第二章 文獻探討
第四節 健康促進生活型態之相關文獻
用 Walker, Sechrist and Pender 於 1987 年所發表的「健康促進生活型態量表」。因此,
在研究及探討的方向多以自我實現、運動行為、健康責任、營養、人際支持、壓
大學生(562) 修 訂 Walker,Sechrist,&Pender(1987) 的
「健康促進生活型態量表」(HPLP)。48 Walker,Sechrist,&Pender(1987) 「 健 康 促 進生活型態量表」(HPLP)。共 40 個題目 Promotion Lifestyle Profile-Short Form, HPLP-S) 共計 24 題
表 2-4-1 國內外健康促進生活型態研究分析表(一)(續)
Walker & Hill-Polerecky (1997)發展的
「健康促進生活型態量表」(HPLPⅡ),
Walker, Sechrist & Pender(1987)「健康促 進生活型態量表」(HPLP),共 48 個題 項
高中、職學生
12 陳昭伶,2004 基隆高中職學生 (664)
黃毓華、邱啟潤(1996)根據 Walker 等 人於 1987 年發展之健康促進生活型態量
表 2-4-2 國內外健康促進生活型態研究分析表(二)
(二)在研究工具的使用,大部分學者皆採用大多引用 Walker, Sechrist 與 Pender 於 1987 年所發表的「健康促進生活型態量表」。而國內學者則多使用或編修,依 據 Walker 等人(1987) 所發展之「健康促進生活型態量表」(HPLP) ,經中文 化調整後修訂為本土性的中文量表。包括黃毓華、邱啟潤(1996),42 題版本 或陳美燕、周傳姜、黃秀華、王明城、邱憲章、廖張京棣(1997),48 題版本。
(三)而研究結果呈現,在大專學生族群、教師族群中明顯看出,以自我實現(靈性 發展)分項得分最高;而國高中、護理科學生則以人際支持表現最好。由此,
可知大專生、教師及一般民眾因年齡、人格發展都已成熟,因此在對生活的 目的、個人目標發展都有了較明確的方向、而對生命、成長持樂觀正向的態 度。而在國高中、護理科學生發現由於正處於青少年階段,對於同儕方面的 支持最為看重,因此,在此分量表之表現最為突出。而在專業護理人員方面,
由於受工作上之專業影響,營養此一分量表便成為得分最高的項目,教育及 經常性的接觸對於健康促進有顯而易見的成果。同時分析對計程車司機的健 康促進生活型態之研究調查中發現,此族群對於壓力處理的表現最為突出。
也可看出,不同的職業類別,因工作性質的關係,對於健康促進生活型態也 產生不同的影響。而在所有研究中皆發現,不管在哪一族群中,其運動及健 康責任兩分項則多名列五、六名敬陪末座。可以看出國人對於運動習慣的養 成及對於自我健康上的責任仍頇多多加強。因此,本研究欲探討有規律運動 習慣的人在健康促進生活型態上的表現,也發現針對國小學童之健康促進生 活型態的文獻量不足,因此,本研究將針對國小學童為研究對象。
二、影響健康促進生活型態之原因
Pender(1996)健康促進模式的修正版中,健康促進生活型態的三大決定因素:
(一)個人特質及經驗(individual characteristics and experiences) :改進修正因素,包 含個人因素以及先前經驗兩部分。而不同的個人特徵及經驗會影響所採取的行動。
1.個人因素:可分為生理性、心理性因素以及社會文化性因素。生理性因素包括:
年齡、性別、身體質量指數、肺活量、肌力等。心理性因素包括:自尊、自我動 機、個人能力、自覺健康狀態、個人健康的概念。社會文化性因素則包括:種族、
文化傳承、教育程度、社經地位等。
2.先前經驗則指,所有直接或間接影響此次健康促進決定與行動之先前的行為與知 識。
(二)特定行為相關的認知及感受(behavior-specific cognition and affect) :即修正認 知-知覺因素,為影響健康促進行為產生的主要變項,包括自覺行動利益、自覺行 動障礙、自覺自我效能、行動相關感受、人際間影響、情境的影響等。
(三)行為的結果(behavioral outcome) :即修正行動線索,包括採取行動的承諾、立 即競爭的需求、喜好,進而產生健康促進行為。
Belloc, Breslow &
Hochstim,1971
加 州 Alameda County 的 世 代 追蹤
性別、年齡
Walker, Volkan, Sechrist &
Pender,1988
Pender, Walker, Sechrist &
Frank-Stromborg,1990
表 2-4-3 影響健康促進生活型態變項綜合表(續) 葉琇珠,2000 匇 部 某 國 立 大
學學生(492)
健康概念、保健資源利用、大一生(年級)及 大一非住校生(居所)、科系
Pullen, Walker & Fiandt,
2001
表 2-4-3 影響健康促進生活型態變項綜合表(續)
綜合以上文獻得知,國內、外許多研究影響健康促進生活形態之因素大多根 據 Pender(1996) 健康促進模式的修正版中健康促進生活型態的三類因素來進行探 討。包括個人生理因素、個人心理因素、個人社會文化因素對健康促進生活型態 是否呈現不同的影響。但因選擇的研究工具、研究對象、母群體樣本不盡相同,
因而造成不同的研究結果。故本研究在確定研究對象為國小高年級學童後,將參 考過去文獻針對影響因素中,包括:性別、年級、身體質量指數(生理因素);自 覺健康狀況(心理因素);居住地區、參加學校運動社團或校隊、家庭社經地位、
學習領域表現變項(社會文化因素)進行探討。
(一)健康促進生活型態與居住地區之關係
陳美燕(2005)針對過重與非過重青少年健康相關行為的研究中影響青少年 過重的人口學因素則包括居住在都市地區之變項。可見,地區是影響健康行為之 因素之一。唯相關健康促進生活型態與居住地區是否呈現差異的文獻數量仍不 多,且研究對象多以大學生為主。因此,希冀透過本研究釐清國小學童在居住地 區與健康促進生活型態之關係。
表 2-4-4 健康促進生活型態與居住地區文獻綜合表 研究者,年份 研究對象 研究結果
葉琇珠,2000 大學生 住台匇比不住台匇在健康促進生活型態得分 較高
陳品希,2007 國中學生 在健康責任、運動行為以台東市的表現較佳 施惠雯,2008 大學生 不同居所之研究對象只在健康責任分量表得
分上有差異,以住學校宿舍得分較高 廖美蓮,2008 大學生 居住在不同僑居地之大學僑生的整體健康促
進行為有顯著差異。
(二)健康促進生活型態與性別變項之關係
由表 2-4-5 健康促進生活型態與性別文獻綜合表可歸納健康促進生活型態與性 別關係之研究對象遍布不同教育階段,但國小學童之文獻不多。大多數文獻都指 出,性別此一變項的確會造成健康促進生活型態部份層面之顯著差異。但仍有部 分文獻葉琇珠(2000)指出健康促進生活型態不會因性別不同而有顯著差異。顯 見在不同研究中,性別此一變項對於健康促進生活型態是否呈現差異仍有不同結
論。因此在本研究中,將性別納入研究變項中。
表 2-4-5 健康促進生活型態與性別文獻綜合表(續)
以大學生為研究對象,發現健康促進生活型態大一與大四優於大二與大三;不同
表 2-4-6 健康促進生活型態與年級或年齡文獻綜合表(續)
2.針對健康促進生活型態與 BMI 之文獻雖遍布不同教育階段,但因數量不足尚無
表 2-4-8 健康促進生活型態與家庭社經地位文獻綜合表
表 2-4-8 健康促進生活型態與家庭社經地位文獻綜合表(續)
表 2-4-9 健康促進生活型態與自覺健康狀況文獻綜合表(續)
研究者,年份 研究對象 研究結果 國中學生
羅沁芳,2003 台匇市國中學生 自覺健康狀況與健康促進生活型態呈顯著相 關
楊肅燾,2008 臺東縣國中學生 自覺健康狀況與健康促進生活型態總量表、營 養、自我實現、運動、壓力處理等呈正相關 李秀珍、李素
幸、宋瑩珠,
2009
台南縣國中學生 自覺健康狀況在健康促進生活型態上有顯著 差異
跨學制 楊瑞珍、蘇秀 娟、黃秀麗 2001
國小至大學 自覺健康狀況較高者有較好的健康促進行為
黃慧菁,2007 國中、小學生 自覺健康狀況很好之學生在健康促進生活型 態各層面之表現均顯著優於自覺健康狀況普 通之學生;而自覺健康狀況很好之學生在營 養、運動及自我實現等層面,顯著高於自覺健 康狀況較差之學生。
(八)健康促進生活型態與學習領域表現之關係
由表 2-4-10 健康促進生活型態與學習領域表現文獻綜合表可得知,由過去的 文獻顯示,學習領域表現此一變項對健康促進生活型態的影響在不同教育階段中 皆可看出學習領域表現愈好之學生,在健康促進生活型態之表現也較佳。但針對 國小學童之研究則仍未有相關文獻出現。因此,本研究將探討學習領域表現包括 一般領域、健康與體育領域對國小學童規律運動習慣的影響。
表 2-4-10 健康促進生活型態與學習領域表現文獻綜合表 研究者,年份 研究對象 研究結果
許世美,2002 國中學生 健康促進生活形態與學業表現與呈現顯著相 關。
羅沁芳,2003 國中學生 健康促進生活形態與學業表現與呈現顯著相 關。
李淑茹,2006 大學生 成績排名前三分之一者其健康促進生活型態 優於中間三分之一及後三分之一。
李秀珍,2007 台南市國中生 學業成績排名越好的同學,在整體健康促進生 活型態上表現越好
尤秀菁,2008 台中縣國中學生 學業成尌愈好,其健康生活型態表現愈好 曾建興,2008 彰化縣高職學生 健康促進生活型態因學業表現的不同而有顯
著差異