全民健保教學增能介入成效分析

分析全民健保教學增能對研究對象之介入成效，根據描述性統計 結果顯示，包括教學意義、教學能力、教學決策力及教學影響力等變 項上，實驗組在介入前測平均得分為 5.99~8.24 分，介入之後測之平 均得分則為 4.14~9.06 分，多數題項後測分數均較前測得分高，反觀 對照組則無此進步幅度。

進一步透過進行實驗處理效果之組別分析比較，針對實驗處理之 前測得分中，經組內迴歸係數同質性考驗發現實驗組與對照組教師不 具同質性，故無法進行共變數分析。得進一步以詹森內曼法比較實驗 處理在「教學意義」、「教學能力」、「教學決策力」及「教學影響力」

等效果差異，結果發現當上述變項前測得分分別低於 9.61、9.46、9.73 及 6.23 分者，實驗組教師後測得分則能顯著高於對照組教師。推論 本研究為增加研究對象參與率，實驗組教師之選取是以立意取樣為主，

並透過公文宣導各縣市有意願之教師參加，若教師願意撥冗參與增能 研習，須克服公務或排除其他規劃，預期本身即有較高投入健保教育 動機或能力，因此得在前測分數低於上述數值，後測得分才具顯著效 益。但對於高於上述得分之部分研究對象，因選擇性偏誤產生天花板 效應，反而不會產生相關顯著效果。

呼應江東亮（2014）提出可藉由教育增進全民對健保制度更深層 的體認與瞭解。本研究透過增能模組同樣可提升多數教師在健保教學 意義上的認同，對於健保教育的重要性亦能取得共識，作為未來推廣 健保教育的起點。此外，在增能模組介入後，也能提升教師在健保教 學能力上的信心，增進日後推動效益。參考 Rhodes 等學者（2009）

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以 180 位國高中老師為研究對象，進行為期五個月的增能計畫，包括 定期召開會議擬定增能目標，結果能顯著改善學校氣氛及增進教師正 面情感，遂使校內行政主管推行創新議題更易獲得教師認同；Ergeneli 等人（2007）針對教師舉辦教學增能研討會，邀請資深教師播放相關 影片進行分享回饋，另結合書籍、團體領袖、獨立書寫反思等教學活 動，讓參與教師成為發聲主體，願意敞開心房主動學習，顯示心理增 能理論能不同議題增進學校教師對於新興議題的參與度與推展成 效。

進一步分析實驗組教師在「健保認知」前測得分若低於 6.83 分，

則其後測得分則顯著高於對照組教師（p<0.001）。高翠霞、林吟霞

（2010）曾調查 149 位擔任健康教育科之小學教師，分析教學實踐能 力包括「專業知識」、「課程設計」、「計畫編擬」、「教學實施」及「評 量與行動研究」等五大面向，其中教師對健康教育之專業知識需求最 高。亦呼應一般民眾普遍對於健保制度的認知不足，包括不瞭解健保 卡資訊（隋安莉、陳青浩、高猷琇、薛硯文、徐慧穎，2006）、不清 楚部分負擔內容（林惠雯、薛亞聖，2003）或對健保政策不熟悉等（劉 宜君，2009）。因此，亟需加強全體被保險人對健保制度的認識，身 為教學者之學校教師更是首要須被增能的對象，透過本研究所發展之 增能模組，亦能提升教師對健保認知內涵的成效。

其次，過程評量包括「認識全民健保天平」、「全民健保教育家」

及「教學模組精進站」等單元多獲得滿意－四分以上之同意，當中第 一單元「全民健保教育內涵與教學策略」以結構性的方式清楚說明制 度特色，讓教師深入淺出的認識健保教育內涵；第二單元則為演繹各 種教學教材，協助教師建構未來推展的藍圖與策略；第三單元則透過

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小組發展健保教學模組，但因為時間有限，參與成員對產生易感壓力，

因此此部分得分略低，但仍有四分以上的認同。

健保增能介入活動，提供教師在各教學由此得知健保教育增能模 組，皆能顯著提升教師在各項實驗變項之成效，能自參與模組介入後，

體認健保教育的教學意義、增加落實健保教學的方法和決策信念，進 一步發揮影響力促成學校及同儕間的合作機制。故本模組為提升教師 對健保教育議題教學效能之前趨研究，未來可作為國教輔導團或健康 促進學校，舉辦輔導員共識營或教師增能研習活動參考，使健保教育 能更有效益的在各地茁壯推廣。

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