健康體適能

本節將論述健康體適能的基本概念及與個人健康的重要性，並整理國 內外對智能障礙者在不同年齡之健康體適能相關研究作比較。

一、健康體適能概念

「適能」是英文Fitness 的中譯，指適應的性能（林正常，1997）。「體 適能」係指由身體幾組或幾種不同特質的體能所構成，這些體能是身體適 應生活與環境的綜合能力，例如：溫度、氣候變化、病毒等（洪彰鴻、蘇 榮基、高文揚，2009；教育部體育署，2015）。

體適能依需要的不同和性質，分為運動體適能（又稱競技體適能）和 健康體適能。運動體適能（Performance-Related Fitness），係指做某些特定 運動項目時，所需要的瞬發力、肌耐力、協調性、技術及敏捷性等，是為 一 般 運 動 員 為 提 升 運 動 成 績 ， 所 追 求 的 特 殊 體 能 ； 而 健 康 體 適 能

（Health-Related Fitness），係指一般人能應付日常工作，而不帶疲累，有 餘力享受休閒娛樂，適應環境的變化，有效率的處理意外傷害，也就是每 個人日常生活所須的體能，其組成要素及測量方式說明如下（林正常，2002；

林啟川、莊林貴、周麗卿、許義章、張秋煉，2001；洪彰鴻等人，2009；

教育部體育署，2014；Ganley et al., 2011）：

1. 身體組成（Body Composition）

身體組成是否合乎健康標準，決定於體脂肪的百分比，體脂肪的百分 比越高，對身體健康的危害越大，雖然體脂肪過高危害健康，但人體內仍 然必須保有一定的基本脂肪量，因為脂肪具有保護內臟、保持體溫、以及 提供能量的功能（林啟川等人，2001；Ganley et al., 2011）。身體組成檢測 方式為分別測量身高和體重之值，並換算 BMI，以表示身體組成，理想的 BMI 值依年齡有不同的範圍，BMI 過高或過低即代表身體組成不標準，

需注意影響健康（洪彰鴻等人，2009）。

2. 心肺適能（Cardiorespiratory Endurance）

也就是心肺耐力，係指人體心臟與肺臟，由空氣中攝取氧氣後，傳輸 至身體各個細胞組織，使氧氣加以被使用的能力，可視為人體血管及組織、

心臟及肺臟中細胞能含氧多寡的能力（教育部體育署，2015；Ganley et al., 2011）。體適能檢測女生以800 公尺跑走來測量；男生以 1,600 公尺跑走來 測量；國小階段男、女學生皆測驗 800 公尺（教育部體育署，2015），其 測量成績以「秒」為單位（洪彰鴻等人，2009）。

而參考闕月清（2003）所述之「20 公尺漸進性心肺耐力跑測驗」（PACER）

是評估心肺適能的測量方法之一。測量方式是參與者在 20 公尺的兩條線 間，依鈴聲指示來回折返跑，測驗期間鈴聲響起的時間會逐漸縮短，直到 參與者衰竭便停止測驗，最後計算完成的趟數為測驗結果，趟數愈多即代 表心肺適能愈佳（闕月清，2003；王順正、林玉瓊，2014）。Fernhall 等人

（1998）針對適合智能障礙兒童的心肺耐力體適能檢測方法進行效度的研 究，結果發現在檢測輕、中度智能障礙兒童心肺耐力的「20 公尺漸進性 心肺耐力跑測驗」能有效並且有信度地測量出有氧能力表現。

由於此測驗不受場地、天候、器材之限制，測驗不會因個人動機或情 緒因素而受干擾，施測人員不需另外接受專業訓練，是為評量心肺適能的 極佳測驗工具（闕月清，2003；王順正、林玉瓊，2014）。因此考量研究 參與者的特質、各項施測方式的有效及便利性，連續施測 800 公尺跑走可 能會有訓練效果，因此本研究改採「20 公尺漸進性心肺耐力跑測驗」

（PACER）來檢測心肺適能較為適合。

3. 肌肉適能（Muscle Strength and Endurance）

肌肉適能指肌肉力量和肌肉耐力，肌肉力量係指肌肉要克服阻力時，

所產生一次收縮的最大力量；肌肉耐力則是使用肌肉力量時，持續使用肌 肉力量能力，測量反覆使用的次數或持續的時間（林啟川等人，2001；教 育部體育署，2015；Ganley et al., 2011）。肌肉力量與肌肉耐力在身體活動 時都有其作用和需要，只是所強調處不同，且身體活動需依靠肌肉系統來 控制，因此要從事高負荷的運動，必須擁有良好的肌肉適能和心肺適能（林 啟川等人，2001）。柔軟度評估方式使用「一分鐘屈膝仰臥起坐」來測量 身體的肌肉適能，其測量成績以「次」為單位，次數愈多代表肌耐力愈佳

（洪彰鴻等人，2009；教育部體育署，2015）。

4. 柔軟度（Flexibility）

柔軟度就是關節的活動範圍或角度；柔軟度佳能降低一般神經肌肉的 緊張，活動力就能提升，並對身體健康有所幫助。柔軟性就是關節活動範 圍或阻力的大小；阻力越小，活動範圍越大，柔軟性越佳（林正常，2002；

Ganley et al., 2011）。柔軟度不良會減低運動能力，增加肌腱、韌帶受傷以 及下背疼痛的機率，年齡、性別、體重、身高、疾病、訓練皆是影響柔軟 度的因素（林啟川等人，2001）。柔軟度檢測以「坐姿體前彎測驗」來評 估，了解個體下背關節和後腿的肌肉、韌帶與肌腱等，可伸展的範圍，也 就是體適能意涵之柔軟度，其測量結果以「公分」計，坐姿體前彎測量的 公分數愈大，代表個體柔軟度愈佳（洪彰鴻等人，2009；教育部體育署，

2015）。

以上四項指標是檢測健康體適能之基本方式，而體適能更是身體健康 的指標，只要透過適度、規律的運動來增加身體的活動量，以及配合健康 的生活方式便能提升體適能（張耿介，2015；Haskell, Montoye, & Orenstein, 1985）。擁有健康體適能不僅對身體健康有幫助，還能使日常生活更容易，

讓個體對環境有更好的適應力。

二、健康體適能之重要性

個人的健康體適能狀況若是良好，就能有效預防疾病的發生，並安全 地應付生活中的各種狀況，且不感覺到疲勞，有多餘的精力從事休閒活動

（鍾秀琴，2015；Haskell et al., 1985）。提升健康體適能，在於適度的規 律運動和運動生活化；而規律的運動，尤其是需要學習的行為（莊美玲，

2002）。體適能對學生的重要性可歸納為（教育部體育署網站，2015）：

1. 有充足的體力來適應日常工作、生活或讀書。

2. 促進健康和發育體適能較好的人，健康狀況較佳，較不會生病。

3. 有助於各方面的均衡發展。

4. 提供歡樂活潑的生活方式。

5. 養成良好的健康生活方式和習慣。

然而智能障礙者比一般人，更需具備健康體適能，以進行各項日常活 動及運動（陳張榮、周俊良，2012）。因此對智能障礙者來說，擁有健康 體適能更是一件重要的事。尤其智能障礙者若擁有健康體適能，便能夠減 少疾病之發生，保持其功能獨立，進而提高生活品質（Rimmer, 1999）。

另有研究指出運動能提升智能障礙兒童及青少年的體適能、自尊心及社交 能力，並增進智能障礙成人的工作效率（Beasley, 1982；Dykens, Rosner, &

Butterbaugh, 1998）。

由此可知身心障礙者需培養規律的運動，才能具備健康體適能以面對

慢跑訓練方案對

篇（林彥良，2017；高芳瑜，2008）、體感式電玩一篇（莊韻潔，2013）、 Kinect for Xbox 360 為例

MAP 適性運動方案

在國外研究方面（詳如表2-3-3），Yılmaz et al.（2009）以水中運動和 游泳介入兩組不同智力之智能障礙學生，結果兩組之靜態平衡肌肉適能、

心肺適能、速度和敏捷性均顯著改善，且不因組別有差異，顯示運動介入 之效果不因智力程度而有影響。而使用兩項以上之交替訓練計五篇：其中 三篇以每周介入三次，每次六十分鐘，為期八周以上之介入頻率，了解智 能障礙學生心肺適能及身體組成之改變，分別使用跑走運動（Savucu, 2010）、衝刺及走相交之間歇性訓練（Ozmen, Un Yildrim, Yuktasir, & Beets, 2007）及高強度有氧訓練和大肌肉伸展（Mashhadi, Ghasemi, & Zolaktaf, 2015），其實驗結果心肺適能皆達到顯著差異，然而身體組成則不一定。

另外兩篇以肥胖智能障礙學生為研究對象，介入頻率為每周三次以上，

每次五十分鐘，為期十周以上，分別使用交叉循環運動（Wu et al., 2017）

及聯合訓練運動（Elmahgoub et al., 2009），其結果在肌肉適能、控制體重 及心肺適能皆達顯著，但身體組成則不一定有達到顯著。

表 2-3-3 國外國高中階段智能障礙學生健康體適能相關研究彙整表

研究主題 作者

（年份） 研究對象 研究方法 研究結果 Influence of 12-Week

Training on Aerobic Capacity and Respiratory Functions of Adolescents with down Syndrome.

Savucu

（2010）

唐 氏 症 男 學 生共20 名（平 均 14 歲 ， IQ40-60）。

每 週 3

Effects of school-based cardiovascular-fitness training in children with mental retardation.

Ozmen et al.

（2007） combined exercise training on indices of obesity, physical fitness and lipid profile in overweight and obese adolescents with mental retardation.

Elmahgoub et al.（2009）

智 能 障 礙 學 Exercises and Swimming on Physical Fitness of Children with Mental Retardation.

Yılmaz et al.

（2009）

Effect of eight-week school-based exercise training on

cardiorespiratory fitness and body composition of educable mentally retarded adolescents

Mashhadi et al.（2015）

智 能 障 礙 學 cross-circuit exercise training program in improving the fitness of overweight or obese adolescents with intellectual disability enrolled in special education schools.

Wu et al.