樂趣化跳繩運動方案對國小智能障礙學生平衡能力與健康體適能之成效

全文

(1)國立臺灣師範大學特殊教育學系碩士論文. 樂趣化跳繩運動方案對國小智能障礙學生平衡能力與健康體適能之成效 The Effects of Interesting Rope Skipping Activity on Balance and The Health-related Fitness of Elementary School Students with Intellectual Disabilities. 指導教授：佘永吉博士研究生：簡廷倚撰. 中華民國一○七年七月.

(2) 致謝研究所有幸考上師大特教系就讀，工作後還能有機會繼續當學生真的是一件令人開心的事，在修課期間有同學的陪伴，能了解到各個教育階段的不同，也有非教育專業的其他專業人員的看法，讓我在每一堂課中都收穫良多。然而學術研究之路並不好走，尤其在讀英文文獻時仍帶給我很多壓力，以及寫作上要注意好多好多……。雖然很煎熬，但在這條路上我並不孤單。首先，我要感謝指導教授— 佘永吉博士，在每次的研究群會議中，總是耐心的指導我，讓我在寫作的路上能少撞幾面牆，並給予我許多的信心和準備口試的方向。在口試期間也感謝潘裕豐教授、詹元碩教授提供的寶貴修改建議，您的專業意見都讓我重新省思整個研究的脈絡，以及在課程內容設計和評量等能夠更精確且符合研究的目的。感謝研究群夥伴以及碩班的同學們，在修課和寫論文的期間有你們作伴一起聊天打屁、加油打氣、互相協助和神各種救援，真的非常開心能夠認識你們，有你們真好，祝大家都順利畢業！感謝我的工作夥伴們，從一開始便是你們鼓勵我報考師大，也在你們的支持下我才敢進入師大就讀，另外在我念書期間也給予我各種包容，感謝有這麼溫暖的你們，讓我今天能順利拿到學位！感謝我的朋友在我心情鬱悶時陪我大聊特聊，讓我有機會宣洩情緒及給我許多的安慰，也在我忙碌搞失蹤後還願意繼續理我。感謝我的家人一路陪伴與支持我念書，怕我太忙搞壞身體總是不斷的提醒和叮嚀我不要太累，慢慢來沒關係，把身體先顧好。最後感謝我的甲乙丙和預試四位學生、阿沛和婉玉，有你們的參與才能讓我的研究得以順利完成，沒有你們就沒有辦法做出這份研究，因此特別感謝你們！終於可以大聲的說：「我研究所畢業了！」. I.

(3) 樂趣化跳繩運動方案對國小智能障礙學生平衡能力與健康體適能之成效摘要本研究目的為了解樂趣化跳繩運動方案對國小智能障礙學生平衡能力與健康體適能之成效。研究設計採單一受試跨受試設計，研究可分為三階段：基線期、介入期及維持期。參與者為國小智能障礙學生共三名，接受每週三次，每次四十分鐘之訓練課程。介入期之課程內容以單人短跳繩運動為主，分為空迴旋、前迴旋、單腳跳等共五個單元。每次介入後皆進行平衡能力及健康體適能的資料蒐集，並以目視分析及C統計來進行資料分析。根據本研究之結果，可歸納以下結論：一、樂趣化跳繩運動方案對國小智能障礙學生平衡能力有成效。 1. 樂趣化跳繩運動方案對國小智能障礙學生之靜態平衡能力具有立即與維持效果。 2. 樂趣化跳繩運動方案對國小智能障礙學生之動態平衡能力有提升，且有維持效果。二、樂趣化跳繩運動方案對改善國小智能障礙學生健康體適能有成效。 1. 樂趣化跳繩運動方案對國小智能障礙學生之身體組成有改善。 2. 樂趣化跳繩運動方案對國小智能障礙學生之心肺適能具有立即與維持效果。 3. 樂趣化跳繩運動方案對國小智能障礙學生之肌肉適能具有立即與維持效果。 4. 樂趣化跳繩運動方案對國小智能障礙學生之柔軟度具有立即與維持效果。. 關鍵詞：平衡能力、國小、健康體適能、智能障礙、跳繩運動. II.

(4) The Effects of Interesting Rope Skipping Activity on Balance and The Health-related Fitness of Elementary School Students with Intellectual Disabilities Abstract The main of this study is to understand the effects of interesting rope skipping activity on balance and the health-related fitness of the elementary school students with intellectual disabilities. This study is a multiple baseline across-subjects designs and can be divided into three phases: baseline, intervention, and maintenance. Participants were three students from the elementary school students with intellectual disabilities. They received 24 intervention sessions of 40-min duration, including single skipping activities, divided into five units. Data will be collected after each session and data analysis by visual analysis and Tryon’s C statistics. The results of this study can be summarized as the following: First, interesting rope skipping activity is effective for the balance ability of the students with intellectual disabilities. 1. Interesting rope skipping activity has an immediate and maintenance effect on the static balance ability of the students with intellectual disabilities. 2. Interesting rope skipping activity has improved the dynamic balance ability of the students with intellectual disabilities and has a maintenance effect. Second, interesting rope skipping activity is effective in improving the physical fitness of students with intellectual disabilities. 1. Interesting rope skipping activity improves the body composition of the students with intellectual disabilities. III.

(5) 2. Interesting rope skipping activity has an immediate and maintenance effect on the cardiorespiratory endurance of the students with intellectual disabilities. 3. Interesting rope skipping activity has immediate and maintenance effects on the muscle strength and endurance of the students with intellectual disabilities. 4. Interesting rope skipping activity has an immediate and maintenance effect on the flexibility of the students with intellectual disabilities.. Key Words：Balance, Elementary School Students, Health-related Fitness, Intellectual Disabilities, Rope Skipping activity. IV.

(6) 目錄致謝……………………………………………………………...…....……..Ⅰ 中文摘要……………………………………………………...……..…..…..Ⅱ 英文摘要……………………………………………………...……………..Ⅲ 目錄…………………………………………………………...………….…..Ⅴ 圖目錄……………………………………………………...…………...…..Ⅶ 表目錄……………………………………………………...…………..…..Ⅷ 第一章緒論 ......................................................................................................... 1 第一節研究背景與動機 ............................................................................... 1 第二節研究目的........................................................................................... 3 第三節研究問題........................................................................................... 4 第四節名詞釋義........................................................................................... 5 第二章文獻探討 ................................................................................................. 9 第一節國小智能障礙者 ............................................................................... 9 第二節平衡能力......................................................................................... 15 第三節健康體適能 ..................................................................................... 22 第四節跳繩運動......................................................................................... 31 第三章研究方法 ............................................................................................... 37 第一節研究架構與設計 ............................................................................. 37 第二節研究步驟......................................................................................... 41 第三節研究對象......................................................................................... 44 第四節研究工具......................................................................................... 49 第五節運動介入方案 ................................................................................. 57 V.

(7) 第六節資料整理與分析 ............................................................................. 63 第四章結果與討論 ........................................................................................... 67 第一節平衡能力測驗結果 ......................................................................... 67 第二節健康體適能測驗結果 ..................................................................... 82 第三節綜合討論....................................................................................... 104 第五章結論與建議 ......................................................................................... 109 第一節研究結論....................................................................................... 109 第二節研究建議....................................................................................... 110 參考文獻 ........................................................................................................... 113 一、中文部分 ............................................................................................ 113 二、英文部分 ............................................................................................ 120 附錄一家長同意書 ......................................................................................... 125 附錄二健康體適能紀錄表 ............................................................................. 126 附錄三教學活動設計簡案 ............................................................................. 127 附錄四家長及個案管理教師訪談大綱 ......................................................... 134 附錄五學生回饋表 ......................................................................................... 135 附錄六健康體適能常模 ................................................................................. 136. VI.

(8) 圖目錄圖 3-1-1 研究架構圖.......................................................................................37 圖 3-2-1 研究流程圖.......................................................................................30 圖 3-4-1 實心單人短跳繩...............................................................................49 圖 3-4-2 靜態平衡能力測量預備姿勢...........................................................50 圖 3-4-3 靜態平衡能力測量開始姿勢...........................................................50 圖 3-4-4 動態平衡能力測驗之走到前端.........................................................51 圖 3-4-5 動態平衡能力測驗之轉向往回走.....................................................51 圖 3-4-7 全自動身高體重計...........................................................................52 圖 3-4-8 身高測量示意圖...............................................................................53 圖 3-4-9 坐姿體前彎測量工具.......................................................................54 圖 3-4-10 坐姿體前彎測量示意圖.................................................................54 圖 3-4-11 知動教室.........................................................................................55 圖 3-4-12 體育館.............................................................................................56 圖 3-5-1 身體側空迴旋...................................................................................60 圖 3-5-2 前迴旋...............................................................................................60 圖 3-5-3 單腳跳...............................................................................................61 圖 3-5-4 左右開併跳.......................................................................................61 圖 3-5-5 前後開合跳.......................................................................................62 圖 3-5-6 原地跑步跳.......................................................................................62 圖 4-1-1 參與者靜態平衡表現曲線圖...........................................................68 圖 4-1-2 參與者動態平衡表現曲線圖...........................................................75 圖 4-2-1 參與者心肺適能表現曲線圖...........................................................83 圖 4-2-2 參與者肌肉適能表現曲線圖...........................................................90 圖 4-2-3 參與者柔軟度表現曲線圖...............................................................97. VII.

(9) 表目錄表 2-1-1 國小階段智能障礙學生之動作教育相關研究彙整表...................13 表 2-2-1 運動訓練智能障礙學生之平衡能力相關研究彙整表...................16 表 2-3-1 國內高中職階段智能障礙學生健康體適能相關研究彙整表...25 表 2-3-2 國內國中階段智能障礙學生健康體適能相關研究彙整表.......27 表 2-3-3 國外國高中階段智能障礙學生健康體適能相關研究彙整表...29 表 2-4-1 跳繩運動對國小學生健康體適能相關研究彙整表.......................31 表 2-4-2 跳繩運動介入智能障礙學生相關研究彙整表...............................34 表 3-1-1 實驗設計流程表................................................................................40 表 3-3-1 研究對象基本資料...........................................................................31 表 3-5-1 運動介入訓練規畫表.......................................................................58 表 3-5-2 運動介入活動流程...........................................................................59 表 3-5-3 介入期間各單元內容.......................................................................59 表 4-1-1 參與者甲靜態平衡成效之目視和統計分析摘要表.......................70 表 4-1-2 參與者乙靜態平衡成效之目視和統計分析摘要表.......................72 表 4-1-3 參與者丙靜態平衡成效之目視和統計分析摘要表.......................74 表 4-1-4 參與者甲動態平衡成效之目視和統計分析摘要表.......................77 表 4-1-5 參與者乙動態平衡成效之目視和統計分析摘要表.......................79 表 4-1-6 參與者丙動態平衡成效之目視和統計分析摘要表.......................81 表 4-2-1 參與者身高體重測量結果摘要表...................................................82 表 4-2-2 參與者甲心肺適能成效之目視和統計分析...................................85 表 4-2-3 參與者乙心肺適能成效之目視和統計分析...................................87 表 4-2-4 參與者丙心肺適能成效之目視和統計分析...................................89 表 4-2-5 參與者甲肌肉適能成效之目視和統計分析...................................92 表 4-2-6 參與者乙肌肉適能成效之目視和統計分析...................................94 表 4-2-7 參與者丙肌肉適能成效之目視和統計分析...................................96 表 4-2-8 參與者甲柔軟度成效之目視和統計分析.......................................99 VIII.

(10) 表 4-2-9 參與者乙柔軟度成效之目視和統計分析.....................................101 表 4-2-10 參與者丙柔軟度成效之目視和統計分析...................................103 表 4-3-1 觀察者間一致性信度摘要表.........................................................106. IX.

(11) 第一章緒論第一節研究背景與動機截至 2016 年，台灣地區身心障礙者總人數約為 117 萬人（衛生福利部統計處，2017）；其中智能障礙者人數約為 10 萬人，占身心障礙者總人數 8.6%，並有逐年上升的趨勢。依據教育部特殊教育通報網歷年來統計數據顯示，國小智能障礙學生人數約占總身心障礙學生人數的四分之一，為各類身心障礙學生人數最多者。但由於移動能力有限加上缺乏運動，智能障礙者的身體健康、體能及身體適能較一般人差（李忠穎、戴堯種，2014；謝淑芳、方進隆，2003），他們的身體活動量與美國健康與人類服務部門（U.S. Department of Health and Human Services）的建議相距甚遠，可能比健康人更易罹患精神性疾病、心臟病及高血壓等慢性疾病（柯斐馨，2013）。為避免上述情況導致更多的障礙出現，首要應提高智能障礙者的身體活動量，因此應從小培養其運動習慣。良好的運動習慣不僅能改善障礙程度，增進健康體適能之外，更能為未來的學習打基礎（石瑩琦，1997）。因此，研究者欲尋找合適的策略以改善智能障礙者缺乏運動的困境，促進其身體健康。然而，智能障礙者要培養規律的運動習慣之困難可歸咎於下列因素：一則源於內在的動作發展遲緩、肢體不協調、平衡感較弱（林博軒、陳湘嵐、林金定，2017），學習動機也低落。更大的限制則是外在因素：缺乏合適的運動課程設計、運動設施設備普遍不足、運動與休閒設施的服務人員對於身心障礙者的知識極為貧乏等（柯斐馨，2013；Rimmer, Riley, Wang, Rauwouth, & Jurkowski, 2004），在在都成為限制智能障礙者從事運動的原因。面對各項限制，本研究嘗試找尋合適的策略：從突破外在限制開始，期盼由外而內改善智能障礙者缺乏運動的困境。「跳繩運動」是本研究 1.

(12) 選擇的介入策略，其特點為工具簡便且價格便宜、學習快又所需空間小，且經過適當的指導後便容易上手。除大幅降低運動時的外在限制，跳繩運動內容之豐富多樣，不僅能提升學習者的運動動機，更對於改善平衡能力及體適能有良好成效（吳義弘，2005；劉順正，2007；謝明達、邱文信， 2008 ；顏惠价， 2006 ； Ilbeigi, Khirkhah, Mahjur, Soltani, & Jafarkhoshbakhti, 2016）。綜上所述，跳繩運動作為國中小校園已普遍推廣的運動活動，除不受外在限制的優點，亦有助於平衡能力及各項健康體適能指標之提升，故本研究將以國小智能障礙學生為研究對象，以有趣的訓練方案進行跳繩運動，培養學生養成規律的運動習慣，並了解樂趣化跳繩運動方案的介入對國小階段的智能障礙學生平衡能力及健康體適能之成效。. 2.

(13) 第二節研究目的依據第一節研究背景與動機之脈絡，本研究欲探討以樂趣化跳繩運動作為介入方案，了解訓練後對國小智能障礙學生平衡能力與健康體適能之成效。本研究研究目的分述如下：一、探討樂趣化跳繩運動方案對國小智能障礙學生平衡能力之成效。二、探討樂趣化跳繩運動方案對國小智能障礙學生健康體適能之成效。. 3.

(14) 第三節研究問題本節針對前述兩項研究目的，提出以下待答問題：一、樂趣化跳繩運動方案對改善國小智能障礙學生平衡能力之有效？ 1-1樂趣化跳繩運動方案對國小智能障礙學生之靜態平衡能力是否有效？ 1-2樂趣化跳繩運動方案對國小智能障礙學生之動態平衡能力是否有效？二、樂趣化跳繩運動方案對改善國小智能障礙學生健康體適能是否有效？ 2-1樂趣化跳繩運動方案對國小智能障礙學生之身體組成是否有效？ 2-2樂趣化跳繩運動方案對國小智能障礙學生之肌肉適能是否有效？ 2-3樂趣化跳繩運動方案對國小智能障礙學生之心肺適能是否有效？ 2-4樂趣化跳繩運動方案對國小智能障礙學生之柔軟度是否有效？. 4.

(15) 第四節名詞釋義一、國小智能障礙學生依據教育部（2013）「身心障礙及資賦優異鑑定辦法」第三條第一款所稱智能障礙，指個人之智能發展較同年齡者明顯遲緩，且在學習及生活適應能力表現上有顯著困難者。其鑑定基準依下列各款規定： 1. 心智功能明顯低下或個別智力測驗結果未達平均數負二個標準差。 2. 學生在生活自理、動作與行動能力、語言與溝通、社會人際與情緒行為等任一向度及學科（領域）學習之表現較同年齡者有顯著困難情形。依據衛生福利部（2017）「身心障礙者鑑定作業辦法」第五條附表二之「身心障礙類別、鑑定向度、程度分級與基準」之等級判定原則為：綜合等級係以各類身心障礙類別之等級整合判定之；各類身心障礙類別之等級，則由類別內各向度之障礙程度整合判定之。障礙程度 1 亦即輕度；障礙程度 2 亦即中度；障礙程度 3 亦即重度；障礙程度 4 亦即極重度。本研究所稱之「智能障礙」係指就讀於基隆市某國小之學生，經基隆市鑑定輔導委員會核定為「智能障礙」，並領有第一類（代碼 b117 智能障礙）身心障礙證明之學生。二、健康體適能（Health-related Fitness）依據教育部體育署體適能網站（2014）的定義，體適能（Physical Fitness），可視為身體適應生活與環境的能力；健康體適能則是指與健康有密切關係的心肺血管及肌肉組織的功能，以維護或增進人體生理、心理的健康為目標的綜合能力（廖本民，2006）。促進健康體適能可以保護身體，避免因坐式生活型態所引起的慢性疾病，例如高血壓、糖尿病、心臟病及腦中風等，共包含四個要素： 5.

(16) 1. 身體組成：即身體質量指數，指人體身高與體重的組合比例。本研究以「身體質量指數（BMI）」作為檢測之依據，以身高、體重測量結果之比率換算 BMI，推估為個人身體組成，理想的 BMI 依年齡有所不同，BMI 過高或過低需注意影響健康。 2. 心肺適能：也就是心肺耐力，係指人體心臟與肺臟，由空氣中攝取氧氣後，傳輸至身體各個細胞組織，使氧氣加以被使用的能力。本研究以「20 公尺漸進性心肺耐力跑」（PACER）作為檢測之依據，其測量成績以完成圈數計算，完成之圈數越多代表心肺適能愈佳。 3. 肌肉適能：肌肉適能指肌肉力量和肌肉耐力，肌肉力量係指肌肉要克服阻力時，所產生一次收縮的最大力量；肌肉耐力則是使用肌肉力量時，持續使用肌肉力量能力，測量反覆使用的次數或持續的時間。本研究以「一分鐘仰臥起坐」作為檢測之依據，測量一分鐘屈膝仰臥起坐的次數愈多肌耐力就愈佳。 4. 柔軟度：柔軟度指關節的活動範圍以及關節周圍的韌帶和肌肉的延展能力。本研究以「坐姿體前彎」作為檢測之依據，其測量結果以「公分」計，坐姿體前彎測量的公分數愈大，代表個體柔軟度愈佳。三、樂趣化跳繩運動方案（Interesting Rope Skipping activity）跳繩運動是指下肢用力向上跳躍，讓身體往空中帶動，使甩動的繩子通過身體的運動。跳繩的種類可依跳繩子長短，分為長跳繩和短跳繩兩種：短跳繩，供一個人跳的繩，長度依個人身長及運動種類的不同而有多少差異，以適合個人身長為標準。長跳繩是指兩人各握跳繩一端加以迴旋，可供第三者進入跳繩區內跳躍之跳繩，約六至十五公尺（石井藤吉郎，1990；梁尚勇，1977；鈕則誠，1986）。本研究所稱之樂趣化跳繩運動方案是指以短跳繩為主要運動器材，課程內容依據學生能力所設計，以單人單迴旋活動為主，動作由基本甩繩空迴旋，漸進式增加難度至前迴旋、單腳跳、跑步跳等動作。 6.

(17) 四、平衡能力（Balance）平衡能力是各個動作或姿勢中，能夠控制身體姿勢以維持穩定狀態和提供方向之能力（范姜逸敏，2001；Shumway-Cook A. & Woollacott M.H., 1995）。人體平衡能力包括靜態平衡能力及動態平衡能力：靜態平衡能力（static balance）係指身體維持靜止不移動時，要保持身體持續一段時間皆為同姿勢的能力，例如站立、倒立或單足站立等；動態平衡能力（dynamic balance）則是指身體在移動時，例如加速、減速或旋轉等，產生維持身體位置的反應能力（許世昌，1992；DeOreo & Keoch, 1980）。本研究以「閉眼單腳站立」之秒數檢測靜態平衡的能力；以「開眼走平衡木」之秒數做為檢測動態平衡的能力。. 7.

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(19) 第二章文獻探討本研究主旨為了解樂趣化跳繩運動方案介入後，國小智能障礙學生之平衡能力與健康體適能是否能有效改善，因此本章分別從國小智能障礙者、健康體適能、跳繩運動及平衡能力四方面分別探討。. 第一節國小智能障礙者本節將討論智能障礙者的身心特質，而國小階段智能障礙者之動作發展即較一般同齡學生落後，進而探討國小智能障礙者的動作教育之成效。一、. 智能障礙者的身心特質. 依據「美國智能和發展障礙協會」（The American Association on Intellectual and Developmental Disabilities, AAIDD）於 2010 年對智能障礙的定義，係指「智力功能」與「適應行為」上呈現顯著的限制：智力功能與個體學習、認知有密切關係；適應行為包含概念、社會和應用三方面的技能，代表個體在社會上日常生活的能力（洪榮照，2003；鈕文英，2010）。依上述定義可知，智能障礙是以智力功能和適應行為為主要特徵，其所需的支持程度則依障礙程度而有所不同，依其特徵將學習特質歸納整理如下（洪榮照，2003；陸莉、黃玉枝、林秀錦、朱慧娟，2000；鈕文英，2003； Polloway, Patton, & Nakamura, 2011）： 1. 生理與動作：智能障礙學生在生理生長速度及動作發展較正常學生緩慢，且障礙程度若愈重，則與正常學生差距愈明顯（鈕文英，2003）。生理方面，智能障礙者較同年齡的學生的身高、體重及骨骼生長速度較為緩慢，也較晚成熟；動作方面，發展緩慢影響的能力包含平衡、肢體協調、速度、靈巧與視知覺動作控制（陸莉等人，2000）。 2. 認知與學習：智能障礙學生的記憶力短暫、注意力不集中及持久，學習時難以將學習材料比較、組織與分類，理解較弱，也較難以舉一反三解決問題 9.

(20) （Polloway et al., 2011）。因此，智能障礙學生通常具有顯著認知能力的限制，進而影響其學業成就，在教學上應了解其訊息處理的特性，給予適當的學習策略，才能增進智能障礙學生的學習效率，尤其在中、重度的智能障礙學生，更應將學習內容工作分析，且以生活技能為主要訓練為主（邱上真，1993；陸莉等人，2000）。 3. 語言溝通：智能障礙學生因其生理及智力發展較慢，也影響其語言學習及發展。在溝通方面容易發音模糊不準確、且構音錯誤，在理解方面對抽象詞彙或長句的理解較弱，因此在表達方面語句皆較短且簡單，也較難以針對情境進行適當的表達，與正常學生差距甚大（鈕文英，2003；陸莉等人，2000）。中重度智能障礙學生更是如此，不僅語言發展遲緩，也有說話異常的情形，諸如構音困難、發音異常和口吃等（洪榮照， 2003）。 4. 情緒行為問題、自我照顧和社會適應能力：智能障礙學生在適應行為上的困難常會影響個人學習、人際關係與生活適應的狀況（鈕文英，2003）。因學習能力欠佳，有過許多失敗的經驗，因此當面對工作或任務時，會缺乏信心及動機低落，容易退縮或過度依賴他人的協助；也因為在生理動作、智力功能及語言溝通上等功能較差，導致在自我照顧及社會適應上有困難，且障礙程度愈越重，困難度程度愈明顯（陸莉等人，2000；Polloway et al., 2011）。綜上顯示，智能障礙者由於「智力功能」及「適應行為」上的限制，造成在各方面的學習成效不易顯著，日常生活技能較差；且影響其情緒、行為問題，也難以建立良好的人際關係（陳啟森、林曼蕙，2001）。在了解智能障礙者的特徵後，我們不應因為這些特徵而對能障礙者產生刻板印象，反而應努力研究和發現有效的課程和教學方法，以提升智能障礙者各方面的學習成效（鈕文英，2003；Prater, 1999）。. 10.

(21) 二、國小智能障礙者的動作發展智能障礙者雖以智能方面的障礙為其主要特徵，但在生理方面和同年齡的學生相比，智能障礙學生較同年齡的學生的身高、體重及骨骼生長速度較為緩慢，也較晚成熟（王譯慶、鄭麗媛，2010；陸莉等人，2000；鈕文英，2003）；其肌肉和骨骼發展模式雖與一般兒童相同，但其知動能力發展，例如粗大和精細動作、肌力與肌耐力（鈕文英，2003；Londeree & Johnson, 1974）、手眼協調能力、肌肉張力、關節靈活度（王譯慶、鄭麗媛，2010；侯堂盛，2008）與一般兒童相較之下明顯不足（Yilmaz, Ergun, Konukman, Agbuga, Zorba & Cimen, 2009）。根據研究，國小階段的智能障礙學生通常在平衡（equilibrium）、移動（locomotion）、手部靈巧度（manual dexterity）這些身體動作領域會低於一般正常學生，障礙程度越重，其健康體適能愈差（黃國庭，2004；Clifford & Michael, 2007）；又平衡能力是動作發展中姿勢控制的先決條件，缺乏平衡會導致動作發展遲緩（Gorla, Silva, Costa & Araújo, 2010），相關研究結果也建議在訓練智能障礙者體能活動時，應先訓練平衡能力（陳俊湰， 2006）。然而智能障礙學生受限於其身體及智力的發展，無法和一般人一樣執行高技術或細膩的動作；另因學習能力較差，容易分心且不敢嘗試、過於依賴等心理狀況，造成其難以融入一般生活中，影響其社會適應性（王譯慶、鄭麗媛，2010；侯堂盛，2008）。由於面臨諸多限制，導致智能障礙者經常缺乏運動，更難以培養規律的運動習慣（林博軒等人，2017；柯斐馨，2013；Rimmer et al., 2004），身體活動量與美國健康與人類服務部門（U.S. Department of Health and Human Services）所建議的標準值相距甚遠，因此其身體健康、體能及身體適能較一般人差（李忠穎、戴堯種，2014；謝淑芳、方進隆，2003）；加上他們多從事靜態的生活型態、飲食習慣不佳等因素，將更容易罹患精神性疾病、心臟病及高血壓等慢性疾病，進而影響生活品質（柯斐馨，2013； Fernhall, Tymeson, & Webster, 1998）。因此智能障礙者更須培養規律的運動，以降低上述疾病發生的機率，維持身體健康（潘正宸、林珊如，2012）。 11.

(22) 綜上所述，智能障礙者受先天生理條件影響，發展較一般學生緩慢，其動作發展依障礙程度而有所影響，進而造成其健康狀況及社會適應問題。然而智能障礙者身體健康是為其有良好社會適應的重要基本因素，且經過運動介入後，智能障礙者的動作能力有顯著的改善，因此訓練智能障礙者的動作技能，例如：跑跳、體操、球類等粗大動作的訓練，來提升身體動作能力，以及平衡感、肢體協調性及注意力的培養，對智障者來說是一件非常重要的事（侯堂盛、任秀林、侯均穎，2009；Yilmaz et al, 2009）。因此本研究欲以身體控制有關之平衡能力，以及健康體適能之指標了解智能障礙學生各項身體能力與作為本研究之變項，有關平衡能力與健康體適能將於後面章節作探討。. 三、國小智能障礙者之動作教育智能障礙學生動作發展的順序與同儕並無不同，唯需特殊的教學與時間去練習，以及額外的機會去提升成熟度和動作技能的學習。一般而言，輕度或中度智能障礙學生能統合到一般體育課程中，他們功能性能力和同儕也很接近（管麗屏、陳張榮，2016）。因此只要安排適當的課程，讓智能障礙學生能有多練習的機會，便能夠增進其動作能力。吳智東（2006）提出教師對於智能障礙者的體育課程的設計中，建議在每次課程中安排 5-15 分鐘的心肺耐力、肌力、肌耐力及柔軟度的訓練活動，可增進體適能的提升。但智能障礙學生體適能較一般學生差，其注意力、學習意願和學習能力也稍顯低落，所以上體育課時不是在旁邊見習，不然就是被冷落一旁，鮮少有機會參與活動（闕月清，1996）。相關研究指出，國小階段的智能障礙學生，透過不同的課程設計或適應體育課程，皆能參與各種不同的運動訓練，例如賴秋進（2006）、鍾旻樺（2008）皆使用球類運動，作為操作性技巧的訓練方式，其結果皆顯示能增進智能障礙學生之健康體適能及各項動作技能；另有研究使用飛盤、有氧運動及 Kinect 遊戲機等介入方式，其結果也都顯示智能障礙學生的各項數值皆有所提升，各項研究介入方式及結果整理如表 2-1-1 所示（王文 12.

(23) 君，2013；黃任閔、涂湘玫、胡巧欣、吳一德、呂謙，2015；黃詩婷，2014；賴秋進，2006；鍾旻樺，2008；Davis, Zhang & Hodson, 2011；S. Golubović, Maksimović, B. Golubović & Glumbić, 2012；Ahmadi & Daneshmandi, 2013）。表 2-1-1 國小階段智能障礙學生之動作教育相關研究彙整表作者研究主題研究對象研究方法研究結果（年份）適應體育教學對智賴秋進國小智能障礙穩定性、移柔軟度和心肺耐能障礙學生健康體（2006）學生輕度 3 動性、操作力後測都有達顯適能影響之研究名，中度 1 名，性等動作著；肌力肌耐力雖共 4 名。形式，共 16 無顯著差異，但有週。提升；身體質量指數則無顯著差異。適應體育教學對智鍾旻樺能障礙學生動作技（2008）能表現影響之研究—以操作性技能為例. 國小高年級智能障礙學生 8 名（輕度 6 名、中度 2 名）。. 適應體育教學，包含投球、接球、踢球等動作，每週 1 次，每次 40 分鐘，為期 10 週。. 智能障礙學生在整體操作技能性動作技能、投球動作、接球動作、踢球動作上都有明顯進步。. Promoting Health‐ Davis et Related Fitness for al. Elementary Students （2011） With Intellectual Disabilities Through a Specifically Designed Activity Program. 國小智能障礙每週 5 次，學生 25 名（9 每次 30 分女生，16 男生）鐘，為期 8 平均年齡 9.7 週。歲。. 除了身體質量指數，心肺適能、柔軟度、肌耐力及肌肉力量皆達顯著差異。. Effects of exercise Golubovi 國小智能障礙每週 3 次， on physical fitness ć et al. 學生，分為輕每次 45 分 in children with （2012）度智能組 23 鐘，為期 6 intellectual 名，邊緣性智個月。 disability 能組 19 名，對照組一般生 45 名。. 平衡能力、瞬發力、肌肉適能、心肺適能皆達顯著差異，且三組間不因智能有差異。. （續下頁） 13.

(24) The effect of core Ahmadi stabilization et al. exercises on factors （2013） physical fitness to mental retardation. 每週 3 次，每次 5 個動作分階段每次 10-15 次，重複 2-3 個循環，為期 6 週。. 在速度、敏捷、平衡和心肺適能有顯著提升，但在肌耐力沒有差異。. 飛盤遊戲課程對國王文君國小輕度智能每週 2 次，小輕度智能障礙學（2013）障礙學童 6 名。每次 40 分童體適能之影響鐘，為期 12 週。. 體適能都比前測進步，但只有肌耐力和瞬發力達到顯著水準。. 感覺運動遊戲對智黃任閔國小輕度智能每週 2 次，能障礙學童健康體等人障礙學生 2 名。每次 40 分適能之影響（2015）鐘，為期 8 週。. 遊戲機運動介入後兩名智能障礙學童在介入期階段的健康體適能各項表現都有立即的成效，健康體適能各項表現均達顯著差異。. 健身運動對國小智黃詩婷國小二年級輕每週 3 次，能障礙學生體適能（2014）度智能障礙學每次 40 分及注意力之影響生 2 名。鐘，為期 8 週。. 國小低年級智能障礙學生的體適能，包含柔軟度、肌肉適能及新肺適能測驗結果皆有提升。. 國小智能障礙學生 31 名控制組 14 名，實驗組 17 名，平均約 11 歲。. 由以上述資料可知國小階段智能障礙學生動作能力雖然較同齡學生落後，但動作發展順序與一般學生無不同，只是缺乏適當的訓練或練習。因此只要透過適當的介入訓練，智能障礙學生也能擁有健康體適能。但上述研究所介入之方式可能受到器材、場地、人數等之限制，因此本研究欲以跳繩運動作為介入方式，期待突破上述之限制。. 14.

(25) 第二節平衡能力本節將討論平衡能力對於智能障礙者之重要性、智能障礙者平衡能力的相關研究，以及平衡能力的檢測方法，依序說明如下。. 一、平衡能力對智能障礙者之重要性在分析智能障礙者的各項動作能力指標中，平衡能力（balance）是為一項重要的因素，它是各個動作或姿勢中，能夠控制身體姿勢以維持穩定狀態和提供方向之能力（范姜逸敏，2001；Shumway-Cook & Woollacott, 2001）。主要影響平衡控制過程的有感覺（官）系統（sensory system）、運動系統（motor system）和生物力學系統（biomechanical system），由此可知平衡能力是動作發展中姿勢控制的先決條件，缺乏平衡會導致動作發展遲緩（Gorla et al, 2010；Shumway-Cook & Woollacott, 2001），因此平衡能力與個體日常生活息息相關：平衡能力好，身體從事各項動態和靜態動作較協調優雅；平衡功能不佳，則容易引起意外（范姜逸敏，2001）。而智能障礙學生感官、運動及生物力學系統發展較緩慢，進而影響平衡能力及動作發展（Yilmaz et al, 2009）。國小智能障礙學生平衡能力明顯低於一般同儕，因而易於跌倒，使生活承受更大的風險（Barbara & Beth, 1986；Clifford et al., 2007；Eli, Shlomo, Raymond & Moshe, 2002）。跌倒輕則挫傷、擦傷等皮膚小撕裂傷，重則骨折、意識或心智改變等，都將造成身體嚴重的傷害（方靜玉、黃錫培、柯宣妤、姜秀滿，2007）。綜上可知平衡能力對智能障礙者來說尤其重要，提早訓練平衡感不僅能提升智能障礙學生的平衡，促進其學習各項動作技能及技巧，更能預防其在動作上限制而產生的運動傷害，也能減少意外（范姜逸敏，2001），因此本研究以「平衡能力」作為欲了解之重要變項。. 15.

(26) 二、運動對平衡能力的訓練效果研究者整理國內外運動訓練對智能障礙者平衡能力之相關研究，共計 11 篇，包括跳躍訓練一篇（Wang & Chang, 1997）；直排輪運動一篇（陳勇安；2006）；跳繩運動兩篇（顏惠价，2006；Ilbeigi et al.，2016）；跑走運動一篇（侯堂盛，2008）；音樂訓練一篇（李秀芬、陳淑瑜，2009）；球類運動一篇（侯堂盛、任秀林、侯均穎，2009）；游泳訓練一篇（陳玉蘭， 2010）；核心運動訓練類三篇（Ahmadi, Hasan & Hosin, 2003；Kubilay, Yildirim, Kara, & Akdur, 2011；Agnieszka, Edyta & Wiesław, 2012），包含使用復健球、空氣枕等器材訓練；肌力合併本體感覺訓練（Kachouri, Borji, Baccouch, Laatar, Rebai, & Sahli, 2016），如表 2-2-1 所示。表 2-2-1 運動訓練智能障礙學生之平衡能力相關研究彙整表作者研究方法／研究主題研究對象研究結果（年份）測驗工具 Effects of Jumping Wang et al. 學前 3-6 歲水平及垂直跳跳躍技巧訓練 Skill Training on （1997）學生：實驗躍技巧訓練；在地上行走及 Walking Balance 組 14 名智能每週 3 次，每走平衡木兩項 for Children with 障礙學生、次 30 分鐘，為動態平衡能力 Mental Retardation 對照組 61 名期 6 週／指標達顯著差 and Down's 正常學生。 BOTMP。異。 Syndrome The effect of 6 Ahmadi et weeks core al.（2003） stabilization training program on the balance in mentally retarded students. 國小 31 名輕度智能障礙學生（ IQ=50-70 ），實驗組 17 名、控制組 14 名。. 核心運動訓練提升智能障礙（復健球）；每學生的動態平週 3 次，每次衡能力。 50 分鐘，為期 6 週／ Y Balance Test。. 直排輪訓練對智陳勇安能障礙兒童平衡（2006）能力之影響. 國小 4 年級 3 名中度智能障礙學生。. 直排輪訓練；每週 2 次，每次 60 分鐘，為期 10 週／閉眼單腳站立及走平衡木。. 16. 直排輪訓練對丙生的靜態平衡能力有改善成效、對甲生、乙生的動態平衡能力有改善成效。（續下頁）.

(27) 不同視覺環境之顏惠价跳繩運動訓練對（2006）智能障礙者平衡能力的影響. 高職輕度智障（約 15-18 歲）分為明眼組、矇眼組、控制組各7人. 跳繩運動；每週 3 次，每次 30 分鐘，為期 8 週／閉眼單腳站立和走平衡木. 1.不同視覺環境之跳繩運動訓練，改善靜態與動態平衡能力，且靜態平衡能力達顯著差異。 2.矇眼跳繩組比明眼跳繩組的動靜態能力改善效果更好。. 跑走運動對智障侯堂盛者體適能與運動（2008）技能之影響研究. 高職（約 17-20 歲）智能障礙學生 13 名（9 名輕度、4 名中度）。. 低強度跑走訓練；每週 3-5 次，每次 30 分鐘，為期 8 週／ Movement-AB C、BOTMP。. 智障者的單腳閉眼站立、左腳及腳跟接腳尖向前／後走達顯著。. 一般與音樂平衡李秀芬等國小中度智一般活動、音 1.一般和音樂平訓練活動提升國人（2009）能障礙學生樂平衡訓練；衡訓練活動能小中度智能障礙 3 名。每週 4 次，每立即增進智障兒童靜態平衡能次 40 分鐘，為兒童靜態平衡力之比較研究期 11 週／單腳能力且有保留站立時間。效果，其中音樂平衡訓練之影響優於一般平衡訓練。 2.單腳站和單腳跳的能力皆有提升。球類運動對智障侯堂盛等國中智能障低強度球類運者動作能力之研人（2009）礙輕、中度動；每週 3-5 究學生共 14 次，每次 60-70 名。分鐘，為期 6 週／ Movement-AB C、BOTMP。游泳訓練對唐氏陳玉蘭. 平衡感（平衡向前走）有提升；平衡感（橫向後走）達顯著差異。. （續下頁）國小（11-12 游泳訓練；每在張眼使用慣 17.

(28) 症學童平衡動作（2010）表現之影響. 歲）唐氏症學生，實驗組、控制組各 6 名。. 週 5 次，每次 60 分鐘，為期 12 週／ BOTMP。. 用腳站在地板上與張眼使用慣用腳站在平衡木上兩項靜態平衡項目皆達顯著差異。. Effect of balance Kubilay et training and al.（2011） posture exercises on functional level in mental retardation.. 國小輕度智能障礙學生（ IQ=50-70 ）實驗組、控制組各 14 名。. 復健球；每週 3 次，每次 30 分鐘，為期 8 週／ Pediatric Balance Scale （PBS），. 訓練平衡及姿勢控制對智能障礙學生平衡能力有提升。. The effect of Agnieszka physical training et al. on static balance in （2012） young people with intellectual disability.. 16-18 歲輕度智能障礙學生，實驗組、控制組各 20 名。. 復健球和空氣枕在不同平面下進行體能訓練；每週 2 次，每次 45 分鐘，為期 12 週／測力板。. 實驗結果雖未達顯著影響，但在不同平面進行體能訓練對智能障礙者的平衡能力有提升。. The effect of a Kachouri et combined strength al.（2016） and proprioceptive training on muscle strength and postural balance in boys with intellectual disability: An exploratory study.. 9-13 歲輕度智障學生（ IQ=50-70 ），實驗組、控制組各 10 名。. 肌力合併本體覺訓練；每週 3 次，每次 45-60 分鐘，為期 8 週／單腳雙腳站立穩定面、雙腳站立不穩定面。. 在開眼和閉眼的情況下，單腳、雙腳站立於穩定表面及雙腳站立於不穩定表面皆達顯著差異；肌力合併本體覺訓練有助於提升智障者平衡能力。. Investigating the Ilbeigi et Effects of 8 Weeks al.（2016） of Rope Skipping on Static and Dynamic Balance of Educable Mentally Retarded Boys. 輕度智能障礙學生（10-17 歲）共 20 名（ IQ=50-75 ），隨機分派為實驗組和控制組。. 跳繩訓練；每週 3 次，每次 45 分鐘，為期 8 週／修正之 star-Y 測驗及單腳站立穩定地面測驗。. 智能障礙者的靜態及動態平衡能力皆達顯著差異。. 18.

(29) 經整理上述研究，其中五篇訓練含有跳躍動作，發現智能障礙學生在不同教育階段與年齡平衡能力的表現不盡相同：學前智能障礙幼兒接受跳躍訓練後動態平衡能力指標達顯著差異（Wang et al., 1997），國小輕、中度智能障礙兒童分別接受肌力合併本體感覺訓練及音樂搭配跳躍動作訓練，其結果靜態平衡能力皆達顯著差異（李秀芬、陳淑瑜，2009；Kachouri et al., 2016），而高職輕度智能障礙學生接受跳繩訓練後，動態能力有提升卻不顯著，而靜態平衡能力達顯著提升（顏惠价，2006）。而 Ilbeigi 等人（2016）也以跳繩訓練十至十七歲之輕度智能障礙學生，實驗結果靜態及動態平衡能力皆達顯著效果。陳俊湰（2006）指出訓練平衡能力時應優先考慮視覺和前庭覺的刺激，綜合上述五篇研究顯示訓練內容中皆含有視覺及前庭覺刺激，其結果皆顯示有效提升智能障礙學生之平衡能力。與本研究相比，上面提到的五篇研究中，研究國小階段共有三篇。其中兩篇訓練方式為跳躍合併其他訓練，而非只針對跳繩的訓練；且僅測量靜態平衡能力，未測量動態平衡能力（李秀芬、陳淑瑜，2009；Kachouri et al., 2016），本研究則兼測靜態與動態平衡能力。另 Ilbeigi 等人（2016）研究對象只有輕度智能障礙學生，而本研究對象則涵蓋輕度及中度智能障礙學生。但本研究所使用之跳繩運動與前述三項研究之訓練相同皆含有視覺及前庭覺刺激，是以應有效提升智能障礙學生之平衡能力，以下討論平衡能力於本研究中合適之檢測方式。. 三、平衡能力檢測方法平衡能力的評估方法有很多種，常見之標準化工具如：布魯茵克斯歐西瑞斯基動作精練度測驗中之平衡分測驗（the balance subtest of the Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency, BOT-MP）以及兒童動作評估量表（Movement assessment battery of children, Movement ABC）之平衡項目分測驗，本研究所使用之單一受試法欲以每次實驗介入後即評量實驗參與者的平衡表現，每週皆需重複測量，不符合標準化工具重測時間之要求，因此本研究不適合使用標準化測驗。另有利用精密儀器之平衡表現測定器 19.

(30) （Balance Performance Monitor）、測力板系統、電腦動態姿勢平衡儀（Computerized Dynamic Posturography）等則因儀器昂貴，多為大型醫院才具有之配備，一般教育現場取得不易，因此本研究欲以簡便且可多次測量之方式作為研究工具。人體平衡能力包括靜態平衡能力及動態平衡能力：靜態平衡能力係指身體維持靜止不移動時，要保持身體持續一段時間皆為同姿勢的能力，例如站立、倒立或單足站立等；動態平衡能力則是指身體在移動時，例如加速、減速或旋轉等，產生維持身體位置的反應能力（許世昌，1992；DeOreo & Keoch, 1980）。因此本研究將平衡能力之檢測分為靜態平衡及動態平衡兩項，以下分別探討檢測之方法：（一）靜態平衡能力（static balance）檢測方法靜態平衡能力的測驗方法相當多，最普遍的方法即以「閉眼單足站立測驗」（石翔至、蔡正中，2011），也有許多研究皆以此方法來檢測靜態平衡能力（陳勇安，2006；顏惠价，2006；李秀芬、陳淑瑜，2009；林博軒、陳湘嵐、林金定，2017；Kachouri et al., 2016）。范姜逸敏（2001）比較閉眼單足站立測驗、墊腳尖單足站立測驗、交叉式棒上單足站立測驗及長式棒上單足站立測驗上述四種靜態平衡能力測量方式，與測力板測試雙腳站立表現之相關情形，結果顯示「閉眼單足站立測驗」與「測力板雙腳站立」之測驗結果相關最高，推論「閉眼單足站立測驗」較其他測驗更能準確了解參與者的靜態平衡能力，因此本研究採用閉眼單足站立測驗作為本研究靜態能力之檢測方法。蔡佳良、黃啟煌（2000）指出單腳站立平衡時，使用慣用腳或非慣用腳兩著間並無顯著差異，因此本研究以研究參與者慣用提起之單足進行檢測。另江俊德（2002）提出國小學生在施測閉眼單足站立測驗時，建議時間應以 60 秒為上限時間，以避免研究參與者因心理上的厭倦，造成中途自行放棄的事件產生，因此本研究以 60 秒為本研究靜態平衡檢測之上限時間。. 20.

(31) （二）動態平衡能力（dynamic balance）檢測方法常用之動態平衡能力檢測方式如：走平衡木、修正之 Bass 動態平衡測驗、矇眼踏步一百測驗等（范姜逸敏，2001；陳永展，2004）。「走平衡木測驗」沒有年齡限制，且測驗方式簡單易懂、安全性高，一般而言能自行行走通過平衡木即可施測（范姜逸敏，2001；陳永展，2004）；「修正之 Bass 動態平衡測驗」則適用於 18 歲至 30 歲者，不符合本研究參與對象之年齡，而「矇眼踏步一百測驗」需雙眼矇住原地踏步一百次，且踏步時要盡可能維持在原點上，最後測量其踏步完的腳步位置與原點相比之偏移距離與角度，測驗時間較長且規則複雜。考量本研究參與者為國小智能障礙學生，測驗方式應容易理解且方便施測，因此本研究以「走平衡木」為最適合之測驗。另國內外亦有許多研究利用通過平衡木的時間來評估智能障礙者之動態平衡能力（陳勇安， 2006；顏惠价，2006；Gorla et al, 2010）。參考各上述研究之方式，本研究採「開眼來回通過平衡木」的時間來檢測研究參與者的動態平衡能力。. 21.

(32) 第三節健康體適能本節將論述健康體適能的基本概念及與個人健康的重要性，並整理國內外對智能障礙者在不同年齡之健康體適能相關研究作比較。一、健康體適能概念「適能」是英文 Fitness 的中譯，指適應的性能（林正常，1997）。「體適能」係指由身體幾組或幾種不同特質的體能所構成，這些體能是身體適應生活與環境的綜合能力，例如：溫度、氣候變化、病毒等（洪彰鴻、蘇榮基、高文揚，2009；教育部體育署，2015）。體適能依需要的不同和性質，分為運動體適能（又稱競技體適能）和健康體適能。運動體適能（Performance-Related Fitness），係指做某些特定運動項目時，所需要的瞬發力、肌耐力、協調性、技術及敏捷性等，是為一般運動員為提升運動成績，所追求的特殊體能；而健康體適能（Health-Related Fitness），係指一般人能應付日常工作，而不帶疲累，有餘力享受休閒娛樂，適應環境的變化，有效率的處理意外傷害，也就是每個人日常生活所須的體能，其組成要素及測量方式說明如下（林正常，2002；林啟川、莊林貴、周麗卿、許義章、張秋煉，2001；洪彰鴻等人，2009；教育部體育署，2014；Ganley et al., 2011）： 1. 身體組成（Body Composition）身體組成是否合乎健康標準，決定於體脂肪的百分比，體脂肪的百分比越高，對身體健康的危害越大，雖然體脂肪過高危害健康，但人體內仍然必須保有一定的基本脂肪量，因為脂肪具有保護內臟、保持體溫、以及提供能量的功能（林啟川等人，2001；Ganley et al., 2011）。身體組成檢測方式為分別測量身高和體重之值，並換算 BMI，以表示身體組成，理想的 BMI 值依年齡有不同的範圍，BMI 過高或過低即代表身體組成不標準，需注意影響健康（洪彰鴻等人，2009）。 2. 心肺適能（Cardiorespiratory Endurance）也就是心肺耐力，係指人體心臟與肺臟，由空氣中攝取氧氣後，傳輸至身體各個細胞組織，使氧氣加以被使用的能力，可視為人體血管及組織、 22.

(33) 心臟及肺臟中細胞能含氧多寡的能力（教育部體育署，2015；Ganley et al., 2011）。體適能檢測女生以 800 公尺跑走來測量；男生以 1,600 公尺跑走來測量；國小階段男、女學生皆測驗 800 公尺（教育部體育署，2015），其測量成績以「秒」為單位（洪彰鴻等人，2009）。而參考闕月清（2003）所述之「20 公尺漸進性心肺耐力跑測驗」（PACER）是評估心肺適能的測量方法之一。測量方式是參與者在 20 公尺的兩條線間，依鈴聲指示來回折返跑，測驗期間鈴聲響起的時間會逐漸縮短，直到參與者衰竭便停止測驗，最後計算完成的趟數為測驗結果，趟數愈多即代表心肺適能愈佳（闕月清，2003；王順正、林玉瓊，2014）。Fernhall 等人（1998）針對適合智能障礙兒童的心肺耐力體適能檢測方法進行效度的研究，結果發現在檢測輕、中度智能障礙兒童心肺耐力的「20 公尺漸進性心肺耐力跑測驗」能有效並且有信度地測量出有氧能力表現。由於此測驗不受場地、天候、器材之限制，測驗不會因個人動機或情緒因素而受干擾，施測人員不需另外接受專業訓練，是為評量心肺適能的極佳測驗工具（闕月清，2003；王順正、林玉瓊，2014）。因此考量研究參與者的特質、各項施測方式的有效及便利性，連續施測 800 公尺跑走可能會有訓練效果，因此本研究改採「20 公尺漸進性心肺耐力跑測驗」（PACER）來檢測心肺適能較為適合。 3. 肌肉適能（Muscle Strength and Endurance）肌肉適能指肌肉力量和肌肉耐力，肌肉力量係指肌肉要克服阻力時，所產生一次收縮的最大力量；肌肉耐力則是使用肌肉力量時，持續使用肌肉力量能力，測量反覆使用的次數或持續的時間（林啟川等人，2001；教育部體育署，2015；Ganley et al., 2011）。肌肉力量與肌肉耐力在身體活動時都有其作用和需要，只是所強調處不同，且身體活動需依靠肌肉系統來控制，因此要從事高負荷的運動，必須擁有良好的肌肉適能和心肺適能（林啟川等人，2001）。柔軟度評估方式使用「一分鐘屈膝仰臥起坐」來測量身體的肌肉適能，其測量成績以「次」為單位，次數愈多代表肌耐力愈佳（洪彰鴻等人，2009；教育部體育署，2015）。 23.

(34) 4. 柔軟度（Flexibility）柔軟度就是關節的活動範圍或角度；柔軟度佳能降低一般神經肌肉的緊張，活動力就能提升，並對身體健康有所幫助。柔軟性就是關節活動範圍或阻力的大小；阻力越小，活動範圍越大，柔軟性越佳（林正常，2002； Ganley et al., 2011）。柔軟度不良會減低運動能力，增加肌腱、韌帶受傷以及下背疼痛的機率，年齡、性別、體重、身高、疾病、訓練皆是影響柔軟度的因素（林啟川等人，2001）。柔軟度檢測以「坐姿體前彎測驗」來評估，了解個體下背關節和後腿的肌肉、韌帶與肌腱等，可伸展的範圍，也就是體適能意涵之柔軟度，其測量結果以「公分」計，坐姿體前彎測量的公分數愈大，代表個體柔軟度愈佳（洪彰鴻等人，2009；教育部體育署， 2015）。以上四項指標是檢測健康體適能之基本方式，而體適能更是身體健康的指標，只要透過適度、規律的運動來增加身體的活動量，以及配合健康的生活方式便能提升體適能（張耿介，2015；Haskell, Montoye, & Orenstein, 1985）。擁有健康體適能不僅對身體健康有幫助，還能使日常生活更容易，讓個體對環境有更好的適應力。. 二、健康體適能之重要性個人的健康體適能狀況若是良好，就能有效預防疾病的發生，並安全地應付生活中的各種狀況，且不感覺到疲勞，有多餘的精力從事休閒活動（鍾秀琴，2015；Haskell et al., 1985）。提升健康體適能，在於適度的規律運動和運動生活化；而規律的運動，尤其是需要學習的行為（莊美玲， 2002）。體適能對學生的重要性可歸納為（教育部體育署網站，2015）： 1. 有充足的體力來適應日常工作、生活或讀書。 2. 促進健康和發育體適能較好的人，健康狀況較佳，較不會生病。 3. 有助於各方面的均衡發展。 4. 提供歡樂活潑的生活方式。 5. 養成良好的健康生活方式和習慣。 24.

(35) 然而智能障礙者比一般人，更需具備健康體適能，以進行各項日常活動及運動（陳張榮、周俊良，2012）。因此對智能障礙者來說，擁有健康體適能更是一件重要的事。尤其智能障礙者若擁有健康體適能，便能夠減少疾病之發生，保持其功能獨立，進而提高生活品質（Rimmer, 1999）。另有研究指出運動能提升智能障礙兒童及青少年的體適能、自尊心及社交能力，並增進智能障礙成人的工作效率（Beasley, 1982；Dykens, Rosner, & Butterbaugh, 1998）。由此可知身心障礙者需培養規律的運動，才能具備健康體適能以面對各種活動，此對於智能障礙者尤有諸多益處，故以下將探討各項用以改善智能障礙者健康體適能之運動方式。. 三、智能障礙者健康體適能相關研究研究者依高中職階段及國中階段分別整理改善智能障礙者健康體適能之相關研究，首先在高中職階段共有七篇，並依研究介入方式概分，計有跑走類三篇（洪清一、林仁政，2004；林維靖，2007；陳怡君，2009）、有氧舞蹈一篇（謝淑芳、方進隆，2003）、直排輪一篇（鍾宜橋，2013）、適應體育課程兩篇（李詠慈，2008；胡庭甄，2012），以上研究結果皆顯示能有效提升智能障礙學生之健康體適能，如表 2-3-1 所示。表 2-3-1 國內高中職階段智能障礙學生健康體適能相關研究彙整表作者研究主題研究對象研究方法研究結果（年份）有氧舞蹈訓練對謝淑芳、高職智能障每週 3 次，每次在心肺適能、肌智能障礙學生體方進隆礙輕度男生 45 分鐘，為期 12 耐力、肌力、柔適能的影響（2003） 21 名。分為週。軟度及身體質量有氧舞蹈組指數測驗中有顯 11 名，一般著之訓練效果，體育課程組且達顯著差異。 10 名。（續下頁） 25.

(36) 慢跑訓練方案對洪清一、高職特教班每週 2 次，每次高職智能障礙學林仁政 7 名。 50 分鐘，為期 8 生體適能及人際（2004）週。關係影響之研究. 在訓練後心肺耐力、肌耐力、有明顯成效，柔軟度有提升。. 集中式與分散式林維靖特殊學校高每週 3 天，每次中強度跑走訓練（2007）職中度智能 30 分鐘，為期 8 對肥胖中度智能障礙（15 到週。障礙高職生身體 18 歲，BMI 組成之影響 ≧25.5）。. 兩種跑走訓練運動皆能有效改善 BMI。分散式中強度跑走運動對改善體脂肪率較為有效。. 體適能訓練計畫李詠慈特殊學校高每週 3 次，每次對高職智能障礙（2008）職部智能障 45 分鐘，為期 12 學生健康體適能礙 18 名（16 週。及職業功能性體到 18 歲）。能表現之成效——以台北市立啟智學校為例. 在心肺耐力、最大背肌肌力、肌耐力及柔軟度等健康體適能參數表現於介入後有顯著進步。. 步行運動對高職陳怡君啟智學校高每週 5 次，每次智能障礙學生心（2009）職智能障礙 50 分鐘，為期 10 肺耐力及步行表 26 名；實驗週。現之影響組 13 名、控制組 13 名。. 步行運動介入對高職智能障礙學生的心肺耐力及步行表現具有運動及維持成效。. 樂趣化體育教學胡庭甄高職智能障每週 3 次，每次方案對增進高職（2012）礙學生體適 50 分鐘，為期 10 智能障礙學生健能較差的 2 週。康體適能之成效名。研究. 在身體組成、肌耐力、心肺功能與柔軟度皆達顯著。. 十二週直排輪課鍾宜橋高職智能障每週 2 次，為期程對智能障礙高（2013）礙男生 42 名 12 週。職學生動作能（ 15 至 19 力、體適能與適歲）。應行為之影響. 有效提升高職智能障礙學生的動作能力、心肺以及肌肉適能。. 其次，國中階段研究共有六篇（詳如表 2-3-2）：使用球類運動介入兩 26.

(37) 篇（林彥良，2017；高芳瑜，2008）、體感式電玩一篇（莊韻潔，2013）、健走、健身操以及適性體育計三篇（李小娟，2008；陳玉燕，2014；陳靜妙，2014）。然而研究結果則依不同介入方式對於健康體適能的四項數值各有不同結果，但每項研究都至少有一個數值達顯著，其餘雖未達顯著但皆具有改善效果。由此可得知依不同介入方式對健康體適能不同項目之改善效果會有所不同。表 2-3-2 國內國中階段智能障礙學生健康體適能相關研究彙整表作者研究主題研究方法研究結果（年份）研究對象健走運動對國中智李小娟國中智能每週 3 次，除了柔軟度外其他 4 能障礙學生健康體（2008）障礙學生每次 30 分項（身體組成、肌耐適能之影響共 18 名；鐘，為期 10 力、瞬發力、心肺耐實驗組 9 週。力）在前後測成績皆名、對照組達到顯著差異。 9 名。適應體育教學對提高芳瑜國中智能每週 3 次，僅肌力與肌耐力有顯升國中智能障礙學（2008）障礙學生每次 45 分著差異，其餘指標則生健康體適能成效 16 名。鐘，為期 12 無。之研究-以特教班籃週。球運動教學為例每週 3 次，每次 50 分鐘，為期 24 週。. 在肌力與肌耐力、瞬發力及心肺適能達顯著差異；柔軟度未達顯著差異，不過仍有進步，只有身體組成無差異。. 新式健身操對國中陳玉燕國中智能每週 3 次，智能障礙學生體適（2014）障礙學生 2 每次 45 分能影響之研究名。鐘，共 16 次。. 在身體組成、柔軟度、心肺耐力及肌耐力皆有介入成效與保留成效。. 體感式電玩遊戲對莊韻潔國中輕度增進國中智能障礙（2013）智能障礙學生健康體適能之學生 3 名。成效研究 — 以 Kinect for Xbox 360 為例. （續下頁） 27.

(38) MAP 適性運動方案陳靜妙國中中度對中度智能障礙國（2014）智能障礙中生健康體適能之學生 3 名。影響. 每週 5 次，每次 30 分鐘，為期 8 週。. 在心肺耐力、肌力適能、肌耐力適能及柔軟度皆達顯著，唯身體質量指數部分僅呈現些微進步，但未達到顯著。. 迷你網球教學對國林彥良國中智能每週 1 次，除了身體組成外，在中智能障礙學生體（2017）障礙學生 3 每次 90 分柔軟度、心肺耐力及適能之影響名。鐘，為期 10 肌耐力達顯著。週。在國外研究方面（詳如表 2-3-3），Yılmaz et al.（2009）以水中運動和游泳介入兩組不同智力之智能障礙學生，結果兩組之靜態平衡肌肉適能、心肺適能、速度和敏捷性均顯著改善，且不因組別有差異，顯示運動介入之效果不因智力程度而有影響。而使用兩項以上之交替訓練計五篇：其中三篇以每周介入三次，每次六十分鐘，為期八周以上之介入頻率，了解智能障礙學生心肺適能及身體組成之改變，分別使用跑走運動（Savucu, 2010）、衝刺及走相交之間歇性訓練（Ozmen, Un Yildrim, Yuktasir, & Beets, 2007）及高強度有氧訓練和大肌肉伸展（Mashhadi, Ghasemi, & Zolaktaf, 2015），其實驗結果心肺適能皆達到顯著差異，然而身體組成則不一定。另外兩篇以肥胖智能障礙學生為研究對象，介入頻率為每周三次以上，每次五十分鐘，為期十周以上，分別使用交叉循環運動（Wu et al., 2017）及聯合訓練運動（Elmahgoub et al., 2009），其結果在肌肉適能、控制體重及心肺適能皆達顯著，但身體組成則不一定有達到顯著。. 28.

(39) 表 2-3-3 國外國高中階段智能障礙學生健康體適能相關研究彙整表作者研究主題研究對象研究方法研究結果（年份） Influence of 12-Week Savucu 唐氏症男學每週 3 在身體組 Training on Aerobic （2010）生共 20 名（平次，每次成，包括 Capacity and Respiratory 均 14 歲， 60 分鐘， BMI、體脂 Functions of Adolescents IQ40-60）。為期 12 百分比 with down Syndrome. 週。等，以及呼吸測試和有氧能力皆達顯著差異。 Effects of school-based Ozmen et al. cardiovascular-fitness （2007） training in children with mental retardation.. 智能障礙學生（8-15 歲）共 30 名。隨機分為實驗組和對照組。. 每週 3 次，每次 60 分鐘，為期 10 週。. 實驗組的 BMI、心肺適能、肌肉力量及肌耐力皆達顯著，控制組則沒有明顯變化。. The influence of Elmahgoub et combined exercise al.（2009） training on indices of obesity, physical fitness and lipid profile in overweight and obese adolescents with mental retardation.. 智能障礙學每週 3 生（14-22 歲）次，每次身材肥胖共 50 分鐘， 30 名，隨機分為期 10 配控制組及週。對照組各 15 名。. 心肺適能、肌肉適能、速度及靜態平衡和敏捷性均顯著改善。. The Effects of Water Yılmaz et al. Exercises and Swimming （2009） on Physical Fitness of Children with Mental Retardation.. 智能障礙男學生共 16 名，分為可訓練組共 9 名（平均 12 歲，IQ36）和可教育組 7 名（平均 14 歲，IQ55）。. 每週 2 次，每次 40 分鐘，為期 10 週。. 心肺適能、肌肉適能、速度及靜態平衡和敏捷性均顯著改善。. （續下頁） 29.

(40) Effect of eight-week Mashhadi et school-based exercise al.（2015） training on cardiorespiratory fitness and body composition of educable mentally retarded adolescents. 智能障礙學每週 3 生（15-19 歲）次，每次共 30 名，隨 60 分鐘，機分為對照為期 8 週。組和實驗組，各 15 名（ IQ=50-70 ）。. 在心肺適能、 BMI 及體脂百分率皆達顯著差異。. Effectiveness of a Wu et al. cross-circuit exercise （2017） training program in improving the fitness of overweight or obese adolescents with intellectual disability enrolled in special education schools.. 智能障礙學每週 5 生（13-19 歲）次，每次共 43 名；身 50 分鐘，材肥胖者 28 為期 12 名各半分為週。實驗組、對照組，身材正常對照組 15 名。. 在心肺適能、動態平衡、肌肉力量和肌耐力以及體重控制達顯著。短時間內 BMI 無顯著改變。. 由上述文獻可得知智能障礙者雖然本身特質上有所限制，但各種介入方式只要調整內容難度和訓練方法，仍都可以促使智能障礙者從事規律的運動，且運動後的效果皆能有效提升其自身健康。且運動介入頻率大多以每周 3-5 次，每次 30-60 分鐘，且為期 8 周以上，符合陳張榮與周俊良（2012）所建議的身心障礙者體適能訓練原則應為每周三至五次，每次二十至六十分鐘。因此本研究之介入頻率採取每周 3 次，每次 40 分鐘，為期 8 周。而介入方式考量到學生能容易學習、器材取用及場地之方便性，且兼顧樂趣化原則，因此使用「跳繩運動」作為本研究介入方式，於下節做相關文獻之探討。. 30.

(41) 第四節跳繩運動本節將論述跳繩運動的基本概念、跳繩運動訓練在國小階段對健康體適能之效果，以及跳繩運動在國內外不同教育階段對智能障礙者相關研究，以下分別討論之。一、. 跳繩運動基本概念利用繩子玩出來的遊戲，就叫做「跳繩」（鈕則誠，1986）。跳繩遊戲. 在世界各國自古以來盛行已久，約有兩千多年的歷史，尤其是歐洲在十九世紀初期，以德國為中心已出現了高度的技藝；而跳繩在中國古代叫做「跳百索」，有一千五百年的歷史，最早是小孩在春節時興起的一種遊戲，後來廣為流傳，不限時間地點均能見到（太田昌秀，1995；鈕則誠，1986）。跳繩的種類可依跳繩子長短，分為長跳繩和短跳繩兩種：短跳繩，供一個人跳的繩，長度依個人身長及運動種類的不同而有多少差異，成人約三公尺，兒童約為兩公尺，以適合個人身長為標準；而長跳繩是指兩人各握跳繩一端加以迴旋，可供第三者進入跳繩區內跳躍之跳繩，約六至十五公尺（石井藤吉郎，1990；梁尚勇，1977；鈕則誠，1986）。由此可知跳繩是一種利用繩子變化出不同形式動作的運動方式，常見之運動方式便是持短跳繩即能進行單人之跳繩運動，短跳繩之特性依據相關文獻整理如下（太田昌秀，1995；石井藤吉郎，1990）： 1. 任何時候都能從事，可獨自隨地練習，用具單純費用亦少。 2. 任何人都能從事，男女老幼可因其年齡、體力自由地選擇課題，運動量易於調節。 3. 可以鍛鍊人的體力中最重要的足、腰的肌肉，充分地訓練心肺適能。 4. 能建立所有競技運動的基礎腳步動作，培養韻律感，為其他運動奠基。跳繩運動除上述特性外，對身體健康也有諸多的益處（梁尚勇，1977；陳鶴芳，1980）： 1. 能使四肢動作機敏，養成良好姿勢。 2. 適度的全身運動，防止血管的老化、淨化血液防止血栓、發散抑鬱。 31.

(42) 3. 增強心臟、肺的機能，可使呼吸及循環器官發達。由於上述跳繩運動之特性以及益處，加上 1975 年謝東閔先生擔任省主席期間，指示推動全省性的跳繩、踢毽、放風箏的競賽，並編印相關教材，將跳繩介紹到中、小學（蘇金德、陳石柱，1977）。使得跳繩在各國中小進行推動，讓跳繩運動逐漸在國中小紮根，跳繩運動成為國小的課間活動項目之一，也成為課程中必授教材（廖冠棊、邱文信，2010）。. 二、. 跳繩運動訓練對健康體適能之效果跳繩運動能有效提升學童協調性，而且有助於學童動作發展，提升體. 適能水準（張碧娥，2005）。在國小階段有許多研究均以跳繩運動作為訓練介入方式，雖然介入之頻率不同，但其結果均顯示跳繩運動有助於增進國小學生之健康體適能，其結果整理如表 2-4-1：表 2-4-1 跳繩運動對國小學生健康體適能之相關研究作者研究主題研究對象研究方法（年份）跳繩教學活動對沈樹林國小二、三、每週 3 天，國小學童體適能（2000）四年級男女生每次 30 分影響之研究共 57 名，隨機鐘，為期 10 分派實驗組和週。控制組。跳繩訓練頻率差吳義弘國小高年級共實驗組分運異對國小學童健（2005） 60 名，隨機分動頻率 1、康體適能之影響為實驗組與控 2、3、4、5 制組。天等 5 組；每次 30 分鐘，為期 12 週。跳繩運動訓練對劉順正國小 50 名體重早自習每週體重過重學童體（2007）過重之男女學 3 次，每次適能之影響生，隨機分派 40 分鐘，為為跳繩運動組期 8 週。和對照組。. 32. 研究結果實驗組在柔軟度、心肺耐力、肌力與肌耐力的前後測達到顯著差異；且年級愈高，效果愈佳。跳繩訓練對健康體適能有幫助，心肺耐力和瞬發力達顯著差異，並且以每週訓練頻率 3 次以上的組別有顯著進步。跳繩運動組健康體適能均有明顯改善效果，且實驗組身體質量指數及心肺適能優於對照組。（續下頁）.