第五章 討論
第三節 亂動東西行為之改變
社會性故事讀書治療方案可以改善個案亂動東西的問題行為可以歸 納為以下五點:
(一)社會性故事明確點出後果:亂動東西的三則社會性故事:「電 腦壞了」、「誰動我的故事書」、「同學生氣」都明確指出亂動 東西的後果分別為電腦壞了、老師生氣、同學生氣。個案對 新奇、會動、好玩的東西都很感興趣,喜歡動教室、老師及 同學的東西,但每次口說不可以亂動東西,個案似乎有聽沒 懂,行為依然故我。而社會性故事將這些內容具體化,並且 研究者以照片或錄影的方式呈現,讓個案瞭解亂動東西行為 的後果;尤其是「電腦壞了」這篇,個案對亂動電腦電腦就 會壞掉,在老師講述時,停頓了一下說不出話來。個案之前 不瞭解自己不經意、好玩的行為會帶來嚴重的後果;這讓個 案的記憶相當深刻,而影響其行為的表現。社會性故事的「觀 點句」為社會故事的核心,描寫社會情境的情緒與認知狀態
(Gray , 2004);個案雖為中度智能障礙,但對於外在的情緒 狀態卻相當地敏感,因此,只要有嚴格的老師、爸爸的出現、
或是懲罰的形態出現,個案就會想起悲慘的後果,而停止造 次。因此,就社會性故事「電腦壞了」所指出的亂動東西導 致電腦壞了的嚴重後果的社會狀態,會讓個案有所警覺記 憶,對亂動東西(電腦)的行為戒慎恐懼。
(二)後果效應,警惕行為,大聲說不:小諺在亂動東西社會性故 事讀書治療方案的三個學習活動,對「亂動東西」所引發的 效應,有所警惕;第一個活動「看刮壞的 VCD」,小諺對亂 動 VCD 所引發的後果,又有進一步的體會,並且答應研究 者不會亂動 VCD;第二個活動「「誰動我的故事書」角色扮
演」時,小諺以老師一角對同學亂動老師的故事書顯得相當 生氣,並且也瞭解到如果真的很想看故事書,要問過老師;
第三個學習活動「看「同學生氣」影片」時,小諺對小良拿 小美的玩具,大聲說「不可以」,可見小諺也不許同儕做出 亂動東西的行為。另外,在亂動東西單元活動回饋表方面,
小諺是的表現是在適中及水準以上;在學習心得檢核表的表 現方面,小諺對讀書治療方案的亂動東西行為持有的正向意 見為 56%,較沒意見 44%為多,可見小諺對亂動東西正向 行為相當有概念。因此,在亂動東西回饋檢核方面,小諺的 表現也相當良好。
(三)「東西不可以亂動」指導語的功效:「東西不可以亂動」指導 語使用的時機,除了在處理期的討論、學習活動、回饋檢核 的小單元中練習外,「東西不可以亂動」指導語更在每一次個 案想要亂動東西時,便用此指導語提醒。個案在研究者觀察 下,想要亂動東西前,研究者馬上以「東西」怎麼樣來詢問 個案?個案會回答「東西不可以亂動」而縮手;在個案亂動 東西後,才被研究者發現時,研究者便要個案對著東西口說
「…(東西)」不可以亂動」,手比「東西不可以亂動」的手 勢。在同學有亂動東西的情形發生時,研究者也問詢問個案:
這樣對不對?個案會回答不對,且口說「東西不可以亂動」
並比出「東西不可以亂動」的手勢。另外,從下列的例子中,
更可以看出「東西不可以亂動」指導語的功效;小諺有一天 將老師的麥當勞玩具拿給老師,並對老師說:小雲沒有問過 老師就拿老師的玩具,老師的玩具不可以亂動。老師看到小 諺的這種行為,相當稱讚他(觀察(亂):0420);這也可以 看出小諺不只提醒自己要做到「東西不可以亂動」,也會督促 班上其他的小朋友。
(四)基線期、處理期、維持期、追蹤期的表現:從曲線圖的階段 內、階段間分析來看,上課吵鬧的問題行為在基線期的水準 平均值為 40.53%,到處理期已降為 11%,維持期水準平均 值維持 11%,到了追蹤期已變成 1.67%,改變相當明顯;從 C 統計的資料來看,基線期與處理期 p<.01、處理期 p<.05、
處理後半與維持期 p>.01,三部份都達到顯著差異,可見亂 動東西的問題行為有顯著的降低並維持。
(五)社會性故事提昇個案的記憶力,使其知所警覺:從亂動東西 的社會性故事的閱讀中,個案瞭解到後果的嚴重性,因而加 深記憶,並且知所警惕,因此更延伸到對同學亂動東西的行 為大聲說出:「不可以」。而「東西不可以亂動」的「指導語」
更讓小諺牢記在心,幫助了自己,也因此協助同學,強化了 實驗的功效。