提升中老年人身心康適之行動研究

國立臺東大學體育學系 碩士論文

指導教授：劉美珠 博士

嬋柔器械運動（GYROTONIC ^® Method）

提升中老年人身心康適之行動研究

研究生：郭佳瑗 撰

中華民國一Ｏ九年六月

國立臺東大學體育學系 碩士論文

嬋柔器械運動（GYROTONIC ^® Method）

提升中老年人身心康適之行動研究

研究生：郭佳瑗 撰 指導教授：劉美珠 博士

中華民國一Ｏ九年六月

1附件十＝

國立臺束大學

學位論文考試委員審定書

系所班：體育學系碩士班

本班 郭佳瑗 君

所提之論文 嬋柔器械運動(GYROTONIC

Method)提升中 老年人身心康適之行動硏究

業經本委員會通過合於

論文學位考試委員會：

鬩碩士學位論文

口博士學位論文 條件

�

（學位考試委員會主席）

鬥

鬥

論文學位考試日期： \of ^{年 b 月 \/日}

國立臺東大學

附註：本表一式二份（正本）經學位考試委員會簽名後，分別送交系所辦公室及註冊維存查。

致 謝

兩年的時間，終於完成學位論文，想當初要開始寫的時候毫無頭緒，後來書 寫時詞窮，完全寫不出自己滿意的段落，到現在順利完成論文，真的是很大的磨 練；回想起這兩年，每一步走來有捨也有得，慶幸自己堅持下去，才能獲得這顆 甜美的果實。

能完成這一本論文，要先感謝美珠老師，從題目的訂定、研究的方法、論文 的撰寫，還有過程中無數次的討論及修改，都耗費老師許多精神，也謝謝老師在 旁協助、時時叮嚀，才能讓我順利完成；另外，也要謝謝大豐老師、瓊華老師不 吝嗇地給予指導及協助，給我不同的角度去思考每個問題，讓我在解惑的同時，

書寫也能夠更全面。此外，謝謝體育系的老師們，因為有他們的教導，讓我在學 術上更精進；也謝謝系辦的學姊協助我處理行政上的事務，讓我能順利完成每一 個階段的考驗。

謝謝我的參與者們，每位都很認真準時前來上課，做檢測或是訪談也是不吝 嗇地分享，讓我在教學中收穫滿滿，很開心他們喜歡這樣的課程，從他們身上學 習到的，是最難忘也最深刻的回憶。

最後謝謝我的家人，總是支持我的決定，當我累了會鼓勵我，讓我更有動力 繼續完成；還有我的同學、朋友們，謝謝你們在我需要時，都會跳出來幫助我，

陪我一起煩惱，也會帶我放鬆、陪我玩樂，最愛你們!

這兩年遇到的人事物，都是我成長的養分、灌溉我長大，往後我會更加茁壯，

擁有自己的小天地。

郭佳瑗 2020.06.30

i

嬋柔器械運動 (GYROTONIC ^® Method) 提升中老年人身心康適之行動研究

郭佳瑗

國立臺東大學 體育學系

摘 要

本研究以嬋柔器械運動介入中老年人的健身運動中，探討身體能力和心理感受的 改變及影響，並藉由行動研究進行研究者在教學上的省思與成長。研究方法採立意取 樣，以 13 位臺東地區 45 歲以上中老年人為研究對象，並介入一週 2 次，一次 1 小時，

共 12 週 24 小時的一對二課程，以瞭解嬋柔器械運動對中老年人身體使用、柔軟度、

平衡能力、身體覺察能力及心理狀態的影響，並進一步提升研究者在教學實務中專業 成長。質性資料的整理以教師日誌、參與者心得回饋單、影片觀察、半結構式訪談等 為主，輔以身體能力前後測及身體覺察量表，作為量化資料之收集、分析與討論。所 得研究結果如下：

一、 本研究修訂後之嬋柔器械運動課程適合中老年人參與學習。

二、 在身體使用狀態上，參與者的動作探索較為放鬆，不再那麼僵硬，身體代償 減少，動作的流暢度較好，呼吸較不會憋氣。

三、 在柔軟度方面，統計上無顯著，但參與者感覺肩、髖及脊椎活動度增加、背 部肌肉也較柔軟；且身體放鬆，情緒較穩定、想法也較柔軟了。

四、 在平衡能力方面，統計上無顯著增進，但參與者感覺站立時較輕鬆且核心穩 定更清楚，腳能站的更穩。

五、 在身體覺察能力上，能更清楚表達自己的身體使用、能感覺到身體的緊繃程 度，也較能明確地分享自我身體的感受。

六、 參與者心理感受有正向的影響，上課動機增加，心情愉快，對身體的認識更 清楚，好奇心更強。

七、 實施歷程中研究者更豐富了口語引導的內容，手法介入與協助時機的掌握、

針對不同能力教學配速的安排….等專業能力有明顯的提昇。

結論：嬋柔器械運動對於中老年人的身體使用、柔軟度、平衡能力及身體覺察能力，

及心理層面是有正向的影響，且研究者在教學的專業能力也有明顯提昇。

關鍵詞：嬋柔運動、身心康適、身體覺察能力、身心學、中老年人

ii

Action Research of Applying GYROTONIC

Method into Somatic Wellness Course

for Middle-Aged and Elderly People CHIA-YUAN KUO

Abstract

This st ud y appli ed GYROTONIC^® met hod as an int erventi on for the middl e-aged and el derl y pe ople t o i ns pect the effects of thei r ph ys i cal abili ties and ps ychologi cal feeli ngs, and to conduct the refl ection on the teaching process via act ion research. B y i ntentional s am pling, there were 13 subj ects with middl e -aged and elderl y peopl e above 45 - year-old i n Tait ung area. The GYRO TO NIC^® courses were conduct ed t wi ce a week, once an hour, t wo students at a ti me for 12 weeks. The purpose of thi s stud y was to understand t he i nfl uence of GYROTONIC^® met hod on t he bod y us e, flexibi lit y, balance abilit y, bod y awareness, ps ychological effects, and al so enhanced t he profess ional growth of teaching practice. The qualit ati ve data were coll ect ed via t eacher ’s diari es , st udents’ feedback, video obs ervation and s emi -st ruct ured intervi ews. Suppl em ent ed b y t he quantit at ive m ethod, such as pre- & pos t- t est of ph ysi cal abili t y and ques tionnai re of bod y awareness. The res ul ts were as foll owi ngs :

1. The revis ed GYRO TONI C^® m ethod was suit abl e for m iddl e -aged and elderl y peopl e t o practi ce.

2. For bod y us e, parti cipant s ' explorati on of movements showed m ore rel axed wit h l es s ri gi d and compensat ion; m ovem ents were smoot her, and breat hing was less t ens ed wit hout hol ding their breat h.

3. For flexibili t y, not s tatist icall y si gnifi cant, but shoulder, hi p joint and spinal movem ent s increas ed with more s oft tone of the back mus cl es , rel axed bodi es, st abl e m oods, and open m inds from their feedback . 4. For bal ance abili t y, not s tati sti call y si gnificant , but parti cipants felt

easi er to s tand and t he cores were more s tabl e wi th clear bod y m appi ng, whi ch made them feel strong and support ed.

5. For bod y awareness, parti cipant s coul d feel t he ti ghtness of their bodi es, and the y could verball y express their ph ysical feel ings more.

6. There was a positive infl uence on their ps ychological feeli ngs . The y had more st rong moti vat i on to attend cours es . Being i n a happ y m o od, t he y had a clear underst anding of thei r bodi es with more curi osit y.

7. Aft er t eaching t he cours es, researcher ’s profession abilities, such as oral guidance, hands -on skill, t eachi ng pace, and t he m anagem ent of tim e had been im proved.

iii

Conclusion: GYROTONI C

Keywords：GYROTONIC

iv

目 次

中文摘要 ... i

英文摘要 ... ii

目 次 ... iv

表 次 ... vi

圖 次 ... vii

緒論 ... 1

壹、 第一節 研究背景及動機 ... 1

第二節 研究目的與問題 ... 6

第三節 研究範圍與限制 ... 7

第四節 名詞解釋 ... 8

第五節 研究的重要性 ... 12

文獻探討 ... 14

貳、 第一節 中老年人運動之相關研究 ... 14

第二節 身心康適之相關研究 ... 19

第三節 身心技法之相關研究 ... 25

研究方法 ... 34

參、 第一節 研究架構與流程 ... 34

第二節 研究對象、時程及場域 ... 36

第三節 資料收集及研究工具 ... 39

第四節 課程內容規劃 ... 50

v

第五節 資料處理與分析 ... 80

教學實施歷程與課程修正 ... 84

肆、 第一節 教學實施歷程 ... 84

第二節 課程編排與修正 ... 128

結果與討論 ... 135

伍、 第一節 嬋柔器械運動課程之適合度 ... 135

第二節 嬋柔器械運動對提升參與者身心康適之情形 ... 137

第三節 研究者於實務教學中之省思與教學成長 ... 162

結論與建議 ... 178

陸、 第一節 結論 ... 178

第二節 建議 ... 181

參考文獻 ... 183

附 錄 ... 194

vi

表 次

表 1 研究參與者基本資料 ... 36

表 2 課程時段 ... 37

表 3 課程編排 ... 54

表 4 課程內容分析 ... 56

表 5 資料編碼方式說明 ... 83

表 6 第一~二週調整及修正課程表 ... 128

表 7 第三~四週調整及修正課程表 ... 128

表 8 第五~六週調整及修正課程表 ... 129

表 9 第七~八週調整及修正課程表 ... 130

表 10 第九~十週調整及修正課程表 ... 131

表 11 第十一~十二週調整及修正課程表 ... 132

表 12 課程總表 ... 133

表 13 單手側上舉摘要表 ... 140

表 14 單手側上舉前後測 ... 140

表 15 體側彎摘要表 ... 143

表 16 體側彎前後測 ... 143

表 17 體旋轉摘要表 ... 146

表 18 體旋轉前後測 ... 146

表 19 體前彎摘要表 ... 150

表 20 體前彎前後測 ... 150

表 21 單腳站立摘要表 ... 153

表 22 單腳站立秒數 ... 153

表 23 身體覺察量表統計摘要表 ... 156

表 24 身體覺察量表總分 ... 156

vii

圖 次

圖 1 嬋柔器械運動……….31

圖 2 研究架構圖……….34

圖 3 研究流程圖……….35

圖 4 臺灣身心教育學會教室……….38

圖 5 嬋柔器械-Pulley tower combination unit………...38

圖 6 瑜珈墊……….38

圖 7 塑膠椅+椅墊………..….38

圖 8 身體排列使用工具全景……….40

圖 9 身體排列正面……….40

圖 10 身體排列側面………...……….40

圖 11 肩關節檢測………...…….42

圖 12 體側彎預備圖………...……….43

圖 13 體側彎檢測………...….43

圖 14 體旋轉預備圖………...…….44

圖 15 體旋轉檢測………...…….44

圖 16 坐姿體前彎預備圖………45

圖 17 坐姿體前彎檢測………45

圖 18 單腳站立預備圖………46

圖 19 單腳站立檢測………...…….46

圖 20 身體排列檢測站………48

圖 21 坐姿體前彎檢測………48

圖 22 坐姿體旋轉檢測………48

圖 23 檢測協助人員………...………….49

圖 24 檢測協助人員………...……….49

圖 25 課程架構………...……….53

圖 26 腳的 Fifth line……….59

圖 27 手的 Fifth line……….59

圖 28 軀幹 Fifth line……….59

圖 29 Arch………...……….59

圖 30 Curl……….59

圖 31 Twist 正面……….……….60

圖 32 Twist 側面……….……….60

圖 33 Sideway Shift………...……….………….60

圖 34 Sideway Arch……….60

viii

圖 35 Cross over 1………..……….60

圖 36 Cross over 2………...……….60

圖 37 Cross over 3………..………….………….60

圖 38 Wave 前傾………..………..……….61

圖 39 Wave 捲回……….……….61

圖 40 Narrowing 示意圖………..………61

圖 41 Narrowing……….……….61

圖 42 Intro 1……….62

圖 43 Intro 2……….62

圖 44 Intro 3……….62

圖 45 Intro 4……….62

圖 46 Extro 1………...……….62

圖 47 Extro 2………...……….62

圖 48 Extro 3………...……….63

圖 49 Extro 4………...………….63

圖 50 Stirring 1……….63

圖 51 Stirring 2……….63

圖 52 Stirring 3……….63

圖 53 Cross stretch 1………..………….63

圖 54 Cross stretch 2………..……….63

圖 55 Cross stretch 3………..……….63

圖 56 Cross spiral 1……….………….64

圖 57 Cross spiral 2……….……….64

圖 58 spiral fw 1………..……….64

圖 59 spiral fw 2………..……….64

圖 60 spiral rv 1………...……….64

圖 61 spiral rv 2………..……….……….64

圖 62 spiral rv 3………...……….64

圖 63 Double spiral 1………...………..……….65

圖 64 Double spiral 2………..……….65

圖 65 Figure eight 1………..……….……….65

圖 66 Figure eight 2………..…….……….65

圖 67 Figure eight 3……….………..…….65

圖 68 Figure eight 4……….…..……….65

圖 69 Diving 正 1………..…….……….66

圖 70 Diving 正 2………...……….66

圖 71 Diving 正 3………...……….66

ix

圖 72 Diving 側 1………...……….66

圖 73 Diving 側 2………..……….66

圖 74 Diving 側 3………..……….66

圖 75 Double leg 1………..……….67

圖 76 Double leg 2………..……….67

圖 77 Double leg 3………..……….67

圖 78 Single leg 1……….67

圖 79 Single leg 2……….67

圖 80 Dolphin 1………..……….68

圖 81 Dolphin 2………..……….68

圖 82 Dolphin 3………..……….68

圖 83 bicycle 1……….68

圖 84 bicycle 2……….68

圖 85 Leg pumps 1………..….……..……….69

圖 86 Leg pumps 2 ……….69

圖 87 Frog 1-1……….69

圖 88 Frog 1-2 ……….69

圖 89 Frog 1-3 ……….69

圖 90 Frog 1-4……….……….69

圖 91 Frog 2-1……….……….70

圖 92 Frog 2-2……….70

圖 93 Frog 2-3 ……….70

圖 94 Frog 2-4 ……….70

圖 95 Frog 3-1……….70

圖 96 Frog 3-2 ……….70

圖 97 對角 Dolphin……….71

圖 98 對角 Dolphin 2……….71

圖 99 對角 Dolphin 3……….71

圖 100 對角 Dolphin 4………71

圖 101 Windmill 1………...……….71

圖 102 Windmill 2 ……….71

圖 103 Full circle 1 ……….72

圖 104 Full circle 2 ……….72

圖 105 Full circle 3……….……….72

圖 106 Full circle 4 ……….72

圖 107 Circle 1……….73

圖 108 Circle 2……….73

x

圖 109 Circle 3……….73

圖 110 Figure eight 1………...………...….73

圖 111 Figure eight 2………...…….73

圖 112 Figure eight 3………...…….73

圖 113 Hip-knee 1………...……….74

圖 114 Hip-knee 2………..…….…….74

圖 115 Hip-knee 3………..…….……….74

圖 116 T&P 1……….………...…..……….74

圖 117 T&P 2………...……...……….74

圖 118 T&P 3………...………...……….74

圖 119 Canoeing 1………..….……….75

圖 120 Canoeing 2………..……….75

圖 121 Canoeing 3……….…….………….75

圖 122 Canoeing 4………...………..………….……….75

圖 123 Canoeing 5………..……...…….…….75

圖 124 肩平面 1………..………..……….76

圖 125 肩平面 2……….76

圖 126 肩矢狀面 1……….76

圖 127 肩矢狀面 2……….76

圖 128 肩桌面 1……….76

圖 129 肩桌面 2……….76

圖 130 肩桌面 3……….77

圖 131 肩桌面 4……….77

圖 132 Single arm 1……….…...……….77

圖 133 Single arm 2………..……….……….77

圖 134 Double arms 1………..………..……….77

圖 135 Double arms 2……….……….77

圖 136 stepping 1………...……….……….78

圖 137 stepping 2……….78

圖 138 stepping 3………...….……….78

圖 139 stepping 4……….…………..……….78

圖 140 Figure eight 1………..………...……….79

圖 141 Figure eight 2………...………..……….79

圖 142 Figure eight 3………..……….79

圖 143 Figure eigh 4………...……….79

圖 144 Figure eight 5………...……...……….79

圖 145 Figure eight 6………...……...……….79

1

嬋柔器械運動 (GYROTONIC

Method) 提升中老年人 身心康適之行動研究

緒論 壹、

隨著高齡社會的來臨，因為老化所產生的疾病造成許多社會上醫療的負擔，

所以針對中老年人健康、減緩老化或疾病的相關研究愈趨重視。已有許多研究證 實，運動對於老年人的身心適能有正面之效益 (林瑞興，1999；張靜惠，2008；曾 建興，2010)；而不同運動對於老年人的身心康適之效果不同，有研究指出離心收 縮的肌力訓練有助於中老年人 (何智巧、曾國維、陳忠慶，2015)。其中，又以身 心技法中的嬋柔器械運動即強調離心收縮的訓練來增加肌力與關節的空間，但其 介 入 瞭 解 其 對 中 老 年 人 身 心 康 適 之 成 效 較 少 研 究 論 述 ， 嬋 柔 器 械 運 動 (GYROTONIC^®

Method) 是由 Juliu Horvath 透過瑜珈及冥想所發展出的特殊技法，

以和諧的方式提高整個生物體的功能 (Horvath, 2002；Campbell & Miles, 2006)。因 此本研究將透過嬋柔器械運動瞭解中老年人的身體情況及特點，試圖建構合適的 課程運用在中老年人的健身活動中，以質性及量化並行的方式收集資料，並探討 此課程對其身體能力和心理感受的改變及影響。

本章節共分為五小節，從研究背景及動機、研究目的及問題、研究範圍與限 制、名詞解釋及研究的重要性分別敘述。

第一節 研究背景及動機

近年來，臺灣已進入高齡社會 (內政部統計處，2018)，亦即，65 歲人口超過 14%，臺灣的平均壽命已由 2008 年的 78.6 歲增至 2018 年的 80.7 歲 (內政部統計

2

處，2019)。臺灣列入已開發國家後即面臨人口高齡化，由高齡化社會進入高齡社 會僅花費約 25 年，而歐美等已開發國家卻是在幾十年後才邁入高齡社會，讓臺灣 人口快速老化的可能原因為壽命延長及生育率下降，而生育率下降是最大主因。

與國際間相比，臺灣人口的快速老化，使臺灣在國家基礎建設尚未穩固的同時，

也缺乏軟硬體設備及政策來因應高齡社會 (臺灣大學智慧生活科技整合與創意研 究中心，2019)。高齡社會使臺灣社會的勞動市場下降、經濟成長趨緩，老年人的 社會支持、醫療安養的需求增加，讓政府財政負擔加重，尤其是福利津貼及社會 保險的支出 (國政基金會，2019)，若我們能及早預防老化帶來的疾病及傷害，將 可以減少醫療及財政負擔。鍾佩珍、曾芬郁 (2009) 曾提到國民體能狀況是先進國 家的指標之一，體能愈好，慢性病的發生率會減少，對工作生產力的提升、醫療 費用的減少皆有正向的影響。

2010 年起政府推行「打造運動島計劃」、「運動 i 臺灣」等政策，使國人愈來 愈注重身體健康，並養成規律的運動習慣，根據 i 運動資訊平臺 (2019) 統計約 83%

的國人有運動的習慣，其中，中老年人各階層皆有八成左右有運動習慣，每週 3-5 次，每次約 60 分鐘；目前臺灣中老年人多以戶外運動為主，例如：健走、慢跑、

爬山、騎腳踏車……等，因應著臺灣社會結構的變化及政府政策的推動，愈來愈 多相關研究也如雨後春筍般冒出，有些學者提出多種對中老年人有益之運動型態 (王海捷，1992；楊木仁，2001；蔡守浦，2002)，也有學者提出適合中老年人的運 動方法 (曾國楨，2005；張宏亮，2011a、2011b)，且有研究證實愈早從事規律性 運動來增加身體活動量，使中老年人能健康老化 (謝宛玲、陳亮恭、何鍾佑、胡曼 文、高崇蘭，2010；溫蕙甄、李再立；2012)，並有助於老年獨居的生活型態 (林 瑞興，1999)。

行動能力是獨立日常生活功能的關鍵因素，與跌倒及生活品質有密切的關係 (田玉笛、王秀華、錢桂玉，2015)，跌倒為我國老人事故傷害的第二大死因，在醫 療院所或長期照護機構個案意外事件中，以「跌倒」發生的比例最高 (石崇良、林

3

仲志、廖熏香、楊漢、翁惠瑛，2007；徐玉英，2017)，中老年人最害怕的就是因 重心不穩而跌倒，所帶來的傷害及慢性疾病也是臺灣財務及醫療負擔之一，要預 防跌倒，就必須有效的增進下肢關節的活動度及下肢肌力。在張菀芳、孫睿銓、

李雪楨、王子娟 (2017) 的研究中發現髖關節活動度與平衡能力具相關性，而太極 拳運動能改善步行的穩定度及速度 (陳柏潔、黃長福，2016)，減緩髖關節的退化 (柯柏任、黃長福、許太彥，2017)；除了平衡能力外，若沒有足夠的柔軟度來因應 日常生活的活動，也會使身體活動能力降低，目前國內的實證研究多著墨在增強 中老年人的身體機能和體適能的增進 (藍孝勤，2010；溫婉吟、張瑞泰，2013；張 伯輝、呂欣善，2015)，以及中老年人如何預防跌倒 (李宗育、陸鳳屏、詹鼎正，

2014；陳明玲、曾麗卿，2018；李國齊、鄭凱元、陳威霖、張正昂、謝坤昌、賴 仲亮，2019)，但這些文獻回顧及實證研究多在探討身體外在的變化，例如:柔軟度、

平衡、心肺能力、肌耐力，卻忽略了從事這些運動時，身體內在的改變，例如:情 緒、感受。運動對中老年人的身心是有正面效益的，一為穩定情緒，因為運動能 刺激大腦，提高腦內神經傳導物質的數量，促進神經細胞的生成、維持賀爾蒙的 平衡，有效改善憂鬱症，讓人感到快樂；二為延緩失智症，刺激腦內細胞增生，

有利於海馬迴區域、避免腦部功能衰退；三為改善骨質疏鬆，延緩身體機能的退 化 (程宜華，2013)。

人體很奧妙，身體的變化會影響腦，腦的變化也會影響身體，身與心是不可 分且互相影響的，有學者將研究身體現象、探索身體智慧和強調身心合一的學門 統稱為身心學 (Somatics)(Hanna, 1986)，是一門探索人體覺察、生物功能和外在環 境三者間互動的一門藝術和學問，身體不只是骨骼細胞神經肌肉所組成，還包含 了運作的智慧和感知的能力 (劉美珠，2010)，有別於以往都是以社會眼光或是標 準來看待自己的身體，現在則期望透過自己向內探索，理解身體發出的聲音並給 予適當的回應。學者劉美珠從美國回臺後，致力於推廣身心學，並嘗試將身心學 的觀點與體適能做結合，提出「身心適能 (somatic fitness)」的概念，期望讓各年

4

齡層都能認識身體進而找出適合自己的運動模式。身心適能是指強調身心整合的 全人適能教育，而非僅是軀體適能的鍛鍊 (劉美珠，2002)，包含許多身心技法，

是將不同的身體活動方式加入身心學的觀點，例如:皮拉提斯技巧 (Pilates Method)、

嬋柔運動 (GYROTONIC EXPENSION SYSTEM^®)、瑜珈 (yoga) 等，或是著重 自己身體感受之方法，例如:亞歷山大技巧 (Alexander Technique)、費登奎斯方法 (Feldenkrais Method)……等。經過了約二十年的經驗及體會，為了要與體適能做區 隔，劉美珠學者將身心適能重新命名為「身心康適 (somatic wellness)」(林慧敏、

劉美珠，2019)，期望社會大眾在從事身體活動時，也能從「心」感受自己的身體 狀況，並認真聆聽身體發出的訊息，以達到身心合一的狀態。

研究者在大學時期接觸了身心學及各身心技法，也因興趣考取了嬋柔器械運 動的國際指導員，在練習的過程中，發現身體緊繃感消失了，身體較延展，並減 緩了身體痠痛感，也更能感受自己內在小小的變化；教學時，帶著不同年齡層的 人接觸嬋柔器械運動，研究者發現不論年齡、職業，在參與完課程皆能明顯感覺 到身體細微的變化，例如：身體內的空間感增加、課程結束後身體明顯放鬆、身 體動作變得更順暢，有腰酸背痛、部位緊繃的人，皆能有效降低痠痛感及緊繃感，

特別的是有些參與者在課程後感覺自己身體左右兩側使用較平均，原本身體歪斜 的現象也有改善，感覺身體在比較中立的位置上，如同劉美珠 (2003) 所提到

GYROTONIC EXPENSION SYSTEM

研究上，嬋柔運動較少實證研究，目前國內僅有一篇嬋柔器械運動和幾篇嬋 柔墊上運動的實證研究，嬋柔墊上運動有助於改善乳癌患者術後之常見問題，能

5

有效放鬆胸部肌筋膜、增加胸椎活動度 (徐慧慈，2013；Siao, Chang, Shih, Shaw, Chen, & Wang, 2016)，也能有效改善中老年人的髖關節活動度及平衡能力 (張菀芳、

孫睿銓、李雪楨、王子娟，2017)；謝東杰 (2016) 針對頸部或手臂神經麻痺者進 行嬋柔器械運動，發現課程結束後能明顯改善神經組織的延展性與疼痛程度、身 體本體知覺與活動度。國外嬋柔運動的相關研究及期刊雖然較多，但多運用於舞 者及醫療復健領域，少部分在研究對肌力或肌肉的改變，所以研究者想讓國內的 中老年人接觸嬋柔器械運動，期望透過此課程對身體使用、柔軟度、平衡能力及 身體覺察能力有幫助，若能證實嬋柔器械運動有提升身心康適之價值，不僅能拓 展學術研究領域，在未來的教學上能幫助到更多人，會更具意義性。

6

第二節 研究目的與問題

一、 研究目的

本研究的目的在於藉由行動研究修訂一套適合中老年人之嬋柔器械運動課 程，企圖藉由嬋柔器械運動細膩的身體訓練，提升中老年人身心康適之效果，

瞭解身體使用、柔軟度、平衡能力、身體覺察能力及運動過程中心理的感受 與變化，並呈現研究者的教學，並得以省思與成長。

二、 研究問題

依上述研究目的，提出以下七個問題：

（一） 嬋柔器械運動課程是否適合中老年人？

（二） 嬋柔器械運動對中老年人身體使用的影響為何？

（三） 嬋柔器械運動對中老年人柔軟度的影響為何？

（四） 嬋柔器械運動對中老年人平衡能力的影響為何？

（五） 嬋柔器械運動對中老年參與者身體覺察能力的影響為何？

（六） 瞭解參與者在進行嬋柔器械運動後之心理感受。

（七）研究者於實務教學中的省思與專業成長為何?

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第三節 研究範圍與限制

一、 研究範圍

本研究以臺東地區 45 歲以上中老年人為對象，依照自身所學將嬋柔運動編 製成一套適合中老年人參與的 24 堂課程，期望能提升其身體功能及增加身 體感受，並做為自我教學成長之用，計畫 2020 年 2 月至 5 月實施。

二、 研究限制

（一） 結果無法推論至其他群體

本研究僅針對臺東市區 13 位中老年人進行研究介入，研究結果僅針對研 究對象個人身體前後改變之情形，所以不做推論。

（二） 參與者日常生活中的活動

本研究僅針對參與者實施每週兩次，每次一小時的身體活動課程，對其 平日的生活型態、參與活動及日常身體使用之情形無法掌握。

（三） 參與者主觀的情緒

參與者的情緒會受日常生活瑣事影響，所以本研究僅針對參與者訪談當 下所描述的心理狀態及感受做紀錄。

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第四節 名詞解釋

一、 中老年人

牛津英語辭典將中年定義為 45 歲到 65 歲；美國人口普查將 45 歲到 65 歲分類為中年；聯合國世界衛生組織對中年人的年齡界定為 45 到 59 歲，老 年人定義為 60 歲以上，大多數已開發國家通常以 60 歲作為老年人口的定義 (維基百科，2019)。依據中華民國統計資訊網之統計階段，中年指滿 45 歲 到 64 歲之人口；我國之老人福利法，是指年滿 65 歲之長者。

本研究依據國內外對中老年的界定，以臺東地區 45 歲以上之中老年人 作為研究對象，男性 7 位，女性 6 位，共 13 位參與者 (平均年齡 61.08 歲)。

二、 身心康適 (Somatic Wellness)

Somatics 譯為「身心學」，是探究身心關係和體知身體智慧的一門經驗 科學，是重視過程、內在經驗的體會和反省，進而探索人體覺察、生物功能 和外在環境，平衡三者間互動關係的藝術及學問 (林大豐、劉美珠，2003)。

世界衛生組織於 1948 年對於健康的定義：“Wellness is a state of complete physical, mental, and social well-being, and not merely the absence of disease or infirmity”. 美國 Substance Abuse and Mental Health Services Administration 將 其概念定義為八面向，包含情感、環境、財務、智力、職業、身體、社會和 精神方面 (Wikipedia, 2020)，盡量用增進健康的條件與行為，促使人生的各 個向度能均衡且接近安適狀態，而不僅僅是消極地避免生病 (新浪部落，

2010)。

林慧敏、劉美珠 (2019) 將 Wellness 融入身心學的概念，取名為「身心 康適(somatic wellness)」，期望透過開發覺察能力及動作教育的活動，達到健 康安適的狀態。其前身為「身心適能 (somatic fitness)」，是將身心探索的方

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法加上原本的體適能 (physical fitness)，轉化成強調身心教育 (somatic education)的運動模式，發展成促進全人健康的健身運動模式 (劉美珠，2002)。

體適能即為教育部頒定之基本身體能力，主要由身體組成、心肺功能、肌力 與肌耐力、柔軟度、平衡、敏捷與反應能力組成，來維持獨立的日常生活能 力；身心技法是身心學觀點加入身體動作，以教育、探索的角度引導參與者，

並從中認識自己，增加自我覺察的方法。

本研究身心康適是指探討身體使用 (body use)、柔軟度、平衡能力、身 體覺察能力及心理感受，分述如下：

（一） 身體使用

指身體結構，由兩下肢、骨盆、軀幹 (脊椎和胸廓) 以及頭部相疊成 一直線，在重力影響下，身體上半身重量垂直經過骨盆，平均分配於下 肢，此直線性的「身體結構」稱之為身體正列 (郭志輝，2004)。

本研究中身體使用分為兩種，一為靜態排列 (alignment)，指身體結 構的排列狀況，將正面及側面之身體情況在體態評估表前拍照做為記錄；

二為動態使用 (dynamic use)，指參與者在動作練習中的身體使用狀況。

（二） 柔軟度

為人體各關節所能伸展活動的最大範圍，並分為靜態及動態，靜態 柔軟度是以關節為支點運動的活動範圍，例如：髖關節繞寰；動態柔軟 度則為關節對於動作的抵抗或阻力所能伸展的最大範圍，例如：排球殺 球時，手臂在跳起後所能伸展的最大範圍 (scwang, 2000)。

本研究測量靜態柔軟度，將以肩關節、脊椎活動度及髖關節為主要 測量部位，並藉由訪談瞭解其感受。

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（三） 平衡能力

1980 年 De Oreo & Keoch 將身體平衡能力分為姿勢平衡、靜態平衡、

動態平衡和技巧平衡四種，即為人體在不同的情境下做動作或姿勢時，

能夠為維持穩定狀態的能力 (林正常、范姜逸敏，2000)。

本研究為檢測靜態平衡能力，靜態平衡為身體不動時，維持身體姿 勢一段時間的能力，將以單腳站立時間為測量項目，並藉由訪談瞭解其 感受。

（四） 身體覺察能力

「覺察」是意識歷程的一個階段，亦即對身心知覺瞭解的歷程 (張 春興，1995)，透過學習傾聽身體的聲音，重視身體所發出的訊息，有助 於獲得身心平衡的健康發展 (林大豐、劉美珠，2003)。曹文芳 (2007a) 以 身體覺察能力提出身體覺察量表，包含「身體使用」、「肌肉張力」、「身 體控制」、「呼吸」及「身體異常」五個面向，共計 21 題。

本研究以身體覺察量表作為測量工具，總分愈高表示覺察能力愈好，

並輔以課堂觀察及心得回饋來探討參與者身體感受之變化，並藉由訪談 瞭解其感受。

（五） 心理感受

感受對一個人的身心非常重要，對於外界所有的理解、認知及經驗 累積，都是基於感受，而這些感受都會帶來心理活動，並讓身體產生變 化 (維基百科，2019)；本研究試圖理解參與者的心理感受及變化，透過 兩次半結構式訪談瞭解每位參與者的心理狀態，以作為參與者心理改變 之描述資料。

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三、 嬋柔器械運動 (GYROTONIC^®

Method)

嬋柔運動是指由德裔猶太人 Juliu Hoverth ( 1942- ) 透過瑜珈及冥想，並 結合對運動與康復的見解所獨創之特殊技法。教育人們以最省力的方式，學 習正確的身體使用，並活化脊椎功能。

嬋 柔 運 動 (GYROTONIC EXPENSION SYSTEM^®) 包 括 器 械 (GYROTONIC^®

Method) 與墊上 (GYROKINESIS

Method) 運動二方面，

其中嬋柔器械運動的設備包括 Pulley Tower、Archway、Leg Extension、

Jumping-Stretching、GYROTONER^®，其中 Pulley Tower 的動作設計有七個 系統單元： Arch & Curl series、Hamstring、Upper body series、Leg work series、

Abdominal series、Upper body opening、Unwinding。

本研究依研究目的使用 Pulley Tower 設備，除 Abdominal series 外的六 個單元，選取部分內容，編製一套適合中老年人的嬋柔器械運動。

四、 身體構圖 (Body Mapping)

身體構圖 (Body Mapping) 是由 Bill Conable 所提出的名詞，藉由有意識 的修正與精緻化對自我身體結構的認知與體會，來產生有效率、優雅、協調 及省力的動作 (Conable, 1998；劉美珠、林大豐，2006)。

身體構圖提供再訪身體、認識身體，並和內在自我做深度溝通的好方法，

Bonnie Cohen (Body Mind Centering^®創始人) 曾提出身體系統之結構和功能 的體認，以做為瞭解自我的基本課程 (劉美珠、林大豐，2006)，本研究將透 過脊椎、骨盆、上肢、下肢、肩胛骨等結構，透過認知、接觸及動作來進行 體驗與學習，並感受各結構間的關聯性。

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第五節 研究的重要性

在壽命延長的時代，身體會因使用不當而漸漸累積成傷害，活動度也會因身 體能力降低而減少，如何成功老化，讓每位長者都能擁有健康快樂的老年生活，

是目前各國都在關注的議題，以下提出三點本研究之重要性：

一、 豐富預防醫學的實務內容

現今社會中，高齡化帶來許多需要關注的議題，在尚未健全的社會制度 及建設下，因而衍生出許多中老年人身體與心理上的問題，身體問題包含身 體機能下降使關節活動幅度漸小、平衡能力不足導致跌倒，跌倒可能帶來更 大的疾病與傷害；心理問題包含身體、環境改變所帶來的情緒變化及感受，

大多都因為老化或是疾病而產生負面影響，老年人健康問題伴隨而來的傷害、

疾病及照護，不論對家庭經濟或是社會醫療來說，都是一筆龐大的支出及負 擔。而預防醫學是指以預防疾病的發生，來代替對疾病的治療，即「預防勝 於治療」，是目前非常重要的發展趨勢，現在許多單位及研究人員在實務面 都在擴展其內容及豐富性，以避免疾病及傷害發生。

本研究藉由嬋柔器械運動，期望能提升中老年人的身體機能及生命品質，

要有好的生命品質需維持自主能力、擁有開闊的心胸及正面的情緒，自主能 力包含身體機能的維持，使其能維持日常生活中的活動能力；還需有良好的 平衡能力，使中老年人在活動過程中不易跌倒；另外，需保持心情愉悅，透 過認識自己，讓自己的覺察能力提高，不僅能更快適應環境變遷，生活也積 極且充實，所以若是能及早預防，使中老年人學習良好的姿勢，不僅能預防 疾病及傷害，提高生命品質，且生命品質、身體機能佳，也能回饋社會，讓 更多需要幫助的人受惠，減少社會及醫療的成本，對於社會發展有益，也豐 富了預防醫學的實務內容，讓中老年人有更多選擇。

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二、 學術研究的價值

針對中老年人的相關學術研究大部分都以團體性質為主，例如：一起玩 遊戲或練習太極拳……等，比較少依參與者情況來設計課程，所以想瞭解一 對二的客製化教學模式對中老年人的學習影響；且目前國內外嬋柔器械運動 的研究甚少，除了介紹該運動的文獻外，國外多用於舞蹈領域，期望透過嬋 柔器械運動提高舞者的動作質感及預防可能帶來的傷害 (Murphy, 2005；

Feldelson, 2014)；而國內僅有一篇嬋柔器械運動針對於肌筋膜及神經組織的 延展性的實證研究 (謝東杰，2016)，期望本研究能拓展研究對象及範圍。

另外，身心康適 (Somatic Wellness)是一個新的想法及概念，本研究想瞭解 嬋柔器械運動對於身心康適的提升是否有幫助；目前已知嬋柔器械運動對脊 椎的活動度是有幫助的，但對於身體機能的提升、開發身體覺察、對身體自 信的提升及心理感受是否適合身心康適的教學內容仍需進一步探討。

三、 自我專業的成長

透過實務的操作，累積嬋柔器械運動的教學經驗，讓自己未來在面對不 同的狀況時，都能找出做適當的方法，提升教材客製化的專業能力。另外，

在教學過程中也須和參與者應對，不論是專業技能上或是日常談論中，都能 增加自己的溝通能力，讓參與者能輕易瞭解。在整個研究的過程中，不僅能 反覆思考建構一套課程，也能釐清遇到的問題，提升研究者的專業能力，進 而推展嬋柔運動的應用層面。

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文獻探討 貳、

本研究旨在探討嬋柔運動對中老年人提升身心康適之效果，總共分三節，首 先分析不同運動介入中老年人之相關研究，並從相關研究中，瞭解其不同的運動 介入對於提升中老年人身體能力的情況，再整理以身心康適作為其內容之相關研 究，最後針對身心技法對生理及心理的影響，並從中挑選出嬋柔運動做深入介紹，

分析其相關研究。

第一節 中老年人運動之相關研究

有許多研究已證實運動能改善中高齡者的體適能，如柔軟度及平衡能力 (張蓓 貞、吳麗貞、彭淑美，2003；黃泰諭、張哲榕、林曼蕙、方進隆，2005；鍾佩珍、

曾芬郁，2009；藍孝勤，2010；賴仲亮、曾炫諭、王淳厚、高木榮、張特彰，2011)。

若中老年人沒有足夠的柔軟度，身體活動就會受到侷限，無法適應日常生活及休 閒娛樂；若是沒有足夠的平衡能力，可能會導致身體重心不穩，而容易跌倒，後 續可能會引發更多的身體疾病及醫療負擔，因此本節將探討不同運動介入中老年 人的成效，後再針對中老年人的柔軟度及平衡能力相關文獻進行探討。

一、 中老年人之不同運動型態

在科技及醫療日益進步的現今社會，民眾愈來愈注意「健康」的重要性，

除了飲食控制外，還會透過運動來保養身材及維持健康。其中，因為壽命延 長，使政府的醫療負擔愈來愈沉重，如果能透過運動使身體機能延緩退化，

不僅對社會，對家庭及個人生活也富有正面效益。

近幾年，除了政府開始推行的「長照 2.0」計畫，愈來愈多學者開始研究 中老年人或是銀髮族的相關議題，其中最重要的議題是，如何讓長輩能成功

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老化，並延緩身體機能的退化。林瑞興 (1999) 的研究中曾提到老年生活的品 質和健康狀況有很大的關聯，而健康狀況又與身體活動量息息相關，若是能 愈早維持運動習慣，晚年生活也較能適應；張靜惠 (2008) 也提出休閒活動對 中老年人的心理調適、社會適應及減少醫療支出有很大的幫助；楊振宏、張 俊一 (2012) 的文獻探討中，老年人參與規律的休閒活動能拓展其社交圈，並 藉由規律運動增加身體活動量、改善身體機能，進而提高生活品質；另有學 者提到規律的身體活動可預防及延緩罹患慢性病，並延長壽命 (郭世傑、楊子 孟，2014)。規律運動能維持一定的身體活動量，並提高生活品質，那中老年 人最適合從事什麼樣的運動呢？

在眾多運動項目中，中老年人從事的多為低強度運動，例如：散步、國 術、太極拳 (張彩秀，1995)；王海捷 (1992) 認為「步行」是最適合中老年人 的運動，因為這項運動溫和且運動傷害最少，且不論時間、地點皆能執行；

楊木仁 (2001) 認為「元極舞」能調和身心、疏通經絡，青年人可健美、中年 人可健身，是休閒運動的最佳選擇。太極拳是臺灣中老年人最常從事的健身 運動，藍青、賴金鑫、黃美涓 (1999) 的研究中顯示長期從事太極拳運動能延 緩心肺功能衰退、促進和提升心肺功能；陳冠中、張家銘 (2007) 的文獻回顧 中也顯示太極拳能改善健康體適能、姿勢和平衡能力及情緒及心理健康，且 有顯著的效果。除了運動選擇外，也有多位學者試圖從過往研究中分析出一 套適合中老年人的運動原則及處方 (陳嫣芬、林晉榮，2004；王秀華、李淑芬，

2009；謝宛玲、陳亮恭、何鍾佑、胡曼文、高崇蘭，2010；楊振宏、張俊一，

2012；黃艾君；2015)，目的在於增加體能、促進健康及減少罹病的機會，因 中老年人的身體機能已漸漸退化，過重的訓練可能會產生運動傷害，強度過 強亦可能造成身體及心臟的負擔，所以在參與活動時，以溫和、低強度的非 競技性運動為原則，才能有效提高身體機能 (劉春來、侯傑議、涂瑞洪，2014)。

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由上述文獻可知，適度的運動能增進中老年人的體適能，目前中老年人 參與的課程多強調於外在的身體機能，其運動的目的是為維持基本的身體活 動能力，使年齡增加的同時，身體能力可以維持；但研究者認為在運動的當 下也要能清楚身體的感受，避免傷害的同時也能更認識自己。體適能項目中，

肌力與肌耐力雖然能使長輩在日常生活中，從事更多不同種類的活動，但研 究者認為，柔軟度及平衡能力是中老年人基本活動的兩大要件，有良好的柔 軟度，是促進身體健康的重要關鍵，亦即，有好的關節活動度才不會被身體 限制；有好的平衡能力才能減少跌倒機率，並降低生活風險，避免身體傷害 的發生。因嬋柔器械運動是透過離心收縮的肌力訓練增加關節空間，並透過 其細膩的動作能提升對身體的覺察，所以研究者想瞭解嬋柔器械運動是否適 合中老年人學習。

二、 中老年人柔軟度與平衡能力的相關研究

張宏亮 (2011a、2011b) 指出柔軟度是人體各關節所能活動的最大範圍，

活動度愈大，代表柔軟度愈好，且柔軟度是身體老化的重要指標，為健康不 可或缺的重要條件。身體的柔軟度會隨著年齡增加而下降，而身體活動是影 響柔軟度因素中最重要的一環，關節若長期不活動，則關節附近的肌肉、韌 帶、關節囊與其他軟組織的彈性會減少，導致關節僵硬，活動範圍減小 (林正 常，2019)。

有學者提出中老年人需要溫和的伸展運動，不僅能維護生活機能、減緩 老化，也可以改進身體的健康狀態 (曾國楨，2005)；曾麗雪 (2019) 針對 32 名 45-76 歲中老年人進行 8 週共 16 次的修正式瑜珈提斯課程，研究顯示課程 對髖關節、胸椎及膝蓋有顯著提升的效果；柯伯任、黃長福、許太彥 (2017) 指 出太極拳為極適合中老年人運動之項目，它能改善生理、心理及社交方面 (林 世昌，2001)，不但能增加柔軟度、平衡能力 (陳冠中、張家銘，2007)，對於

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下肢肌力有明顯改善，可有效減緩髖關節的退化。

除了柔軟度，研究者認為平衡能力對中老年人也相當重要，若是沒有良 好的平衡能力，則容易導致跌倒，造成中老年人的身體傷害，使跌倒成為我 國老人事故傷害的第二大死因 (徐玉英，2017)，因此平衡能力是預防跌倒的 基本身體能力。

要維持身體姿勢的平衡，有賴於內耳前庭系統、本體感覺接收器及視覺 系統的配合才能完成 (石翔至、蔡正中，2011)，平衡能力是一種肢體的感覺、

控制與協調能力，幼童學習平衡與老年人維持平衡都是人類與地心引力的戰 爭，擁有良好的平衡能力，不僅能增加運動表現，同時更能預防傷害及意外 的發生 (林正常、范姜逸敏，2000)；林威秀、黎俊彥 (2004) 的文獻回顧中顯 示各體的平衡能力與跌倒的發生機率有關，透過運動可扮演促進身體感覺運 動系統的角色，有助於平衡穩定性；目前國內外多以動態平衡的坐到站，或 是靜態平衡的單腳站立做為檢測平衡能力的項目 (吳麗珍，2002；張蓓貞、吳 麗珍、彭淑美，2003；李尹鑫、張家豪、王宏正，2010；陳銘樹、江行全，

2014；林育如，2016)。

降低老年人跌倒風險應需增強下肢肌力及平衡能力 (王秀華、李淑芬，

2012)，而不同的運動介入對防止跌倒或增加步態穩定也有良好的成效；針對 防跌能力，林美玲、何美達 (2017) 以老年中風病患進行 16 週，每周 3 次之 運動治療，結果顯示運動治療能強化肌肉力量、增加神經傳遞效率，對於平 衡能力大幅提升。多篇研究顯示太極拳這項運動可有效減緩關節退化 (柯柏任、

黃長福、許太彥，2017)、改善步行穩定度及步行速度 (陳柏潔、黃長福，2016)，

並正向影響身心健康 (褚美珍、黃娟娟，2016)；張菀芳、孫睿銓、李雪楨、

王子娟 (2017) 研究 GYROKINESIS^® (嬋柔墊上運動) 對中老年人髖關節活 動力的改善，研究已證實有顯著成效且與平衡能力具相關性。

如上述研究所顯示，沒有基本的平衡能力，會容易導致重心不穩，沒有

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好的柔軟度，身體活動也會有所限制，使身體姿勢愈來愈侷限且僵化，身體 的靈活度也會下降。關節活動度佳可以有較多身體姿勢的變化及維持身體良 好反應，想要增進柔軟度，必須每天伸展、慢慢累積，以維持身體機能、提 供中老年人更好的生活品質。

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第二節 身心康適之相關研究

身心康適 (Somatic Wellness) 期望透過身體活動來認識自我，並藉由動作的探 索和體會的經驗來開發身體更多的可能性 (林慧敏、劉美珠，2019)，其前身為劉 美珠 (2002) 將身心學觀點融入體適能活動中，所提出的「身心適能 (Somatic Fitness)」概念，以期望在訓練軀體的同時，也能瞭解運動過程中的心理感受。體 適能 (Physical Fitness) 為身體適應外界環境之能力 (維基百科，2019)，政府一直 在推動體適能，期望國人能透過運動增進身體能力，但在注重身體能力的同時，

也須將注意力關注到身體本身及其心理狀態，才能全面地整合身心狀態。

本節將先介紹身心康適的理念及內容，並整理目前中老年人之體適能相關研 究，也歸納中老年人在從事運動時心理狀態之相關文獻，期望能從中瞭解目前中 老年人運動時生理及心理的不同。

一、 身心康適 (Somatic Wellness) 的理念

現今社會因科技及醫療發達，不僅延長人類壽命，也使生活型態產生巨 大改變，比起以往只強調「軀體」鍛鍊和數據目標，而忽略了運動過程中心 理與身體的感受，我們更應該從全人教育的角度著手 (劉美珠，2010；林慧敏、

劉美珠，2019)。因此，劉美珠 (2002) 受身心學 (Somatics) 的觀點及身心動 作教育 (Somatic Movement Education) 理念的影響提出「身心適能 (somatic fitness)」，經過 18 年來的浸泡、探索、體會、實驗和反思後，決定將英文名 詞 somatic fitness 修改為 somatic wellness，也將「身心適能」一詞改為「身心 康適」，並發展出一系列證照訓練的課程內容 (林慧敏、劉美珠，2019)。

身心學始於十八世紀末，是一門探究身心合一與身體智慧的經驗科學 (劉 美珠、林大豐，2000)，身心技法的許多大師，原本大多為運動員、舞者或聲 樂家，他們皆因健康問題，可能體弱多病、受傷或失聲，而當時的醫學無法

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解決，進而透過對自身探索，最後達到自我療癒。這些過程形成不同的身心 技法，卻一直未歸納出一個領域，直至 1976 年，Hanna 與 Criswell 將各大技 法統整發行第一本專屬領域雜誌，並以 Somatics 為此領域正式命名定位，以 利學術研究及推廣 (劉美珠、林大豐，2000；林慧敏、劉美珠，2019)。Soma 源自於希臘文，原意即為身體，它含有陰、陽合一之意，有別於一般的 physical body (軀體)，而是 psychic body 或 mind body (有心靈的身體)(劉美珠，2002；

林慧敏、劉美珠，2019)，此領域的課程強調呼吸、且具高度心理效能控制，

是一種強調身心靈平衡的運動課程 (曾家君、劉淑燕，2012)。身心學重視 soma 內在經驗的體會與反省，強調探索人體覺察、生物功能和外在環境這三者間 之身心互動的關係 (林慧敏、劉美珠，2019)，目前也發展出許多不同的教育 系統和方法，引導人們經由身體感覺、反應和動作的操作，調整身體及心理 層面，使人們能夠清楚的認識自我，發揮個人的潛能 (林大豐、劉美珠，2003；

林慧敏、劉美珠，2019)。

在學校體育的思維下，身心動作教育是建構在身心學理論基礎下進行動 作教育，並在過程中探索、體會，重新學習對身體的尊重、傾聽和回應 (劉美 珠、林大豐，2006；林慧敏、劉美珠，2019)，而身心適能即是以此為實施手 段，並結合體適能的理論，發展成為促進全人健康的健身運動模式 (劉美珠，

2002)，期望藉由觀念的引導和不同意圖下的身體「動作」練習，重新體認身 心一體的重要性、增進身體覺察能力，及改善身與心的適能狀態，提供健康 養生運動之新的可能性 (林慧敏、劉美珠，2019)。

隨著健康產業的多元性，wellness 目前已被認為是健康促進重要的核心概 念，而 fitness 這個詞卻容易讓人掉入舊有思維，無法看見身體智慧，因此，

劉美珠學者將 Somatic Fitness 修改為 Somatic Wellness，並將「身心適能」一 詞改為「身心康適」，希望透過身體智慧的探索和軀體的鍛鍊，讓身體有很好 的覺察能力，達到健康安適的狀態 (林慧敏、劉美珠，2019)。

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身心康適 (Somatic Wellness) 的概念著重於透過身體活動，來增加對自我 身體和心理的認識、內在的覺察及感受，並探過探索和體會來開發動作的功 能與可能性，提供健身給一個新發展。手觸引導 (hands-on) 是一種開發覺察 的手段，藉由手觸者的引導，在嘗試傾聽的過程中，能更深刻的覺察他人與 自己互動關係的變化 (林大豐，2010)。不過因臺灣以前的社會風氣，導致手 觸引導被妖魔化，甚至會因引導過程造成參與者心理不適，所以目前的運動 指導皆會與參與者保持身體界線，不透過手部引導，僅以口頭提醒，以避免 有性騷擾之疑。但研究者認為手觸在動作教學上是有其必要性的，不僅能適 時引導參與者，並給予其正確的動作方向。

每個人每天都在使用身體從事任何活動，但卻不見得認識自己身體的每 個部位，更何況是包裹在我們身體內部、支撐我們身體的結構。劉美珠、林 大豐 (2006) 將身體構圖 (Body Mapping) 教材應用於小六健康與體育的課程 中，提供一個認識身體和內在自我做深度溝通的方法，透過學生回饋及研究 者的內省，發現部分女生會因害怕旁人眼光而不太敢活動身體，但課程是能 增加學生的身體知識的；張惠雯 (2019) 也將此課程應用在國中舞蹈社團中，

研究結果發現學生在課程後已有基礎概念，且能藉由探索身體進行自我覺察，

不僅更能控制肢體、動作穩定度提升，更能減少傷害發生。曹文芳 (2007b) 的 文獻中曾提到青少年正值生理劇變期，對身體缺乏認識，想探索卻又注重他 人眼光，而影響自己對身體的看法，但研究者認為不論年齡、背景為何，我 們應從教育開始著手，讓不同年齡層透過探索認識身體更多的可能性、增加 對身體的覺察能力。

從上述文獻中可看出透過身心康適的概念從事身體活動，同時能提升身 體能力，心理層面也會有正向的影響。本研究將探討目前中老年人體適能的 相關文獻，以期瞭解更多體適能帶給中老年人的影響。

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二、 中老年人體適能之相關研究

體適能可視為身體適應生活、運動與環境的綜合能力，它共包含兩個面 向，一為健康適能，是為了優化身體、享受生活；二為運動適能，是執行某 種職業或運動，所需達到的特定身體能力 (維基百科，2019)，體適能較好的 人通常擁有較佳的適應力及活動力。衛生福利部國民健康署 (2014) 將與健康 有關的體適能重新發佈為「健康體能 (Health-related fitness)」，期望與運動體 適能做區隔，並推展相關業務以促進民眾健康。健康體能是指人的組織器官 能發揮正常功能，而使身體能勝任日常工作、享受娛樂及應付突發狀況的能 力，包含四大要素：心肺耐力、肌力與肌耐力、柔軟度及身體組成。

過去的研究皆顯示運動能提升中老年人的體適能，張蓓貞、吳麗貞、彭 淑美 (2003) 以全適能有氧運動介入臺北市某區 80 位無規律運動的中老年人，

發現能有效提升運動態度及體適能；也有其他學者讓 35 位無規律運動的女性 老年人，接受 10 週水中有氧訓練，除抓背測驗外，其它功能性體適能項目皆 有改善效果 (黃泰諭、張哲榕、林曼蕙、方進隆，2005)，和錢桂玉、甘乃文、

林雅麗 (2012) 文獻回顧中，參與 10 週以上之水適能課程訓練的分析結果相 符合，對體適能、平衡、關節活動度及情緒皆有正面效益；鍾佩珍、曾芬郁 (2009) 讓 44 名中老年人體驗 8 週銀髮族有氧運動，研究顯示持續的、規律的體適能 運動可改善中老年人的體能；林育如 (2016) 以團體運動介入模式，對於社區 老年人在健康體能的提升上具有極佳成效；藍孝勤 (2010) 讓 33 名桃園大溪 的中老年人進行 24 週的養生太極拳課程，發現此課程可改善健康體適能；和 賴蓉星 (2012) 研究顯示太極養生操課程介入能改善社區老人的健康體能與 認知功能的結果相符合，建議將太極養生操推廣至各社區，並加強護理人員 對於高齡照護課程的相關教育，以協助高齡長者達到活躍老化的目標。

除了上述課程外，也有配合輔助器材的研究，溫婉吟、張瑞泰 (2013) 提 出北歐式健走配合健走杖的使用，能明顯增加上肢肌力、柔軟度及心肺功能，

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並減少雙腳的負荷；黃于哲 (2016) 透過北歐式健走訓練可以有效控制中老年 人的體重，減少 BMI，消耗體內的脂肪，且有效提升中老年人的上下肢肌力、

肌耐力、上下肢柔軟度、平衡能力、敏捷性及心肺耐力；卻與張伯輝、呂欣 善 (2015) 的研究結果不同，兩位學者針對 16 位彰化的老年人進行功能性體 適能檢測，除柔軟度無顯著差異外，下肢肌力、動態平衡及心肺皆有提升；

研究者認為可能是實驗期程不一樣，導致結果有些微差異。劉烟志 (2014) 以 不同速度彈力帶訓練均能有效改善 60 歲以上之中老年人的功能性體適能、爆 發力以及肌肉質量，但兩種不同速度彈力帶訓練之間的差異性，仍有待釐清。

透過上述文獻可知，從事不同的運動、搭配不同的輔助器材，皆能使中 老年人的健康體能有提升效果，但健康體能看到的只有身體數值的變化，卻 無法從文獻中得知這些運動介入是否會影響參與者的生活，研究者將試圖從 相關文獻中，找出運動影響其生活狀態、心理變化之相關研究。

三、 從事運動之心理狀態的相關研究

隨著世界人口老化的趨向，老人心理也極具重要性 (MBA 智庫百科，

2019)，在逐漸老化的過程中，中老年人可能會因外在生活環境、內在身體環 境的改變，而影響到心理情緒，也可能在老化過程中罹患慢性病，導致逐漸 失能、失智，這些原因可能會使中老年人面臨無安全感、自我價值低落、憂 鬱、焦慮、恐慌、無所適從等心理問題 (中華心理衛生協會，2019)。有研究 指出有規律運動的中老年人較無規律運動的中老年人擁有較佳的健康狀態，

包含自覺健康狀態、心理健康程度及壓力處理程度 (張彩秀，1995)，且男性 在心理及生理健康上之認知較女性高 (吳一德、胡巧欣，2010)，也有文獻指 出運動對心理的益處包含：增強自信心、情緒穩定、減少緊張與焦慮感 (黃耀 宗、季力康 1998)。休閒運動對中老年人是有價值及意義的，不僅能增進身體 機能、減少跌倒風險，對心理調適、社會適應、提高生活品質及減少醫療支

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出皆有很大的幫助 (張靜惠，2008)。美國健康與人類服務部門及美國運動醫 學會皆指出規律的身體活動可以降低憂鬱症的症狀，促進心理安適程度，且 副作用及風險小 (李麗晶、卓俊伶，2008)，有學者針對 27 名中老年人進行結 構式運動課程，並於運動前後填寫健身運動誘發感覺量表，研究結果顯示參 與者心理方面之正向投入、活力及平靜有提升效果 (李麗晶、林季燕、卓俊伶，

2016)；錢桂玉、劉黃麗娟、許淑芬、沈舒華、蔡淑鳳 (2016) 針對 200 位中 老年人實施一週一次，一次 110 分鐘之健康促進課程，研究結果顯示有參與 課程之中老年人部分檢測項目的進步幅度優於對照組，且對於衰弱前期者能 改善憂鬱狀況。近年來，身心合一的課程備受矚目，除了運動訓練，也強調 心靈層次對身體的影響，曾家君、劉淑燕 (2012) 以文獻回顧的方式探究老年 人睡眠障礙與憂鬱症的成因，發現老年人多參與太極拳、瑜珈等身心合一的 運動，可預防睡眠問題的發生，避免憂鬱情況產生。

綜合上述文獻，瞭解到參與運動訓練能影響其心理狀態。目前研究顯示 除了應增加中老年人身體能力外，也逐漸將焦點放在心理及情緒對身體的影 響，讓中老年人參與運動課程時，兼顧身體與心理因素，避免在老化過程中，

讓心理情緒或外在因素影響到生活環境及身體機能。

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第三節 身心技法之相關研究

在身心學的觀點下，各派的身心技法有許多共通的理念，但仍依其目的的不 同而各自發展，本章節將介紹具代表性的身心技法，並整理其相關研究以探討對 身體及心理的影響，最後針對本研究將採取的嬋柔器械運動做相關文獻的整理。

一、 身心技法之分類介紹

近三十年來，隨著「新時代運動」(new age movement) 潮流，各派身心 技法已逐漸成為一股強大的力量，目前將各學派技巧歸納成五大類 (林大豐、

劉美珠，2003：255)：

（一） 以人體結構的觀點為基礎 (structural approaches)

蘿芙技巧 (Rofing-Structural Integration)、哈樂手療 (Hellerwork)、亞斯頓 身 體 調 整 技 巧 (Aston-Patterning) 、 肌 肉 放 鬆 調 整 術 (Myofascial Release)……等。

（二） 從人體功能為基礎發展 (functional approaches)

亞歷山大技巧 (Alexander Technique)、感官復甦 (Sensory Awareness)、費 登克萊斯的從動中覺察 (Feldenkrais Awareness Through Movement)、漢納 身心統合教育 (Hanna Somatic Education)、身心平衡技巧 (Body-Mind Centering)、蘿森手療方法 (The Rosen Method)、米頓朵夫的呼吸治療法 (Ilse Middendrof’s breath therapy)……等。

（三） 從西方動作藝術觀點為基礎 (western movement arts)

拉邦-巴特尼夫動作分析 (Laban-Bartenieff Movement Analysis)、連綿流動 技巧 (Continuum)、意動法 (Ideokinesis)、接觸即興 (Contact Improvisation)、

動覺覺察法 (Kinetic Awareness)、真實動作探索法 (Authentic Movement)、

史金納放鬆技巧 (Skinner Releasing Technique)、彼拉提斯技巧 (The Pilates or Physicalmind Method)、嬋柔運動 (Gyrotonic & Gyrokinesis)等。

（四） 從能量的觀點發展 (energetic approaches)

極性療法 (Polarity Therapy)、靈氣療法 (Reiki)、史密斯歸零平衡調整法 (Smith’s Zero Balancing)、克里格接觸治療 (Kireger’s Therapeutic Touch)、

反射區療法 (Reflexology-Zone Therapy)……等。

（五） 從情緒心理分析的角度 (psycho-motor approaches)

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生物能 (Bioenergetics)、完型療法 (Gestalt)、舞蹈治療法 (Dance Therapy)、

真誠 動作 探索 (Authentic Movement) 、心 理動 力治 療法 (Psychomotor Therapy)、羅米學派 (Lomi School)、克力曼身心情緒治療 (Keleman’s Somatic-Emotional Therapy)……等。

上述為西方身心技法，而東方文化雖沒有明確整理出一套系統，但中國氣 功、太極拳、傳統養生法、靜坐、武術、日本合氣道、禪坐、內觀技法、操体 技巧及印度瑜珈、靜坐……等皆被西方學者列為身心調和的最佳良方。

目前直接設計作為健身活動的身心技法有瑜珈 (Yoga)、皮拉提斯 (Pilates)、

動物流 (Animal Flow)、嬋柔運動 (GYROTONIC EXPENSION SYSTEM^®) 及身心康適 (Somatic Wellness)，而最普遍流行的是瑜珈 (Yoga) 和皮拉提斯 (Pilates)。瑜珈有許多派別，可透過姿勢、呼吸及意念，促進身體及心靈的平 衡，達到身心合一；皮拉提斯追求肌肉及柔軟度的平衡 (康伯拉思，2019)，

透過動作及呼吸，增加身體的穩定性，並平衡關節周圍的肌肉；嬋柔運動 (GYROTONIC EXPENSION SYSTEM^®) 以活化脊椎、增加關節空間及平衡 肌肉張力為主；而身心康適 (Somatic Wellness) 則以體適能為基礎，綜合了不 同身心技法，以提升全人身心健康的適能狀態 (林慧敏、劉美珠，2019)。

二、 身心技法對身心效益影響之相關研究

目前運動科學的研究，大多著重於提升運動技術表現的能力，增進動作 的效率或傷害的預防，且都以第三者的角度來觀察動作者，取得可測量的數 據來呈現實證研究的結果 (劉美珠，2002)。身心技法雖然不是政府目前主要 推行的運動，但隨著不同領域及對象的需要，近年來，有許多學術單位，紛 紛成立相關課程，也漸漸受到預防醫療、復健醫療的認可，世界各地也都有 提供地區性及國際性專業證照課程，形成一個新的研究發展領域，將分別以 身心技法對不同職業別、不同族群做探討。

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（一） 對不同職業之影響

依據行政院主計處 (2000) 所修訂之「中華民國職業分類標準」，臺灣共 分為10大職業，包含主管及經理人員、專業人員、技術員、事務人員、服務 人員、農林漁牧生產人員、技藝相關人員、機械操作人員、基層勞工及軍人，

每個職業都有其專業及辛苦的地方，也可能會因工作而造成心理壓力及身體 傷害，現今社會的趨勢使民眾愈來愈注重自身身體健康，以運動來維持其身 體機能，除了能預防疾病，也能保持身心愉悅。

目前，已有研究證實身心技法對不同職業在生理上或心理上的改善皆有 顯著效果，李亭儀、張梅香、楊仁仁 (2011) 提出規律從事皮拉提斯運動能有 效訓練田徑選手的核心肌群、臀肌及下肢肌群，而經過8週瑜珈課程後能使羽 球選手的柔軟度增加 (林家榛、趙榮瑞，2015)，但研究者認為因介入期間較 短，所以成效有限。鄭鴻文、謝忠展、賴長琦、陳書芸 (2016) 針對女性舞者 進行18週的瑜珈訓練，雖然無顯著的訓練效益，但可以增進舞者橫膈肌的功 能；除了運動員外，瑜珈對護理人員較為有正面效益，除了能增加體適能外，

也能改善失眠及下背痛的問題 (鍾玉珠、林純臻、黃美瑜、孫嘉玲、陳佩英、

陳光慧，2014)。

有學者的研究顯示身心動作教育能使公務人員的肩頸疼痛減緩，且能改 善肩頸活動度及身心壓力 (陳素雲，2010)；另外，盧亞男 (2017) 針對14位久 站工作者進行身心動作教育的團課課程，能有效降低下背疼痛指數、增加關 節活動度。身心動作除了提升身體覺察能力 (王麗惠，2013；盧亞男，2017)、

增加柔軟度及改善身體疼痛外，也能改善失智症照顧者身心疲勞及睡眠問題 (溫育瑄，2014)；黃睛淇 (2006) 也以文獻探討的方式，期望將身心動作教育 運用在國小教師，期望能減緩工作壓力。

透過上述文獻可發現，不論哪種身心技法對不同職業的人員皆有其正面 效益的地方，能因其身體狀況或需求而達到改善身體痠痛效果，也能提升參