影片自我示範教學策略對國小自閉症兒童運動技能學習成效之研究

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(1)國立臺灣師範大學特殊教育學系特殊教育行政碩士論文. 影片自我示範教學策略對國小自閉症兒童運動技能學習成效之研究 The Effects of Vedio Self-modeling in Teaching Sport Skills to A Child with Autism. 指導教授：佘永吉博士研究生：林祥裕撰. 中華民國一○五年五月.

(2) 誌謝因為孩子的緣故，從理科的化學專長，踏入師大特研所這個完全陌生的領域，三個暑假的辛苦揮汗，終於順利雕琢出本篇論文，一路走來要感謝的人實在太多。本論文的完成，經歷了四位指導教授的引導，首先要感謝華沛老師一口答應擔任指導教授，並授與論文寫作的要訣，雖然無緣成為正式簽字的關門弟子，但在您冥冥之中的協助，讓我後續遭遇到的困難迎刃而解。接著要感謝慧婷老師，在您出國前花了許多的時間與我討論，引導我定出本論文的題目；而要感謝杜正治老師在論文設計的建議；當然，最感謝的是在研究所求學過程中，隨時都很熱心幫忙同學們解決問題的佘老師在碩二暑假時接下指導教授的擔子，在撰寫論文過程中不斷地協助解決問題並給予鼓勵，讓我能順利完成本論文。口試期間感謝心慈老師及吳柱龍老師，撥冗對本篇論文的審閱與指正，也注意到許多重要的細節，以及提供許多寶貴的建議與精闢的見解，使我的論文能夠更加充實完備。感謝吳亭芳老師在碩二簽指導教授臨時出狀況時，協助我解決指導教授的問題。感謝在特研所期間，系上教授引導我們進行知識的探索，在吳武典老師、鄭麗月老師、鄭聖敏老師、潘裕豐老師、華沛老師、佘老師、心慈老師、慧婷老師、黃裕惠老師、杞老師、洪儷瑜老師、盧台華老師、于曉平老師、杜正治老師等大師的引導下，讓我在三個暑假中，獲益匪淺。感謝暑碩行政班在三個暑假中一同苦中作樂的同學們，這三年同甘共苦的日子真令人懷念。感謝佳蓉協助進行協同觀察，使研究數據更完備。感謝心瑜在計畫口試的幫忙，要不然我一定手忙腳亂，忙不過來。最後，要感謝本論文背後最大的推手，我的太太。感謝你在這三年的技持，辛苦的一個人帶兩個小孩，讓我可以沒有後顧之憂，可以專心.

(3) 的投入特研所的課業之中，順利完全本論文。要感謝的人太多，若有遺漏，請多多包涵。僅以本論文獻給我所敬愛的師長、親友及所有幫助過我的人，謝謝你們成就了本論文！本論文完成了，最高興的不是論文寫完了，而是終於教會我的兒子打桌球了。. 祥裕謹誌一○五年六月于家中.

(4) 摘要國小自閉症兒童通常有社會互動和動作能力的障礙，教導運動技能可以改善國小自閉症兒童的社會互動和動作能力。本研究主要目的在探討影片自我示範教學策略對一位10歲國小輕度自閉症兒童運動技能學習之成效。研究方法採單一受試跨行為多探試設計，自變項為影片自我示範教學策略，依變項為三項運動技能（桌球向上擊球、桌球反手推球、桌球正手發球）的學習及維持成效。研究期間以研究者自行錄製1到2分鐘的自我示範教學影片進行教學。蒐集參與者桌球向上擊球、桌球反手推球和桌球正手發球等技能的動作檢核得分與擊球成功次數成果評量，資料蒐集共9週，每週三次。研究者在教學課程結束後，將資料數據以目視分析與C統計輔助進行本研究資料結果的分析，並進行社會效度問卷及訪談。本研究觀察者一致性信度為97.25％，在桌球向上擊球的信度為 95.83％（範圍94.44％～100％）、反手推球的信度為97.78％（範圍88.89 ％～100％）、正手發球的信度為98.15％（範圍88.89％～100％）。研究結果證實，在專注的觀看自我示範的影片後，參與者能模仿練習影片中的動作，很快的學會影片中的運動技能。而運動技能的教學，採取適應體育的教學原則進行調整，在教學中給予適當的口頭提示及自我示範影片的動作示範，能使參與者運動技能的學習成效立即出現顯著的進步，並且有保留效果。本研究結果發現：一、影片自我示範教學策略對國小自閉症兒童桌球向上擊球技能具有良好的立即與維持效果。二、影片自我示範教學策略對國小自閉症兒童桌球反手推球技能具有良好的立即與維持效果。三、影片自我示範教學策略對國小自閉症兒童桌球正手發球技能具有良好的立即與維持效果。 I.

(5) 家長和學校教師也一致認同影片自我示範教學是教導運動技能的有效策略。本研究除了對研究結果詳加討論外，並針對研究結果提供教師與家長教學應用以及其他研究者未來在研究相關主題上的建議。. 關鍵詞：自閉症、運動技能、影片自我示範、桌球、單一受試. II.

(6) Abstract Elementary school children with autism spectrum disorders（ASD） present with difficulties in social interaction and have been frequently identified as movement impairments. Teaching sport skills to children with ASD may improve their social interaction and motor skills. The purpose in the present study is to investigate the effects of vedio self-modeling instruction in teaching sport skills to children with ASD. Participant is an elementary. children. with. ASD,. age. ten. years.. A. single-subject. multiple-probe design with probe conditions across behaviors is used. The independent variable in the present study is vedio self-modeling instruction strategies. Dependent variable is the performance of the learning fo table tennis skills, including up-down racket pounce, backhand return shot and forehand target serve. The clips 1 to 2 minute length edited by researcher is used in the intervention phase. The score of object control skills and the number of successful shots including the table tennis up-down racket pounce、backhand return shot and forehand target serve are collected over the course of 9 weeks, three times a week.Visual analysis method and C stastics are applied for the data analysis. And social validity is proceed. Inter-observer reliability data of the study was determined as 97.25％, 95.83 ％（94.44％～100％）on up-down racket pounce、97.78％（88.89％～100 ％）on backhand return shot、and 98.15％（88.89％～100％）on forehand target serve. The research investigate that when children with ASD is absorbed in the self-modeling video, he may imitate the moter skill in video. Then, the sport skill is taught immediately. The performance of sport skills of children with ASD improve and maintain by Adapting adapted physical eduction instruction strategy, verbal prompting, and video self-modeling. Results revealed that vedio self-modeling is an effective instructional III.

(7) strategies in teaching table tennis skills to children with ASD. The learning of table tennis skills including up-down racket pounce, backhand return shot and forehand target serve result in immediate and maintain effect. Parent and teachers agree that vedio self-modeling is an effective instruction strategie in teaching sport skills. In addition to discussing the result of the study, suggestions for the instructional practice by parent and teachers, and the future research by researchers are provided in the present study.. Keywords：autism、sport skill、single-subject multiple-probe design、 table tennis、video self-modeling. IV.

(8) 目次第一章緒論 ................................................ 1 第一節研究動機 ........................................... 1 第二節研究目的與待答問題 ................................. 5 第三節名詞釋義 ........................................... 7 第二章文獻探討 ............................................ 9 第一節自閉症兒童的特質 ................................... 9 第二節自閉症兒童運動技能的教導 .......................... 17 第三節自閉症影片自我示範教學之理論與實施 ................ 26 第三章研究設計與實施程序 ................................. 37 第一節研究參與者 ........................................ 37 第二節研究設計 .......................................... 39 第三節研究工具 .......................................... 45 第四節研究程序 .......................................... 48 第五節資料分析 .......................................... 50 第四章結果與討論 ......................................... 57 第一節桌球向上擊球技能學習成效分析 ...................... 60 第二節桌球反手推球技能學習成效分析 ...................... 68 第三節桌球正手發球技能學習成效分析 ...................... 77 第四節綜合討論 .......................................... 86 第五章結論與建議 ......................................... 97 第一節結論 .............................................. 97 第二節建議 .............................................. 99 V.

(9) 參考文獻 ................................................. 101 附錄 ..................................................... 111 附錄一、家長同意書 ...................................... 111 附錄二、桌球向上擊球正確次數統計表 ...................... 112 附錄三、桌球反手推球正確次數統計表 ...................... 113 附錄四、桌球正手發球正確次數統計表 ...................... 114 附錄五、桌球運動技能工作分析表 .......................... 115 附錄六、自我示範影片腳本 ................................ 116 附錄七、影片自我示範教學教學程序 ........................ 117 附錄八、影片自我示範教學程序檢核表 ...................... 118 附錄九、教學回饋問卷及訪談題綱 .......................... 119. VI.

(10) 圖次圖 1 研究設計圖 ......................................... 39 圖 2 不同技能實施教學階段設計 ........................... 43 圖 3 實驗實施程序 ....................................... 44 圖 4 直板桌球拍與桌球 ................................... 45 圖 5 桌球桌含球網 ....................................... 46 圖 6 發球機控制器 ....................................... 46 圖 7 發球機 ROBO PONG-2050 ............................... 46 圖 8 桌球動作技能得分折線圖 ............................. 58 圖 9 桌球擊球成功次數折線圖 ............................. 59 圖 10 桌球向上擊球動作技能得分折線圖 .................... 61 圖 11 桌球向上擊球成功次數折線圖 ........................ 64 圖 12 桌球反手推球動作技能得分折線圖 .................... 69 圖 13 桌球反手推球成功次數折線圖 ........................ 73 圖 14 桌球正手發球動作技能得分折線圖 .................... 78 圖 15 桌球正手發球成功次數折線圖 ........................ 82. VII.

(11) 表次表 1 參與者的相關背景資料 ............................... 38 表 2 實驗日程表 ......................................... 43 表 3 觀察者間一致性信度紀錄表 ........................... 53 表 4 教學程序檢核統計表 ................................. 54 表 5 社會效度評量項目統計表 ............................. 55 表 6 桌球向上擊球動作技能檢核得分表 ..................... 60 表 7 桌球向上擊球動作技能檢核階段內分析摘要表............ 62 表 8 桌球向上擊球動作技能檢核階段間分析摘要表............ 63 表 9 桌球向上擊球擊球成功次數表 ......................... 64 表 10 桌球向上擊球成果評量階段內分析摘要表............... 65 表 11 桌球向上擊球成果評量階段間分析摘要表............... 67 表 12 桌球反手推球動作技能檢核得分表 .................... 68 表 13 桌球反手推球動作技能檢核階段內分析摘要表........... 70 表 14 桌球反手推球動作技能檢核階段間分析摘要表........... 71 表 15 桌球反手推球擊球成功次數表 ........................ 72 表 16 桌球反手推球成果評量階段內分析摘要表............... 74 表 17 桌球反手推球成果評量階段間分析摘要表............... 75 表 18 桌球正手發球動作技能檢核得分表 .................... 77 表 19 桌球正手發球動作技能檢核階段內分析摘要表........... 79 表 20 桌球正手發球動作檢核階段間分析摘要表............... 80 表 21 桌球正手發球成功擊球次數統計表 .................... 81 表 22 桌球正手發球成果評量階段內分析摘要表............... 83 表 23 桌球正手發球成果評量階段間分析摘要表............... 84 表 24 觀看影片表現與學習成效比較表 ...................... 91. VIII.

(12) 第一章緒論本研究旨在研究影片自我示範教學策略對國小自閉症兒童運動技能學習之成效。本章共分為三節，第一節研究的背景與動機；第二節研究的目的與待答問題；第三節名詞釋義。. 第一節研究動機精神醫學診斷及統計手冊第五版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, DSM-5）診斷準則指出自閉症的核心問題為社會溝通和社會互動及狹窄反覆固定的行為和興趣兩大類（American Psychiatric Association, APA, 2013）。由此可知，自閉症兒童因先天的缺陷，造成他們出現與其他同儕的互動上的困難。自閉症這個名詞會誤導大家，以為這些孩子不理會其他人活在自己的世界，但是事實上大多數自閉症兒童都非常熱情，會很主動想要跟其他的小朋友一起玩，只是他們缺乏與人相處的技巧因而不知道如何和同儕互動。「和小朋友一起玩」這樣的一句話從國小的自閉症兒童的口中吐出來，句子雖然很簡單，卻將他心中想要與同儕互動深切的渴望表露無疑。國小是兒童發展社會技能的重要時期，Erikson在心理社會發展期理論中將國小6 至12 歲階段的學齡兒童定為兒童中期（林哲立、邱曉君、顏菲麗譯，2007）。在這個階段的國小兒童與同儕下課時常聚集在一起，一同遊戲或打球，遊戲與運動是他們與同儕互動的主要方式。遊戲是兒童天生擁有的本能與學習的媒介，兒童在遊戲中模擬成人社會的活動，經由遊戲的過程學習到如何與他人相處互動的社會文化價值，進而獲得社會互動能力、增進人際關係和社會知識；運動也是國小兒童人際發展的重要的環境領域之一，在運動中會有很多互動的機會產生，像是球類競賽或遊戲幾乎都是二人以上一起進行的（如桌球、羽球的對打、籃球的小組進攻和防守…等），即使是一個人的運動，如跑步、溜直排輪、 1.

(13) 滑板、游泳、…等，所有運動的進行都是外顯且容易立即被同儕看到的，不像學業的表現不容易馬上被同儕覺察，因此運動也讓國小兒童人際互動的機會增加了。國小階段的兒童在運動、遊戲、寫作與閱讀等活動之中，與同儕間的社會互動頻繁，在過程中學習到許多重要的技能，快速發展社會認知。因此在國小階段的自閉症兒童處在心裏想要與同學互動，卻缺乏方法的情況下，可知他們的心裏有多煎熬。本研究的個案是一名輕度自閉症兒童，經鑑定後安置在國小普通班就讀，大部分的課程都在原班進行。在學校課間活動時，他喜歡在學校活動中心的斜坡道上觀察同學們正在進行的鬼抓人遊戲，雖然無法融入他們，但仿佛也身處在遊戲之中，時常會很開心的說著「×××當鬼」。隨著他的年紀愈來愈大，融入同學活動的渴望愈來愈高，要和「小朋友一起玩」的話常掛在他嘴上。對國小自閉症兒童來說，能夠表達並且提出想要和同學「一起玩」，這當然是非常值得高興的事，但是因先天社會互動能力不如普通小孩，所以要和同學玩得起來，還需要花費更多功夫。於是研究者嘗試引導他加入同學的遊戲，並邀請班上的小朋友協助，讓小朋友主動邀請他一同進行遊戲。剛開始在小朋友的邀請下他進入團體之中，但是當遊戲開始後，因不懂得遊戲進行的方式，於是他又離開團體，獨自在旁邊看著遊戲的進行。因此，無法融入與同儕一同進行的遊戲或運動的問題，應該不只是社會溝通技能的問題而已。研究者在蒐集文獻時發現，對於自閉症兒童與同儕互動的研究，常聚焦在社會溝通技能應用，如：教導兒童之間的交換玩具的互動行為 (Bellini, Akullian, & Hopf, 2007)、主動詢問老師今天作業、提出和同儕一起玩的要求(Buggey, 2005);以及進教室主動問候說「hello」 (Williamson, Casey, Robertson, & Buggey, 2013)等。但是無法融入同儕的遊戲和運動，恐怕不是單靠說「hello」或提出「我們一起玩」的要求就能解決的問題，自閉症兒童還需要能有可以與同儕一同完成整個遊戲流程或進行單項運動的基本能力，所以如何教導自閉症兒童遊戲方法及運動技能是個值得 2.

(14) 探討的議題。而在文獻中，教導自閉症兒童運動技能的相關研究不多，相關的議題仍需更多的實徵研究探討，因此本研究選擇探討自閉症兒童運動技能的教導策略。桌球設備是國小校園中和大多數社區休閒中心裏常見的運動設備，桌球技能是非常符合生活中運動休閒需求的基本運動技能，所以本研究藉由探討自閉症兒童桌球技能的教導，期望研究的結果能對家長及現場教學者，在自閉症兒童運動技能的教學上有所助益，並且提供可行的教學模式，讓更多自閉症兒童有機會增加課後或假日與同儕一同進行活動的機會，提升他們的生活品質，此為本研究動機之一。大多數的自閉症兒童是視覺學習者，他們經由視覺學習的成效非常好（ Ganz, Earles-Vollrath, & Cook, 2011 ）。影片自我示範（ Vedio Self-Modeling）是一種較新的影片示範教學技術，使用影片編輯讓自閉症兒童有機會看到自己成功且正確完成超越現有能力任務的示範，進而產生模仿，更快速正確的達到學習目標（呂定穎、陳麗蓉、吳柱龍，2014; Buggey, 2007）。影片自我示範教學讓自閉症兒童經由觀看影片後仿效影片中自我示範的目標行為，進而學習特定技能或行為，正好可以運用自閉症兒童的優勢能力來教導他們。使用影片示範教學，在錄製影片時可以根據自閉症兒童的特質進行工作分析，去除不必的環境刺激因子，只留下正確完成行為目標的片段，讓他們不會看到錯誤示範，製作符合自閉症兒童個別需求的影片。對家長而言，平時照顧自閉症兒童已經花了很多時間及力氣，想要在家中再多教導孩子一些知識、技能時，常是心有餘而力不足，使用影片自我示範教學，自閉症兒童在家中可隨時獨立自我學習，藉由影片的重點提示依其學習速度及需求的程度學習，若看一次不能完全吸收，還能重覆觀看，增加學習的效果；當孩子看影片學習時，家長可得到暫時的喘息。而現今電器普及，影片錄製及播放設備的成本不高，家長可負擔的起，所以影片自我示範教學提供了家長一個有效、操作實施上省時且成本低的教學方式。國內影片自我示範教學的研究很少，研究者經廣泛搜尋後找到三篇相關研究。有一篇期刊使用影 3.

(15) 片自我示範教學教導智能障礙學生購物的能力（呂定穎等，2014），而碩士論文則有兩篇，一篇為教導國小自閉症兒童同儕互動的研究（李碧茹，2009），另一篇則是教導國小智能障礙兒童金錢管理能力的研究（李英綸，2014）。國外影片自我示範的研究很多，最常運用在自閉症教學的教學上(呂定穎等，2014)，成功教導自閉症兒童的技能包括：社會溝通技能（Bellini, Akullian, & Hopf, 2007; Buggey, 2005; Buggey & Ogle, 2012; Wert & Neisworth, 2003; Williamson, Casey, Robertson, & Buggey, 2013）、生活技能（Allen, Vatland, Bowen, & Burke, 2015）、功能性的行為技能（Buggey, 2005; Nelson-Head, Hill, & Flores, 2012; Schmidt & Bonds-Raacke, 2013）、學科技能（Burton, Anderson, Prater, & Dyches, 2013）等。影片自我示範在國外的研究中已被證實是有效的教學策略，可以提供家長一個有效、省時且成本低的教學方式；而在國內，有關影片自我示範教學的文獻不多，若能有更多影片自我示範教學成功的實證研究，那麼研究的結果可以提供有效的教學策略，讓家長及現場教學者有更多被驗證有效的教學方法可以使用，自閉症兒童的學習就可以更快速而且正確的達到學習目標。影片自我示範教學的研究常運用在教導自閉症兒童社會溝通技能、生活技能、功能性的行為技能及學科技能等，對休閒運動技能的教導較少著墨，休閒運動是影響生活品質的重要一環，進行影片自我示範教學在自閉症學生運動技能教導的研究，可以增廣影片自我示範的應用範圍。因此，探討影片自我示範教學策略應用在國小自閉症兒童運動技能的教學成效，以提供家長及現場教學者在教導運動技能時，能有更多經過實證有效、省時的教學方法做為選擇為本研究動機二。. 4.

(16) 第二節研究目的與待答問題根據前述的研究動機，為增進國小自閉症兒童的運動技能，本研究擬藉由單一受試研究法之跨行為多探試線設計，探討影片自我示範教學對增進國小自閉症兒童運動技能的成效，本研究之主要目的及待答問題如下：一、研究目的本研究的主要目的在探討影片自我示範教學策略對國小自閉症兒童運動技能的學習成效，而運動技能分成桌球向上擊球技能、桌球反手推球技能和桌球正手發球技能三部分。二、待答問題根據上述研究目的，本研究擬探討影片自我示範教學策略對國小自閉症兒童運動技能的學習成效，根據三種運動技能提出下列待答問題：（一）影片自我示範教學策略對國小自閉症兒童桌球向上擊球技能的學習成效如何？ 1、影片自我示範教學策略對國小自閉症兒童桌球向上擊球技能的學習是否有成效？ 2、影片自我示範教學策略對國小自閉症兒童桌球向上擊球技能習得的維持效果如何？（二）影片自我示範教學策略對國小自閉症兒童桌球反手推球技能的學習成效如何？ 1、影片自我示範教學策略對國小自閉症兒童桌球反手推球技能的學習是否有成效？ 2、影片自我示範教學策略對國小自閉症兒童桌球反手推球技能習得的維持效果如何？ 5.

(17) （三）影片自我示範教學策略對國小自閉症兒童桌球正手發球技能的學習成效如何？ 1、影片自我示範教學策略對國小自閉症兒童桌球正手發球技能的學習是否有成效？ 2、影片自我示範教學策略對國小自閉症兒童桌球正手發球技能習得的維持效果如何？. 6.

(18) 第三節名詞釋義一、自閉症兒童自閉症類群障礙最早的文字報告，是在1943年美國精神科醫師Leo Kanner的一篇文章中提到了11位兒童（8男3女），其共同特徵為：缺少與其他人的社交與情感接觸、語言功能發展障礙、重複固定的行為模式並且拒絕改變、著迷於重複玩弄某些特定物品、以及良好的記憶力（Kanner, 1943）。DSM-5診斷準則指出自閉症的核心問題為社會溝通和社會互動及狹窄反覆固定的行為和興趣2大類（AP A, 2013）。國內身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法（2013）規定中所稱的自閉症，係指：「因神經心理功能異常而顯現出溝通、社會互動、行為及興趣表現上有嚴重問題，致在學習及生活適應上有顯著困難者。其鑑定基準為：顯著社會互動及溝通困難；表現出固定而有限之行為模式及興趣者。」. 本研究的自閉症兒童係指基隆市某國小一位安置於普通班接受資源班服務，經醫院診斷為輕度自閉症且領有身心障礙手冊之自閉症兒童。二、運動技能學習成效健康與體育學習領域，運動技能的能力指標（國民中小學九年一貫課程綱要，2012）如下： 3-1-1表現簡單的全身性身體活動。 3-1-2表現使用運動設備的能力。 3-1-3表現操作運動器材的能力。 3-1-4表現聯合性的基本運動能力。 3-2-1表現全身性身體活動的控制能力。 3-2-2在活動中表現身體的協調性。 3-2-3瞭解運動規則，參與比賽，表現運動技能。. 7.

(19) 3-2-4在遊戲或簡單比賽中，表現各類運動的基本動作或技術。 3-3-1計畫並發展特殊性專項運動技能。 3-3-2評估個人及他人的動作表現，以改善運動技能。 3-3-3在個人和團體比賽中運用戰術戰略。 3-3-4在活動練習中應用各種策略以增進運動表現。 3-3-5應用運動規則參與比賽，充分發揮運動技能。. 本研究所指運動技能學習成效係指研究者自行設計「桌球向上擊球動作正確次數統計表」、「桌球反手推球動作正確次數統計表」和「桌球正手發球動作正確次數統計表」的得分，分為動作檢核和成果評量兩部份。三、影片自我示範教學策略影片自我示範教學使用影片編輯讓自閉症兒童有機會看到自己成功且正確完成超越現有能力任務的示範，進而產生模仿，更快速正確的達到學習目標（呂定穎等，2014；Buggey, 2007）。影片自我示範製片製作的流程包含確定行為目標、工作分析將一連串的動作細分成更小步驟、設計影片拍攝內容的腳本、引導學生練習或模仿出現行為動作、錄製影片、編輯影片、讓學生觀看影片（呂定穎等，2014；Buggey & Hoomes, 2011）。本研究所指影片自我示範教學策略，係由研究者依照自閉症兒童的目標運動的動作技能，進行工作分析將一連串的動作細分成更小步驟，然後設計影片拍攝內容的腳本，再引導學生練習或模仿出現行為動作。以數位相機錄影取得畫面，然後運用影片編輯軟體除去錯誤，保留正確動作使其成為連續畫面的影片。完成影片製作後，讓自閉症兒童藉由觀賞影片之過程，產生模仿而習得影片中呈現之運動技能。. 8.

(20) 第二章文獻探討本研究旨在探討影片自我示範教學策略對國小自閉症兒童運動技能的學習效果，本章主要蒐集國內外與本研究相關的文獻資料，進行整理及分析，作為本研究的基礎。本章共分為自閉症兒童的特質、自閉症兒童運動技能的教導及自閉症影片自我示範教學理論與實施三部份進行討論。. 第一節自閉症兒童的特質自閉症類群障礙是兒童間常見的發展障礙，自閉症兒童常有社會溝通和社會互動及狹窄反覆固定的行為和興趣的問題，而因腦部神經受損，自閉症兒童的動作能力也受到了影響。社會溝通和社會互動及狹窄反覆固定的行為和興趣及動作能力的問題，影響了國小自閉症兒童運動技能的學習。本節將討論自閉症兒童的行為特質、動作能力及介入策略。一、自閉症兒童的行為特質自閉症最早的文字報告，70年前（1943年）美國精神科醫師肯納（Leo Kanner）在「情感接觸的自閉障礙」一文中，提到了11位兒童（8男3女），其共同特徵為：極端缺少與其他人的社交與情感接觸；溝通語言功能發展障礙，沒有語言，或雖有語言，但其語言似乎不是用來人際；對日常生活或活動或環境強烈地要求同一模式並且拒絕改變；對某些物品有特殊偏好，著迷於重複玩弄這些物品；呈現聰明沉思的外貌，保留良好認知潛能，有語言者以極佳記憶力表現，未具語言者，常在操作測驗表現其潛能（Kanner, 1943）。自閉症在精神醫學診斷及統計手冊第四版（DSM-IV）中，屬於「廣泛性發展障礙（pervasivedevelopmental disorders, PDD）」的診斷類別，在該項診斷類別包含了五項診斷，包括自閉症（autism spectrum disorder, ASD）、亞斯伯格症（Asperger syndrome）、其他廣泛性發展障礙（PDD, not otherwise specified, NOS ）、雷氏症（Rett’s 9.

(21) syndrome）、兒童期崩解症（childhood disintegrative disorder），在DSM-IV 自閉症的三大核心症狀，分別為：社交互動障礙、溝通能力的障礙及重複而侷限的行為或興趣（APA, 2000）。DSM-5取消沿用了33年的廣泛發展障礙症PDD而回歸自閉症，將符合ASD 診斷準則的亞斯柏格症和 PDDNOS放進診斷，統稱為泛自閉症類群障礙，並將自閉症相關疾患定義上的核心症狀的分類從原來的人際互動障礙、溝通障礙、狹窄反覆的行為和興趣3大類，修改為社會溝通和社會互動及狹窄反覆固定的行為和興趣2大類（APA, 2013）。因此自閉症兒童有不易與其他人社交情感互動，不懂得或無法使用語言與人溝通，及易著迷在自己有興趣的物品上而無法注意外界訊息等問題。臨床上，在自閉症人際互動障礙、溝通障礙、狹窄反覆的行為和興趣三大核心症狀中，社會互動障礙通常是最具特異性的症狀，因此也最早被發現（王南凱等，2013）。社會互動能力包含共同注意力（joint attention）、社會定向（social orienting）、模仿性的遊戲（pretend play）等面向，在自閉症兒童成長過程，不同的年齡會在各面向發展出一些相對應的能力（Johnson & Johnson, 2008）。Adamson 和 Bakeman（1984）定義共同注意力為兩個人共同注意相同一個物體或事件，並發覺對方注意到該對象或事件的相互作用，這種能力被認為是兒童早期的溝通行為，會出現在9至18個月之間。12 至15 個月大的正常兒童，當父母指向玩具對著他說「看！」的時候，會先注意到玩具，然後再回頭看著父母； 18 個月大時，會用手指著玩具，並回頭對著父母笑；24 個月大時，會拿玩具並且與父母分享，這就是兒童將別人的注意力，轉移到另一事物並共同注意的過程，自閉症兒童因缺乏正確使用共同注意力的能力，無法分享共同注意力將焦點追隨他人所指認的物件（Leekam & Ramsden, 2006; Rudy, Betz, Malone, Henry, & Chong, 2014），因而在學習運動技能時，容易注意力分散，無法追視教學者示範的動作，影響到目標動作的學習。社會定向是對自己的社會身份的定位，例如名字，9 至12 個月大 10.

(22) 的孩子，聽到父母在叫自己時，會轉頭並眼神接觸，自閉症兒童在社會定向能力上有障礙，在周遭社會刺激注意及回應上有困難，無法理解親疏遠近等社交規範，不懂得分辨不同社會關係所容許的親密程度，因而可能對陌生人做出親近而不恰當的舉動（Dawson, Meltzoff, Osterling, Rinaldi, & Brown, 1998; Leekam et al., 2006）。社會定向能力的障礙，使得自閉症兒童而在學習時，無法注意到教學者與其他人的差別，不能適時眼神接觸回應教學指令，使得教學者要花更多的力氣來教導運動技能的目標動作。模仿性的遊戲提供兒童去實行和了解其生活中發生的事件，包含使用物品去演出真實生活的活動或想像出物品、特性和動作：例如：18 個月大的孩童，看到大人餵嬰兒喝奶，可能會拿起小型奶瓶，和洋娃娃作餵奶的扮家家酒遊戲。自閉症兒童對大部分玩具沒有興趣且不懂得依玩具的功能與性質適當的玩玩具，因缺乏模仿性的遊戲能力而常以較單調乃至重複性的方式來玩玩具，如：不斷將洋娃娃丟上丟下，而非將其擬人化（Jarrold, 2003）。模仿性遊戲能力的缺乏，使得自閉症兒童無法正確使用運動器材時，並且會以自己有興趣的方式玩弄，干擾到他們對正確運動技能的學習。綜上所述，自閉症兒童有不易與其他人社交情感互動，不懂得或無法使用語言與人溝通，及易著迷在自己有興趣的物品上而無法注意外界訊息等問題，這些問題影響到他們在技能上的學習。教育心理學家 Eriskon在心理社會發展期理論中指出，國小學齡兒童處於社會認知發展最快速的階段，在這個時期他們透過運動、遊戲、寫作與閱讀等活動過程中學習許多重要的技能（林哲立等譯，2007）。而國小自閉症兒童因無法分享共同注意力，將焦點追隨他人所指認的物件，在學習時容易注意力分散，無法追視教學者示範的動作，而不能注意到學習的目標動作，因此在學習運動技能上出現困難；在社會定向能力上有障礙，使得自閉症兒童而在學習時，無法理解教學者與其他人的差別，不能適時眼神接觸回應教學指令，指令的服從性變差，使得教學者在教導他們目標行為 11.

(23) 時，要花較多的時間讓他們接收指令，了解目標行為是什麼；因模仿性遊戲能力的缺乏，使得自閉症兒童無法正確使用運動器材時，會以自己有興趣的方式玩弄器具，學習到錯誤的動作，干擾正確運動技能的學習。所以，在教導自閉症兒童時使用的教學策略，應採用易吸引他們注意力的教學活動如：影片示範教學、影片自我示範教學…等，可以提高目標行為的指令接收，有助於學習到正確運動技能。二、自閉症兒童的動作能力自閉症大多數的成因都是中樞神經系統某部分的機能性、器質性損傷所引起，因腦部神經受損，使自閉症兒童的動作能力受到了影響（江欣怡，2013; Green et al., 2009; Ming, Brimacombe, & Wagner, 2007）。自閉症兒童在兒童時期就有仰臥、俯臥、翻身、坐、爬和走路動作發展較一般兒童慢及運動能力異常的問題（Ozonoff et al., 2008）。直到學齡階段，許多自閉症兒童仍有動作能力的缺陷（Berkeley, Zittel, Pitney, & Nichols, 2001; Green et al., 2009; Staples & Reid, 2010）。Green等人（2009）使用動作協調問卷（Developmental Coordination Disorder Questionnaire, DCDQ）調查101位10-14歲自閉症兒童，指出其中79％有發展性動作協調障礙。Berkeley等人（2001）以粗大動作發展量表（Test of Gross Motor Development, TGMD）測量15位6-8歲高功能自閉症兒童，發現73％兒童的移動性和操性技巧明顯落後一般兒童；Staples等人（2010）使用兒童發展量表二版（TGMD-2）比較25位9~12歲自閉症兒童與一般學生的粗大動作發展能力，也得到類似的結果，自閉症兒童的移動性及操作性技巧明顯低於同年齡一般學生，動作能力發展明顯遲緩許多，遠低於目前心智年齡該有的表現。所以，大多數自閉症兒童都伴隨有動作能力的問題，移動性及操作性技巧的動作表現普遍低於一般同儕，因大腦發展和功能異常，嚴重影響他們的動作與認知系統，導致動作協調有障礙，造成在學習及生活適應上有顯著困難。 12.

(24) 在醫學的臨床診斷，自閉症兒童有肌肉低張、運動性失能、墊腳尖走路、粗大動作遲緩及腳踝移動性降低等動作症狀（Ming et al., 2007）。 (一)肌肉低張：肌肉被拉長或延展，會產生對抗的阻力，處在放鬆時，則有一定的張力維持姿勢；肌肉低張力會使自閉症兒童不能穩定控制姿勢、關節活動過大、呼吸和口腔動作問題，甚至是肌肉骨骼變形。(二) 運動性失能：動作技巧受損，如：沒有控制嘴巴肌肉的技巧，會有過多的口水、嘴唇無法摺疊等問題；手勢能力受損，則不會使用剪刀等。(三) 墊腳尖走路，通常會在兒童出生後6個月時，間接或連續出現；(四)粗大動作遲緩，動作的發展較一般兒童慢，如：坐、走路、跳躍等；(五)腳踝移動性降低，如：踝關節背屈的角度減少（Ming et al., 2007）。自閉症兒童因動作發展的缺陷，在肢體動作的時間拿捏和運用肢體執行動作上都顯得相當不協調，使得他們在學習運動技能時，受限在肢體動作能力的障礙，較不易展現出符合運動項目所要求正確標準的運動姿勢，無法順利習得運動技能，因而影響自閉症兒童與和同儕一起進行體能運動和遊戲（Berkeley et al., 2001），阻礙他們透過和同儕一起活動，進行社會溝通練習的機會（Berkeley et al., 2001; Staples et al., 2010）。綜上所述，自閉症兒童因中樞神經系統某部分的機能性、器質性損傷及腦部神經受損造成動作能力發展的缺陷，出現肌肉低張、運動性失能、墊腳尖走路、粗大動作遲緩及腳踝移動性降低等動作症狀。所以，大多數自閉症兒童都伴隨有動作能力的問題，在移動性及操作性技巧的動作表現普遍不如一般同儕，因大腦發展和功能異常，嚴重影響他們的動作與認知系統，導致動作協調有障礙，在肢體動作的時間拿捏和運用肢體執行動作上都顯得相當不協調，使得他們在學習運動技能時出現困難，無法順利習得運動技能，影響到他們與同儕一起運動和遊戲的機會。因此在教導自閉症兒童運動技能時，應適時的進行工作分析並適當的修正教學的方法與內容，配合適應體育的教學策略，讓自閉症兒童也能學到符合他們需求的運動技能。 13.

(25) 三、自閉症兒童的介入策略宋維村（2001）指出雖然自閉症兒童因不易與其他人社交情感互動，不懂得或無法使用語言與人溝通，及易著迷在自己有興趣的物品上等社會互動障礙，但經由適當的教導，能促進他們在人際互動或遊戲互動的學習，降低問題行為的出現，並增進發展適應行為。自閉症兒童的行為介入治療方式，如：應用行為分析（applied behavior analysis, ABA）（Eikeseth, 2009）、關係發展療法（Relationship development intervention, RDI）（Gutstein, Burgess, & Montfort, 2007)和建構式教學（Structured teaching）（Ozonoff & Cathcart, 1998）等，已被證實在臨床上能有效改善自閉症兒童功能發展（王南凱等，2013）；而許多不同的教學策略，對改善自閉症兒童的社會技能也有很好的效果（Bellini, Akullian, et al., 2007），如：影片示範教學、影片自我示範教學即為教導自閉症兒童社會技能的有效教學策略（Bellini & Akullian, 2007）。自閉症兒童動作能力的問題，主要的形成原因是中樞神經系統某部分的機能性、器質性損傷所引起，因腦部神經受損，影響到自閉症兒童的動作發展。在1970年代，美國學者Ayres等人提出，透過知覺動作訓練的感覺統合，可以改善腦中樞的感覺刺激調整功能，減少因感覺輸入障礙，腦幹無法接收各個感覺感受器傳送來的所有感覺刺激，並完成初步的調整作用而造成大腦皮質沒有辦法統整判斷認知而出現的不當的行為及動作反應（Sherrill, 2004）。Ayres等人認為，運動治療或感覺統合治療能提升兒童組織感覺訊息的能力，減緩因神經系統受損而造成的感覺統合失常（林貴美， 1994）。在運動治療與感覺統合治療的使用上，三至七歲的學齡前兒童屬於中樞神經系統感覺、動作技能快速發展的階段治療，使用知覺動作訓練的感覺統合治療的效果較好（楊蕢芬，2005）；而國小以上學童，配合生理的發展，則改採體育運動教學與訓練方式以提升其相關能力或技能表現（曹雅茜、楊熾康， 2009）。透過運動可以改善國小自閉症兒童的社會技能，根據研究指出，國 14.

(26) 小兒童的運動技能愈高、身體活動量愈高，在同儕間愈受歡迎（王育文、黃美瑤、林雅博，2011; 陳鵬仁、卓俊伶，2005; 曾建勝，2001; 廖莉安、鄭家惠、廖焜福，2010），與同學的互動也較好（王育文等，2011; 陳鵬仁等，2005; 曾建勝，2001; 廖莉安等，2010）；有較多的機會與同學玩在一起（王育文等，2011; 廖莉安等，2010）；且會得到同學較多的尊重（王育文等，2011; 廖莉安等，2010）；熟練的運動技能對自閉症兒童的社會互動、語言、自我意識和適當的行為的增進也有幫助（MacDonald, Lord, & Ulrich., 2013; Yanardağ et al., 2011)。MacDonald等人（2013）研究35名6-15歲自閉症兒童也發現，物體控制動作能力愈好的自閉症兒童的社會溝通技能愈好；而參與水上活動或學習游泳技能的自閉症兒童在語言、自我意識、適當的行為方面都進步了（張曉亭、何茂松，2013; Pan, 2010; Yilmaz, Konukman, Birkan, Ozen, et al., 2010; Yilmaz, Konukman, Birkan, & Yanardag, 2010)。運動也能提升自閉症兒童的動作能力。曹雅茜等人（2009）以遊戲式電腦輔助教學（Computer assisted instruction, CAI）教學方案介入教學，發現Wii Fit的呼拉圈遊戲、滑雪遊戲及企鵝滑行遊戲都能提升高功能自閉症兒童的動作能力，尤其在協調及敏捷性效果都很好，而滑雪遊戲及企鵝滑行遊戲在平衡能力與肌力也都有好的效果，經由遊戲式CAI教學方案的教學介入後，自閉症兒童也能將提升的動作能力類化至直排輪運動的學習表現。張言司和侯堂盛（2009）研究亞斯伯格症兒童運動技能與健康體適能之相關情形，以52 位亞斯伯格兒童與100 位一般兒童為對象進行運動技能與健康體適能檢測，結果發現：亞斯伯格兒童健康體適能與運動技能呈正相關，其中肌耐力對運動技能的手部操作有最大的解釋力。張曉亭等人（2013）調查發現參與游泳活動的國小自閉症兒童發現，經「體育教學活動」後，學校適應狀況變好了，感覺動作能力也提升了。綜上所述，適當的行為介入及教學策略可提升自閉症兒童的社會技能及動作能力，而對國小自閉症兒童來說，體育運動教學與訓練方式適 15.

(27) 合的介入方式，不僅可以改善社會技能，也能提升他們的動作能力。在認知神經科學領域之近期研究，測量在不同認知情境反應時自閉症兒童的腦波，推測大腦皮層可能是自閉症兒童行為抑制性控制障礙的區域，根據實驗結果提出建議為了改善自閉症兒童的腦部發展，可讓他們多進行具有對手、必須想策略、具行為抑制性控制特性的開放運動，像桌球、躲避球、足球等，藉由這些運動來活化大腦，改善自閉症兒童行為抑制性控制障礙，增加他們的適當行為（江欣怡，2013）。因此，本研究選擇探討教導自閉症兒童運動技能的成效，並選擇桌球作為探討的運動項目。. 16.

(28) 第二節自閉症兒童運動技能的教導運動提供了國小自閉症兒童一個很自然、不需特別設計的人際發展環境（MacDonald et al., 2013），教導自閉症兒童運動技能可以改善他們動作能力的問題，並增進他們的社會互動。為了解自閉症兒童運動技能教學的相關問題，在本節，將探討適應體育的教學策略、桌球技能的教學、自閉症兒童運動技能的教導三部份。一、適應體育的教學策略身心障礙者的身體活動包涵在學校內進行的體育課程、競技場上的運動比賽、日常生活中的休閒運動、以及在復健處所進行的治療和矯正運動，在學術上已將身心障礙者的身體活動專門獨立出一項學門，屬於體育類的學群。在學校教育體系裏，將身心障礙者的身體活動稱為適應體育 (Adapted Physical Education)，聚焦在0~21歲的學童，而在社會範疇進行的身體活動則稱為適應性身體活動 (Adapted Physical Activity)，涵概了整個人生，但一般使用上通常不加以細分，將二者統一稱為適應體育(白慧嬰、蔡佳君，2010)。早期將適應體育稱為特殊體育，其意義在於根據孩子的能力的個別差異及不同的需求，適當的調整體育課程活動的內容，讓孩子能夠獲得符合動作能力的適應性表現，成功完成功能性的目的，體驗身體活動方面成功的經驗的樂趣，進而讓身心障礙者能夠擁有身心的健康與良好生活品質（黃覺誼、楊秀珠，2010）。闕月清和游添燈（1998）指出適應體育是一門為就學階段學生設計的體育課程，藉由課程的實施，使身心障礙或失能的學生有機會接受較高品質的運動或身體活動，而促進身體和心理的健康。滕德政（2004）認為適應體育可界定為身心障礙者有效的治療及復健的方式，協助適應社會和教導擁有健康生活的體育教育，不僅能使身心障礙者身體的、情緒的與智能的障礙得到改善，使身心障礙者的情緒上得到安定，更可以促進身體的健康在精神上得到娛樂而放鬆，藉由身體活動拓展人際關 17.

(29) 係、與他人建立起友誼、完成自我的實現。所以適應體育是一種身體活動，內容包括發展身體活動、動作訓練、個人和團體遊戲和運動等多元化設計，經由個別化計劃的評估、診斷，配合學校體育方面的綜合性課程的體能活動，可以幫助解決身心障礙者的社會、情意、認知及動作等生理與心理方面的終身問題，不只能改善心理及生理動作問題，也提供身障者日常的休閒與運動，促進建立終身主動積極、有品質的健康生活形態的一個跨學科的知識體系（Sherrill, 2004）。適應體育實施的主要目的與功能有下列幾項：（一）使身心障礙者瞭解自身的能力，以提昇體適能的參與；（二）藉由體適能的參與發展自身的動作與技巧；（三）在活動的進行中，培養社會適應能力，以增進社會互動與人際關係；（四）經由練習克服自身的能力缺陷，因而提高自信心；（五）在有計畫的課程實施後，提高動作表現，並讓參與活動的品質增加；（六）在活動中享受參與的感覺與成功的經驗；（七）經由適應體育的實施，學到獨立活動的能力，進而提高生活品質，達到自我實現（施敬洲、劉佳哲、張碧峰、詹益欣，2011）。Winnick（2011）指出為使身心障礙學生能有更多的學習機會可以學得更好、並減少與同儕之間的差距，以符合教育機會均等的融合教育的理念，在適應體育實施時，應讓學生在最少環境限制下獲得最有利的教學安置，依據學生的學習需求，考量學生的能力與特質，適時調整教學策略，以增進身心障礙學生融入同儕共同進行的體育活動的機會。在實施適應體育教學時，需注意到下列幾點：（一）界定特別需求，瞭解學生特質：完成特別需求學生的界定，才能根據不同學生的學習特質選定適合的教學目標與策略。如：自閉症的兒童常有社會互動和動作能力的障礙，在運動技能的選定與教學策略的應用就應針對他們的行為與學習特質進行評估（黃覺誼等，2010；Winnick, 2011）。（二）擬定適切的個別化教學計畫 18.

(30) 在教導身障學生運動技能時，應考量其障礙類別、身心狀況與學習需求，施以不同程度的教學；進行教學時，各項活動可適時的調整內容，以符合學生的能力，提高活動的趣味性、增進學生從活動中得到成就感；在活動前先評估活動安全性，提早進行防範（施敬洲等，2011；Winnick, 2011）。（三）適性的進行活動內容調整在教學方式上，應考量學生的個別差異，選取能吸引注意且有效的教學方式；對於學生較困難的動作，可以調整動作形態，如：以走代跑，或調整規則，如：發球時球要丟超過16公分才揮擊球拍擊球，改成只要直接擊球就好（施敬洲等，2011; 黃覺誼等，2010；Winnick, 2011）。（四）適當的調整環境與器材依身障學生的能力進行環境器材調整，以達到最少限制環境的目的，環境的調整如：縮短壘包的距離、增加比賽隊伍、以人餵球替代發球機發球…等；器材調整如：改用較大的桌球、桌球拍面加大、聲響的壘球…等（施敬洲等，2011; 黃覺誼等，2010；Winnick, 2011）。綜上所述適應體育是一種內容包括發展身體活動、動作訓練、個人和團體遊戲和運動等的身體活動，教學前需經由個別化計劃的評估、診斷，依據學生的特殊需求進行活動內容，並適性的進行活動內容調整、適當的調整環境與器材，以增進身心障礙學生進行身體活動的友善環境，協助他們獲得日常休閒與運動的技能，促進建立人際關係，完成自我實現。白慧嬰等人（2010）指出適應體育在桌球運動的相關文獻多集中在探討肢體障礙類，在自閉症尚無相關研究，有待學者投入研究。因此，本研究根據自閉症兒童的需求，進行具有對手、必須想策略的桌球技能的教導，應用適應體育的教學原則，以增進學習的效果，使自閉症兒童能順利獲得在日常休閒與運動可以用得到的桌球技能，促進他們人際的互動，完成自我的實現；並且，經由本研究的探討，可以提供家長及現場教學者適應體育在桌球運動應用相關實證經驗。 19.

(31) 二、桌球技能的教學最早桌球運動的名字叫弗拉姆（Flim-Flam）或哥斯馬（Gossima），是英國一種宮廷遊戲，源自19世紀末的英國，由網球所展出來的休閒運動。據說是兩個英國貴族青年，用香檳酒的軟木瓶塞當球，雪茄煙的木盒當拍子，在大餐桌中間拉一細繩當網子，仿效溫布頓網球賽的形式打球，女店主脫口給了「Table tennis」名稱。1881年英國的James Gibb以空心的塑膠球替代實心的軟木球和橡膠球，因為中間的空洞，所以在球與球桌觸碰後會發出「乒乓乒乓」的聲音，因此取名為「乒乓球」，並制定英國的乒乓球規則，從此桌球由英國傳入歐洲、美洲和亞洲各國。之後「乒乓球」被登記為商業註冊名稱，因此在1926年另成立了桌上網球（Table tennis）協會，從此桌上網球一詞延用至今（陳長盛，2005；黃美珍、王明月、吳淑卿、宋靜宜、蘇裕義，2011）。依據國際桌球總會（ITTF）規定，桌球場地器材的規定如下（陳長盛， 2005；黃美珍等，2011）：（一）球桌球桌須有均勻的彈性，標準球從高30分處落下，須可以反彈23公分。桌面須為深綠或藍色，長為274公分、寬152.5公分，安置在離地76公分水平處。沿兩邊長274公分的邊緣線及寬152.5分的端線應為2公分的白線，並以一條公厘寬的白色中線畫分成兩各相等的半區。（二）球網組合包含球網、懸網繩、網柱及附著於桌面的支架。球網應藉由一條懸網繩，繫在直立網柱15.25公分處，網柱外緣應離邊線外15.25公分，球網頂端的高度距桌面15.25公分，兩網柱頂端距離183公分。（三）球圓形中空球體，使用賽璐珞或類似塑膠製成，彈性應符合標準，2000 年9月1日後，桌球的直徑增大為40mm，重量增為2.7克，球的顏色有無光澤橘色與白色兩種。 20.

(32) （四）球拍球拍大小、形狀及重量均無限制，但底板厚度應平坦、堅硬，至少 85％是天然木料。粘合層厚度不超過底校總厚度之7.5％或是3.5公分，可以炭纖維、玻璃纖維、壓縮紙為材料。球拍一面為鮮紅色，另一面為黑色，可分為直拍與橫拍。柯彥惠和蕭存沂（2004）指出在學習桌球過程中，握拍方式為首要工作。黃美珍等人（2011）指出球拍的選擇要注意到不能有震手情形與須有好的控球能力兩個要點。陳長盛（2005）認為每個人的手掌結構不盡相同，所以在初學階段握拍的方式選擇著重在能握得舒適即可。基本的桌球握拍方法有直式握拍和橫式握拍兩種（柯彥惠等， 2004；陳淑滿王明月、陳建利，2012）：（一）直式握拍主要以大姆指、食指與中指出力，大姆指與食指握住拍柄兩側，無名指與小指輕鬆自然微彎，中指抵住球拍重心處，如同握鋼筆方式。直式握拍的握法較合乎東方人飲食使用筷子的習慣，其優點是手腕運用較靈活，於發球時的旋轉變化較多端，缺點是正手拍轉換成反手拍時，手指位置需調整，容易造成持拍不穩，擊球出現失誤的狀況，一般學生直拍的握拍人數較多。（二）橫式握拍主要以大姆指與食指出力，大姆指輕扣球拍，虎口握住拍柄側邊，食指將拍面卡住，中指、無名指與小指微彎，自然輕握拍柄。橫式握拍的握法與西方人用餐使用刀叉的習慣較接近，是從網球延伸而來的握拍法，其優點是握法正手拍反手拍轉換較易，在左右交互擊球時，力量運用較自如，缺點是發球時旋轉角度變化較小，發球較易為對手適應。在桌球的教學上，姚漢禱（1990）認為桌球技能簡單易學，應用時卻是細緻、複雜而且變化多端，深奧難精，所以初學者宜先由熟練基本動作做起，即使是選手也必須要對基本動作勤加練習。而桌球技能的基 21.

(33) 礎教學可分為下列三部分（姚漢禱，1990；陳長盛，2005；黃美珍等， 2011）：（一）球感練習透過簡單的遊戲設計引起學生興起，讓學生在遊戲中體會持拍的要領，並了解桌球的特性，進而有較好的控球能力，可進行的遊戲如：吹球遊戲、用手打球（姚漢禱，1990）、捧球走路、桌球投籃、桌球九宮格（陳長盛， 2005）…等。（二）基礎擊球練習擊球的的力量與擊球點的練習，訓練學生的控球能力，基礎擊球練習包括：向上擊球、空中傳球、對牆擊球（姚漢禱，1990）、反手擊球、正手擊球、拉球、切球（黃美珍等，2011）…等。（三）發球發球也是很重要的基本技術，發球者應要能根據自己的意志，控制發球的力量、速度、旋轉角度，將球擊到對方桌面上的任何位置上。發球方式有正手平擊發球及正手發下旋球…等方式（黃美珍等，2011）。綜上所述，在學習桌球時，拍子的選擇要注意到不能有震手情形與須有好的控球能力兩個要點、且要握得舒適。因為直拍是國小校園中和大多數社區休閒中心裏常見的運動設備，使用上符合東方人使用筷子的飲食習慣，能握得舒適且易於控球，所以在考量方便性及適用性後，本研究使用直拍的直式握法來教導國小自閉症兒童桌球技能，以利於類化應用於生活中。而在桌球運動中，要能和同儕對打，需要有好的控球能力，並能發球及將球回擊，而在單一受試研究中，選取的技能需互不干擾，因此本研究選取向上擊球、反手推球及正手發球做為教導的運動技能。三、自閉症兒童運動技能的教導國小自閉症兒童與同儕在上學時或放學後都能在運動場上一起活 22.

(34) 動，運動提供了一個很自然、不需特別設計的人際發展環境（MacDonald et al., 2013）。運動本身的型態就是互動的，像是球類競賽或遊戲幾乎都是二人以上一起進行的（如桌球、羽球的對打、籃球的小組進攻和防守… 等），即使是一個人的運動，如跑步、游泳、溜直排輪、滑板…等，所有運動的進行都是外顯且可立即被同儕看到的（吳修廷、廖主民，2010），因此運動能增進與同儕互動的機會。自閉症兒童要能順利的融入同儕的活動中，除了社會互動技能外，運動技能也是一個重要的關鍵，因此如何教導自閉症兒童運動技能是值得探討的。而國內外教導自閉症兒童的相關研究，通常著重在社交技巧的教導，有關教導運動技能的研究不多，經研究者廣泛搜尋後，找到下列幾篇。 Miltenberger 和 Charlop（2014）透過課程訓練團體競賽遊戲需要的運動技能，並教導競賽規則，以單一受試多基線跨受試設計（single subject multiple baseline design across participants）成功教導三名具有單一步驟粗大動作模仿能力、理解簡單口語命令，且稍能進行小組遊戲的6-9歲自閉症兒童（兩男一女），學會手球（handball）和四宮格（4-square）團體競賽遊戲的運動技能，學得的技能在8-16週仍有維持效果，但在學校課後活動中沒有類化發生。Yanardağ等人（2011）以漸進提示程序教學策略（least-to-most prompting procedure, LTM）使用單一受試跨行為多探試設計（single subject multiple baseline model across behaviors with probe conditions），教導四名具有能回應視覺或聽覺刺激7~10分鐘的能力和粗大動作模仿能力的7-9歲自閉症男孩成功習得網球技能，但其中兩名兒童因年紀較輕，在參與研究前未接受其他肢體活動或運動計畫，眼睛接觸持續時間較少，而在空中擊球（Air dribble）和沿線運球（Dribble the line drills）項目表現較弱。Yilmaz、Konukman、Birkan、Ozen等人（2010）以時間延宕程序教學策略（constant time delay procedure, CTD）使用單一受試跨行為多探試設計，成功教導三名具有能回應視覺或聽覺刺激7~10 分鐘的能力、粗大動作模仿能力、能自行穿脫泳衣且身體能適應水中活 23.

(35) 動的8-9歲自閉症男孩學會游泳技能Halliwick法中轉動技能（縱向和橫向旋轉），習得的技能有維持效果。Yilmaz、 Konukman、Birkan 和 Yanardag （2010）使用逐步褪除提示（most to least prompting, MTL）教學策略使用單一受試跨受試多探試設計，成功教導三個通過Halliwick法水中適應性、水中自轉技能和水中移動控制力測驗的9歲自閉症兒童Halliwick法中簡單等級的游泳技能。Rogers、Hemmeter 和 Wolery（2010）以時間延宕程序教學策略使用單一受試跨行為多探試設計，成功教導3名不怕水、能夠自行或在最少幫助的情況下進入游泳池且有能完成目標行為的粗大動作能力的3-5歲自閉症兒童基礎游泳技能（踢水、划水、轉頭）。綜合上述文獻可以發現，自閉症兒童要學會運動技能，需要能回應簡單的口語指令（Miltenberger et al., 2014），而且要有回應視覺或聽覺刺激7~10分鐘的能力（Yanardağ et al., 2011; Yilmaz, Konukman, Birkan, Ozen, et al., 2010），並具有可以完成目標動作的粗大動作模仿能力（Miltenberger et al., 2014; Rogers et al., 2010; Yanardağ et al., 2011; Yilmaz, Konukman, Birkan, Ozen, et al., 2010）。而教導自閉症兒童運動技能的研究，多採用多基線的單一受試跨行為多試探設計（Rogers et al., 2010; Yanardağ et al., 2011; Yilmaz, Konukman, Birkan, Ozen, et al., 2010; Yilmaz, Konukman, Birkan, & Yanardag, 2010）。杜正治（2010）指出多基線設計可以改善倒返設計需必經歷倒返歷程的缺失和限制，以一系列的基線期A-處理期B的設計，安排三條基線以上設計，展現內在效度。基線期和處理期的資料點數沒有固定的規定（許天威，2003），每一個階段內至少要三個資料點，只要可以看出走勢即可（杜正治，2010；許天威，2003）。跨行為多基線實施的優點為可以跳脫倒返設計的限制，應用在課程教學、技能訓練、習慣養成及行為輔導等；缺點則為三條基線的標的行為必須功能獨立、型態類似，某些個案欲找到合乎此條件的三種行為並不容易。而多探試設計可以改善多基線設計容易出現因實施時，三種標的行為依序進入處理期，導致第三種行為的基線階段拖延過 24.

(36) 久，造成受試者的不當反應或出現不必要的混洧變項的情形（杜正治， 2010）。因此本研究參考文獻之實驗設計，採用跨行為多探試設計。在使用的教學策略上，漸進提示程序教學策略（Yanardağ et al., 2011）、延宕程序教學策略（Rogers et al., 2010; Yilmaz, Konukman, Birkan, Ozen, et al., 2010）和逐步褪除提示教學策略（Yilmaz, Konukman, Birkan, & Yanardag, 2010）都是教導自閉症兒童運動技能的有效方法，這些教學策略的使用，都包含了口語提示及動作示範兩個部份，因此本研究根據自閉症兒童的行為特質，使用影片自我示範來提供教學示範，而在練習時，當自閉症兒童無法自行完成目標行為時，適時的提供口語提示。. 25.

(37) 第三節自閉症影片自我示範教學之理論與實施對於喜愛的特殊興趣（special interests），自閉症兒童有高度選擇性（廖培如，2012）。Buggey（2009）發現自閉症兒童通常不喜歡與人互動，甚至連家長與老師也一樣，但是他們卻能連續看幾個小時的影片。大多數的自閉症兒童是視覺學習者，他們經由視覺學習的成效非常好（Ganz et al., 2011），因此影片自我示範教學是適合用來教導自閉症兒童的策略。本節將介紹影片自我示範教學的理論、實施與應用。一、影片自我示範教學的理論影片自我示範教學延伸自影片示範教學（呂定穎等，2014; Buggey, 2007），而影片示範教學的理論源自於Bandura（1977）的社會學習理論（呂定穎等，2014; 林智娟，2013; Bellini & Akullian, 2007; Cihak & Schrader, 2008）。Bandura（1977）認為，通常學習者習得社會行為是由觀察學習他人示範的相同行為而來，而不是自己的直接經歷。學習者觀察他人行為表現得到獎勵，進而增強行為的模仿，有助於習得行為；此外，觀察他人行為得到懲罰的後果，會削弱模仿行為，使行為出現出現次數減少。例如，上課時，小華看到老師的讚美小明以舉手的方式爭取回答問題的機會，之後小華也學會舉手爭取發言的機會；下課後，小英發現小芳因在走廊奔跑而被老師懲罰，小英在走廊奔跑的行為就減少了。藉由觀察他人的學習能力，學習者不管在任何時間都能得到引導他們學習行為的資訊，不須經過自己的實際體驗，學得大量的知識和行為（Bandura, 1977）。然而，社會學習並非是隨時發生，個體進行社會學習的觀察必須有四個歷程（Bandura, 1977）：（一）注意和專注歷程（attentional processes）注意到行為發生是社會學習產生的基礎，進行觀察學習時學習者必須注意並準確地理解示範者所演示的行為特徵，若學習者無法注意到示範者表現行為，則無法習得新的行為。Bandura、Grusec 和 Menlove 26.

(38) （1967）研究發現，電視上出現的示範者可以很有效的吸引學習者的注意力。（二）保留歷程（retention processes）當學習者觀察到示範者示範的行為後，依靠兩種表徵系統—形象系統（將外在示範的表現編碼為持久且可檢索的心像）或語言系統（將事件以口語進行編碼）將所見進行編碼後，保留在記憶中。演練是記憶保留的重要過程，在示範者不在時，學習者憑藉著腦海中的記憶，進行心理演練或動作演練，協助記憶的保留。（三）動作再生歷程（motor reproduction processes）指學習者就記憶內容，將保持的記憶換成合適行為。學習者必須有基本的動作技能，將這些技能習得的技能通過操作和練習，在實際演練中進行自我調整，以獲得行為的再現。（四）動機歷程（motivational processes）學習者習得行為後，並不一定願意表現每項行為，當習得行為的結果使學習者獲得正增強，則他會更願意模仿並表現出習得的行為；反之，如果行為沒有酬賞或得到懲罰，學習者將減少模仿行為的動機。所以，根據社會學習理論，國小自閉症兒童必須要注意到示範者的行為表現，經由形象或語言系統編碼後，憑著心理演練或動作演練將記憶保留在腦海中，然後透過在操作和練習中自我調整，學習到技能的使用，正增強能增加自閉症兒童的模仿行為，而沒有酬賞或得到懲罰，會減少他對行為的模仿。國小自閉症兒童對一般學習活動較不感興趣，而不易引起他的學習動機，使得他的注意力不集中、易出現分心行為，無法專注在示範者身上，造成他在學習上較為弱勢。對於喜愛的特殊興趣（special interests），自閉症兒童有高度選擇性（廖培如，2012）。Buggey（2009）發現自閉症兒童通常不喜歡與人互動，甚至連家長與老師也一樣，但是他們卻能連續看幾個小時的影片。大多數的自閉症兒童是視覺學習者，他們經由視覺學習的成效非常好 27.

(39) （Ganz et al., 2011）。知名教授Temple Grandin患有亞斯柏格症，在他的著作 Thinking in Picture 一書中提到：「我以圖像方式思考，文字就像是我的第二語言。當我聽到別人說話或看到書寫的文字，我會將它們轉換與具有聲音的全彩影片，像錄影帶一樣在我的腦海中播放。當有人和我說話，他的話會立即轉變成圖片」（王慧婷，2013）。因此. 影片示範教學讓自閉症兒童經由觀看影片後仿效影片中示範者演示的目標行為，進而學習特定技能或行為，正好可以運用自閉症兒童的優勢能力來教導他們，不只可以增加學生注意力，也較容易產生類化效果（Bellini & Akullian, 2007）。影片示範一般可分為成人示範（adult models）、同儕示範（peer models）、自我示範（video self-modeling）、觀點影帶示範（point-of-view video models）、混合示範（mixed models）及似人像影片示範（王慧婷，2013; Bellini & Akullian, 2007; McCoy & Hermarisen, 2007）。（一）成人示範：即由自閉症兒童熟悉的成人，包括父母、老師或其他人示範目標行為。（二）同儕示範：由與自閉症兒童年齡和性別相同的同儕如兄弟姐妹或同學或其他人示範行為目標。（三）自我示範：由自閉症兒童自己示範行為目標，使用影片編輯讓自閉症兒童有機會看到自己成功且正確完成超越現有能力預定的行為目標。（四）觀點影帶示範：即以特定部位為特寫，讓自閉症兒童可以看到所從事的行為細部動作，如手部示範操作特定技巧的影像。（五）混合示範：即結合上述任一種類型，例如，成人錄影帶示範與自己示範之錄影帶結合，用以對孩童在某一特定技巧的模仿上提供回饋。（六）似人像影片示範：包含以玩偶、卡通人物或其他似人像為示範者製作而成的示範影片。Bandura（1969）指出影片示範教學最有效的示範者是與自閉症兒童年齡相近，具有相似特徵（如性別、個性、膚色和情緖），且能力僅略高於他一點點的人。而沒有人比自閉症兒童更像自己，使用影片編輯讓自閉症兒童有機會看到自己成功且正確完成超越現有能力任務的示範，進而產生模仿，可以使自閉症兒童更快且能正確的達到學習目標（呂定穎等，2014; Buggey, 2007），因此影片自我示範的效果應是較 28.

(40) 好的。綜上所述，自閉症兒童需要透過觀察學習及模仿學習技能與行為，但自閉症兒童對他喜愛的特殊興趣有高度選擇性，對一般學習活動較不感興趣，使得他的注意力不集中、易出現分心行為，造成他在學習上較為弱勢。大多數的自閉症兒童是視覺學習者，他們經由視覺學習的成效非常好，而且他們喜愛看影片，所以透過影片示範教學讓自閉症兒童經由觀看影片後仿效影片中示範者演示的目標行為，進而學習特定技能或行為，正好可以運用自閉症兒童的優勢能力來教導他們，不只可以增加學生注意力，也較容易產生類化效果。影片示範的種類很多，影片自我示範是一種較新的影片示範教學技術，使用影片編輯讓自閉症兒童有機會看到自己成功且正確完成超越現有能力任務的示範，進而產生模仿，可以讓自閉症兒童更快速正確的達到學習目標，因此本研究探討使用影片自我示範教學策略來教導自閉症兒童學習技能的成效。二、影片自我示範教學之實施影片自我示範教學運用自閉症兒童的優勢能力來教導他們，讓自閉症兒童經由觀看影片後仿效影片中示範者示範的目標行為，進而學習特定技能或行為。為了使教學過程的阻礙減少，實施影片自我示範教學前須注意學習者的能力、影片製作的技術以及拍攝影片的品質等三個要素（莊素貞、尤嘉琳，2011）。在學習者的能力的要求上，Cihak等人（2008）指出學習者必需要能注視示範者，才能有機會習得新的技能；Buggey （2007）認為影片自我示範中學習者，應該要能觀看影片中的自己，並且有能力被操縱不自覺出現比自己能力高的行為；王慧婷（2013）整理文獻發現在影片示範研究中自閉症學習者常見應具有的先備能力，包含了基本模仿能力、基本口語能力、能持續看影片螢幕、基本粗大動作模仿、能辨識自己的能力及基本配對能力。本研究探討影片自我示範教學與自閉症兒童的運動技能，所以學習者應具備基本口語能力、能持續看 29.

(41) 影片螢幕、能辨識自己以及有基本粗大動作模仿等能力，使自已能被引導拍攝自己尚未習得的技能，並能觀看影片中的自我示範以習得技能。在影片製作的技術上，莊素貞等人（2011）指出教師或家長需提出腳本、並具有拍攝和剪輯影片的能力； Keenan 和 Nikopoulos（2006）認為腳本需經由工作分析將每一個步驟排序再拍攝，所以本研究的研究者必須具有將運動技能工作分析寫成腳本，引導國小自閉症兒童拍攝影片及將影片剪輯後製的能力。而在拍攝影片的品質上，影片的長度應符合自閉症兒童專注力的維持時間，且影片的環境應與學習技能的地點相同（呂定穎等，2014; 莊素貞等，2011）。一般人都覺得影片腳本的編寫、拍攝與剪輯需要非常專業的技術，因此造成教學者與家長心理的抗拒；不過因科技進步，影片的拍攝及編輯工作相較於過去，已經十分容易，所以要教導教學者與家長製作出符合影片自我示範教學的出色影片是有可能的（Buggey, 2007）。影片自我示範教學影片的實施步驟如下（呂定穎等，2014; 莊素貞等， 2011; Buggey, 2007, 2009)：（一）選擇和確定目標行為：目標行為的確認和界定是很重要的，目標行為的定義要清楚、具體、且必須是可觀察和可測量的。如：向上擊球的成功次數。（二）工作分析設計影片腳本：將一連串的動作以工作分析的方式再細分成更小步驟，詳細列出學生應該出現的目標行為及預計拍攝的內容。（三）模擬演練：可以指導自閉症兒童練習每步驟的目標行為，模擬時需確保目標行為或動作正確、清楚地被呈現。（四）準備設備與拍攝場地：使用三腳架固定數位攝影器材，錄影時較不易晃動；拍攝場地必須夠明亮，錄製的影片才會清晰；背景不能有太多會吸引注意的物件，去 30.

(42) 除不必要的刺激，才能避免自閉症兒童分心。（五）拍攝目標行為：以旁觀者的視角拍攝示範者，讓示範者在舒適自然的情況下進行，只拍攝目標行就好了。為讓目標行為清楚呈現，可拍攝數次，必要時，可以適時的引導自閉症兒童目標行為的出現。（六）編輯影片：使用電腦軟體（例如：威力導演、會聲會影、movie maker…）剪輯合乎標準的目標行為，並除去引導的過程及錄影時自閉症兒童出現的不適當行為，加上片頭字幕與結尾的正增強，要注意學生的專注力，大多數的使用的影片為三分鐘（Bellini & Akullian, 2007），若是該生的專注力只能維持三分鐘，那麼影片的長度最好不要超過三分鐘。（七）蒐集基準線資料為了解自閉症兒童的進步情形及影片自我示範教學是否有效，在實行影片放映之前，應先蒐集自閉症兒童目標行為出現的頻率或持續時間。（八）播放影片給學生觀看：選擇可以讓自閉症兒童不會被打擾的時間和地點播放，最好是在上課前觀看，如果願意可以讓他重複觀看影片；播放中可暫停，詢問他是否理解；播放後可要求自閉症兒童模仿表現影片中行為，適時給予獎勵增強，若無法表現該行為，可以給予提示，或讓他再次觀賞影片。（九）練習影片中行為，觀看並記錄學生行為的改變。蒐集影片自我示範教學策略介入後，自閉症兒童目標行為出現的頻率或持續時間，以了解他的學習情形。綜上所述，因科技進步，影片的拍攝及編輯工作相較於過去，已經十分容易，所以教學者或家長要製作出符合影片自我示範教學的出色影片是可能的。影片自我示範教學在注意力和語言的要求較低（Delano, 2009），播放時較易引起學習者注意力（Bandura et al., 1967），且只要觀看影片學習不必一定要與老師進行互動，可以減少自閉症兒童的社交 31.