第五章 十五個健康資訊類別問題表徵的提問分析
第一節 十五個健康資訊類別問題表徵的語意表達及結構性與提問需求特徵
本節針對問題內容的清楚性、急迫性及篇幅長度進行分析,以了解不同健康資訊 類別的提問者,是否皆能於問題語意中清楚的表達真正的需求?在問題的急迫性上是否 有所不同?問題內容的篇幅長短是否會依健康資訊類別的不同而有所不同?同時藉由 問題的問題類型及身分揭露等提問需求特徵的分析,了解各個健康資訊類別的問題類型 有哪些相同或相異處,以及不同健康資訊類別在身分揭露上是否有所不同?此外,當一 個問題在問題類型構陎所描述的資訊尋求行為特徵不只一種時,將會在同一個構陎出現 二個以上的要素,故這二個構陎的總次數將大於問題總數。
一、清楚性分析
研究結果顯示,91%的提問者,皆能於問題語意中清楚的表達真正的健康資訊需 求,但「情感煩惱」與「心理健康」二個類別卻有較多的問題內容無法清楚描述需求所 在,不清楚的比例分別高達 30%及 28%。觀察此二類問題的特性,發現有多數問題在 認知上是為了尋求慰藉,在行動上採取的是描述心情寫照或描述擔憂、困惑的事情,即 此類提問者透過社會性問答服務,採取表達問題情境的行動抒發自己的情緒,發問的目 的不在於期望網友提供解答,僅是透過服務帄台表達內心的沮喪,進而獲得網友的安慰,
因此在問題的表達上較不清楚,例如:
我今年上高一,學期已經過了一大半卻感覺非常不快樂,我國中時原本功課很好 但後來因不用功成績越來越差,基測前我花了一段時間好不容易才從 PR70 多升到 90,但我現在發覺自己很努力讀書了卻無法得到好成績,好像是因為國中基礎不 好吧,每次讀書都不知道從何讀起,再加上非常無法融入高中同學感覺跟國中相 去甚遠,而且我對 2 類比較有興趣但我的理科一點都不突出,化學甚至還考過全 班倒數,而且我還有交一個女朋友最近剛分手,她說和我再[在]一起感覺人生很沒
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包括疾病的治療、病因、常識及診斷,在提問策略上除了一則屬於直述式外,其餘全數 採取脈絡式,提問者採取「描述症狀」及「表達問題情境」的行動,29 則中描述症狀 的次數為 20 次,表達問題情境共計 37 次,以「描述診斷結果或疾病史」的 18 次次數 最高,其次分別為「描述擔憂或困惑的事情」(8 次)、「描述生活習性或生活事件」(6 次),以及「描述心情寫照」(5 次),顯示該類別有多數提問者已有運動傷害相關的疾 病史,且曾就醫過,但症狀未獲得改善,或是改善後又舊疾復發,因而上網提問求助,
例如:
那個應該是在國中的時候吧 膝蓋曾受傷 扭到 然後就去給國術館推 推一推有 好多了 但後來不知道怎樣 很容易扭到 有時是膝蓋 有時是腳踝 走路走一走然 後就扭到了 很痛之後就去給骨科看 醫生說是筋骨發炎 之後給了一些藥吃 吃了 好像也沒用 之後扭傷就去給國術館推 推一推好了之後 然後過沒多久又扭傷 又 要去推 真的是很麻煩...
請問 這樣子是怎嚜[麼]回事 推完好了 之後又扭到又去推 而且很容易扭到~
這是 筋骨發炎? 筋骨不好? 骨質疏鬆? 還是怎樣~?
請問大大們這是怎樣?
有什麼方法可以改善 能不要這麼容易扭到了??(運動傷害類別)
四、身分揭露分析
(一)依問題總數分析
透過身分揭露的分析,可了解十五個健康資訊類別中,有資訊需求的對象與提問 者之間的關連性。研究結果(表 5-3)發現,64%為提問者本人,18%未說明為誰而問,
10%為他人,另有 8%未針對特定人提問,顯示即使在不同的健康資訊類別,自行提問 的健康資訊消費者仍居多。換言之
,
扣除有些與身分揭露無關之問題,即非針對特定人 所提的問題,僅詢問與醫療保健相關的一般性資訊者外,在問題中未表明資訊需求者僅 占 18%,顯示社會性問答服務匿名提問的特性,使得提問者對於此種形式的身分揭露較151
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次數 6 0 1 1 1 15 5 3 0 2 1 12 8 3 2 60 占該類別之比例 12% 0% 2% 2% 2% 30% 10% 6% 0% 4% 2% 24% 16% 6% 4%
占十五類別之比例 10% 0% 2% 2% 2% 25% 8% 5% 0% 3% 2% 20% 13% 5% 3%
合計 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 750
A 一般疾病 D 心理健康 G 傳染病 J 塑身減重 M 保健常識
B 女性疾病 E 懷孕育兒 H 防癌抗癌 K 運動傷害 N 中醫
C 男性疾病 F 用藥資訊 I 情感煩惱 L 傳統醫療 O 其他
另一個有趣的發現為:84%的「男性疾病」提問者為本人,而「女性疾病」提問 者則僅有 64%可明顯判斷為本人提問,另有 30%未說明是為誰而問,此亦反映出女性 國人多數仍循正式的醫療途徑解決健康醫療問題,或是當有健康資訊需求時,為顧及隱 私或有羞於啟齒的問題,對於身分的揭露採取較為保守的態度;而男性國人可能因為較 不願就醫,因而轉向網路諮詢醫療問題,且因此類問題通常較難向親友訴說,既然無法 由他人代問,只好靠自己在網路上提問,加上社會性問答服務採匿名提問的方式,即使 以第一人稱提問亦不會被網友發覺提問者的身分,以致連極為私密的「男性疾病」問題,
亦多以第一人稱表態發問。
五、問題類型分析
(一)依問題總數分析
十五個健康資訊類別的問題類型統計結果(表 5-5)顯示,「疾病(治療)」的次數 最高,占 17%,其次為「食物、醫療保健產品與育兒用品」,占 13%。若將所有與疾病 相關的問題類型合併統計,次數高達 296 次,占 39%,由此可見不區分健康資訊類別時,
提問的類型以「疾病」為主,但詢問食物或醫療保健用品的問題數量亦值得關注。從表 中可發現,除了疾病的治療外,疾病的診斷比例亦高達 10%。
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表 5-5
問題類型占問題總數(750)之百分比
問題類型 次數 百分比
疾病(治療) 125 17%
食物、醫療保健產品與相關用品 96 13%
疾病(診斷) 74 10%
人際互動 69 9%
生殖、生理現象 60 8%
醫療處置(另類療法) 60 8%
醫療處置(手術治療) 58 8%
機構 57 8%
醫療處置(藥物治療) 52 7%
體適能 49 7%
疾病(常識) 48 6%
醫療處置(非侵入性治療) 45 6%
健康與保健 35 5%
醫事人員/民俗調理人員/托育人員 31 4%
疾病(病因) 29 4%
醫療處置(一般資訊) 25 3%
醫療政策 19 3%
疾病(預防) 15 2%
科別 14 2%
醫學詞彙 14 2%
醫療檢測 11 1%
疾病(症狀) 5 1%
醫療處置(不治療) 5 1%
就醫指南 5 1%
醫療處置(生物療法) 1 0%
若合併計算所有的醫療處置問題,發現次數為 250 次,占 33%,如此高比例反映 出許多網友利用社會性問答服務取代正式的醫療行為,或是於進行正式醫療前後,將該 服務視作另類的免費網路醫療諮詢服務。此外,在所有醫療處置的問題類型中,以「另 類療法」及「手術治療」的比例較高,各占 8%。國人對於中醫或推拿之類的傳統醫療 較感興趣,因此另類療法的比例較高應為合理現象,但手術治療的比例在醫療處置類別
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中具有較高比例,則為值得注意的現象,推測此類資訊在國人就醫過程中獲取不足,或 是醫療院所本身揭露的有限,以致有較多此類提問。
(二)依十五個類別分析
從問題類型的分析可看出,不同主題的問題在不同的健康資訊類別中,有不同的 比例變化。研究結果(表 5-6)顯示,有些問題類型在某些類別中占相當高的比例,乃 因該類別本身即偏重特定主題,例如「塑身減重」類別的問題大多屬於「體適能」問題 類型(66%),但體適能相關問題除了集中於「塑身減重」類別(92%)外,亦有少部 分比例分布於「運動傷害」及「情感煩惱」類別(6%、2%);而「情感煩惱」類別的 問題則大多屬於「人際互動」問題類型(96%),此皆為合理現象。以次數最高的前二 項進行比較後發現,大多數類別皆為「疾病(治療)」的次數高於「食物、醫療保健產 品與育兒用品」的次數,但「懷孕育兒」、「用藥資訊」、「塑身減重」及「保健常識」四 個類別的統計結果正好相反,其中「塑身減重」類別甚至無任何「疾病(治療)」相關 的提問,顯示在社會性問答服務的健康提問中,仍有許多與疾病無關的問題,且從此四 個類別中分別有 30%、37%、13%及 47%的比例屬於「食物、醫療保健產品與育兒用品」
問題類型,顯示國人對於此類健康資訊的需求量大。「疾病(治療)」類型比例最高者(18%)
位於「一般疾病」類別,除了「塑身減重」類別外,「情感煩惱」類別亦無任何「疾病
(治療)」類型。
此外,研究結果發現一些有趣現象,例如「疾病(診斷)」、「疾病(病因)」類型 在「運動傷害」類別比例均占最高比例(24%及 31%),顯示運動傷害類別的提問者對 於此類問題有較多的疑惑,舉一例說明該類別提問者的疑惑:
最近我們學校有啦啦[隊]比賽,每天大概都要練 3.4 個小時假日甚至會練到 7 個小 時,上個禮拜我的腳踝走路會痛而且還腫起來,給國術館檢查之後他說是韌帶發 炎而已,後來休息了 2.3 天之後想說雖然還有點腫但是已經不會痛了所以又繼續 練,可是最近又開始有點腫了而且在在做操拉筋的時候,腳踝都會麻麻的,不是 痛的感覺而是像有電流流過去那種麻麻的感覺。
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陽性,但 X 光檢查與痰檢驗陰性沒有異狀,後來開始進行「潛伏性肺結核治療」
也就是說...本人是潛伏型肺結核患者,不具傳染力,目前每日服藥,需服用 9 個月,即 完成療程
我已經與同學規劃五月中到東京旅遊五天 最近才發現...肺結核是列管傳染病 詢問過各政府單位...確定可以出境,與搭乘飛機 但不知道可不可以入境日本 兩天下來我打了十幾通電話,完全沒有結果!!
旅行社怕事就算了,政府單位互踢皮球!!不斷叫我打給其他單位詢問 疾管局、移民署 都問過了,均表示非他們職責範圍內
那麼...請問是否有大大曾有相關經驗,可告訴我...讓我參考..詢問哪邊,可否去?
真的是頗衰,上一堂課就被傳染...= =
(請不了解此疾病民眾勿驚慌;我要解答,謝絕您自私的謾罵)(傳染病類別)