執行功能相關研究

在融合教育中常常會出現不同類型的特殊需求學生，因此除了了解執行功能 的定義外，更要進一步去形成介入與教學的方針 (林芳如，2012)。以下從國內外 文獻篩選與執行功能相關，在不同年齡層執行功能的介入，去探討相關研究與介 入方案。執行功能相關文獻探討共分為三個階段，青春期階段、兒童階段及學齡 階段。探討文獻篇數，青春期階段 3 篇、兒童階段 4 篇、學齡階段 5 篇，共 12 篇，

主要以探討執行功能相關介入方案為主。

(一)青春期階段執行功能的相關研究 張凱茵、郭乃文與許立港 (2014) 的研究針對，南部某女中符合身體症狀抱怨

數多於母樣本平均數且健康自評不佳者，共 134 名。其中以 47 名自願參與研究為 對象，隨機選取 17 名為實驗組，另 30 名為控制組。以身體症狀與健康自評調查 表、身體覺察能力表、執行功能行為量表、一般性自我效能量進行前後測。透過

「強化執行功能之團體神經心理治療方案」，以執行功能中自我調控功能拆解為三 個主要功能，包括專注覺察、計畫行動與認知彈性以及自主監控作為訓練標的。

研究結果顯示執行功能的訓練策略建立在神經心理治療方案，運用在團體情境 中，能有效地使高身體症狀抱怨的青少女，達到症狀抱怨下降，主觀健康感受提

升，自我調節功能增強。

陳思帆 (2012) 的研究，以 114 位自閉症患者，以及 114 位正常人作為控制組。

使用魏氏智力測驗和劍橋電腦化神經心理測驗來評估參與者的執行功能。為了了 解年齡的影響，兩組參與者也會依照年齡分為兩組：8-12 歲的組別和大於 13 歲的 組別。使用自閉症診斷會談和兒童行為量表-不專心分測驗的分數來分析自閉症症 狀與執行功能之間的相關。研究結果，證實自閉症患者確有執行功能缺損，包括：

短期記憶、計畫和模組轉換能力，其中模組轉換能力差異僅出現在 8-12 歲組之比 較，大於 13 歲者則無。自閉症患者的社交互動表現和專心行為與其執行功能有顯 著相關。

楊宗仁 (2002) 的研究，探討自閉症青少年之「執行功能」的「認知彈性」能 力，研究對象 8 至 17 歲的自閉症青少年、學障青少年、注意力缺陷及過動症青少 年。所有青少年均接受「魏氏兒童智力量表」測驗、「威斯康辛卡分類測驗」、語 言流暢性測驗及圖形設計流暢性測驗。研究結果發現自閉症青少年在「威斯康辛 卡分類測驗」、「語言流暢性測驗」及「圖形設計流暢性測驗」得分與其他三組青 少年無顯著差異。研究者認為導致研究結果有異，可能性最高的原因在於生理年 齡、心理年齡及智商的控制。楊宗仁 (2002) 在國科會的專案中以執行功能三個重 要成分，即「認知計畫」、「認知彈性」、「工作記憶」，研究結果都一致指出自閉症 青少年在執行功能的各項測驗上無重大缺陷存在。

綜合以上研究結果發現，執行功能介入在青春期階段對自我調節功能有增 強，而自閉症少年的社交互動表現和專心行為與執行功能相關，在認知彈性、工

作記憶、認知計劃等執行功能能力都沒有重大的缺陷。

(二)兒童階段執行功能的相關研究 李宏鎰與林秋燕 (2004) 的研究，以 15 位 ADHD 兒童和 24 位一般兒童參加

「兒童認知功能綜合測驗」中的轉換測驗（紙筆版），結果發現 ADHD 兒童表現出 的固著錯誤率明顯比一般兒童來得多，此意味著 ADHD 兒童的執行功能有受損的 情形。不過，ADHD 兒童與一般兒童的轉換錯誤率則沒有差別。

孫悅亮與金志成 (2010) 的研究，從工作記憶策略訓練的角度，採用前測、策 略訓練到後側的實驗設計，檢測策略訓練對小學學困生工作記憶廣度的影響。學 困生為學習困難的學生簡稱，有研究認為他們有工作記憶的缺陷。此研究之受試 者為學習困難學生 25 人，智商均在 90 以上；學優生 25 人，智商均在 90 以上。

採用 e-PRIME 軟件編制即記憶廣度測試任務。材料包括 3 個操作廣度任務(無策略 訓練、複述策略訓練和組織化策略訓練)。所有受試者先後都接受複述策略訓練和 組織化策略訓練，具體程序：1.複述策略訓練程序，運用「大聲的反覆讀」方法來 幫助加深記憶。如:電腦螢屏出現「房子」，詞時，讀出多次「房子」，這樣就會記 得牢固；2.組織化策略訓練程序，運用把詞語連成一句話的方法，來幫助記憶。

此研究結果發現策略訓練對兩類學生記憶廣度均有提高。兩類學生複述策略 效果比組織化效果更好，原因是組織化策略會引進無關的信息(在造句中使用其他 新詞)，會干擾原有詞的提取。複述策略是學困生的最佳策略，學困生較容易接受 複述策略的指導和訓練，對組織化策略的指導和訓練則表現出較有難度。策略訓 練實驗的結果也表示，策略的指導和訓練能使學習困難學生習得相關的策略知

識，提高運用組織策略的能力，提高工作記憶的廣度。

陳孟筳 (2010) 在整理過去的研究指出高功能自閉症/亞斯伯格症的兒童都有

執行功能的缺陷，尤其在「認知彈性」、「抑制」以及「計畫」等。但卻沒有針對 高功能自閉症/亞斯伯格症的兒童，去探討 EF 的成效訓練，因此發展出一套適用 於此兩種兒童的 EF 訓練方式。前導研究 32 位高功能自閉症/亞斯伯格症的兒童與 24 位一般正常兒童，以威斯康辛卡片分類測驗、倫敦塔、序列搜尋測驗、盧尼神 經心理測驗中的抑制題項與廣泛性非語文注意力測驗中的三個抑制分測驗作為 EF 指標。第二階段為前導研究中的 32 位高功能自閉症/亞斯伯格症兒童當中 25 位自 願加入為其 8 週、每週 1 次，50 分鐘的訓練研究，隨機分為兩組，12 名兒童參與 實驗組(EF 訓練)，以「廣泛性注意力訓練系統」為訓練工具，13 名兒童參與對照 組(閱讀理解訓練)。兒童前、後皆接受測 EF 衡鑑、文蘭生活適應量表及閱讀理解 測驗。研究結果高功能自閉症/亞斯伯格症的兒童相較於一般兒童，所犯的持續錯 誤較多、概念形成能力較差、有較多的漏失錯誤及需較長的反應時間。經過 8 週 的訓練後，兒童所犯之執續錯誤與違反錯誤明顯減少，概念形成能力增進，顯現 經過訓練後能提升執行功能之成效。而在廣泛性非語文注意力測驗中的反應時 間、生活適應能力中的溝通能力與動作技巧上皆有顯著增進。

Diamond 與 Lee (2011) 認為要取得執行功能的成功必需有創造性、靈活性、

自我控制和紀律。兒童需要創造性的思考，來計劃解決尚未考慮的方案，運用工 作記憶來連接新的要素。執行功能的核心是認知彈性，抑制（自我控制、自我調 節），和工作記憶。更複雜的執行功能則包括解決問題的能力，推理和規劃。執行 功能是會影響整個人生的成功，包括在職業生涯、婚姻和身心健康。研究證明多 樣的活動，能改善兒童的執行功能，如:電腦培訓、非電腦遊戲、健美操、瑜珈和 學校課程(Holmes, Gathercole, ＆ Dunning, 2009；Davis et al., 2011)。

(三)學齡階段執行功能的相關研究 蔡雅淳 (2008) 的研究，以 54 位三歲及四歲的幼兒為研究對象（含小三歲、

大三歲及四歲幼兒各 18 位），其研究設計修改自 Carlson, Davis, 與 Leach (2005)

「少就是多作業」的實驗。研究設計兩種作業規則（非衝突 vs.衝突）。研究結果顯 示：1.不同作業規則情境：三個年齡組別在「非衝突規則情境」中，對於刺激物的

「需求」要求，皆呈現相同的優勢反應，並沒有年齡的差異表現情形，在「衝突 規則情境」中，對於刺激物的「衝突」要求，有明顯的年齡差異；2.不同作業類型：

在「具體實物作業」中，四歲組的抑制控制表現優於三歲組，在「抽象表徵作業」

（圖片表徵和聲音表徵）中的抑制控制表現，並沒有年齡的差異表現情形。而在 三種作業類型中，「抽象表徵作業」表現優於「具體實物作業」的表現，主要是因 為「抽象表徵」能淡化「具體實物」特徵的明顯性，較能抑制幼兒優勢反應的衝 動，而展現較佳的抑制控制能力。

Blair 與 Razza (2007) 以啟蒙方案的方式探討運用執行功能對自我調節的作 用。研究對象為低收入白人家庭居住在農村和非城市地區 170 名幼兒，平均年齡 為 5 歲 1 個月。透過家長與教師的問卷調查收集資料。研究結果發現，幼兒自律 各方面，包括執行功能中抑制控制和錯誤信念的理解為中度相關。執行功能中抑 制控制方面，與數學能力及字母知識有關。

Dawson 與 Guare (2004) 則將執行功能分為兩類，第一類為運用思考技巧來選 擇、達成目標與發展一套問題解決方法的能力，包含(1)計畫：規畫達成目標與完 成工作的方法之能力，其中也包含決定事件重要性的能力；(2)組織：將事物有系 統的安排；(3)掌控時間：估計剩餘時間，決定如何有效分配時間，在有效時限內 達成目標；(4)工作記憶：當執行複雜的事物時在心中保存資訊的能力，也需具備

將過去所習得的經驗運用在現今情境的能力；(5) 後設認知：可以觀察自己整體狀 況，自我監控、自我評估的能力。第二類執行功能則是幫助我們改正自己的行為，

包含：(1)反應抑制：產生行為前先思考的能力；(2)自我調控情緒的能力：控制情 緒以達成目標的能力；(3)起始：沒有時間延遲而開始運作；(4)彈性：當遇到困難 或阻礙，有新資訊進入或是產生錯誤時修改計畫的能力；(5)目標導向持續性：驅 使自己完成目標而不被其它興趣或是需求拖延的能力 (引自陳孟筳，2010)。

Ebrahimi、Abedi、Faramarzi 與 Yarmohammadian (2014) 以學齡前兒童參加了 在伊斯法罕托兒所和學前教育中心 3 至 5 歲的 180 名兒童。在這項研究中以對照 組和實驗組進行實驗型前測 - 後測，所使用測量工具是 Dawson 與 Guare（2005）

Ebrahimi、Abedi、Faramarzi 與 Yarmohammadian (2014) 以學齡前兒童參加了 在伊斯法罕托兒所和學前教育中心 3 至 5 歲的 180 名兒童。在這項研究中以對照 組和實驗組進行實驗型前測 - 後測，所使用測量工具是 Dawson 與 Guare（2005）