結論

一、健保教育教師需求亟待重視

（一）教師肯定健保教育價值

根據訪談結果得知，教師對照過往就醫經驗，多能體驗健保制度 為國人提供預防或疾病診治等醫療服務之良善，對於校園推展健保教 育議題皆感認同，唯期待能透過不同增能策略的引導，提升教師日後 在推廣此議題之效益。

（二）教師缺乏健保教學相關能力

受限於健保教育於近期開展，對應教科書內涵未能一應俱全，部 分教師對於健保制度的概念，甚至受到媒體影響，認為在財務或是制 度方面應有不公，甚有誤解。教師透過訪談表示，他們願意參與健保 教育相關增能活動，澄清對健保制度的迷思，進而提升健保教學能力，

提升未來教導全民健保教育的成效。

（三）增能教師活動宜多元豐富

教師對於健保教育議題多感重視，在增能策略上，建議能規劃具 有參與性質的教學示例活動，而非以往倚重知識，偏頗於制度上的認 知。對應珍惜健保相關教學能力，應能落實於教學活動的設計上，希 望增能活動能帶領學員體驗課程規劃，共同參與培養健保知能的歷程，

如此更能加強教師對此議題的著墨，在地發展適合學生特性之教學活 動，轉化為學生具體的學習經驗，真正落實在日後使用健保資源的相 關行為上。

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二、健保教學增能模組提升教師教學意義、能力、決策力及影響力

（一）教學模組有效提升各項教學知能

推展健保教育教師增能模組介入後，研究指出其能顯著提升國中 小學教師包括健保「教學意義」、「教學能力」、「教學影響力」、「教學 決策力」及「健保認知」等各項增能結果，相關結論說明如下：

1. 教學意義：當實驗組教學意義前測分數低於 9.61 分（占 85.0％）， 後測分數會顯著高於對照組，顯見八成以上的教師參與增能模組後 能有效提升健保教育的意義與重要性，並對教育工作感到滿足與認 同。

2. 教學能力：當實驗組教學能力前測分數低於 9.46 分（占 91.0％）， 後測分數會顯著高於對照組，顯見九成以上的教師參與增能模組後 能有效提升健保教學能力，包括教學策略與教材內容規劃，而能有 效推動教學工作。

3. 教學決策力：當實驗組教學決策力分數低於 9.73 分（占 95.0％）， 後測分數會顯著高於對照組，顯見九成以上的教師參與增能模組後 能有效提升健保教學決策力，包括參與相關政策規劃、人力分配與 計畫擬定等。

4. 教學影響力：當實驗組教學影響力前測分數低於 6.23 分（占 72.0

％），後測分數會顯著高於對照組，顯見七成以上教師參與增能模 組後能有效提升健保教學影響力，包括影響校內有關課室教學、及 成效推展上，透過影響力的推展使健保教育有效推展。

5. 健保認知：當實驗組教學影響力前測分數低於 6.83 分（占 85.0％），

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後測分數會顯著高於對照組，顯見八成以上教師參與增能模組後能 有效提升健保認知，包括對於健保制度量能付費、全民納保及部分 負擔等概念皆有成效。

（二）健保教學增能活動獲得正面評價

根據 Likert’s 五分量表所填答過程評量結果，所有教學活動均能 給予 4 分以上的滿意度，其中「全民健保教育內涵」及「全民健保教 育家」等單元之過程評量得分最高，前者為透過影片及互動回饋方式 分析制度特色，後者則提供豐富的影音資源、故事書、網路互動遊戲 及出版品等教學資源，因符合教師教學需求，返校後亦願意推廣運用。

故教師對此活動多表贊同，均能獲得正向評價結果。

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三、教師在增能歷程中的峰迴路轉

體驗健保教育議題中的增能過程，可彙整為「酸甜交織的增能歷 程」、「解開健保的天文密碼」、「課程燈塔的明滅與眺望」及「將悸動 的燈火匯成繁星」等歷程，凸顯教師對於健保教育多感期待卻也充滿 矛盾。其對應本研究所引用之增能歷程，包括「經歷無力感」、「覺醒」、

「提升教學效能」、「參與行動」及「貢獻與回饋」等五個階段，也有 的啟承轉合等相同歷程的演進。

因此，透過一系列的增能課程，除獲得健保知能與教學能力的增 長，面對健保議題所可能帶來的衝突感也能逐漸調解，而在實踐教學 能力上，也能將珍惜健保資源的概念更加根深蒂固深植心中，以下則 分別歸納各歷程之內涵：

「酸甜交織的增能歷程」指教師在面對新興議題時，部分教師會 覺得害怕或覺得無力感，進而想逃避，但多數教師則會受到過去就醫 經驗的影響，感受到推動健保議題的意義與重要性，願意以正向的角 度參與增能課程，故能發展正向的學習動機，投入增能課程，提升健 保教學成效。

「解開健保的天文密碼」教師對於健保教育制度多能透過此次增 能課程獲得更加完善的瞭解，包括健保特色、健保面臨的困境、教學 目標等基礎概念，也包括體驗各階段的教學示例活動，讓教學歷程更 加的具體化，除能深入體驗珍惜健保教育的新價值，對於自身推動健 保教育議題也能有所領悟，轉化為實際的教學行動，

「課程燈塔的明滅與眺望」指教師增能的歷程中，尤以在講師提 供實際教學活動後，鼓勵教師透過團體討論激發各組發展教學示例的

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歷程上，多數教師倍感壓力，然而透過不同成員的發想，能逐漸架構 起各階段推動健保教育的藍圖，使未來投入課室教學的歷程更加可期，

對照一開始矛盾不安的感受，也形成一種強烈的對比。

「將悸動的燈火匯成繁星」指教師參與完整的健保增能課程後，

即便返校後會遭遇不同層面的抗衡，例如教學時數不足，行政及課務 壓力龐大等，但在增能歷程中，至少已能重建對於健保教育的新思維，

有能力與信念願意落實後續教學規劃，使健保教育議題仍持續推展，

猶如盞盞不滅的繁星，在教育現場持續閃耀發光。

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