問題意識與研究目的、研究問題

一、在工作中體會到愛滋助人者的重要性

愛滋助人工作者，就像是愛滋感染者在生命激流中唯一的浮木。研究者在某 次的例行工作中，體會到了愛滋助人者對感染者來說有多麼重要。還記得在工作 剛滿三、四個月時，有位身體狀況非常糟糕的愛滋感染者來到機構尋求協助，當 時研究者二話不說地陪同這位感染者到醫院就醫，而在陪同就醫的過程中，這位 感染者道出他的生命故事，且詢問了研究者是否可以將聯絡方式貼在他的健保卡 背面，他表示因為擔心自己在沒有人知道的情況下突然離開人世，並且也擔心家 人得知自己的感染身分，所以希望如果真的突然離開世間時，可以由研究者協助 處理後事。研究者在這幾年的服務過程中，常常碰到愛滋感染者在得知自己感染 後，並非是思考如何讓自己好起來，而是思考該如何避免感染身分曝光。研究者 認為，對一個正在努力和疾病對抗卻又總是擔心身分曝光的病人來說，唯一可以 讓他們信任且願意訴說生命故事的人，只有那些在第一線提供服務的愛滋助人工 作者。

二、在課堂上遇見關懷倫理學

研究者在碩二時接觸到關懷倫理學，因為喜歡關懷倫理學中探索雙方在關 懷關係中的互動模式，決定以關懷倫理學作為理論基礎，思考在愛滋助人工作 上專業服務的意義。

Noddings 認為人類從一出生便進入到了一個關係網絡，在整個成長的過程中 無法擺脫外界環境對自我的影響。為此，她以道德情感和關係做為出發點提出了 關懷倫理學，認為關懷是源自於人最深處的情感，而自然關懷的情感又根植於關 係之中（莊慶信，2009）。Noddings（1992/2003）曾提到如果我們將自我至於關係 中來理解，那麼個體的自我就更不容易從它所處的各種關係中分離出去。因此，

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她認為即便人們可能在認知到關係的義務時感受到苦悶，但若能在關係中勇於面 對，便會因為體認到自我的價值及關懷的可能性而感到喜悅（方志華，2004）。 在關懷關係裡，Noddings（1984/2014）認為將主體分為關懷者及被關懷者，

雙方會因為關懷情意的交流產生一些改變，她引用了 Mayeroff 的觀點提到，最有 意義的關係是幫助他人成長和自我實現。在關懷關係中，當關懷者全神貫注、設 身處地為受關懷者著想，且被關懷者也接收，並給予關懷者一個肯定的回饋時，

雙方就會因為這樣的關懷關係有了被接納、被滿足的感受。關懷者會因為這樣的 經驗，看見自己關懷實踐的能力，肯定自我的價值，被關懷者也因為關懷者的關 懷行為得以成長改變。不過 Noddings 也提到沒有人可以保證每一次的關懷關係 都會成功，但是當關懷者及被關懷者都共同為關懷關係努力時，便可以增進雙方 的道德承諾，一同朝著理想的道德與幸福生活前進（游惠瑜，2017）。

Noddings（1984/2014）提到實踐道德教育的工作者，不局限於學校裡的老師，

還包含家庭中的父母、社會上的警政單位、社會福利單位等，因此她藉由關懷倫 理學的觀點提出四個重要概念：身教（modeling）、對話（dialogue）、練習（practice）、 肯定（confirmation）。她認為若學生曾經經歷過一段美好的關懷關係，未來這個受 關懷的美好感受和經驗將成為關懷他人的動力，因此她提出身為一個老師，應該 要 將 關懷 內化 至 生活當 中 ，完 全體 現 一個關 懷 者的 角色 。 此外， Noddings

（1984/2014）也提到關懷對話是建立在開放的、信任的、合作的關係之中，因為 當對話展開時，人與人可以完全接納、深入探索，使得關懷者可以進一步了解受 關懷者的處境，並且藉由受關懷者的回應得知自己可以如何調整，以便更適當的 去關懷、照顧受關懷者（游惠瑜，2005）。

儘管關懷倫理學是源自於女性的生活經驗，然而 Noddings 認為教育者應該 不分性別地提供學習者實踐關懷他人的機會，讓學習者透過與受關懷者相遇，感 受到「我必須」關懷他人的情感。游惠瑜（2005）也提到，如果想要培養能夠關 懷他人的成人，就要讓學習者練習對他人施予關懷，才能增進他們的關懷能力，

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因此當學習者在實踐關懷行為時，Noddings 認為肯定可以使得學習者有更清楚的 理想圖像（引自廖修寬，2013），所以 Noddings 特別強調在關懷關係中，關懷者 在對學習者有足夠的了解後，可以依照實際的狀況給予學習者肯定。簡而言之，

關懷倫理學的教育觀點為：在關懷關係中，關懷者（教學者）及受關懷者（學習 者）雙方皆互為主體，因此當受關懷者接收到關懷者給予的肯定時，會更清楚地 看見自我道德理想的圖像；而當關懷者接收到來自受關懷者的肯定時，則能增強 自己在這段關懷關係中的關懷情意。

三、在生活中實踐關懷倫理學

為了更進一步了解愛滋助人者如何在工作中實踐關懷倫理，研究者除了反思 過去在工作中與愛滋感染者的相處經驗，也在碩二時依循關懷倫理學的原則，設 計了一套愛滋病防治宣導的教案，希望透過實際的執行體會助人歷程中的感受。

基本上，Noddings 否定以既定原則來要求學生遵守道德規範，她從關懷倫理 學出發，認為最適切的道德教育是老師以身作則地在關係中實踐關懷，讓學生在 體會受關懷的美好經驗後，啟發心中的道德情意，自願的進而向他人付出關懷。

研究者因為工作關係有機會到偏鄉學校與師生交流愛滋的知識，並且在時間 較充裕的課堂上，慢慢和聽眾找到彼此的共通點，創造彼此的關懷關係。雖然當 研究者試著與對方靠近時會感到彆扭不適，但這兩堂課卻因為學生們及老師的積 極回應，降低了研究者心中的不安，而研究者也在課程中，透過關懷倫理學的四 種道德教育方法分享愛滋病的知識，融入了身教、對話、練習和肯定四種方式。

在此次的課程中對話的主體有：愛滋知識分享者（關懷者）、愛滋資訊接收 者（受關懷者）及愛滋感染者（等待受關懷者）。當民眾對於愛滋病的知識停留 在它是一個有傳染性且不可治癒的疾病時，資訊分享者可以藉由對話的方式釐清 這些過時的資訊，降低聽眾對於愛滋病的恐懼及焦慮。而當雙方開啟了對話時，

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資訊分享者得以在確認資訊接收者對愛滋病的知識及態度後，拋出「練習」關懷 的機會，讓資訊接受者有機會和愛滋感染者互動。

在練習關懷的橋段中，研究者選擇了「愛滋感染者社會對話試驗平台」作為 媒介，讓學生及老師可以實際的與愛滋感染者互動。在對學生宣導的課堂上，研 究者提出了一個問題：「如果今天有一個愛滋感染者出現在你面前，你會怎麼和 他互動？」兩位六年級的小女生主動的分享「我會想要問他，感染愛滋病之後是 否有影響到自己的自信心？」「你感染愛滋病之後，是否曾經被霸凌、欺負過？

情緒還好嗎，我可以怎麼協助你？」。而靦腆的三年級小男生則是說：「我是否 可以跟你繼續玩球呢？」「你最近工作上還好嗎？」。在教師研習的課堂上，研 究者讓老師閱讀愛滋感染的故事，並回答三個問題「你覺得故事主角的工作/興趣 是什麼？」、「你認為他的感染年資為多少？」、「請用三個形容詞來形容這位 愛滋感染者的聲音」。當老師們寫出自己心中的答案時，研究者再藉由網站上資 訊提供正解。整個教學的過程中，研究者發現老師們的確因為這三個問題，開始 產生對愛滋感染者的好奇，逐漸藉由文字及照片拼湊出對愛滋感染者的圖像。

經過兩天關懷倫理學的實際操作，研究者認為在對話和練習的過程中，受關 懷者容易因為對議題的不了解而有錯誤的理解與回應，因此關懷者需要在關係中 找到一個可以肯認對方的著力點，並且在給予肯定的回應後，試著釐清受關懷者 腦海中錯誤的資訊。不過，Noddings 也提到關懷倫理學的肯定，並非是漫無目的 全然包容，而是在全神貫注及設身處地時接納對方，讓受關懷者在接收到肯定時，

更清楚地看見現實狀況，以進而朝自我道德理想的圖像邁進。

除了宣導的經驗，研究者在協助感染者賦歸社會時，也感受到關懷關係的力 量。研究者成為助人者的初期，常會因為並非助人專業背景出身而感到自卑，甚 至會擔心自己專業度不足而影響到案主的賦歸歷程。然而直到有位愛滋感染者向 研究者表示：「比起受過專業訓練的助人者，我覺得與你的互動更加自在」。研究 者才發現：助人者最重要的是在關懷關係中，協助服務對象賦歸社會。

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四、實踐關懷倫理學後的疑惑

（一）愛滋助人工作者如何與愛滋感染者建立關懷關係，並在關懷關係中實踐關 懷倫理學？

在關懷倫理學觀點中，人從一出生便處在一種關係之中，若一個人在生活中 感到孤單，便可能因為自我疏離或環境阻礙了他與外界連結的自由。愛滋感染者 在疾病適應的歷程中，除了需要忍受因為服用抗病毒藥物所帶來的副作用，也可 能因無法接納自身疾病而與自我關係疏離，甚至還需要抵禦外界社會對愛滋病的 偏見歧視而斷裂了與外在的連結。因此愛滋助人者會藉由與愛滋感染者建立關懷 關係，從中陪伴他們面對自己感染者的身分，並且學習如何抵禦外界的不友善言

在關懷倫理學觀點中，人從一出生便處在一種關係之中，若一個人在生活中 感到孤單，便可能因為自我疏離或環境阻礙了他與外界連結的自由。愛滋感染者 在疾病適應的歷程中，除了需要忍受因為服用抗病毒藥物所帶來的副作用，也可 能因無法接納自身疾病而與自我關係疏離，甚至還需要抵禦外界社會對愛滋病的 偏見歧視而斷裂了與外在的連結。因此愛滋助人者會藉由與愛滋感染者建立關懷 關係，從中陪伴他們面對自己感染者的身分，並且學習如何抵禦外界的不友善言