口語以外的溝通管道

曹純瓊（2001）指出，語言學的研究焦點已經逐漸轉移至溝通過程與功能的 語用論，而溝通管道並不拘於一般人習以為常使用的口語，因此部分學者開始逐 漸倡導採用擴大及替代性溝通系統。

以性質來分類的非口語溝通方式，可分成非符號溝通和符號溝通系統。非符 號溝通包含自然手勢及實物。「自然手勢」是平常自然而然出現的動作，如拉著 他人的手、推開他人、搖手等等的自然反應，但不易讓他人解讀，也容易造成誤 解（如推開他人這個動作可能會被解釋為是惡意挑釁）；「實物」則為直接拿取 有形的物體，如拿杯子表示要喝水、拿鞋子表示要外出，在使用上簡單明瞭，但 不易表達抽象的內容，例如內心的情緒感受（李甯，1999）。

符號溝通係指利用聽覺、視覺、觸覺等非口語的方法來表達概念，例如手語、

圖片、文字系統、姿勢、動作、臉部表情等 （謝函書，2015）。以下分述手語、

圖片、文字系統、姿勢、動作、臉部表情等符號溝通方式。

一、手語

手語是在不使用口語，而改用手勢、身體動作等方法來替代口說語言的一 種溝通方式。其優點是訊息傳達管道主要是以手操作，亦為視覺上的刺激（曹

純瓊，2001）。再者，手語和所表示的物品有某種程度上的類似，可以協助 接收者了解手語和物品之間的關係，此外，手語沒有攜帶上的問題，而且即 使是單一的手語，也可以進一步串連成句子；缺點是一般人對手語並不熟悉，

需要進一步學習才能了解，因此在溝通的功能上略有影響（李甯，1999）。

手語亦需要使用者本身的手部功能較好才容易使用，因此無口語重度障礙兒 童使用的手語，大多僅為表達日常生活基本需要語句的簡單手語（孔逸帆、

鍾莉娟、楊熾康，2012；李甯，1999）；另外，手語溝通只能持續有限的時 間，對於注意力短暫、短期記憶力不佳的個案來說較不適用，而且在比手語 時，需要個案自行從腦中記憶提取出特定的手語動作，無法像溝通板或是溝 通簿一樣，一次將所有的符號都呈現，個案只要藉由搜尋便可以選出要表達 的符號（李甯，1999）

二、圖片系統

線條畫、圖片、照片、商標等都屬於圖片系統，運用上例如以拿出圖卡的 方式讓個案表達自己的需求，或是運用圖片兌換溝通系統(picture exchange communication system，簡稱 PECS)，教導個案使用圖卡來交換自己想要的物 品。專家認為，圖片系統只需要簡單的認知技能，及容易理解的語詞和圖形之 組合即可實施，不像手語需要動作的熟練度，因此可以彌補閱讀缺陷（曹純瓊，

2001）。而圖片系統的優點在於可以提供持續長久的視覺刺激，且訴求清楚；

也可以提供個案利用視覺搜尋後點選，不需要自己從長期記憶中將符號提取出 來。但圖片系統也有其缺點，如攜帶上的不便、在組合成句子時，無法表達較 為複雜的概念和語句等（麥琇茹，2006；李甯，1999）。

三、文字系統

在以文字系統進行溝通時，個案可以運用紙筆將文字寫出，或是將文字輸 入電腦或平板，並配合設備上的語音輸出裝置將輸入的內容念出來。其優點 在於文字表達的內容能夠最接近口語，絕大多數的溝通對象皆能理解文字，

且文字極容易組合成為句子，甚至成為整篇文章，較能夠清楚明白的顯示自 己想表達的內容。其缺點是個案需要有良好的抽象思考及語文能力，以學習 文字和語法結構，因此，認知能力較佳的個案比較有辦法學習使用文字輸出

（麥琇茹，2006；李甯，1999）。

在文字系統裡，也有一種方式是透過他人的身體協助，使無口語或低口 語的個案能夠有效的使用字卡或鍵盤（例如筆電、平板）等，以達到與他人 溝通來滿足改變環境的動機（曹純瓊，2001），也就是第三節將介紹的打字 溝通法(Facilited Communication，簡稱 FC)。

如今科技日新月異，符號系統與現代科技（例如筆電、平板）結合的結 果，不僅可以改善攜帶不易、缺乏彈性及溝通速度緩慢等缺點，亦可以配合 個案的生理、心理缺陷，提供適宜個人的溝通系統（曹純瓊，2001）。

四、動作、姿勢、臉部表情等

教導個案運用肢體和臉部表情來做反應，以達到溝通的效果，雖然在學 習上相對簡單，但是假如使用的不是一般常見普通的動作或臉部表情，他人 可能仍舊難以理解其中的涵義（麥琇茹，2006）。

綜合以上所述，探討各種非口語的溝通模式後，能夠最完整的表達抽象及複 雜概念和想法的方式，就是文字系統。但是先決條件是要有足夠的認知能力，才 能學習拼音、辨認及書寫國字等。