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第二章 文獻探討

第一節 國小智能障礙者

本節將討論智能障礙者的身心特質,而國小階段智能障礙者之動作發 展即較一般同齡學生落後,進而探討國小智能障礙者的動作教育之成效。

一、 智能障礙者的身心特質

依據「美國智能和發展障礙協會」(The American Association on Intellectual and Developmental Disabilities, AAIDD)於 2010 年對智能障礙 的定義,係指「智力功能」與「適應行為」上呈現顯著的限制:智力功能 與個體學習、認知有密切關係;適應行為包含概念、社會和應用三方面的 技能,代表個體在社會上日常生活的能力(洪榮照,2003;鈕文英,2010)。

依上述定義可知,智能障礙是以智力功能和適應行為為主要特徵,其所需 的支持程度則依障礙程度而有所不同,依其特徵將學習特質歸納整理如下

(洪榮照,2003;陸莉、黃玉枝、林秀錦、朱慧娟,2000;鈕文英,2003;

Polloway, Patton, & Nakamura, 2011):

1. 生理與動作:

智能障礙學生在生理生長速度及動作發展較正常學生緩慢,且障礙 程度若愈重,則與正常學生差距愈明顯(鈕文英,2003)。生理方面,

智能障礙者較同年齡的學生的身高、體重及骨骼生長速度較為緩慢,

也較晚成熟;動作方面,發展緩慢影響的能力包含平衡、肢體協調、

速度、靈巧與視知覺動作控制(陸莉等人,2000)。

2. 認知與學習:

智能障礙學生的記憶力短暫、注意力不集中及持久,學習時難以將 學習材料比較、組織與分類,理解較弱,也較難以舉一反三解決問題

(Polloway et al., 2011)。因此,智能障礙學生通常具有顯著認知能力 的限制,進而影響其學業成就,在教學上應了解其訊息處理的特性,

給予適當的學習策略,才能增進智能障礙學生的學習效率,尤其在中、

重度的智能障礙學生,更應將學習內容工作分析,且以生活技能為主 要訓練為主(邱上真,1993;陸莉等人,2000)。

3. 語言溝通:

智能障礙學生因其生理及智力發展較慢,也影響其語言學習及發展。

在溝通方面容易發音模糊不準確、且構音錯誤,在理解方面對抽象詞 彙或長句的理解較弱,因此在表達方面語句皆較短且簡單,也較難以 針對情境進行適當的表達,與正常學生差距甚大(鈕文英,2003;陸 莉等人,2000)。中重度智能障礙學生更是如此,不僅語言發展遲緩,

也有說話異常的情形,諸如構音困難、發音異常和口吃等(洪榮照,

2003)。

4. 情緒行為問題、自我照顧和社會適應能力:

智能障礙學生在適應行為上的困難常會影響個人學習、人際關係與 生活適應的狀況(鈕文英,2003)。因學習能力欠佳,有過許多失敗的 經驗,因此當面對工作或任務時,會缺乏信心及動機低落,容易退縮 或過度依賴他人的協助;也因為在生理動作、智力功能及語言溝通上 等功能較差,導致在自我照顧及社會適應上有困難,且障礙程度愈越 重,困難度程度愈明顯(陸莉等人,2000;Polloway et al., 2011)。

綜上顯示,智能障礙者由於「智力功能」及「適應行為」上的限制,

造成在各方面的學習成效不易顯著,日常生活技能較差;且影響其情緒、

行為問題,也難以建立良好的人際關係(陳啟森、林曼蕙,2001)。在了 解智能障礙者的特徵後,我們不應因為這些特徵而對能障礙者產生刻板印 象,反而應努力研究和發現有效的課程和教學方法,以提升智能障礙者各 方面的學習成效(鈕文英,2003;Prater, 1999)。

二、國小智能障礙者的動作發展

智能障礙者雖以智能方面的障礙為其主要特徵,但在生理方面和同 年齡的學生相比,智能障礙學生較同年齡的學生的身高、體重及骨骼生長 速度較為緩慢,也較晚成熟(王譯慶、鄭麗媛,2010;陸莉等人,2000;

鈕文英,2003);其肌肉和骨骼發展模式雖與一般兒童相同,但其知動能 力發展,例如粗大和精細動作、肌力與肌耐力(鈕文英,2003;Londeree

& Johnson, 1974)、手眼協調能力、肌肉張力、關節靈活度(王譯慶、鄭 麗媛,2010;侯堂盛,2008)與一般兒童相較之下明顯不足(Yilmaz, Ergun, Konukman, Agbuga, Zorba & Cimen, 2009)。

根據研究,國小階段的智能障礙學生通常在平衡(equilibrium)、移 動(locomotion)、手部靈巧度(manual dexterity)這些身體動作領域會低 於一般正常學生,障礙程度越重,其健康體適能愈差(黃國庭,2004;Clifford

& Michael, 2007);又平衡能力是動作發展中姿勢控制的先決條件,缺乏 平衡會導致動作發展遲緩(Gorla,Silva, Costa & Araújo, 2010),相關研究 結果也建議在訓練智能障礙者體能活動時,應先訓練平衡能力(陳俊湰,

2006)。然而智能障礙學生受限於其身體及智力的發展,無法和一般人一 樣執行高技術或細膩的動作;另因學習能力較差,容易分心且不敢嘗試、

過於依賴等心理狀況,造成其難以融入一般生活中,影響其社會適應性(王 譯慶、鄭麗媛,2010;侯堂盛,2008)。

由於面臨諸多限制,導致智能障礙者經常缺乏運動,更難以培養規 律的運動習慣(林博軒等人,2017;柯斐馨,2013;Rimmer et al., 2004),

身體活動量與美國健康與人類服務部門(U.S. Department of Health and Human Services)所建議的標準值相距甚遠,因此其身體健康、體能及身 體適能較一般人差(李忠穎、戴堯種,2014;謝淑芳、方進隆,2003);

加上他們多從事靜態的生活型態、飲食習慣不佳等因素,將更容易罹患精 神性疾病、心臟病及高血壓等慢性疾病,進而影響生活品質(柯斐馨,2013;

Fernhall, Tymeson, & Webster, 1998)。因此智能障礙者更須培養規律的運動,

以降低上述疾病發生的機率,維持身體健康(潘正宸、林珊如,2012)。

綜上所述,智能障礙者受先天生理條件影響,發展較一般學生緩慢,

其動作發展依障礙程度而有所影響,進而造成其健康狀況及社會適應問題。

然而智能障礙者身體健康是為其有良好社會適應的重要基本因素,且經過 運動介入後,智能障礙者的動作能力有顯著的改善,因此訓練智能障礙者 的動作技能,例如:跑跳、體操、球類等粗大動作的訓練,來提升身體動 作能力,以及平衡感、肢體協調性及注意力的培養,對智障者來說是一件 非常重要的事(侯堂盛、任秀林、侯均穎,2009;Yilmaz et al, 2009)。因 此本研究欲以身體控制有關之平衡能力,以及健康體適能之指標了解智能 障礙學生各項身體能力與作為本研究之變項,有關平衡能力與健康體適能 將於後面章節作探討。

三、國小智能障礙者之動作教育

智能障礙學生動作發展的順序與同儕並無不同,唯需特殊的教學與 時間去練習,以及額外的機會去提升成熟度和動作技能的學習。一般而言,

輕度或中度智能障礙學生能統合到一般體育課程中,他們功能性能力和同 儕也很接近(管麗屏、陳張榮,2016)。因此只要安排適當的課程,讓智 能障礙學生能有多練習的機會,便能夠增進其動作能力。吳智東(2006)

提出教師對於智能障礙者的體育課程的設計中,建議在每次課程中安排 5-15 分鐘的心肺耐力、肌力、肌耐力及柔軟度的訓練活動,可增進體適能 的提升。但智能障礙學生體適能較一般學生差,其注意力、學習意願和學 習能力也稍顯低落,所以上體育課時不是在旁邊見習,不然就是被冷落一 旁,鮮少有機會參與活動(闕月清,1996)。

相關研究指出,國小階段的智能障礙學生,透過不同的課程設計或 適應體育課程,皆能參與各種不同的運動訓練,例如賴秋進(2006)、鍾 旻樺(2008)皆使用球類運動,作為操作性技巧的訓練方式,其結果皆顯 示能增進智能障礙學生之健康體適能及各項動作技能;另有研究使用飛盤、

有氧運動及 Kinect 遊戲機等介入方式,其結果也都顯示智能障礙學生的各 項數值皆有所提升,各項研究介入方式及結果整理如表 2-1-1 所示(王文

君,2013;黃任閔、涂湘玫、胡巧欣、吳一德、呂謙,2015;黃詩婷,2014;

賴秋進,2006;鍾旻樺,2008;Davis, Zhang & Hodson, 2011;S. Golubović, Maksimović, B. Golubović & Glumbić, 2012;Ahmadi & Daneshmandi, 2013)。

表 2-1-1 國小階段智能障礙學生之動作教育相關研究彙整表

Promoting Health‐

Related Fitness for Elementary Students With Intellectual Disabilities Through a Specifically Designed Activity Program

Davis et intellectual

disability

Golubovi

The effect of core stabilization

exercises on factors physical fitness to mental retardation

Ahmadi et al.