第四章 與職業相關的肌肉骨骼疾病之疾病負荷推估結果
第三節 各行業職場危害暴露對肌肉骨骼疾病之族群可歸因分率
校正受僱者的行業及肥胖程度後,以對數為連結函數的二項式模型估算出各 性別、年齡分層受僱者的職場危害暴露對頸部、肩膀、下背或腰部不適的盛行率 比(PR)如表 4-6 至 4-11,相關性統整於表 4-12。
在人因性危害的部分,年長(50-65 歲)男性受僱者的頸部肌肉骨骼疾病與 職場人因性危害無統計上的顯著相關,其他受僱者的頸部肌肉骨骼疾病則僅有
「與手部有關的人因性危害」為危險因子,PR 介於 1.22-1.47,意即:除年長的 男性受僱者,有手部人因性危害暴露的受僱者頸部肌肉骨骼疾病的盛行率比沒有 暴露者高出 22-47%;女性受僱者肩膀部位的肌肉骨骼疾病也只與手部人因性危 害暴露有關:有暴露於手部人因性危害的女性受僱者比沒有暴露的女性受僱者高 出 29-42%有肩膀部位的肌肉骨骼疾病;其他分層受僱者的肌肉骨骼疾病和「與 全身有關的人因性危害」及「與手部有關的人因性危害」皆有關,肩膀部位肌肉 骨骼疾病症狀的部分,PR 分別介於 1.18-1.24、1.16-1.33,下背或腰部肌肉骨骼 疾病症狀的部分,PR 分別介於 1.29-1.55、1.14-1.37(表 4-6 至 4-11)。
社會心理危害方面,高工作心理負荷為受僱者肌肉骨骼疾病的危險因子,PR 介於 1.18-1.53,即工作心理負荷高的受僱者在各部位肌肉骨骼疾病的盛行率是工 作心理負荷低的受僱者的 1.18-1.53 倍;除了年長女性(50-65 歲)受僱者下背或 腰部的肌肉骨骼疾病以外,低職場正義亦為受僱者肌肉骨骼疾病的危險因子,職 場正義低的受僱者在各部位肌肉骨骼疾病的盛行率是職場正義高者的 1.19-1.45 倍。長工時對 35-50 歲男性受僱者來說是肌肉骨骼疾病的危險因子,也是 35-50 歲女性受僱者肩膀不適的危險因子,PR 介於 1.12-1.14;不固定班別為年輕(20-35
歲)男性受僱者肌肉骨骼疾病的危險因子(PR 介於 1.38-1.69),亦為 35-50 歲男
無 (reference) (reference) (reference)
有 1.06 (0.91,1.24) 1.21 (1.07,1.38) ** 1.55 (1.33,1.81) ***
與手部有關之危害
無 (reference) (reference) (reference)
有 1.47 (1.27,1.71) *** 1.33 (1.18,1.50) *** 1.20 (1.04,1.39) * 工作心理負荷
低 (reference) (reference) (reference)
高 1.53 (1.32,1.79) *** 1.40 (1.24,1.58) *** 1.45 (1.25,1.69) ***
工作控制
高 (reference) (reference) (reference)
低 0.87 (0.76,1.00) * 0.97 (0.86,1.08) 0.97 (0.84,1.10) 職場正義
高 (reference) (reference) (reference)
低 1.28 (1.11,1.46) *** 1.20 (1.07,1.34) ** 1.19 (1.04,1.35) * 工作時間
正常工時 (reference) (reference) (reference)
低工時 0.87 (0.67,1.14) 0.88 (0.71,1.09) 1.07 (0.85,1.34) 長工時 1.14 (0.95,1.37) 1.00 (0.85,1.17) 1.09 (0.91,1.30) 輪班方式
固定班 (reference) (reference) (reference)
固定方式輪班 1.06 (0.86,1.30) 1.08 (0.92,1.28) 1.12 (0.92,1.36) 不固定班別 1.46 (1.17,1.83) *** 1.38 (1.16,1.66) *** 1.69 (1.40,2.05) ***
† 模型加入受僱者行業(含製造業、營造業、服務業及其他 4 種行業別)及肥胖程度(含過輕、
正常、過重、肥胖 4 種程度)做校正。
*: p<0.05; **: p<0.01; ***: p<0.001
表 4-7、35-50 歲男性受僱者各職場危害對肌肉骨骼疾病之盛行率比
無 (reference) (reference) (reference)
有 1.04 (0.94,1.15) 1.18 (1.09,1.29) *** 1.38 (1.24,1.53) ***
與手部有關之危害
無 (reference) (reference) (reference)
有 1.35 (1.22,1.50) *** 1.16 (1.07,1.27) *** 1.16 (1.05,1.29) **
工作心理負荷
低 (reference) (reference) (reference)
高 1.42 (1.27,1.58) *** 1.33 (1.22,1.46) *** 1.43 (1.28,1.59) ***
工作控制
高 (reference) (reference) (reference)
低 0.85 (0.77,0.93) *** 1.01 (0.93,1.09) 0.93 (0.85,1.02) 職場正義
高 (reference) (reference) (reference)
低 1.44 (1.31,1.58) *** 1.32 (1.22,1.43) *** 1.42 (1.29,1.56) ***
工作時間
正常工時 (reference) (reference) (reference)
低工時 1.09 (0.92,1.28) 1.04 (0.90,1.19) 1.07 (0.91,1.25) 長工時 1.14 (1.02,1.28) * 1.12 (1.01,1.23) * 1.14 (1.01,1.29) * 輪班方式
固定班 (reference) (reference) (reference)
固定方式輪班 1.03 (0.88,1.21) 0.97 (0.85,1.11) 1.01 (0.86,1.19) 不固定班別 1.16 (1.00,1.36) 1.18 (1.04,1.33) * 1.05 (0.89,1.24)
† 模型加入受僱者行業(含製造業、營造業、服務業及其他 4 種行業別)及肥胖程度(含過輕、
正常、過重、肥胖 4 種程度)做校正。
*: p<0.05; **: p<0.01; ***: p<0.001
表 4-8、50-65 歲男性受僱者各職場危害對肌肉骨骼疾病之盛行率比
無 (reference) (reference) (reference)
有 1.11 (0.95,1.28) 1.24 (1.11,1.39) *** 1.30 (1.14,1.49) ***
與手部有關之危害
無 (reference) (reference) (reference)
有 1.16 (1.00,1.34) 1.16 (1.04,1.29) * 1.14 (0.99,1.30) 工作心理負荷
低 (reference) (reference) (reference)
高 1.42 (1.24,1.62) *** 1.30 (1.17,1.44) *** 1.27 (1.13,1.43) ***
工作控制
高 (reference) (reference) (reference)
低 0.91 (0.80,1.04) 0.98 (0.89,1.08) 1.05 (0.94,1.18) 職場正義
高 (reference) (reference) (reference)
低 1.42 (1.24,1.62) *** 1.26 (1.14,1.40) *** 1.31 (1.17,1.48) ***
工作時間
正常工時 (reference) (reference) (reference)
低工時 1.10 (0.93,1.31) 1.00 (0.88,1.14) 0.85 (0.71,1.02) 長工時 0.88 (0.70,1.10) 0.95 (0.80,1.12) 1.01 (0.85,1.21) 輪班方式
固定班 (reference) (reference) (reference)
固定方式輪班 0.85 (0.65,1.12) 0.77 (0.61,0.97) ** 0.99 (0.80,1.23) 不固定班別 1.15 (0.94,1.42) 1.11 (0.96,1.29) 1.23 (1.02,1.48) *
† 模型加入受僱者行業(含製造業、營造業、服務業及其他 4 種行業別)及肥胖程度(含過輕、
正常、過重、肥胖 4 種程度)做校正。
*: p<0.05; **: p<0.01; ***: p<0.001
表 4-9、20-35 歲女性受僱者各職場危害對肌肉骨骼疾病之盛行率比
無 (reference) (reference) (reference)
有 1.06 (0.93,1.20) 1.10 (0.99,1.22) 1.42 (1.24,1.63) ***
與手部有關之危害
無 (reference) (reference) (reference)
有 1.47 (1.30,1.66) *** 1.42 (1.28,1.58) *** 1.37 (1.19,1.57) ***
工作心理負荷
低 (reference) (reference) (reference)
高 1.34 (1.17,1.53) *** 1.26 (1.13,1.40) *** 1.38 (1.19,1.59) ***
工作控制
高 (reference) (reference) (reference)
低 0.77 (0.68,0.87) *** 0.87 (0.78,0.96) ** 0.83 (0.73,0.95) **
職場正義
高 (reference) (reference) (reference)
低 1.45 (1.29,1.63) *** 1.34 (1.22,1.48) *** 1.33 (1.17,1.51) ***
工作時間
正常工時 (reference) (reference) (reference)
低工時 1.07 (0.88,1.30) 1.04 (0.89,1.22) 1.13 (0.93,1.38) 長工時 1.04 (0.88,1.23) 1.02 (0.88,1.17) 1.05 (0.88,1.27) 輪班方式
固定班 (reference) (reference) (reference)
固定方式輪班 0.92 (0.78,1.09) 0.93 (0.81,1.07) 0.92 (0.77,1.10) 不固定班別 1.06 (0.83,1.37) 1.11 (0.92,1.33) 1.18 (0.94,1.47)
† 模型加入受僱者行業(含製造業、營造業、服務業及其他 4 種行業別)及肥胖程度(含過輕、
正常、過重、肥胖 4 種程度)做校正。
*: p<0.05; **: p<0.01; ***: p<0.001
表 4-10、35-50 歲女性受僱者各職場危害對肌肉骨骼疾病之盛行率比
無 (reference) (reference) (reference)
有 0.89 (0.81,0.99) * 0.96 (0.88,1.04) 1.29 (1.15,1.44) ***
與手部有關之危害
無 (reference) (reference) (reference)
有 1.44 (1.32,1.58) *** 1.41 (1.31,1.52) *** 1.33 (1.19,1.48) ***
工作心理負荷
低 (reference) (reference) (reference)
高 1.28 (1.16,1.41) *** 1.22 (1.13,1.32) *** 1.34 (1.19,1.50) ***
工作控制
高 (reference) (reference) (reference)
低 0.96 (0.88,1.05) 0.94 (0.88,1.01) 0.99 (0.89,1.10) 職場正義
高 (reference) (reference) (reference)
低 1.25 (1.14,1.36) *** 1.26 (1.17,1.35) *** 1.27 (1.14,1.41) ***
工作時間
正常工時 (reference) (reference) (reference)
低工時 1.00 (0.87,1.15) 0.98 (0.87,1.10) 1.04 (0.88,1.23) 長工時 1.09 (0.95,1.24) 1.12 (1.01,1.23) * 1.13 (0.97,1.32) 輪班方式
固定班 (reference) (reference) (reference)
固定方式輪班 0.91 (0.76,1.09) 0.97 (0.85,1.12) 1.16 (0.99,1.37) 不固定班別 1.39 (1.21,1.58) *** 1.13 (0.98,1.30) 0.93 (0.69,1.24)
† 模型加入受僱者行業(含製造業、營造業、服務業及其他 4 種行業別)及肥胖程度(含過輕、
正常、過重、肥胖 4 種程度)做校正。
*: p<0.05; **: p<0.01; ***: p<0.001
表 4-11、50-65 歲女性受僱者各職場危害對肌肉骨骼疾病之盛行率比
無 (reference) (reference) (reference)
有 1.02 (0.87,1.18) 1.09 (0.98,1.23) 1.29 (1.12,1.49) ***
與手部有關之危害
無 (reference) (reference) (reference)
有 1.22 (1.05,1.42) ** 1.29 (1.16,1.44) *** 1.29 (1.12,1.48) ***
工作心理負荷
低 (reference) (reference) (reference)
高 1.34 (1.17,1.54) *** 1.18 (1.06,1.30) ** 1.25 (1.10,1.43) ***
工作控制
高 (reference) (reference) (reference)
低 0.84 (0.73,0.96) * 0.90 (0.82,1.00) 1.05 (0.92,1.20) 職場正義
高 (reference) (reference) (reference)
低 1.21 (1.06,1.39) ** 1.20 (1.08,1.33) *** 1.04 (0.92,1.18) 工作時間
正常工時 (reference) (reference) (reference)
低工時 1.02 (0.85,1.22) 1.00 (0.88,1.14) 0.97 (0.84,1.12) 長工時 1.02 (0.80,1.31) 1.15 (0.98,1.34) 0.77 (0.58,1.01) 輪班方式
固定班 (reference) (reference) (reference)
固定方式輪班 1.00 (0.71,1.42) 0.97 (0.75,1.26) 0.68 (0.44,1.06) 不固定班別 0.97 (0.70,1.35) 1.02 (0.85,1.24) 0.92 (0.68,1.24)
† 模型加入受僱者行業(含製造業、營造業、服務業及其他 4 種行業別)及肥胖程度(含過輕、
正常、過重、肥胖 4 種程度)做校正。
*: p<0.05; **: p<0.01; ***: p<0.001
表 4-12、受僱者職場危害對肌肉骨骼疾病之二項式模型分析結果整理
表 4-13、男性受僱者職場危害對肌肉骨骼疾病之族群可歸因分率
表 4-14、女性受僱者職場危害對肌肉骨骼疾病之族群可歸因分率
整體而言,男性受僱者頸部的肌肉骨骼疾病有 38.3%可歸因於職場危害、肩 膀部位的肌肉骨骼疾病占 35.2%、下背或腰部的肌肉骨骼疾病占 41.7%,女性受 僱者頸部的肌肉骨骼疾病則有 32.5%可歸因於職場危害、肩膀部位的肌肉骨骼疾 病占 28.1%、下背或腰部的肌肉骨骼疾病占 35.4%。
職場社會心理危害的聯合 PAF 皆略高於職場人因性危害的聯合 PAF,尤其是 頸部的肌肉骨骼疾病可歸因於職場社會心理危害的 PAF,在男性約為可歸因於職 場人因性危害的 PAF 的 4 倍、女性約 2 倍;而在職場社會心理危害中,又以高工 作心理負荷的 PAF 最高:男性受僱者的頸部肌肉骨骼疾病約有 1/5 可歸因於高工 作心理負荷的暴露、女性約 1/4,肩膀部位的肌肉骨骼疾病在男性有 16.4%可歸 因於高工作心理負荷、女性為 19.5%,下背或腰部的肌肉骨骼疾病可歸因於高工 作心理負荷的 PAF 在男、女性分別為 18.2%、21.5%。另外一個值得注意的社會 心理危害為低職場正義,雖然女性受僱者的肌肉骨骼疾病可歸因於低職場正義的 PAF 與可歸因於職場人因性危害的 PAF 差距不大,但男性受僱者的頸部肌肉骨骼 疾病可歸因於低職場正義的 PAF 比整體人因性危害高出 6.1%,可見受僱者頸部 肌肉骨骼疾病與職場社會心理危害的暴露較有關係,而人因性危害則是與受僱者 下背或腰部的肌肉骨骼疾病較有關。
在職業別方面,相較於其他行業,營造業的職場危害在男性受僱者各部位肌 肉骨骼疾病的 PAF 都最高,其次是製造業;女性則是製造業的職場危害在各部位 肌肉骨骼疾病的 PAF 都最高,營造業在頸肩部位肌肉骨骼疾病的 PAF 為次高、服 務業則在下背或腰部肌肉骨骼疾病的 PAF 為次高。若分職場危害的種類,相較於 其他行業,製造業男性受僱者的肌肉骨骼疾病在高工作心理負荷的 PAF 是最高的,
而服務業男性受僱者的肌肉骨骼疾病則在不固定班別的 PAF 為最高,其他職場危
害對肌肉骨骼疾病的 PAF 皆是營造業的男性受僱者為最高;服務業的女性受僱者 在與全身有關的人因性危害對下背或腰部肌肉骨骼疾病的 PAF 為最高,營造業的 女性受僱者則在高工作心理負荷對頸部肌肉骨骼疾病的 PAF 為最高,另外服務業 及營造業的女性受僱者在不固定班別對頸部肌肉骨骼疾病的 PAF 都較製造業的 女性受僱者高,其他職場危害對肌肉骨骼疾病的 PAF 則都是製造業的女性受僱者 為最高。