第二章 文獻探討
第二節 健康的意義及其相關研究
本節主要以教師的健康情形為探討之重點，包括健康的意涵、健康的標準以 及國內外身心健康量表共三部分，分別說明如下：
一、健康的意涵
針對一般人來說，健康（health）就是沒有疾病，可是不知道健康包含身體
（physical）、心理（mental）與社會（social）三方面，所以一般人都只注重身 體方面的健康，很少談到心理方面和社會情緒等的健康（鄭志成，2008）。世界 衛生組織（Word Health Organization, WHO）自1948年以來，對於健康的定義仍 未修訂過，英文原文為：Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity，此定義是在1946年6 月19日至7月22日WHO在紐約召開的國際衛生會議通過，61個國家代表於1946 年7月22日簽署（《世界衛生組織正式記錄》第2號第100頁），並於1948年4月7日 生效的世界衛生組織《組織法》的序言。根據WHO於1958年將健康定義為生理、
心理和社會的安康狀態（well-being），而不只是沒有疾病而已（黃惠貞，2002）。
換言之，健康乃是一種在身體上、精神上的完滿狀態，以及良好的適應能力，而 不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態（蔡裕豪，2006）。
Tripp-Reimer（1984）提出健康包含客觀及主觀兩個層面，客觀層面以疾病 之 有 無 來 界 定 健 康 與 否 ， 主 觀 層 面 則 視 為 健 康 為 安 適 狀 態 （wellness ） 。 Winstead-Fry（1980）指出健康不僅是於生理層面，其中涵蓋與環境做有意義的 互動，感覺生活是充實的且滿懷熱誠，並能自我成長（引自曾冠華，2005）。
Maglacas（1988）提出健康的兩個主要層面為穩定性（stability）與健康潛能
（health potential），穩定性是指維持生理、心理和社會之平衡；健康潛能是指
Simmons（1989）指出一個健康的人，應達到生理、心理及社會之動態平衡，
並發揮個人之最佳潛能，以獲得個人成長和有生產力的生活（productive living）。
美國健康體育休閒舞蹈協會（American Alliance for Health, Physical Education, Recreation, and Dance, AAHPERD）從適能的觀念對健康提出整體性的概念，健 康是由五個成分的安適狀態構成（引自蘇國興，2004）：
（一）身體適能（自我體能狀況、生理疾病、症狀徵象）
（二）情緒適能（思考清晰、情緒穩定、成功的調適壓力、保持自制自律）
（三）社會適能（關心週遭的人，積極的與他人互動和發展友誼）
（四）精神適能（尋找生命意義，設定人生目標，擁有愛人與被愛的能力）
（五）文化適能（注意文化和社會事件，接受公共事務的責任）
綜合上述，健康的意義並不只是身體健康、沒有生病，還含括個人的生理、
心理、社會環境各個層面。而身心健康的意義乃指個人對身體構造和生理功能上 的自我感受，以對自己身心狀況的感覺和態度為依據；心理方面則主觀審視是否 擁有良好的精神狀態和社會適應能力。
健康是人類的基本人權，是人生最寶貴的財富，是每一個人追求的理想與目 標，而健康的維持與促進取決於社會因素、環境因素和個人的生活方式等（健康 臺灣實施方案，2010）。現代人由於生活的壓力及社會環境的改變，個人生活習 慣受到極大的挑戰，例如抽菸、嚼檳榔、飲酒、生活不規律、飲食營養過剩等，
均會危害個人身心的健康；而環境的污染、生態環境的破壞，更是直接威脅個人 的健康；再加上社會型態及價值觀的急速變遷，安全感與安定感愈形欠缺，如何 維持個人健康的發展，深受考驗。
二、健康的標準
目前關於身心健康測量的向度並不一致，有的研究者從負面指標著手，有的
心理疾病、自殺率、憂鬱等等（蔡裕豪，2006）；健康的正面指標，諸如快樂感、
生活滿意度、活力等（洪得惠，2003）。目前大眾對於健康的概念，已逐漸從負 向趨於正向健康的看法，然而造成人們心理困擾或生活不順心的問題，主要還是 負向健康的概念（張郁芬，2001）。國內研究一般針對老人健康狀況之調查研究，
對身體健康曾採用的變項有身體器官的功能、日常生活活動（activities of daily living, ADL）、工具性日常生活活動（instrumental activities of daily living, IADL）、
移動能力身體活動受限程度、自我照顧能力、疾病、症狀、自覺健康等方面測量 之（李慶泰，2002 ）。
世界衛生組織（WHO, 1948）提出健康的十項標準，如下（王榮德，2007）：
（一）精力充沛，能從容不迫地應付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張。
（二）處事樂觀，態度積極，樂於承擔責任，事無巨細不挑剔。
（三）善於休息，睡眠良好。
（四）應變能力強，能適應環境的各種變化。
（五）能夠抵抗一般性感冒和傳染病。
（六）體重得當，身材均勻，站立時頭、肩、臂位置協調。
（七）眼睛明亮，反應敏銳，眼瞼不發炎。
（八）牙齒清潔，無空洞，無痛感；齒齦顏色正常，不出血。
（九）頭髮有光澤，無頭屑。
（十）肌肉、皮膚富有彈性，走路輕鬆有力。
健康應包含身體、心理及社會三方面（鄭志成，2008；Simmons, 1989；
Maglacas, 1988）。而身體健康、心理健康及社會健康之標準，說明如下：
（一） 身體健康的標準
群體健康的評價標準，主要是看四項指標：即平均壽命、患病率、就診率 及死亡率等綜合情況，個體健康的評價標準，主要是看個人各主要系統、器官 功能是否正常、有無疾病、體質狀況和體力水準等（國民健康局，2010）。
（二） 心理健康的標準
心理適應的良好與否，是心理健康和心理衛生的指標（王沂釗，2003）。
柯永河教授（1980）談心理健康概念時所常講的話：「良好習慣多，不良好習 慣少的人，就是心理健康的人；良好習慣少，不良好習慣多的人，就是心理不 健康的人。」，表2-2-1 為國內外針對不同對象所定的心理健康標準。
表2-2-1
心理健康的標準 研究者
（年代） 研究對象 心理健康的標準 黃政昌
王蔚竣
（2008）
大學生 1.憂鬱傾向：評量情緒沮喪、心中不快樂的程度。
2.焦慮傾向：評量心情緊張、焦躁不安的程度。
3.自傷傾向：評量出現厭世絕望或企圖傷害自己的 程度。
4.衝動行為：評量做事容易衝動後悔、經常與人發 生爭執的程度。
5.精神困擾：評量出現一些不尋常思考或行為動作 的程度。
6.效度指標：評量大學生在認知、情緒、行為等方 面的反應出現否認或虛偽的程度。
吳武典
（1996）
國小教師 1.能了解並接受自己。
2.能有朋友並好好交往。
3.能有工作並勤於工作。
表2-2-1
心理健康的標準（續1）
研究者
（年代） 研究對象 心理健康的標準
Derlega & Janda
（引自林彥妤與郭利百加）
成人 1.對現實的知覺能力。
2.活在過去與末來中。
3.有意義的工作。
4.人際關係。
5.感受情緒。
6.自我（能正向地看待自己和別人）。
資料來源：研究者根據文獻整理製表
（三） 社會健康的標準
健康的民眾是國家最重要資產，藉由推動健康生活社區化，能建構一個以民 眾需求為導向的多元化、高效益、社區式健康照護及相關的支持性環境，提升生 活品質（洪得惠，2003）。而且，提昇地方政府建立民眾參與和學習的基本機制 及能力，整合鄉鎮市現有組織資源或相關體系，以落實社區健康促進工作，並藉 由民眾學習機制，建立社區民眾健康新價值與共同承載的共識（魏琦芳、黃毅志，
2009）。
然而，健康標準對不同年齡、不同性別的人則有不同的要求。根據世界衛 生組織的年齡分期是：44 歲以前的人被列為青年；45～59 歲的人被列為中年；
60～74 歲的人為較老年（漸近老年）；75～89 歲的人為老年；90 歲以上為長壽 者（王榮德，2007）。
總之，健康是人類寶貴的社會財富，是人類生存發展的基本要素。健康水準 反映生命運動水準，生命運動的協調、旺盛和長壽就表現健康的良好狀態（魏琦 芳、黃毅志，2009）。
三、國內外身心健康量表
國內外研究者常利用身心健康或心理健康的量表來評估人體的健康狀況，有 以健康負向指標，也有健康正向指標，但多以健康負向指標為主，茲分述如下：
（一） 健康負向指標量表
國內外健康負向指標量表之內容（例如：焦慮、憂鬱、挫折、身體不適…等），
內容詳見表2-2-2。
表2-2-2
國內外健康負向指標量表 研究者
（年 代） 量 表 名 稱 量 表 內 容 陳秀卿
（2000）
身心健康量表 1.身體狀況對生活的干擾程度。
2.憂鬱與焦慮的情緒與行為的測量。
3.不利健康的因應行為。
張慈宜
（1992）
身心適應問題量表 身體化症狀、焦慮反應、強迫性行為、
人際間敏、憂鬱反應、敵意行為。
恐懼性焦慮、妄想意識、精神症狀傾向
李文銓
（1991）
生理、心理 健康狀況檢查表
身體不適、情緒不安、情緒緊張、
生活適應、人際適應
尹美琪
（1988）
曾氏心理健康量表 焦慮及憂鬱兩個分量表
王佩玲
（1987）
一般健康量表 身體、心理、社會健康
資料來源：研究者根據文獻整理製表
（二） 健康的正面指標（快樂感、生活滿意度、活力）量表
國內外健康正向指標量表之內容（例如：身體健康、與他人建立正向關係、
自我接納…等），見表2-2-3。
表2-2-3
國內健康正向指標量表 研究者
（年 代） 量 表 名 稱 量 表 內 容 張郁芬
（2001）
心理幸福滿足感量 表
自我接納、自主性、環境可控制度 自我成長、生活目標
與他人建立正向關係
陳秀卿
（2000）
身心健康量表 個人對自己生理狀況的滿意度評量。
資料來源：研究者根據文獻整理製表
綜合上述學者研究，健康狀況的評估，通常分為身體、心理及社會三方面來 評定：
（一）身體健康方面：指對身體構造的自我感受，客觀的評估係以慢性和急性疾 病的診斷、身體功能的衰退與限制為準；主觀的評估是以 對自己身體狀況的感覺和態度為依據（蔡裕豪，2006）。
（二）心理健康方面：主觀審視是否擁有良好的精神狀態，例如：沒有焦慮、擔 心、憂鬱、挫折、情緒不安、情緒緊張（魏琦芳、黃毅志，
2009）。
（三）社會健康方面：主觀審視是否擁有良好的社會適應能力，例如：人際適應 和生活適應（鄭志成，2008）。
本研究考量研究目的與研究對象，其「健康情形量表」採用負向指標，判斷
本研究考量研究目的與研究對象，其「健康情形量表」採用負向指標，判斷