失落、悲傷與哀悼

失落存在於生命本身，當改變來時就會一種失落，且這樣的失落需要悲傷來 重建；悲傷是失落後的痛苦經驗，哀悼則是悲傷訊號向外展現出來的過程；哀慟 是對於親近關係失落的反應，是個人為了療癒或解決失落事件需要經歷悲傷的經 驗（Humphrey & Zimpfer, 2007）。由於失落、悲傷與哀悼常混淆其內涵，在使用上 也經常混用，因此以下針對「失落」、「悲傷」與「哀悼」做說明。

一、 失落（Loss）

（一）失落的定義

失落發生在重要關係與事件中，如工作、婚姻、父母與身份，而這樣的經驗 可能發生於任何時刻（Weenlsen, 1988）。失落是從曾經擁有到不再擁有，的被剝奪 狀態，包括物體、行為與感情等（蘇絢慧，2008；Murphy, 1985）。Humphrey 與 Zimpfer（2007）則認為除了擁有的事物遭受剝奪外，個體在嘗試去取得、保留與 得到事物上的失敗也是一種失落。Weenlsen 對於失落的定義最為廣泛，認為只要 是破壞生活或自我之事情，無論其大小皆是失落。綜觀而言，失落為個體所不願，

但受迫失去與未獲得的事件，且受剝奪的形式不僅僅是死亡，包含人、事、物以 及自我；而許多時候縱使情境與事件已然過去，人的經驗裡對於失落的感受仍會 徘徊不止。

相關的失落類型。LaGrand（1986）在失落的類型中，提出「意外的失落」（unexpected loss）以及「具體的失落及象徵的失落」（tangible versus symbolic loss）。意外的失 落係指事件來得突然且毫無防備；具體的失落是指失去實際的物品、身體或朋友 家人；象徵失落則是社會心理層面的失落，通常具體的失落會伴隨著象徵的失落

（LaGrand, 1986）。

成年初顯期同儕的死亡多數為突然、意外的，這樣的事情來得突然且讓人毫 無防備，當個體遭遇同儕死亡時，在具體上失去了朋友的同時，其社會與心理層 面也有某部分的失落。從本次研究著重的成年初顯期來看，個體的發展上失去一 個重要他人，其影響會擴展到個人發展階段上，而延伸、整合出新的意義；不同 的失落經驗，會對個體有不同程度之影響（Humphrey & Zimpfer, 2007）。

除了失落的方式、對象與象徵性外，內、外在以及關係等層面也受到學者們 的關心。其中 Weenlsen 針對「內在與外在失落」（internal and external loss）提出看 法，認為外在失落指失去物品、關係或成就；內在失落則是失去自尊、個人的社 會理想或自我實現等，有時外在的失落會伴隨某些內在的失落（Weenlsen, 1988）。

當失去所愛的人與其互動所產生的情感內涵，即是一種「關係的失落」（relationship loss）；在此時也可能帶來「某部分的自我失落」（loss of some aspect of self），因為 個體在與人互動中個體投入自己的部分來產生交集，而在失去互動對象時，與之 交集的那部分自我也會失去（Humphrey & Zimpfer, 2007）。個體經驗失落時，往往 不僅需要面對最初的失落，也需要去面對因最初的失落所引起接續而來的次級失 落，因而更加重個人的悲傷反應（LaGrand, 1986）。從各學者對於失落的分類可發 現失落的類型眾多且複雜，當失落事件發生時，個體所經驗到的失落往往不僅僅 只包含具體事件，而有許多衍生出來的失落狀態。

二、 悲傷（Grief）

（一）悲傷的定義與功能

Murphy（1985）認為「悲傷是失落的一種自然反應，它代表有機個體欲克服 某一緊迫而重要事務的失落」。悲傷是個體因失落引起的反應，自身所經驗到的內 在思想和感受的集合體；悲傷是一種對於外在事件的內在意義，也是個人如何存 活下來的方式（Kastenbaum, 2008; Wolfelt, 2006/2012）。也就是說悲傷是在失落發 生後自然的反應，這些反應將提醒個體當前的狀態（蘇絢慧，2008；Humphrey &

Zimpfer, 2007; Kastenbaum, 2008; Murphy, 1985; Wolfelt, 2006/2012;）。

悲傷影響了個體的許多層面，包含可能形成急性悲傷或者長期的壓力源，也 可能改變個體的個性，造成人際上的影響（Kastenbaum, 2008）。悲傷是一個動態 的過程，並非靜止的狀態；悲傷帶來具有高度感染力的情緒，可以協助個體釋放 事件所帶來的痛苦，且具有高度個別化；一方面本身悲傷的情緒能夠吸引他人的 支持，另一方面悲傷也是一種警訊，促使個體知道自身已經有所喪失與匱乏，在 悲傷中慢慢的有能力去面對痛苦（黃鳳英，1995；蘇絢慧，2008）。失落所引發的 衝擊，在感覺上、生理感官知覺、認知、及行為上都會產生不同反應，因此悲傷 的反應或哀悼的儀式很重要，因為個體可以藉著這些減輕失落所帶來的衝擊

（Kennedy, 2001/2003; Worden, 2009/2011）。

（二）悲傷的反應

表 2-1

即使在家庭之中，也不會有兩個成員的悲傷完全相同（Humphrey & Zimpfer , 2007）。因此需要注意悲傷具有獨特性，每個人感受、表現悲傷的方式不同，其向 外表達哀傷的哀悼歷程也受到許多因素的影響（Corr & Balk, 1996; Kennedy, 2001/2003; Neimeyer, 1998/2007; Wolfelt, 2006/2012; Worden, 2009/2011）。

三、 哀悼（mourning）

（一）哀悼的意義

國內外學者認為哀悼與文化息息相關（林綺雲，2009；Kastenbaum, 2008;

Sanders, 1989; Wolfelt, 2006/2012）。Kastenbaum 認為哀悼是生者將自身的思想、感 情以社會性模式表現出來；當前社會的哀悼方式多為小規模、個人性以及私自的。

Sanders 認為哀悼常被認為是生者與社會溝通的媒介，幫助獲得社會的支持與認同。

這可能會反應歷史上特殊時期的地區、信仰、國家、種族與宗教文化。Wolfelt 認 為哀悼是悲傷的向外表達，一種回應失落的社會性分享，或所謂的「悲傷公開化」， 比如哭泣、談論逝者、寫日記等。綜而言之，哀悼是與社會溝通、悲傷的向外表 達，讓個體能夠從外在資源獲得支持與認同，這也傳達了支持系統在哀傷歷程中 的重要性。

（二）哀悼的歷程

人面對哀悼的歷程中，各學者藉由不同的取向來解釋其經歷，以下分述階段

否認與隔絕：不相信死亡會發生，把自己孤立起來，拒絕接受死亡的消息。（2）

憤怒：以憤怒表達，感覺到不公平。（3）討價還價：會想要以行動換取死亡這件 事。（4）悲傷：陷入沮喪、哀傷的情況。（5）接受事實：對死亡逐漸接納，正視 現在和未來的生活。階段理論可以提供助人者評估哀慟者正處於哀悼歷程的某個 階段（梁培勇、李佩容，2002）。這些階段個人在經歷時並沒有一定的順序，也並 非一個階段過了就會進入下一個階段，可能會再回頭到先前的階段，如此不斷的 反覆，有時各階段間也會跳躍（Worden, 2009/2011）。

2. 時期（phases）取向：

死亡失落也被當作是一種時間的過渡，且不同學者對這種過渡期有不同的劃 分。其中最常為人所知的哀悼時期模式是 Parkes 於 1970 年提出四個哀悼時期（引 自 Parkes & Holly, 2010）：（1）麻痺（麻木）期（numbing）: 失落後的一段麻木，

有助於暫時逃避失落的事實。（2）渴念和搜尋期（yearning and searching）：希望死 者能夠回來，否認失落是永恆的。憤怒哀悼者很希望死去的親人能夠回來，並否 認失落是永恒的；而且會到處尋找死者；這時期哀悼者常有分離的焦慮、憤怒、

挫折和失望等複雜情緒。（3）失序及憂鬱絕望期（disorganization and despaired depression）：個體很難正常發揮生活功能。（4）重建或復原期（reorganization or recovery）：個體回復正常生活。

3. 任務（tasks）取向：

Worden（2009/2011）認為哀悼者本身能夠有所行動，而不像前兩種取向哀悼 者僅能被動地經歷；只完成部分的哀悼任務將使得傷口並未完全撫平。Worden 提 出四項哀悼者的任務，包括接受失落的事實、經驗悲傷的痛苦、重新適應一個沒 有逝者的世界以及在參與新生活中找到一個和逝者永恆的連結。在任務取向中具 體內涵是讓哀悼者瞭解有人死亡和死亡這個事實的含意；在情緒接受死亡、失落，

關係的重新評估與承擔痛苦；學習適應三種領域，包含外在適應是瞭解逝者如何 影響生者在世上的日常功能、內在適應是學習面對調整自我概念的挑戰，以及心 靈適應是面對信仰、價值和世界觀的挑戰；發展與逝者間持續連結的途徑，在生 命中為逝者找到一個事宜的位置（Worden, 2009/2011）。

而 Kennedy（2001/2003）提出哀悼的七項工作，包含（1）表達情緒、（2）讓 無法討價還價的苦痛深植於心，明瞭肉體上的分離、（3）從正面與負向回顧與死 者的關係、（4）辨認並療癒與死者的未盡事宜、（5）探討各方面人際關係的改變、

（6）將所經歷的變化統整為自己全新的感覺，並採取健康的因應方式來面對失去 死者的新生活與（7）與死者形成一個健康的內在關係，找出與死者的連結新方式。

從 Worden 和 Kennedy 所提的任務中，不難發現任務取向相信個體的主動性，並且 使哀悼者感到有希望及可以積極適應其未來生活。

4. 雙軌模式（dual process model）：

Stroebe 與 Schut（2001）提出雙軌擺盪模式，強調個體在失落導向與重建導向 中的來回擺動，藉由兩個互補的經驗協助個體調節悲傷。失落導向（loss-oriented）

係指個體處理悲傷，對於失落意義的評估，個體以否認及逃避的方式來阻抗改變；

重建導向（restoration-oriented）則包含生活上的改變、嘗試新事物並發展新的社會 角色與身份，其目標為重建生活上個人及社會的平衡狀態。雙軌模式強調良好的 悲傷調適，是讓自己在情感和認知上有較好的擺盪空間，且個體不可能同時執行

處（benefit finding）及認同改變（identity change）建構出新的意義架構。意義 建構模式深受後現代哲學觀影響，因此哀悼不僅僅是個人歷程，關係、情境與文 化是後現代對於悲傷概念化的必要面向。Neimeyer 重視個人細小差異的主觀感受，

認為個體透過敘說成為主動的創造者，悲傷是可以由個人作主的（Gillies &

Neimeyer, 2006; Neimeyer,1998/2007, 2001）。

（三）影響哀悼的要素

光是瞭解哀悼的任務是不夠的，影響哀悼的要素也是相同重要的。由於存在 個別的差異，因此瞭解每個人為什麼用不同的方式來處理複雜的悲傷經驗，這些 哀悼的過程受到哪些因素的影響，使得有些悲傷較為短暫，有些則是永無止盡的。

光是瞭解哀悼的任務是不夠的，影響哀悼的要素也是相同重要的。由於存在 個別的差異，因此瞭解每個人為什麼用不同的方式來處理複雜的悲傷經驗，這些 哀悼的過程受到哪些因素的影響，使得有些悲傷較為短暫，有些則是永無止盡的。