第四章 研究分析與結果
第三節 在關係中看見服務對象需求時的感受與想法
研究者發現，愛滋助人者面對服務對象提出需求時，會因著助人工作者個 人工作價值觀、疾病身分，或者是根據不同的情境，產生不一樣的感受。在本節 中，研究者將十位受訪者面對服務對象需求時的感受，分為四大部分分別為：「有 雙重身分的愛滋助人者，看見服務對象需求時的感受」，「看見朋友成為感染者時，
助人者感到被受信任或自責」，「當服務對象需求與助人者的自我利益衝突時的感 受」，以及「面對受關懷者不可抗力的需求時的感受」，以下分別詳述。
壹、有雙重身分的愛滋助人者，看見服務對象需求時的感受
有些愛滋助人工作者同時擁有助人者及愛滋感染者的身分，當他們在關懷關 係中面對受關懷者的需求時，會有一些不同的感受。柏岑、小翔、喬與尚恩，不 約而同地在訪談中提及，身為感染者在面對其他感染者的需求時，內心的確會有 一種特別的感受。以下研究者將訪談內容分為「認為愛滋感染者與常人相同，因 此面對其需求時並無特別感受」，以及「與受關懷者生命過於相似，在害怕中鼓 起勇氣給予回應」兩個部分進行討論。
一、認為愛滋感染者與常人相同，因此面對其需求時並無特別感受
喬以自己為例提到，愛滋感染者的生活與常人並無差異，在面對不同情境時，
也會擁有不同需求。柏岑則是認為，愛滋感染者生活在社會的每個角落，因此在 面對服務對象的需求時，是以陪伴者的角色與感染者共同生活，提供他們人際支 持。小翔除了與柏岑有相同的想法之外，也將助人工作視為生活的一部份，並以 較為輕鬆卻真誠的態度面對：
感染者只是多了疾病身分，其他方面跟ㄧ般人一樣。像我也要有性生活、
也會有性幻想。感染者又不是瘸了、少了器官，或是喪心病狂等（喬-I-1）。
年輕的時候不會想那麼多，生活在一起就是陪伴（柏岑-I-1）。
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我禮拜天晚上接愛滋諮詢時，就會敷面膜回覆大家。這已經不是一個工作，
而是生活的部分【…】助人這件事情一直融合在生活裡，就像是我很習慣 當朋友傳了跟愛滋相關的事時，我就會邊走路邊把它解決掉（小翔-I-1）。
二、與受關懷者生命過於相似，在害怕中鼓起勇氣給予回應
當受關懷者於諮商室描述生活中的困境時，同樣身為愛滋感者的尚恩，容易 在會談時產生共鳴。當研究者詢問到印象最深刻的例子時，尚恩思考了一下，提 到了最近的狀況：
那個糾結是，我在他們身上常看見自己的影子，有些是我已經走過不在乎 了，有些是我還沒走過，但跟我的情緒有關【…】他（個案）在分享的過 程中，有講到一些被抓的經驗，也有講到他怎麼在過程中跟對方摔椅子、
或者是追殺的動作，也有那種吸食藥物（毒品）後，狀況不好的經驗跟畫 面，這些部分會讓我【感到】衝擊、害怕。他說的畫面是我很想要逃開、
避開的畫面，不想去碰的，但他卻說的栩栩如生（尚恩-I-1）。
雖然尚恩在協助服務對象時，容易因反移情而引發負面感受，然而他也提及，
心理諮商師的專業訓練能使他在不舒服狀態中覺察出自我感受，看見關懷者的情 緒，並從中分辨彼此的經歷，再以設身處地的方式為對方提供協助：
在諮商的訓練裡，我能夠看到這個人受苦的pattern（圖像），然後這個pattern 影響到我跟他現在發生什麼事情。走過這些歷程後，我可以比較不受過去 的經驗影響，知道你怎麼了、我怎麼了，然後我們可以怎麼辦（尚恩-I-1）。
尚恩除了分辨自己與受關懷者的情緒之外，也會時常提醒自己，要以獨立的 個體看待服務對象的需求。不過他坦承，當服務對象的需求與自我價值有所衝突 時，他也會有兩難的感受：
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我要時時警惕自己，他們（個案）不是我，所以我要跟他走，而不是他要 跟我走【…】對於那些我還沒走過的議題，我也會在裡面打架（猶豫），要 多做、少做，或是當有一些事我不認同的時候，我該怎麼辦（尚恩-I-1）。
擔任愛滋助人工作者起源是因為疾病身分的尚恩，當遇到兩難處境時，除了 秉持著對關懷關係所帶來的責任與義務負責之外，也常在自我理解的旅程中，找 到抒發情緒的方法，進而繼續鼓起勇氣協助他人：
他在走一條跟HIV 和藥（毒品）當好朋友的路，這條路到了一個分叉口（個 案需要面對的議題），我看到這個影子，決定跟他相會，一起做點什麼。一 部分是專業期待，如果因為不舒服就離開很沒有倫理；另一部分是我能量 夠大、勇氣也夠；還有我也在判斷前面那個人走到哪裡（尚恩-I-1）。
有一次狀態很糟，打電話給前任，他聽完也不知道要怎麼辦，給了我一首 歌，然後我就重複聽。不知道為什麼就很想哭，好像是音樂裡面有個力量，
或許是被接住、被看到、被接納了，有一種【情緒】的流動（尚恩-I-1）。
貳、看見朋友成為感染者時，助人者感到被受信任或自責
雖然尚恩認為自己是疾病身分，不得不開始接觸愛滋議題，然而他在疾病適 應歷程中，也接受到許多朋友的關懷，為此他想透過自己的專業，將美好的關懷 經驗所帶來的感受傳遞出去。在實踐自己的美好關懷圖像的過程中，尚恩逐漸在 生活中散發出對愛滋議題友善的態度，使得越來越多感染者願意信任他，主動向 他告知疾病身分或提出需求：
我身邊有一些感染者會主動來找我聊，可能是因為我慢慢散發出一種友善的態度，
燈塔的感覺。就是在這個領域裡面，散發出一個友善的光給別人知道（尚恩-I-1）。
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尚恩給感染者「燈塔」堅定、穩固的感覺，如同小煦分享的，因為對方認為 自己足夠信任，所以願意分享心中的秘密，甚至鼓起勇氣向助人工作者尋求協助：
他把內在內心隱藏的秘密告訴你，就是他信任你（小煦-I-1）。
雖然當小煦和尚恩遇到朋友勇於向自己袒露疾病身分時，會從中感到被信 任與被肯定。然而，歐文所遇到的狀況不同於小煦和尚恩，當他發現儘管努力 在生活中宣導自我保護的方式時，身邊朋友卻依然感染愛滋。他會有著一層很 深的自責感，認為是因為自己做得不夠，才會導致對方感染愛滋：
對我來說蠻衝擊，因為我試圖去建議他自我保護的方式，可是當他覺得不 需要，事後卻轉陽（愛滋篩檢為陽性）時，就會有種自己會不會推的（宣 導愛滋知識）不夠，連朋友都還做不到自我保護（歐文-I-1）。
參、當服務對象需求與助人者的自我利益衝突時的感受
關係的經營如同冒險並非總能一路順遂，當助人工作者意識到服務對象的需 求與自我利益有所衝突時，原本看似習以為常的個人生活模式便有可能與關係所 衍伸出的道德義務產生拉扯，引發心中不同的感受。與人相處習慣有較清楚界線 的布里，面對個案以情緒勒索方式提出個人需求時，因為意識到在工作領域上的 自主權受到侵犯，所以會感到不舒服：
我是個有界線的人，個案一直要求我做事情時，我會很不舒服（布里-I-1）。
同樣遇到類似狀況的學長儘管認為愛滋感染者就醫確診前，若能事先了解完 整的就醫流程及可能會遇到的問題，將有助於往後的疾病適應歷程；但在助人工 作上，他也曾因為服務對象的需求與自己工作習慣出現衝突而感到為難：
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我原本是想要先跟他談再就醫，但他非常的著急。【我覺得】如果先了解 這些事情再去就醫，會比較知道所有狀況。後來還蠻為難的，他還是希望 我可以陪他就醫，【之後】就還是陪他去、順著他走（學長-I-1）。
當擔任心理諮商師的學長與服務對象討論的過程中，感受到對方極度焦慮時，
會在尊重服務對象的前提上，適度地調整自己的服務流程，一邊陪同就醫，一邊 提供相關資訊。對於工作一段時間的布里來說，當她再次碰到同樣狀況時，反而 會認為這是一個關懷者與受關懷者培養默契的機會，因此會選擇與真誠地向受關 懷者表達出自己的感受，嘗試引導服務對象同理助人工作者的處境，營造出一個 能理解雙方立場，讓彼此都感到被受尊重的關懷關係：
在醫院時有聊了他自己的擔心、伴侶的擔心，那天從三點多聊到六點半，
【因為座位的關係】聊到回家後脖子很酸。反正模式大概就是這樣，我覺 得還是好好的談話，把流程好好的談清楚比較好（學長-I-1）。
真的沒有辦法拒絕，就請他們未來一定要提前約時間，個案也都會慢慢調 整。情緒勒索的部分也是工作者要學習面對的，以前會覺得他（個案）這 樣講要不要給他【協助】，可是後來發現【滿足他勒索的需求】只是會讓 他發生同樣狀況，我就把勒索【的行為】交回給個案思考（布里-I-1）。
服務對象以青少年愛滋感染者為主的陳巧提到，由於青少年尚在學習如何與 人相處的階段，所以當遇到服務對象人際界線不清楚時，她的確會感到困擾；但 最終她依然會理性地綜合自我量能及服務對象的需求，與對方共同找到一個彼此 都能接受的互動模式：
我是一個工作和生活切很開的人【…】但跟青少年建立關係後，他們會沒 有界線，晚上十一點打給你。後來發現，他們只是為了一些雞毛蒜皮的事
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情。我就跟他們說，幾點之後我不太會接電話，如果真的很緊急再打給我，
所以默契就是「知道你傳訊息，但我不會回，因為那不是急事。很急的定 義是，比如被威脅了、或者遇到緊急的事情要我處理，就打電話給我，我 看的到我就會接。」（陳巧-I-1）。
所以默契就是「知道你傳訊息，但我不會回，因為那不是急事。很急的定 義是，比如被威脅了、或者遇到緊急的事情要我處理，就打電話給我，我 看的到我就會接。」（陳巧-I-1）。