自得知罹患癌症之初，即會引起患者許多的情緒，且在治療過程中，情緒狀 態更是隨著治療方式與副作用等隨之起伏，然而，在情緒引起的過程中，患者皆 會採取各種不同的因應方式，以下將情緒之調適方式整理歸納成以下類別：得知 乳癌時的情緒感受與調適、開刀與化療歷程的情緒感受、開刀與化療歷程的情緒 調適、及乳癌後的影響與改變等類別進行分析與討論。
一、得知乳癌時的情緒感受與調適
此類別中整理出兩個主題，如下說明。
（一）情緒衝擊
罹患癌症本身即可是一件非常具有威脅性的挑戰與壓力，會引起患者許多情 緒反應，如：憂鬱、焦慮、擔心、害怕等（Reynolds et al., 2008），而這些情緒壓 力可能隨著治療的進展不減反增（Schou et al., 2005），並在治療過程中使患者承 受相當大的情緒負擔。
在情緒的黑暗期方面，鄰月對得知癌症的事實相當驚嚇，心情都結成一球，
相當混亂而不知未來方向，每天都在不斷的思考這件事情，情緒頓時陷入迷霧 中，既慌亂又低落，並在對家人與朋友表達時，崩潰大哭；美怡則在得知確定乳 癌時難過哭泣、心情陷入黑暗，驚訝此事竟降臨在自己身上，並感嘆人生如此風 波不斷，為自己感到悲哀與可憐。由此可知，癌症患者從得知癌症起，對有些病 患而言，會經驗相當程度的侵入性思考（Epping-Jordan et al., 1999），並開始面臨
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在死亡逼進方面，面對這樣的情緒衝擊，鄰月習於採取壓抑的方式因應，使 其情緒沒有出口、心情糟透了，壞情緒在內心不斷反芻著，甚至出現不想活的念 頭；然而，美怡在得知罹患乳癌時，第一個念頭即是想到死亡，不禁使美怡在醫 師與先生面前難過的落下淚。將情緒壓抑者，當面臨生命威脅的疾病時，更是感 到情緒壓力與困擾（Iwamitsu et al., 2003），鄰月長期以壓抑的方式因應情緒，在 得知癌症時，選擇強忍住、不在醫生與護士面前強忍眼淚與難過，因此，當情緒 無處可去時，使其不知如何是好，而興起不想活的念頭；相較美怡，在得知乳癌 時，隨即將難過與擔心先生與醫師知道，使其情緒能有宣洩。以上可了解，當患 者選擇壓抑或不表達情緒時，並非罹患癌症的事實對其全無影響，反而需要給予 更多的時間與關心，使其能夠說出內心話，並使情緒表達出來。
（二）調適策略
在每個情緒激起瞬間，個體會透過許多調適策略以企圖恢復主觀與客觀的情 緒平衡狀態（鄭伊恬，2008），且情緒調適是ㄧ個包含生理、認知與行為等的複 雜調節歷程（Thompson, 1994）。因此，在需面臨許多情緒困擾與壓力的乳癌患 者而言，情緒的調適是一個極為重要的技巧與能力。
在否認和逃避方面，鄰月在懷疑自己是否罹壞乳癌時，腦中對摸到硬塊的事 實不斷否認，「不會那麼幸運」是當時鄰月不斷告訴自己的話，並沒有把它當作 一回事，也因此鄰月逃避就醫，因而拖延了數月。至今回想，鄰月表示其實當時 是知道的，只是不願意承認這個痛苦的事實；美怡也同樣在摸到硬塊與檢查過程 中不斷的想「我沒那麼幸運、那麼衰會得到」，因此，讓美怡渡過能回歸到平常 的工作生活。壓抑也是一種調適策略（Gross, 2001），避免個體突然暴露在具有 壓力的情況與事件，而否認是多數乳癌患者會使用的因應方式（Hasida, 2001）。
然而，壓抑與否認並非最有效減輕情緒困擾與壓力之方式。
在自我撫慰方面，當得知罹患癌症時，鄰月將真正想表達的倒楣感受，以講
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反話的方式，如：好運、幸運，來安慰當下難過又傷痛的心情，而這樣的心態，
鄰月也很清楚，只是不願意講出來；而美怡則是在得知癌症時，心中仍想著或許 是良性的來慰藉自己，當確認是乳癌時，儘管心中有著黑暗與緊張，不過仍不斷 的安慰自己保持一定會好的希望與期待，也因為抱持這樣的鬥志與希望感，使其 面對難過感受與狀況（Cordova et al., 2003），美怡很快的決定進行開刀手術。
在找出一條路方面，因著鄰月對當下尚未完全接受罹患癌症的事實、壓抑心 中負向情緒，鄰月不願意接受醫生的安排開刀，反倒去找澎湖的親戚與二姊，詢 問是否有其他管道或是秘方可以提供；然而，美怡在接受事實的當下，難過、傷 心的情緒形於言表，並鼓勵自己提起鬥志，要解決問題的唯一方法就是面對，美 怡選擇接受開刀並積極的與醫生配合。
由上可知，乳癌患者自得知乳癌之初，即已開始面臨情緒困擾與壓力，因此，
在提供乳癌患者情緒支持與協助需要趁早。在情緒調適過程中，可看到兩位受訪 者皆出現否認行為，然而不同的是，習慣情緒壓抑的鄰月在初期出現較多壓抑與 逃避的因應行為，而美怡則可適度表露情緒，也更快接受事實與面對問題。
二、開刀與化療歷程的情緒感受
此類別中整理出兩個主題，如下說明。
（一）治療的情緒擺盪
在 癌 症 診 斷 之 始 ， 患 者 們 即 會 開 始 經歷 情 緒 衝 擊與 困 擾（ Spiegel &
Giese-Davis, 2002），而這也將會遍及整個治療與癒後過程（Iwamitsu et al., 2005;
Schou et al., 2005），使患者苦不堪言。
在糾結的情緒方面，除鄰月在得知癌症時的難過與傷心外，即將面臨往後的 治療也令鄰月害怕不已。對癒後結果的擔憂，使鄰月深怕自己會拖累家庭，內心 充滿擔心與罪惡感，然而，在這些情緒的背後，更有著鄰月對自己的生氣，氣自 己竟然得癌症、成為家庭負擔、沒有照顧好身體等；美怡很快的決定開刀，然而，
對治療感受的衝擊則在等待開刀期間纏上美怡，等待的難熬時間，使美怡心情猶
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如坐雲霄飛車，對開刀的害怕與希望反覆糾纏，煎熬的等待時間卻像最後一根稻 草般的席捲而來，使美怡感覺快瘋了。
在對開刀的抗拒方面，鄰月在得知需要開刀時，對開刀治療產生許多的負向 情緒與感受，如：緊張、憂鬱、排斥等，並極力抗拒接受此項治療。在這些情緒 的背後，最令鄰月害怕的是對開刀結果的擔憂與死亡的恐懼，「不知道開刀是否 可以治好並防止癌細胞擴散？會不會因此而永遠起不來？」。因著開刀的種種擔 心與害怕，鄰月不願配合醫生的建議，堅持不要開刀，然而，內心的真正擔心與 想法卻無人可知；反觀美怡，將開刀視為存活的一線希望，不過對開刀感受與結 果的預期也令美怡在過程中七上八下，儘管有著不捨與無奈，為了達到目標，美 怡仍接受。可了解，患者對治療中的感受與結果充滿許多擔心與焦慮，這可能減 低患者配合治療的意願，並引起強烈的情緒反應。
在對化療的恐懼方面，化療會對身體造成的影響如今已眾所皆知，鄰月與美 怡相繼提到對化療後身體感受與變化的擔憂與害怕，如：療程很辛苦、病懨懨、
開刀插人工血管、身體不適與嘔吐等，以此衍伸的擔憂與抗拒可想而知。李靜雯
（2001）之訪談研究也發現確實有許多病患皆表示對化療之害怕。在化療過程 中，鄰月因身體不適、嘔吐、頭暈目眩等許多副作用，使其恐懼感上升，並企圖 終止化療療程；而美怡則在與醫生討論後選擇用自費藥物，因此其副作用較輕微。
由以上可知，患者在內心中對未來可能進行之治療存有許多想像與先前的印 象，而這些都可能影響患者接受治療的意願與感受。
（二）生命的希望
Cordova等人（2003）研究顯示治療中，患者之鬥志與與情緒困擾呈負相關，
即患者對治療的希望感越高時，情緒困擾相形較少，且減少無助感、增加控制感 與希望感（Schou et al., 2004），能促成較好的情緒調適（Iwamitsu et al., 2005）。
在一線曙光方面，鄰月對開刀的抗拒與排斥，家人們都看在眼底。透過朋友 的建議與家人的關懷與鼓勵，給予鄰月對治療與生命的希望感，使其看見繼續生 活的動力，為了生活，踏上艱辛的治療道路，接受開刀與化療；美怡則在得知開
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刀是唯一選擇時，為了保持生命、要存活，美怡選擇嘗試把握機會，並不斷告訴 自己朝這個機會前進。因此，可發現鄰月與美怡皆在發現生命的希望感後，內心 開始逐漸接納治療，並願意為了生活勇敢面對。
在抗拒的動搖方面，先生與兒子的鼓勵震撼鄰月的內心，原來活命不僅是為 了自己而活，也是為了家人，原本堅持不開刀的心逐漸軟化，並開始聽進他人的 鼓勵與建議，最後選擇配合並接受醫生的安排；美怡無法接受突如其來需化療的 噩耗，然而在聽了醫生解釋化療對生命的保障後，即使難受，美怡決定為了生命 拼拼看。
可知，在面對患者對治療所產生許多的情緒與抗拒時，可給予適度的空間，
使其能適當表露情緒與想法，提供正確的資訊，並適度給予治療意義的轉化，納 入其他不同的意義，使其看見疾病黑暗背後的光芒與生命的希望。
三、開刀與化療歷程的情緒調適
此類別中整理出三個主題，如下說明。
（一）對情緒的因應
在癌症治療過程中，患者會經歷多種情緒的喚起，產生許多情緒反應，並相 應的表現對情緒的因應方式。
在情緒反應方式方面，鄰月在得知確定罹患乳癌時，對情緒的反應較壓抑，
在醫院不願表達與哭泣，跟親朋好友詢問時也不願表達，然而，在家人與鄰居的 詢問下，鄰月才逐漸說出自己內心的感受，並難過痛哭。經過許多人的鼓勵，鄰
在醫院不願表達與哭泣，跟親朋好友詢問時也不願表達，然而，在家人與鄰居的 詢問下，鄰月才逐漸說出自己內心的感受，並難過痛哭。經過許多人的鼓勵，鄰