學生（單文珍，2002）。母親教育程度高的國中生之規律 20.

(36) 運動情形高於其他國中生，父母教育程度高者有較佳均衡飲食狀況（曾美娟，2006）。國外研究針對家庭社經地位對國中生體重控制自我效能影響的文獻較少，近來國內的研究結果均顯示家庭社經地位與體重控制自我效能呈正相關，本研究將進一步深入探討。. （四）過去體重控制經驗莊博雯（2006）針對國小肥胖學童研究發現，節制飲食自我效能及運動自我效能方面，有體重控制經驗學生均高於無體控經驗的學生。研究對象過去減重經驗為體位正常及體位過輕國中學生使用不健康減重行為的預測因子(陳英詩，2010)。. 第三節. 體重控制行為意圖. 一、體重控制行為意圖的定義體重控制行為的目的包括減輕體重、維持體重、及增加體重。體重控制行為的類型包含飲食控制、運動行為、藥物控制、醫療行為及其他另類方式（陳湘茹，2009）。研究者認為，為了達到體重控制目的而有意願採取任何體重控制行為的想法即是體重控制行為意圖。. 二、體重控制行為意圖的影響因素體重控制行為意圖受年齡、體型、家庭社經地位、過去體重控制經驗影響的現況及研究結果分述如下。. 21.

(37) （一）年級蘇玉蟬（2002）研究台中縣某國中學生體重控制行為意圖及其相關因素，年齡會影響研究對象體重控制意圖。年齡為青少年族群是否採取體重控制行為的重要預測因子，14-16 歲青少年減重的可能性顯著高於 12-13 歲青少年（陳俐蓉、古博文、王宗進，2010）。陳淑貞（2008）研究發現國中階段之青少年年齡對體重控制意向沒有顯著影響。陳湘茹（2009）針對學生進行體重控制行為意圖的研究發現，年級與體重控制行為意向無顯著相關。綜合以上相關研究之不同結果，體重控制行為意圖否與年齡有關需要進一步探討。. （二）體型 1.國內研究文獻（1）體型愈重者其身體意象滿意度愈低，且體重控制行為意圖愈高（陳湘茹，2009）。（2）體型過重或肥胖的對象較關心體重，減重意圖高，並傾向於以節制飲食來降低或維持體重（文星蘭，2004；洪華君，2002）。（3）陳淑貞（2008）研究發現國中階段之青少年 BMI 變項影響體重控制意向最大。（4）針對學生進行體重控制行為意圖的研究發現，正常組對於未來體重控制行為意圖顯著高於過輕組；過重組對於未來體重控制行為意圖顯著高於過輕組；肥胖組對於未來體重控制行為意圖顯著高於過輕組和正常組。此研究結果與（陳湘茹，2009；蘇玉嬋 2002）類似。. 22.

(38) 2.國外研究文獻（1）McCabe 與 Ricciardelli (2003) 發現 BMI 可有效預測青少男的體重控制意圖，但在女生則不論 BMI 值高低皆有體重控制意圖。（2）對體重有精確認知的肥胖青少年較有可能從事減重的行為改變，針對肥胖及過重青少年的調查指出 83%的肥胖者和 79%的過重者有減重的行為，75％肥胖者和 65％的過重者有減重的意圖 (Heatber, James, Ronald, ＆ James, 2008)。. 綜合以上研究結果，體型愈重者，身體意象愈低減重意圖較高並傾向以節制飲食來控制體重，發現 BMI 可預測體重控制行為意圖。（三）家庭社經地位 Mikkila et al. (2003) 在芬蘭一項大型研究中發現，青少年肥胖及體重滿意度與家庭的社經地位有相關，肥胖的青少年對體重滿意度偏低，且多來自低社經階層、父母教育程度低的家庭。由此可知，雖然來自經濟狀況良好的家庭，子女多半在營養上不虞匱乏，因此有體重過重的傾向，但另一方面或許因為父母教育程度偏低，以致無法為子女選擇正確的食物，導致這些家庭的青少年飲食失調而產生肥胖的現象。但國內多篇研究發現家庭社經地位與體重控制行為意向並沒有顯著的關係。賴翠琪（2002）研究家庭社經地位與體重控制行為意向是無關的。施秀如（2009）研究也發現父母社經地位的不同在飲食行為中並沒有顯著的差異；父母社經地位的不同對身體活動也沒有顯著差異。陳湘茹（2009）針對學生進行體重控制行為意圖的研究發現，不同家庭社經地位在未來體重控制行為意圖上沒有顯著不同。. 23.

(39) （四）過去體重控制經驗「體重控制經驗」能直接影響研究對象體重控制意圖，過去有體重控制經驗者其未來體重控制行為意向較過去無體重控制經驗者強，有無體重控制經驗在未來體重控制行為意向有顯著差異（莊博雯， 2005；陳湘茹2009；蕭立易，2009；賴翠琪，2002；蘇玉蟬，2002）。林秀惠（2004）研究也發現體重控制期望、體重控制經驗可以直接影響研究對象體重控制意圖。洪梅玲（2010）研究發現女大學生、有體重控制經驗者、實際體型愈胖者，對體重過重的關注愈高、對身體各部位的滿意度愈差，且自覺體重的分類傾向愈重，實際與期望體型之差距也愈大，其未來體重控制行為意圖愈高。. 第四節. 身體意象、體重控制自我效能與體重控制行為意圖的相關研究. 一、身體意象與體重控制自我效能黃淑貞、洪文綺、殷蘊雯（2003）在探討大學男女生身體意象與運動行為的研究時也發現，男生較滿意自己的體型，運動的行為不受到體型滿意度的影響，女生則明顯受到體型滿意度之影響，為了維繫自己的理想體重而持續做運動。李碧霞、陳靜敏（2004）研究國小高年級學童之結果為身體意象與身體活動呈現正相關。蔡杏汶（2006）對國中生進行的研究發現，身體意象的體能評價、身體部位滿意度與身體活動得分達到正相關，對自我身體部位越滿意者，愈會去從事身體活動。研究指出規律運動是體重控制主要策略之一，同時，運動可能影響個人對身體的知覺，經常參與運動的人對於身體較為滿意，而且通 24.

(40) 常能理性的控制體重，較少從事不健康的減肥行為，過度節食減肥經常和身體活動量低有關係(Rychtecky, 2007)。無法正確認知自我體型可能造成青少年對於身體不滿意的重要因素，而高估自我體型者可能會積極減重，甚至採用不健康的減重行為。女孩子從青春期中期到後期採用不健康的減肥方式（如節食、吃太少、幾餐不吃、抽煙等）比率高達62%，而採用極端的減肥方法（如吃減肥藥、催吐、吃瀉藥等）比率隨著年齡增加而增加 (Neumark-Sztainer et al., 2007)。身體意象滿意度愈差（對外表評價低、對外表十分在意、對體重十分在意、自覺體重偏重、對身體各部位較不滿意）愈容易從事瘦身及美容行為（黃儀婷，2008）。綜合以上研究發現，由於女生較男生不滿意自己的體型，有較負面的身體意象，其對體重控制自我效能會受錯誤認知的影響，因而出現危害健康的飲食及體重控制行為，也會降低運動行為自我效能；經常參與運動的人對於身體較為滿意，而對身體意象滿意者，身體活動量愈大，運動行為自我效能較佳。. 二、身體意象與體重控制行為意圖實際的體位將會導致對身體的不滿意因而導致體重控制行為意圖的產生，而有飲食改變和運動等實際的體重控制行動的產生 (Youfa, Huifang, ＆ Xiaoli, 2009)。當青少年體重越來越重時，對身體意象就越不滿意，且會有更高的減重意圖 (McCabe ＆ Ricciardelli, 2001)。對於正值青春期發展自我意象、高度關注身體的青少年而言，體重為對身體意象不滿意的核心，他們的減重意圖相當明顯，因擔心無法達到理想體型而產生負面身體心像，同時會有較高的減重意圖 (Verplanken & Velsvik, 2008; 文星蘭，2004）；青少女則會因為主觀認 25.

(41) 定身體意象之不滿意而引發減重意圖及減重行為（古琪雯，2003）。 Jankauskiene 與 Kardelis (2002) 針對高中女生身體意象與體重控制態度時也發現，對自己身體意象的態度可預測減重意圖與行為。在媒體影響下，全球陷入不安的身體意象，許多人「自覺」過胖，希望擁有如明星般的纖瘦體型，因而執行體重控制計畫，其中包括對身體採取不健康的減重方式(Cook, MacPherson & Langille, 2007; McCabe & Ricciardelli, 2003; Park, Kang & Kim, 2003; Ricciardelli & McCabe, 2001; Viner et al., 2006)。Donovan, Spence 與 Sheffield (2006) 針對 1,207 位平均年齡為 12-14 歲的青少女所進行的長期調查也指出，受訪者對自我身材的不滿意能正向地預測其體重控制行為。在一個針對美國都市低收入的黑人青少年族群的研究報告指出，青少年對體重的感知和身體的不滿意跟體重控制行為意圖是有關聯的，實際的體重狀況將會降低身體滿意度，因而有體重控制行為意圖的產生 (Youfa, Huifang, ＆ Xiaoli, 2009)。羅惠丹（2004）對大學生所做的研究，顯示身體意象可預測飲食行為，亦即身體意象愈差者，愈有節制熱量攝取的飲食行為，對身體各部位愈不滿意者，在飲食行為的節制、控制食量及控制熱量三方面的頻率愈高。對身體意象不滿意是促使青少年、成人、肥胖者執行節食、運動及商業減重計畫等體重控制行為之強烈動機因素。外表評價、外表取向、體能取向、健康評價、健康取向，皆是預測體重控制行為重要的變項，性別、實際體型、自覺體型、體型滿意度、體型在意度、體重控制經驗、體重控制期望、媒體報導及廣告的影響力，可以直接影響研究對象體重控制意圖（林秀惠，2004；施秀如；2009）。當受試者愈關心自己的身體意象時，就愈會想從事體重控制行為，自覺體型越重者，對未來體重控制意向也越高，意即對自我 26.

(42) 體型越不滿意者，體重控制動機也越強（莊博雯，2005；陳淑貞，2008；陳湘茹，2009；蔡杏汶，2007）。綜合以上國內外相關研究可以發現，國中生對自己的身體意象滿意度會直接影響研究對象體重控制意圖，愈關心自己的身體意象時，就愈可能會從事體重控制行為。. 三、體重控制自我效能與體重控制行為意圖青少年試圖減重必須擁有在行為改變上足夠且令人滿意的自我效能。節制飲食自我效能與運動行為自我效能越強者，其未來體重控制意向越高（莊可欣，2007）。蕭立易（2009）研究肥胖學生自我效能與未來體重控制行為意向之關係，發現節制飲食自我效能及運動自我效能與未來體重控制行為意向達顯著正相關。即節制飲食自我效能與運動自我效能愈強者，其未來體重控制行為意向愈高。莊博雯（2006）針對國小肥胖學童研究發現，節制飲食自我效能與運動行為自我效能越強者，其未來體重控制意向越高。給合以上的研究可以發現，體重控制自我效能與體重控制行為意圖間有高度相關，體重控制自我效能愈高者，未來從事體重控制行為的意圖可能也愈高。. 27.

(43) 第五節. 本章小結. (一)綜合國內外研究結果得知，年齡是身體意象與體重控制行為意圖的重要預測因子，與體重控制自我效能有關係；實際體型是體重控制行為的重要預測因子，身體質量指數可預測體重控制行為意圖；家庭社經地位對青少年身體意象有預測力也會影響體重控制自我效能；過去體重控制經驗和身體意象有關係，且為體重控制行為的重要預測因子。. 表 2-1 研究對象背景因素與身體意象、體重控制自我效能及體重控制行為意圖相關研究彙整表身體意象. 體重控制自我效能. 體重控制行為意圖. 1. 年級對於身體意象. 1. 高年級的身體活動. 1. 年齡為青少年. (. 變. 有顯著的預測力。. 量、飲食控制行為比. 族群是否採取. 年齡. 2. 隨著年齡的增長會. 低年級差，且運動自. 體重控制行為. 投與更多的關注及. 我效能也不及低年. 的重要預測因. 有更高的滿意度。. 級學生。. 子，但有研究發. 項年級. ). 3. 高年級之女生較低. 2. 體重控制自我效能. 年級女生有較好的. 和年齡是有關係. 身體意象。. 的。部份研究發現體. 4. 有研究發現年齡與. 重控制自我效能可. 身體意象無顯著相. 能因為年齡愈大其. 關。. 自我效能愈好，部份研究卻發現年紀小比年紀長有更好的自我效能。. 28. 現並無顯著相關。.

(44) 表 2-1(續) 體型. 過去體重控制經驗. 家庭社經地位. 1.由 BMI 所取決的體型與身體意象有關，體重過重或肥胖者較容易對自己的身體意象有負面的看法。 2.也有研究發現，身體指量指數不論是過輕、正常、過重或是肥胖，在身體意象的各個層面上，不會因為研究對象的 BMI 不同就會有明顯的差異。 1. 過去體重控制經驗不同，在體型意識滿意度上有顯著差異。 2. 身體意象與曾經服用減肥藥品的行為有顯著相關，選擇減肥藥物來減重的方式會讓女生有更佳的身體意象。. 1.實際體型為是否採取體重控制行為的重要預測因子，過重或肥胖的青少年比正常體位者較常採取體重控制行為。 2.青少年對自己身體愈不滿意，愈可能從事體重控制行為。 3.肥胖者比非肥胖者有較差的節制飲食自我效能和缺乏運動自我效能的把握度。. 1. 體型愈重者其身體意象滿意度愈低，且體重控制行為意圖愈高，並傾向以節制飲食來控制體重， 2. BMI 可預測體重控制行為意圖 BMI 可有效預測青少男的體重控制意圖。. 1.節制飲食自我效能及運動自我效能，有體重控制經驗學生均高於無體重控制經驗的學生。. 1. 體重控制經驗能直接影響研究對象體重控制意圖，過去有體重控制經驗者其體重控制行為意圖顯著高於過去無體重控制經驗者。. 1. 家庭社經地位涵蓋家長教育程度及職業等級，對青少年身體意象有預測力。 2. 身體各部位滿意度較高的青少年，大多來自父母教育程度較高的家庭； 3. 研究發現家庭社經地位高低並不會影響對自己身體外表的看法及感受。. 1.飲食控制自我效能與家庭社經地位有關。 2.母親教育程度高的國中生之規律運動情形高於其他國中生，父母教育程度高者有較佳均衡飲食狀況。. 1. 肥胖及體重滿意度與家庭的社經地位有相關，肥胖的青少年多來自低社經階層、且父母教育程度低的家庭，同時對體重滿意度也偏低。 2. 也有研究發現家庭社經地位與體重控制行為意向是無關的。. 29.

(45) (二)身體意象、體重控制自我效能及體重控制行為意圖之相關研究結果得知，身體意象會影響飲食及運動行為與體重控制行為意圖，體重控制自我效能則與體重控制行為意圖有關。. 表 2-2 身體意象、體重控制自我效能及體重控制行為意圖之相關研究彙整表項目. 研究結果. 身體意象. 1. 由於女生較男生不滿意自己的體型，有較負面. 與. 的身體意象，其對體重控制自我效能會受錯誤. 體重控制自我效能. 認知的影響，因而出現危害健康的飲食及體重. 相關研究. 控制行為。 2. 對自己身體意象的不滿意，會驅使個體採取飲食控制行為或運動行為來達成自己期望的身體意象。 3. 經常參與運動的人對於身體較為滿意，而對身體意象滿意者，身體活動量愈大，運動行為自我效能較佳。. 身體意象與體重控制行為意圖相關研究. 1. 國中生對自己的身體意象滿意度會直接影響研究對象體重控制意圖。 2. 自覺體型越重者，對未來體重控制意向也越高，意即對自我體型越不滿意者，體重控制動機也越強。愈關心自己的身體意象時，就愈可能會從事體重控制行為。. 體重控制自我效能與體重控制行為意圖相關研究. 1. 體重控制自我效能與體重控制行為意圖間呈顯著正相關。 2. 體重控制自我效能愈高者，未來從事體重控制行為的意圖可能也愈高。. 30.

(46) 第三章. 研究方法. 本研究主要以問卷調查法進行研究。本章共分成六節，第一節說明研究架構，第二節介紹研究設計，第三節說明研究對象，第四節說明資料收集，第五節介紹研究工具信度與效度檢定，第六節說明資料處理與分析，分別敘述如下：. 第一節. 背景因素 1.年級 2.體型 3.家庭社經地位 4.過去體重控制經驗. 研究架構. 身體意象 1.外表 2.體適能 3.健康或疾病 4.身體各部份滿意度 5.對過重看法 6.體重自我評量體重控制行為意圖. 體重控制自我效能 1.飲食控制自我效能 2.運動行為自我效能. 圖 3-1. 研究架構圖. 31.

(47) 第二節. 研究設計. 本研究流程如圖 3-2 所示：. 確認研究題目  建構研究目的  建構研究問題  建立研究假設  蒐集及探討相關文獻  建立研究架構  編製研究工具  預試  正式施測  資料分析與處理  結果與討論  結論與建議. 圖 3-2 研究流程圖 32.

(48) 第三節. 研究對象. 一、研究母群體：本研究以100學年度就讀於嘉義市立嘉義國民中學之學生為研究母群體，全校計50班，學生人數約1,500人。. 二、研究樣本：本研究採用分層集束隨機抽樣法進行抽樣，依年級將學生分為三層，以班級為單位，抽樣之樣本數參考抽樣曲線標準 (Krejcie & Morgan, 1970)，依照抽樣曲線母群體數決定對照抽樣樣本數，全校學生人數為1,500人，樣本至少應抽取306人，依照班級人數多寡不同，每年級隨機抽樣4-5個班，以回收率八成估計需抽樣人數為383人，研究者以班級為抽樣單位，共發出問卷415份，剔除廢卷數量，實得研究樣本387人，問卷回收率為93%。. 第四節. 資料收集. 研究者先向受測者說明研究的目的與過程，徵求研究對象同意後填寫同意書，利用問卷方式於學校收集資料，完成收集資料約 20 分鐘，進行問卷填寫前先告知問卷填寫注意事項，且保證其參與研究與否，並不會影響其在學校應享有之權益。基於保密原則，問卷採不記名方式，告知受測者提供之資料及個人資料會確保隱私不對外公開，問卷內容僅供學術研究之用。. 33.

(49) 一、問卷初稿擬定包括「個人基本資料」、「身體意象量表」、「體重控制自我效能量表」、「體重控制行為意圖量表」。個人基本資料問卷內容包含年級、身高、體重、父母親教育程度及職業、過去有無體重控制經驗等；身體意象量表為研究者酌參尤嫣嫣（2002）對大學生「體型及身體意象相關因素之研究」調查問卷改編而成為本收集資料之工具，體重控制自我效能量表則是參考賴翠琪（2002）編製之自我效能問卷後，針對國中生在體重控制自我效能方面的把握度改編而成；體重控制行為意圖量表則是研究者經驗、參考相關文獻並與教授討論後自擬而成。經由專家效度評定後，確認本問卷之內容效度，並依據專家所提意見與指導教授商討修改事宜後，經指導教授審查修訂編輯為預試問卷。. 二、預試本研究以結構式問卷進行資料收集，依據研究目的、研究架構並參考國內外文獻，與指導教授討論後完成結構式問卷初稿，邀請健體領域專家2位、健康促進及衛生教育專家4位教授共六位專家進行問卷內容效度評定，篩選其內容效標指標 (content validity index, CVI) 達.78以上之題項完成預試問卷。隨機抽取本校符合本研究資格的40名受測者實施預試，以了解受測者對於問卷填答的反應，共發出預試問卷48份，回收42份，剔除填答不全及勾選同一選項的無效問卷後，實得有效問卷40份，以回收的問卷資料進行分析處理，經分析預試結果後與指導教授討論，修訂編制完成正式問卷。. 34.

(50) 三、正式施測先取得受測者本人的同意，考量環境不受干擾及不影響受測者課程進度下，利用早自修時間於學校教室進行施測。施測前由研究者先向受測者說明問卷填答時應注意的事項及做答方法。問卷回收時逐題檢視是否有誤答或遺漏，並請受測者立即補正。共發放415份問卷來進行施測。剔除無效問卷28份，共獲得到有效樣本數387份進行分析，問卷有效率為93%。. 第五節. 研究工具信度與效度檢定. 一、問卷內容說明: （一）個人基本資料：6題本問卷為研究者經驗及參考文獻後自擬而成，內容包含年級、體型、父母親教育程度及職業、過去有無體重控制經驗。 1.年級以民國100年12月份為基準，滿12歲者為一年級，滿13歲者為二年級，滿13歲者為三年級。 2.體型以參與研究對象之身高和體重套入身體質量指數計算公式體重（公斤）/身高 2（公尺），換算所得的數值。並採用行政院衛生署（2002）之兒童與青少年肥胖定義，以實際年齡與身體質量指數為對照標準，將體型分為過輕、適中、過重、肥胖四組，各組對照指標如表3-1。. 35.

(51) 表 3-1 國中女生身體質量指數對照表性別年齡（歲）. 女. 過輕. 適中. 過重. 肥胖. 12. ≦16.4. 16.4－21.6. ≧21.6. ≧23.9. 13. ≦17.0. 17.0－22.2. ≧22.2. ≧24.6. 14. ≦17.6. 17.6－22.7. ≧22.7. ≧25.1. 3.父母社經地位 (1)教育程度等級第一級：研究所以上(含)，得有碩士、博士學位者。第二級：大學、專科畢業。第三級：高中（職）、初（國）中。第四級：小學畢業或識字者。第五級：不識字者。 (2)職業等級：依據職業所具有的專業性質、技術性質、就業畢業、報酬及地位標準，區分為五級。第一級：高級專業人員、高級行政人員。第二級：專業人員、中級行政人員。第三級：半專業人員、一般行公務人員。第四級：技術性工人。第五級：半技術性、非技術性工人及無業。. 家庭社經地位等級計分方式如表3-2，選取父親或母親中教育程度和職業等級較高者，參照Hollingshead (1975) 提出之兩因素社會指數 (Two-Factor index of social position) 方法，將教育指數乘以4，加上職 36.

(52) 業指數乘以7，所得之總分為家庭社經地位指數，計算方法即為（教育指數×4）＋（職業指數×7）＝社經地位指數所得之總分再區分為高. 中低三級（高級41-55分、中級30-40 分、低級11-29分）做為社經地位指標（引自賴翠琪，2002）。. 表 3-2 家庭社經地位等級教育. 教育. 職業. 職業. 社經地位. 社經地位. 等級. 指數. 等級. 指數. 指數. 等級. （1）. 5. （1）. 5. 5×4＋5×7＝55. （2）. 4. （2）. 4. 4×4＋4×7＝44. 高（41-55）. （3）. 3. （3）. 3. 3×4＋3×7＝33. 中（30-40）. （4）. 2. （4）. 2. 2×4＋2×7＝22. 低（11-29）. （5）. 1. （5）. 1. 1×4＋1×7＝11. 4.過去體重控制經驗分為過去『有』或『無』體重控制經驗。. (二)身體意象量表：47題包括體重自我評量部份及外表層面 (Appearance) 、體適能層面 (Fitness)、健康與疾病層面(health/illness)、對過重看法 (The overweight Preoccupation Scale)、身體各部位滿意度(The Body Areas Satisfaction Scale, [BASS])等量表，共47個題項。以所換算的分數表示受試者之身體意象各向度之狀況。體重自我評量部份以太輕、輕了些、標準、重了些、太重等項目來做選擇。. 37.

(53) 1.外表層面：對自己外表的評價及投注關心的程度，共10題。採Likert- type 五點量表計分，累計分數愈高，表示對自己的外表評價及關心程度愈高。 2.體適能層面(Fitness)：對自己體能的評價及對於改善體能及運動狀況投注的程度。共11 題。採Likert- type 五點量表計分，累計分數愈高，表示對其評價及投注程度愈高。 3.健康與疾病層面(health/illness)：對自己健康與否的感受反應及對健康生活方式的關注狀況。共12 題。採Likert- type 五點量表計分，累計分數愈高，表示對其評價及投注程度愈高。 4.對過重看法量表：擔心過重及體重控制的狀況。共5題。採Likert- type 五點量表計分，累計分數愈高，表示擔心過重及體重控制的程度愈高。 5.身體各部位滿意度量表：對自己身體各部份的滿意程度。共7題。採Likert- type 五點量表計分，累計分數愈高，表示滿意程度愈高。. （三）體重控制自我效能量表：15題本研究參酌賴翠琪（2002）自我效能量表內容，改編為「體重控制自我效能量表」，針對體重控制的把握度，分為飲食控制自我效能及運動控制自我效能二個分量表，共15題。. 1.飲食控制自我效能：測量受測者在不同情境的飲食行為障礙時，能開始或持續節制飲 38.