結論

本研究試圖了解愛滋助人工作者在服務愛滋感染者的過程中，所展現的關 懷倫理意涵，並且期許有機會藉此做為助人工作者在服務愛滋感染者時的方 向。研究者從關懷倫理學提出本研究的理論架構，訪問任職於愛滋領域的十位 助人工作者，嘗試描繪出愛滋助人工作者在關懷關係間與服務對象的互動，以 下是根據研究結果來回應本論文的四個研究問題：

壹、愛滋助人者以真誠且開放的態度，與服務對象在情感交流中建立 關懷關係。

一、夾雜自然關懷及倫理關懷二者動機，在愛滋領域中實踐關懷

根據研究參與者的分享，愛滋助人工作者在進入愛滋領域前，與愛滋病或愛 滋感染者的距離，如同在林婉婷（2011）將 Noddings 的同心圓關係中所呈現的，

多半是在最外層的地方，亦即對愛滋議題感到陌生或存在負面感受。然而，在研 究中可以看見，助人工作者最終選擇投入愛滋領域服務的動機，大多與個人生命 經驗有關。例如因為個人性傾向或疾病身分，在自我認同歷程中開始關注愛滋議 題，亦或是在成長歷程中受到重要他人、宗教信仰或所學專業影響，萌生成為助 人工作者的想法，期待透過關懷行為的實踐，滿足自我需求及延續美好關懷經驗。

當愛滋助人工作者與愛滋病或愛滋感染者真實接觸時，愛滋助人者有如獲得一個 與愛滋議題間產生關係轉變的契機，使其藉由第一視角理解愛滋病及感染者的處 境，對愛滋病的認知與感受從漠視、恐懼逐漸轉為接納及包容，並引發更進一步 的關懷行為，實踐如同對身邊親密他人或熟識的人的關懷。

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研究者認為，因個人經歷引起助人工作者開始關注愛滋議題，甚至存有動能 為愛滋感染者發聲的行為可謂自然關懷；至於出於社會規範或專業所學，甚至因 個人疾病身分而認為「應該」提供關懷，促使助人者進入愛滋領域提供感染者直 接服務的行為，則是倫理關懷。不過仔細區辨後，研究者發現愛滋助人工作者的 關懷動機大多同時夾雜自然關懷與倫理關懷。根據研究參與者的分享，有些愛滋 助人工作者因為個人生命經歷，開始關注愛滋感染者在社會上的處境，然而真正 促使其成為愛滋助人工作者的原因，是因為認為社會上不應當有人受到歧視或汙 名的對待。研究者認為二者的關懷都是源自於對受關懷者的愛，儘管有的關懷動 機偏向於 Noddings 提到的倫理關懷，源於社會或是專業背景而認為所需要給予 受關懷者的愛，因此在提供服務時會有許多侷限；然而經過長時間與愛滋感染者 相處後，愛滋助人工作者逐漸對愛滋感染者有更多的了解，因此在關懷關係中逐 漸將服務焦點，從提供者的視角轉向受助者，有如 Noddings 提到的動機移置，使 愛滋助人工作者得以擁有承擔關係裡不可預期結果的勇氣。

二、以真誠及不批判的態度面對愛滋感染者，並藉由情感流動與其建立關懷關係 當社會對愛滋病有強烈的恐懼和排斥時，對尚未做好心理準備的愛滋感染者 來說，疾病身分的曝光無疑是個巨大的傷害。為此，許多愛滋感染者在擔心身分 曝光的前提下，被迫選擇將自己孤立於社會網絡之外，造成其因網絡關係失去而 心中產生失落感。根據研究參與者的回應，包含愛滋助人工作者在內，每個人都 渴望在關係裡得到他人的支持與理解。因此，當愛滋助人者主動與愛滋感染者建 立關懷關係時，似乎也在扭轉或改變愛滋感染者自我保護的方式，因為重新建立 的正向關係，能使其對以感染者身分與外界建立關係重拾信心。

在研究參與者的回應裡，愛滋助人工作者與受關懷者建立關係的初期，會藉 由揭露自我疾病身分或擺脫專業身分的束縛，化解雙方初期關係間的距離，以情 感上真誠交流作為關懷關係建立的起源。不過，當愛滋助人者以真誠的態度與受 關懷者互動時，會另外發現，因為愛滋病與「性」的連結，使得在保守教育體制

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下長大的助人工作者，在助人的歷程中，容易與自我的價值觀產生衝突。為此，

身為一位愛滋助人工作者，當其在關懷關係中面對倫理道德層面上的議題時，尚 需要保持一顆勇於接受道德挑戰，以及不輕易給予批判的心。

三、在情感流動中，時刻檢視自我面對服務對象需求時的感受

在研究中發現，愛滋助人者需要隨時檢視個人在關懷關係裡的情緒反應，以 便了解自己在關係裡的狀態後，嘗試從差異中找到與服務對象相處的方式。根據 研究參與者的回應，愛滋助人工作者會因為個人工作價值觀、疾病身分，或者情 境上的差異，在面對服務對象的需求時有著不同的反應。例如可能會因為服務對 象的疾病身分與自己相同，而沒有特別感受，或是因為受關懷者與愛滋助人者的 生命歷程過於相似，因而產生共鳴而引發負面感受。另外，當服務對象的需求與 助人者的自我利益有所衝突，或是意識到無法在短暫時間內協助服務對象脫離困 境時，愛滋助人者或許會感到忿忿不平或不開心。儘管如此，在面對這些情緒低 落的狀態時，愛滋助人者還是會將其作為關係深化的轉捩點，盡其所能的找到經 營雙方關懷關係的方式，例如以實際行動代替愛滋感染者向政府發聲，或是認知 到自我限制，僅以情緒支持接納服務對象的需求。

四、擴大關懷關係，在社會中實踐愛滋關懷

社會上對愛滋病及愛滋感染者的觀感，容易影響愛滋感染者自我疾病身分的 認同。因此，愛滋助人工作者在助人過程中，不僅會全然關注關懷關係裡服務對 象的狀態，也會嘗試在生活中友善面對愛滋病議題，以身教的方式影響生活周遭 的朋友，一點一滴地創造愛滋友善的環境。

隨著社會變遷，儘管社會氛圍逐漸能接納愛滋病議題或愛滋感染者者，然而 愛滋助人工作者卻發現，還是有許多人因為忽略愛滋議題而持續對愛滋感染者抱 有偏見及歧視。為此，愛滋助人工作者在反思自我接納愛滋感染者的歷程後，會 嘗試以多元的方式，為社會大眾創造與愛滋感染者互動的機會。例如透過故事描

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述讓愛滋病與社會大眾的生命有所連結、跳脫公衛思維，以跨領域的方式執行愛 滋宣導，讓學生不再僅以疾病思維看待愛滋議題。或是嘗試營造一個民眾能與愛 滋感染者相處的環境，培力愛滋感染者與社會大眾對話，讓民眾有機會與感染者 接觸，練習對愛滋感染者展現關懷行為，也讓愛滋感染者從民眾的回饋中看見自 我價值，進而越來越能自在地與他人相處。

貳、看見服務對象在具體情境中的個殊性，提供個別性服務及協助創 建完善制度

一、在具體情境中，同理愛滋感染者的處境並提供服務

關懷倫理的實踐是從日常生活中，透過全神貫注及設身處地了解弱勢族群在 社會上生存的處境後，從理解個別差異開始，在關懷行為中不帶有任何價值判斷 地，以開放自在的態度與其互動並接納對方。在愛滋領域中，儘管愛滋病已經成 為慢性疾病，但因愛滋病毒不單僅影響一個人的生理狀況，還涉及個人心理狀態、

家庭關係或人際交友等。為此，愛滋助人工作在陪伴感染者過程中，除了關注於 感染者的生理健康之外，也需要從感染者的生活脈絡中，了解其目前所面臨的問 題及需求，例如在感染之後的自我價值認知、生理的性需求、家庭間的關係等。

當愛滋助人者設身處地理解每位服務對象的生命故事時，便可嘗試在同理之 中提供個人化的服務。例如，在面對於尚未準備好進入醫療體系的初篩陽性患者 時，他們會選擇默默在生活中扮演聆聽者的角色，或者是在關懷關係中藉由對話 的過程，與服務對象一同釐清自我現階段的處境及未來規劃，並且在提供需求時，

盡可能以服務對象的利益為優先考量。甚至在與感染者互動中發現服務對象對於 感染後的人生感到徬徨時，愛滋助人者也會立即在溫柔的互動中，表現出專業的 態度，以提供專業知識來平撫愛滋感染者因無知所帶來的徬徨與焦慮。

除了陪伴服務對象面對人生困境之外，愛滋助人工作者也會從關懷關係中，

與服務對象一同重新找回內在的力量，使其有能力繼續面對未來的人生困境。當

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愛滋助人者會將服務對象視為有行為能力的人，便會在關係中以多元的方式落實 增強權能的觀念。例如，有些愛滋助人工作者會參考自身經驗，以自我揭露和對 話的方式，提醒愛滋感染者的人生依然充滿無限可能，或是適時透過正向話語培 養其疾病身分的認同，並且提升他們與社會大眾對話的意願。這樣一來，不僅可 以使民眾有機會理解感染者的真實處境，也能讓感染者重新認定自己的疾病身分。

愛滋助人工作者甚至會透過定期聚會、舉辦議題性的講座，提升愛滋感染者的知 識，使其增進個人的相關知能及內在力量。

關懷倫理學認為人從出生開始，便不可能獨立生存於社會上，成長的過程會 隨時受到他人的影響；關係越發緊密，越容易受到對方行為影響。為此，愛滋助 人者在以感染者利益為優先考量的原則下，除了提供愛滋感染者服務之外，也會

關懷倫理學認為人從出生開始，便不可能獨立生存於社會上，成長的過程會 隨時受到他人的影響；關係越發緊密，越容易受到對方行為影響。為此，愛滋助 人者在以感染者利益為優先考量的原則下，除了提供愛滋感染者服務之外，也會