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第五章 討論

第二節 上課吵鬧行為之改變

從個別的問題行為來看,本研究的三個目的:社會性故事讀書治療 方案可以改善個案上課吵鬧的問題行為、社會性故事讀書治療方案可以 改善個案亂動東西的問題行為及社會性故事讀書治療方案可以改善個案 抽屜髒亂的問題行為,也從實驗結果中得到了證實。以下分節說明。

社會性故事讀書治療方案可以改善個案上課吵鬧的問題行為可以歸 納為以下五點:

(一)社會情境、社會線索的功能:根據創始人Gray(1993)的定 義,社會性故事是針對自閉症兒童的學習需求,所撰寫的簡 短故事,社會性故事可以提供社會線索、情境、內容等;這 些對本研究的個案來說更是特別深刻。從個案的 IEP 及平日 的觀察中,發現個案吵鬧的主要原因是個案並不清楚自己所 處的社會情境,當然對社會情境所要求的行為規範更不瞭 解,一言一行均隨自己的所想所欲,隨意說話、唱歌等,因 此,上課吵鬧的行為可想而知。社會性故事將上課吵鬧人、

事、時、地、物的社會情境一一呈現,使個案學習後,能漸 漸依故事中的社會情境,找出社會線索套用在現實生活中,

表現出適宜的社會規範行為。

(二)旁觀者、指導者、回饋表等的反省能力:小諺在上課吵鬧社 會性故事讀書治療方案的三個學習活動,對「上課吵鬧」有 更進一步的認識與瞭解;第一個活動「專心或不專心」,小 諺很深刻地體會到了「吵鬧」給人的感受;第二個活動「用 大聲公「宣佈一件事」」時,明瞭台上的人大聲講話,台下 人卻充耳不聞的生氣感受;第三個學習活動「看「午睡吵人」

錄影」看到自己吵鬧的行為感到很不好意思;因此,從學習 活動的衝擊中,小諺從旁觀者及指導者的角色,反躬自省上

課時應該要「保持安靜,把嘴閉起來」。另外,在上課吵鬧 單元活動回饋表方面,小諺是的表現是在適中及水準以上;

在學習心得檢核表的表現方面,小諺對讀書治療方案的上課 吵鬧行為持有正向意見為 33%,沒意見為 67%,可見小諺 對上課吵鬧的行為不反對也不贊成。因此,在上課吵鬧回饋 檢核方面,小諺的表現還算良好。

(三)「保持安靜,把嘴閉起來」指導語的功效:在整個社會性故事 讀書治療方案設計之初,研究者就有刻意強調「指導語」意 圖。因研究者觀察到個案喜歡唱歌及跳舞的天真表現,用可 以令人琅琅上口的「指導語」來作讀書治療的核心,相當契 合,且「指導語」的功用為指示、引導;因此,研究者不僅 是在社會性故事強調指導語;在讀書治療六階段的討論部 份,淨化、領悟、應用階段也強調指導語;在回饋檢核階段 也將指導語納入;更重要的是,在平時上課一開始,就請他 覆誦指導語,若行為有吵鬧情形發生,也請他自己說明指導 語的內容,並且反省至少 5 分鐘的時間…。凡此種種,都是 要讓「指導語」深入個案內心,成為個案的內化語言,造成 問題行為的改變;而個案在「指導語」的耳儒目染下,有一 天午睡竟然趴在桌子上睡著了(觀察(上):0415),這是五 年來所未曾有過的,讓研究者相當驚訝,也讓「指導語」的 效能,得到了最好的見證。

(四)基線期、處理期、維持期及追蹤期的表現:從曲線圖的階段 內、階段間分析來看,上課吵鬧的問題行為在基線期有 70

%的高水平,到處理期一路下滑,水準平均值已降為 31.07

%,到維持期及追蹤期上課吵鬧行為百分比大致都在 15%上 下,相當穩定;從 C 統計的資料來看,基線期與處理期 p

<.01、處理期 p<.05、處理後半與維持期 p>.01,三部份都

達到顯著差異,可見上課吵鬧的問題行為有顯著的降低並維 持。

(五)社會性故事讀書治療方案提昇個案的認知力、思考力、反省 力、,使行為明顯有所改變:上課吵鬧的社會性故事讀書治 療方案,可以讓個案從社會性故事所呈現的社會情境、社會 線索認知到上課吵鬧行為是不對的行為,且由第三者角度深 入思考,並反省自己的所作所為,在「保持安靜,把嘴閉起 來」的「指導語」協助下,漸漸學會控制自己,並改變上課 吵鬧的問題行為。