中介物策略介入對幼兒執行功能的改變

本研究以心靈幫手課程中介物的介入策略，促進幼兒執行功能。介入過程首 先從觀察幼兒的起點行為及評估介入前執行功能的能力，接著透過每次教師介入 的計畫與討論，引導幼兒執行方案活動，觀察幼兒在方案活動中的體驗歷程，在 活動結束後與專家、同儕共同討論與檢討，修正自己的方案並持續執行方案活動。

最後透過資料的整理與分析及評估幼兒執行功能的問卷，了解幼兒執行功能的改 變歷程。本節共分為四點說明，幼兒執行功能的改變歷程：一、介入前幼兒的起 點行為；二、方案介入幼兒執行功能的改變歷程；三、執行功能問卷前後測評估 結果；及四、執行功能的表現帶動其它能力。

一、介入前幼兒的起點行為

研究者與協同教師在平日活動中及研究前觀察幼兒的學習狀況所作的分析記 錄。說明小千與小寒在行為表現、認知、語言、人際互動、解決問題、情緒等能 力的起點行為。

(一)小千的起點能力:

在行為表現方面，小千與人說話大部分眼神是不注視人，眼睛是看旁邊，手 會摸旁邊的物品。做事會很急著完成，而隨便敷衍了事。在玩遊戲的行為表現大 部分都是拿玩具玩衝撞遊戲，組裝玩具則用手敲擊玩具。在認知方面，小千對國 字及數字都有基礎的認識，對日期數字的書寫也可以正確完成。普通的基本認知 小千都可以正確說出，但對較難的抽像詞彙小千就無法回答。如工程師、沮喪等。

在語言方面，小千可以說出短句，但對說長句比較有困難，因為他不會說出因為 怎樣、所以怎樣的前因後果，讓別人無法瞭解他想表達的意思。

林老師：對，而且他都很急，例如說我請他走直線，腳跟跟腳尖要連在一 起，他就很急，每次都走不好，他很急想要把它走完。

研：趕快完成這件事(I -T2-0512-120～122)

小千拿一個樂高輪子衝撞玩具籃，積木掉了，他拼好後又再衝撞一次更用 力，嘴巴發出聲音。小千把掉下的積木拼回去，又掉下來，用手敲玩具，又 再衝撞一次玩具籃。(N-0506-53〜56)

在人際互動方面，小千比較少主動與人互動，會主動邀小朋友一起玩，但邀 請的次數不多。在解決問題能力方面，小千在遇到與同儕的紛爭時會自己解決問 題，但大部分都用行為表示。如小朋友搶他的玩具他會把手往後縮，不讓人搶走 玩具。林老師也分享小千在上巡輔課時，讓他練習看圖卡去表達怎麼解決問題，

他會表達但解決的方式不一定是對的。在情緒方面，小千表達情緒的方式大部分 都是肢體及聲音的表達，透過語言表達的能力較少。如：小朋友拿他的玩具他會 用聲音表達ㄟ，然後在聲調高一點，最後用小聲尖叫的來表達情緒，或表情上會 嘟嘴，想用手拿回玩具。小千媽說他在家比較常會用碎碎唸表達情緒。

研：然後他在家裡如果想要的東西拿不到他會大吵大鬧嗎？

小千媽：所有的東西他都會碎碎念。

研：他之前也是會。

小千媽：就是他的情緒反應如果再大一點就是他愛叫，啊，就是那種有那種 聲音出來。 (I -P1-0623-270～276)

(二)小寒的起點能力:

在行為表現方面，小寒在用餐後收拾用具的行為常做了一半，人就不見蹤影，

讓教師常在教室裡外尋找她，請她回到位置上繼續把工作完成。小寒在做一件事 情會堅持把它做好，對自己的作品會不斷的修正，一次做得比一次更好直到完成，

才做下一件事。在認知方面，小寒記憶是中斷的，她沒辦法連貫下去，想到什麼 做什麼，因此在做事上很容易忘東忘西。在語言表達方面，在跟同儕溝通時也會 直接表達自己的需求，如:先跟同儕說不行拿她的聖誕樹喔！在小組團討時也會表 達自己的意見。

李老師：她的碗我已經發現兩次到三次以上，就是碗擦一半人不見。然後她 常常是出去玩的時候，你看她的碗還在桌上她擦一半，或者是她去上廁所她 就忘記，她就是在外面排隊。(I -T1-0511-33～35)

在人際互動方面，小寒一開始都是獨自玩自己的玩具，偶爾會跟同伴一起互 動交談，一起玩，但比較少有主動邀請同伴一起加入遊戲的舉動。在情緒方面，

小寒對開心或不開心都會直接表達出來，會運用語言、肢體及聲音表達她的感受。

小寒媽說她家也會直接表達她的情緒。在創造能力方面，小寒的想像力很豐富，

在角落活動中常會到美勞角進行創作，玩黏土或用紙做包包、布丁盒做冰淇淋等，

每次創作作品的過程中都會一直添加新東西，讓作品更豐富。

李子老師：她是很喜歡美勞的東西。

研：對呀。

李老師：而且我覺得她美勞的東西，立體的美勞東西，她可以做得不錯。

像上次她不是用一個杯子，然後用色紙。

研：冰淇淋。

李老師：然後揉一揉，揉成一團這樣插一個吸管那個做的真的很好。研：

她的想像力是很豐富的。(I -T1-0525-43～49) 二、方案介入幼兒執行功能的改變歷程

本研究執行功能的定義是以 Diamond 等人 (2007) 認為執行功能最基本的核 心能力包涵，抑制控制、工作記憶、認知彈性。下列就執行功能的基本核心能力，

抑制控制、工作記憶、認知彈性等分類說明方案介入，幼兒執行功能的改變歷程，

從介入前期、轉變期到後期發展。

(一)執行功能抑制控制能力的轉變歷程 1. 介入前期抑制控制的能力

小千和小寒在抑制控制能力方面，尤其在小組團討和個別指導時間都會很容

易分心，眼睛不看說話的人，無法專注聽人講話。小千較常會有肢體動作上的不 專心，如手上有玩具會一直摸著它拿來玩，教師提醒他放地上還是會忍不住拿在 手上玩，無法控制自己的行為。小寒則是容易受別人影響或干擾而分心，對教師 口頭的提醒，較無反應，需要教師肢體接觸的提醒她，因為小寒處理事情前不會 先與人溝通而是直接就先衝去做，教師常要抓住她的手請她坐下來先溝通。

小薰說:「我做的玩具，我覺得玩具很好玩」。 老師:「你跟誰一起玩」。

小薰說小寒。

老師問妳們一起做了什麼？

小薰先抬頭看工作計畫圖說:「我們做了正方形的那個」。

小樂說喔房子，小寒手畫四方形。小千一開始看一眼小薰，後來手在綠地 墊摸來摸去，嘴巴對著綠地墊吹，雙手推綠地墊的小垃圾。老師拍了小千的 肩膀提醒。 (V-0501-03：55〜04：14)

在團討中小千和小寒無法專心聽別人說話，專注力不足，兩個人都會手摸來 摸去或身體動來動去，專注時間沒有很久。眼睛卡的提示只能提醒一下下。

(N-0504-165〜167) 2. 轉變期抑制控制能力

初期小千和小寒的抑制控制能力較弱、容易分心，從 5 月初介入到 5 月底小 千的抑制控制，是慢慢有進步，因為我禮拜五那天我只用了一次眼睛卡提醒他 (I -T1-0525-93～94)。在小組團討和個別指導時小千和小寒都可以耐心等待老師跟小 朋友說完話在問問題，而且小千會舉手說老師我有問題。在工作過程中小寒就走 到小如旁邊教她畫，小寒看到小如完成寫數字後，也開始寫自己的工作計畫圖數 字 (N-0525-22〜27) 。小寒可以控制自己持續完成工作內容。在角落工作中小千看 到小朋友換別的玩具，他仍會專心拼拼拆拆自己的玩具做成大怪獸。小寒在同伴 小如跟她說要玩彈珠軌道，小寒回答她說：「我要玩的是邏輯方塊」(N-0528-64〜

66)。從工作過程中觀察兩人的抑制控制能力都有進步。

小千舉手說：「我有問題」。

因為老師在跟小寒說話，小寒沒有發現小千舉手，小千依然舉手等待老師跟 小寒說完話，又舉手再說一次：「我有問題」。

小寒請小千說，小千說：「這個好像我之前看過的變形金剛的壞人磁鐵，壞 人磁鐵也是長這樣」。

小寒開心的說：「沒想到我也會做，我沒看過」。小千專心聽小寒介紹和別 人發問問題，也會參與討論，很專注聆聽。(N-0605-203〜208)

3. 介入後期抑制控制能力

介入後期小千和小寒在抑制控制的表現上，在團討和個別指導時間兩人參與 小組分享討論過程的態度比較積極，也帶動他們專注的時間比較長；偶爾需要提 醒，但很快就能進入狀況。小千跟教師說話時也會看著教師，雖然時間不長，但 有慢慢進步。在訪談李老師問小千和小寒就算很想玩也會去做應該做得事，李老 師：小千比較 OK 啦，那小寒有時候想要玩的會戰勝她應該要去做的，有時候 (I -T1-0630-65～71) 。訪談林老師和媽媽時都表示小千和小寒比較難控制自己不去碰 別人的物品，需要提醒他們。介入後期小千和小寒在執行功能抑制控制上都略有 進步，但還是需要教師持續的引導。

李老師：然後分心的情況還是有，但是已經我覺得倒是很明顯她是進步很多 的，對，以小寒來說。

研：比較知道自己要做什麼。

李老師：應該要做什麼。(I -T1-0630-213～216) (二)執行功能工作記憶能力的轉變歷程

1. 介入前期工作記憶的能力

在工作記憶能力上，小千在介入前期經過幾天的練習很快就可以完整的畫出 四格工作計畫圖，很少遺漏。在分享工作計畫圖時就能說出他在益智角玩，做賽 車，明天想做火箭。小千唯有在對活動過程的記憶只有片斷、片斷，還無法完整

的串聯。而小寒的工作記憶能力，在畫工作計畫圖時立刻畫出圖案，但想玩的玩 具和建構的玩具圖是不同的玩具，她沒辦法把圖和工作行為串連在一起。在畫四 格圖的內容會記不住，想到什麼畫什麼、跳來跳去不按照數字編碼畫圖，完全沒

的串聯。而小寒的工作記憶能力，在畫工作計畫圖時立刻畫出圖案，但想玩的玩 具和建構的玩具圖是不同的玩具，她沒辦法把圖和工作行為串連在一起。在畫四 格圖的內容會記不住，想到什麼畫什麼、跳來跳去不按照數字編碼畫圖，完全沒