多重障礙兒童的身心特徵

多重障礙者的病源不一，伴隨障礙的情況與嚴重性亦不一致，因 此其身心特徵也很難有一致性的描述(李翠玲，2009)。統整多位學者 的觀點及相關文獻，歸納出以下幾種多重障礙者常見的特徵(何華 國，2009；李翠玲，2009；教育部，2000；教育部，2006；葉瓊華，

2006)。

一、生理與動作發展 (一)健康狀況不佳

雖然有些多重障礙兒童的健康狀態良好，然和大多數正常兒童相 較下，常見的問題有呼吸困難、消化不良、耳朵感染、皮膚潰爛、癲 癇發作等及其他症候群。

(二)知覺感官障礙

許多多重障礙兒童具有視覺、聽覺或二者同時兼具障礙。有些則 是二者以上的感官障礙或損傷。

(三)動作發展遲緩

大部分多重障礙兒童因肢體畸形或因未持續接受物理治療，導致 行動受到限制，且在動作上也表現的十分遲緩。此外，有些多重障礙 兒童由於腦部或脊髓受傷，因而造成身體的反射動作與姿勢異常，有

些則因永久性損傷而致完全沒有移動的能力，因此，他們大都依賴賴 助行器、拐杖或輪椅等輔助器具。

二、智能與學習能力 (一)智力缺損

多重障礙兒童的智力雖有高有低，然大多是有缺陷。因此類兒童 不適合使用傳統的智力測驗，所以無法精確瞭解其智能的發展情況。

(二)學習困難

雖然有些多重障礙者的智能沒有受到損傷，可以和常人學習聽、

說、讀、寫、算等基本學業技能，但多數者在閱讀、書寫、算術等學 科學習上是有困難的，進而影響其日常生活技能的學習與發展。

三、社交技能與適應行為

(一)缺乏生活自理能力(自我協助技能)

大部分多重障礙兒童因肢體及神經損傷以致缺乏自我照顧能 力，因而無法獨自處理日常生活各種技能，如：穿著、飲食、咀嚼、

如廁及清潔等。對一般正常兒童而言，學習這些生活自理技能是件輕 而易舉之事，然對多重障礙兒童來說，是需要花費很長的時間和付出 更多的心力。

(二)欠缺適當與人互動能力

多重障礙兒童多數欠缺適當與他人互動的能力，其所表現出的社 會性行為不是對旁人極度退縮、對他人互動沒有反應；就是表現得非 常熱情，主動擁抱陌生人或與不熟識人握手。

(三)自我刺激行為

有些多重障礙兒童會出現尋求自我刺激的行為，譬如身體或頭部 前後搖晃、彈手指、磨牙、旋轉物品、玩弄或咬手指等。

(四)自傷行為

有的則做出傷害自己身體的行為，如用自己的身體或頭部撞擊堅 硬的物體或牆壁、不斷地打自己的臉、拉頭髮、戳眼晴、挖傷口或咬 自己的手、嘴唇、手臂。

四、語言與溝通技巧 (一)語言障礙

大多數多重障礙兒童都有語言障礙的現象，包括：構因異常、聲 音異常、語暢異常，抑或語言發展遲緩，嚴重者甚至無口語能力。

(二)溝通技能缺陷

大多數多重障礙兒童受到生理與心理因素的限制，導致在接受、

理解、表達等溝通方面有缺陷，因而影響其獨立生活與人際間的關 係。有些則沒有口語能力，無法用語言表達自己的基本需要，以致發 展出不適當行為，譬如：發脾氣、哭泣或出現攻擊行為等。

由上述多重障礙兒童的身心特質可知，溝通是他們與外界互動、

接觸時，所需面對的一項挑戰。溝通缺陷不僅會嚴重妨礙他們在生 理、心理、學習及人際關係、生活適應等方面的發展，其中尤以沒有 口語能力者最受阻饒，有時進而衍生出問題行為。因此，溝通訓練對 多重障礙兒童來說，確實有其迫切性與必要性。