讀書治療的理論與實施

讀書治療的理論與實施主要分為讀書治療的定義、種類、及應用領 域、讀書治療的功能及目標、讀書治療材料、讀書治療的心理歷程、讀 書治療的實施五個小節，以下分別說明之。

壹、讀書治療的定義、種類、及應用領域

讀書治療由來已久，中外學者都曾對它下定義，以下就名稱、字義 及演進、種類和應用領域做一綜合整理。

一、名稱、字義及演進：

讀書治療(bibliotherapy)是由希臘字biblion和oepatteid拼湊而成，其中

「biblio」指的是書；「therapy」則是治療身體的疾病，因此讀書治療就 是使用書籍治病(范美珠，1987；王萬清，1999；墨高君譯，1996) 。

從字面上來看，讀書治療是指用書籍治療身體疾病的方法，但它有 更廣泛的含意，是指一個過程，書籍被用於治療各式各樣的身體的、發 展的、行為的，以及心理的問題，簡單的說，讀書治療是運用書籍的討 論，來處理許多不同的問題(墨高君譯，民 85)。

讀 書 治 療 的 演 進 ， 在 ＂”Booking It to Peace” ： Bibliotherapy Guidelines for Teachers” (Johnson , Wan , Templeton , Graham ＆ Sattler , 2000)一文中指出：

最初爲孩子印製的書藉強調宗教和道德的價值，基本上是用來塑造 孩子的心靈趨向好行為。後來轉變為較不被傳統所接受的及有時是非道德 化的一系列符合孩子需求及創造的書籍。當社會變得愈來愈複雜時，孩子 成長中所面對的議題與挑戰也愈來愈複雜。道德發展似乎運作地很完美的 文學角色不能再應用在孩子面對AIDS、離婚、藥物和酒精、同性戀、懷 孕、偏見、強姦、自殺、暴力和在高度文字化的學習問題上。讀書治療很 戲劇化的改變為大量以至於過剩的書籍中的角色有現實的問題要面對，且

常常未必能解決，就像現實的生活一樣。年輕的讀者可以透過書中一頁頁 的文字來發現對他們生命有助益的安慰和希望。

因此，起源於古希臘時代的 Bibliotherapy，持續到 20 世紀有不同的 面貌出現(Stroud, Stroud ＆ Staely, 1999)。

二、種類

讀書治療由於處理對象、目標、互動方式的不同，而區分成多種類 別，茲分述如下：

讀書治療依處理對象與目標的層次可以分為兩種，一種為臨床性的 讀書治療；一種為發展性的讀書治療。臨床性、治療性的讀書治療對象 是有生理或心理症狀的當事人，在精神科醫師或諮商員的監督下，提供 當事人閱讀之材料，作為治療的輔助工具，協助當事人恢復健康。發展 性、預防性的讀書治療對象及場域擴大至醫院之外，用來協助個人發展、

增進自我了解，改變個人行為及態度 (Hynes & Hynes-Berry, 1986；

Schrank & Engels, 1981；王萬清，1999)。

讀 書 治 療 依 讀 者 與 讀 物 的 互 動 情 形 可 以 分 為 閱 讀 式 讀 書 治 療 (reading bibliotherapy)和互動式讀書治療(interactive bibliotherapy)。閱讀 式的閱讀治療相信閱讀可以幫助個人在情緒上的成長或洞察個人的危 機，互動方式僅發生在作品與讀者之間，不直接與推薦者有關，治療的 過程即發生在閱讀本身。互動式讀書治療中則包括參與者(participant)、

文學作品(literature)及治療工作者(facilitator)三大要素。在治療的過程 中，著重在參與者對作品的反應及治療工作者根據文學作品內容，對參 與者做指導性的對話和討論，使參與者產生新的洞察。因此，療效主要 是在互動的作用上(Hynes & Hynes-Berry, 1986)。

三、應用領域

韋氏新國際辭典第三版(Webster's Third New International Dictionary)

對讀書治療的定義是 ：「在醫學及精神科中，選用適當的閱讀材料為治 療的輔助物，讓病人透過直接的閱讀過程，協助其解決個人的問題之方 法(Brown，1975)」。

另外，Morris-Vann (1983)認為讀書治療是一項心理治療的策略，在 精神科醫師或諮商員督導下，提供當事人系列閱讀材料，作為心理治療 輔助物，協助當事人解決個人的問題，達到良好的生活適應。

可見讀書治療能應用在生理及心理層面，協助解決當事人個人的問 題。更詳細來說，在讀書治療可應用的領域上，可分別依個人、家庭、

社 會 來 看( 王 萬 清 引 用 Cardenas, 1980； Schrank ＆ Engels, 1981 ； Schultheis , Parlik , 1977)：

(一)個人方面：讀書治療可運用在身體殘障、肥胖、語言障礙、慢 性疾病、癌症、口吃、心理困擾、智能不足、閱讀困難、低自 尊、孤獨、畏縮、自我實現、問題解決、學業成就、同理心、

果斷的行為、態度的改變、行為的改變、降低恐懼及自我發展 等問題。

(二)家庭方面：讀書治療可運用在親人死亡、離婚、夫妻關係、人 際關係、受虐等問題。

(三)社會方面：讀書治療可運用在酗酒、吸毒、貧窮、暴力、遷 移、多元文化等問題。

貳、讀書治療的功能及目標

讀書治療的功能不勝枚舉，研究者採施常花(1988)、Gladding 和 Gladding(1991)的觀點由情感、行為及認知三大層面來說明並綜合整理國 內外學者意見(王雅君，1998；辜繡晶，1998；陳淑雯，2003； Bohning, 1981； Stephens, 1981；)如下：

(一)情感層面

閱讀與自己遭遇處境類似的書籍，使當事人知道他並非唯一遭遇此 問題者，因此可以將注意力轉到自身之外，減輕孤獨感，增進同理心、

忍受力、尊重和接受別人的精神。亦可經由幻想而逃避衝突或與現實接 觸，或透過教誨性的讀物增加他的知識領域進而達到自我滿足。當他將 情感、思想等投射到作品中的人物時，能釋放情緒壓力，從中獲得情緒 的淨化、發抒，建立良好的正面態度。當事人被鼓勵以自己的想法及價 值觀與作品中的角色人物相比較時，可以鼓勵其真實的面對、討論他的 情況；在閱讀之後，當事人將有勇氣面對問題，談論自己有關的特殊問 題，或計劃執行建設性的問題解決方案。

(二)認知層面

從個體的心理層面來看，透過閱讀文學作品，可以了解在發展上的 所需為何，並產生認同感(identification)，協助他們發展積 極的態度，了 解未來所會遭遇到關於成長的問題，以及建立他們的自我概念。透過治 療者的引導，認識自己，了解自己，發展正面良好之自我形象；了解人 類行為與動機，洞察問題，得悉問題的普遍性，發展讀者對自我評估的 能力與提升較高的論理能力，激勵評論性思考如分析、下結論及應用、

解決問題及判斷力。

(三)行為層面

從文學作品裡的角色也能認識他人的善良面，產生仿效「模範人物」

的慾望，以及確認社會所接受的行為與道德價值觀念。讀書治療可以提 供當事人解決問題所需要的相關資料，幫助當事人對自己的問題有更多 的洞察力，對問題產生新的覺察，知道還有他人遭遇過相同的情境，提 供多元的解題方式，從討論中獲得許多新的想法、方向與態度，從原先 的洞察(insight)會逐漸轉為替代(alternatives)，進而發展出一建設性的計 畫，以因應情況的解決方式。

根據讀書治療的功能，可以從自我、人際及社會歸納出讀書治療的目

標如下：

1. 釋放壓力、減輕孤獨感及自我滿足。

2. 瞭解人類，增進同理心、忍受力、尊重和接受別人的精神。

3. 瞭解自我，接納自我，建立良好的自我形象。

4. 產生仿效模範人物的願望及行為。

5. 鼓勵人們真實面對並討論其問題。

6. 洞察問題、分析問題，解決問題及判斷力。

7. 提供多元的解題方式。

8. 勇敢面對問題，執行建設性的計畫。

9. 溝通、分享達到社會化的目的，進而增進人際關係。

10. 促進社會、心理以及情緒等真實社會的了解，發展自我和社會 的良好互動。

參、讀書治療材料

「工欲善其事，必先利其器」，讀書治療材料是讀書治療的靈魂。選 擇適當則有利於治療工作之進展；選擇不當則造成治療工作之停滯及挫 折。因此，媒介材料在讀書治療過程中，扮演相當重要角色(王萬清，

1999)。

讀書治療的材料，在王萬清的讀書治療一書中可分為印刷材料以及 非印刷材料；印刷材料是指使用文字、紙張所構成的閱讀資料。例如：

新聞、廣告、小說、短篇故事、童話、寓言、神話、傳說、傳記、詩、

散文、歌詞、小品文等。非印刷材料是指使用影像、聲音所構成的閱讀 材料。例如：錄音帶、錄影帶、電視節目、光碟、廣告、影碟等(王萬清，

1999)。在讀書治療的媒介材料選擇上，以訊息處理的觀點來看，若能交 替運用非印刷材料和印刷材料，可以使當事人的感受更敏銳、興趣更高，

並且能充分運用當事人的不同學習管道，產生統整的學習效果(王萬清，

1999)。

選擇讀書治療材料時要考慮到哪些原則呢？Hynes 與Hynes-Berry (1986)提出三個考慮的向度：

一、 主題內容的考量：針對對象和團體的特質，選取易於理解、積極 的主題，在內容方面宜選取具有模糊特性和幽默的作品，因為作 品具有模糊性，才有較大的討論空間。

二、 材料長短的考量：材料不宜過長，若是影片的話，影片長度最好 少於十分鐘，以利於有充分時間做討論。

三、 考量對象的特質：像是年齡、教育程度、生理狀況，和生活型態 等都是在選擇媒材時須考量的因素。

施常花(1988)綜合國外各專家學者的意見，提出適合兒童讀書治療 閱讀的材料需符合下列原則：

一、一般原則：

(一)主題是人類所共有的經驗和情緒。

(二)文體具有美感，能提振兒童的精神。

(三)內容有價值、文字簡捷清晰舒暢，版面富吸引力，字體大小適 中，插圖引人且配合主題。

二、特殊主題：

(一)符合個別與團體兒童的興趣與需要。

(二)適合兒童的閱讀能力與成熟程度。

(三)所處理的特定問題與兒童讀者有關。

(四)主角與兒童讀者有類似的問題。

(五)所提供的情況足以幫助兒童讀者解決問題。

(六)兒童在閱讀後，能檢視自己的行為和態度，能增進情緒的統整，

感受信心、希望與穩定。

(七)兒童能從故事中，找出自己的情境與解決問題的方法。

由上述可知讀書治療材料的選擇，需要考慮符合兒童的需要與興 趣、年齡與閱讀能力、問題類型及生活經驗的材料。本研究的讀書治療 材料是研究者根據個案的問題所自編的社會性故事讀書治療材料，內容

由上述可知讀書治療材料的選擇，需要考慮符合兒童的需要與興 趣、年齡與閱讀能力、問題類型及生活經驗的材料。本研究的讀書治療 材料是研究者根據個案的問題所自編的社會性故事讀書治療材料，內容