安全管理評析

本節主要基於國內現行相關法令之安全防災對策及其管理面規定，做出 相關問題的評析與建議。

壹、現行安全管理機制 一、辦理法人登記

在「老人福利法」中，准予小型、不募捐、不接受補助及不享 受租稅減免者，得免辦財團法人登記。

二、福利機構建物安全管理目前各項建物安全管理多採書面審查方式。

三、都市環境防災相關課題

(一) 小型老人長期照顧機構核准設立於使用強度較高之高密度住宅 區、商業區…等區域。

(二) 小型老人機構在有限經費來源，對於安全防災之標準與要求之 性能，未必能因地制宜。

四、內部管理 (一) 行政管理

主要為健全行政、財務及員工福利制度及新進院民入住流程 的介紹，並依規劃執行檢修申報工作、實施防火管理工作，以確 保居住在內院民之安全

(二) 服務管理

加入志工制度與志工人員服務、定期辦理各項在職訓練，及 落實外界諮詢服務。

五、設備管理 (一) 操作管理

在操作管理方面為因老人福利法施行細則中有明文規定老人 福利機構其住宅設計應含有消防安全設備、防火管理、防燄物品 等消防安全事項，應符合消防法及其有關法令規定，故在福利機 構內皆設有受信總機、廣播設備、緊急照明燈、室內消防栓等設

備且操作管理時亦維持正常功能，除了上述設備的操作外，滅火 器使用及通報班的訓練院內人員能夠快速反應，顯示平日有足夠 的訓練。

(二) 檢修管理

實施檢修申報、防火管理及防焰制度，且裝設之消防安全設 備均符合規定。

(三) 服務管理

在服務管理方面，有提供具有輪椅升降梯之交通車可便利外 出及就醫、復建有合宜契約醫院，院內亦有多樣化復健器材及設 置輔具租借中心，便利院內老人租借使用。

貳、安全管理機制建議 一、法規管理層面

(一) 小型老人長期照顧機構設立區位應考量具整體性防災規劃之土 地使用管制，並強化都市計畫中附加條件允許使用之明確規範。

(二) 可優先對高密度區位之老人福利機構中之小型老人安養（護）

機構，建立整體性災害評估方法，提供都市計畫防災規劃作業 參酌，及地區老人養護機構災害風險評估依據。

(三) 小型老人長期照顧機構在有限經費來源，對於安全防災之標準 與要求之性能，未必能因地制宜，配合所在環境空間之災害危 險因子，提昇高於法規需求，宜藉由獎勵辦法，鼓勵其強化之。

(四) 目前各項建物安全管理多採書面審查，建議強化機構建築安全 管理宣導、公開老人福利機構安全防災基本資訊並建立防災安 全管理措施規範。

二、安全防災對策

(一) 「救災與救護之訓練整合推動」地域協力體制之推動

1. 於高齡者住宅鄰近地區，設置災害者收容設施，供臨時緊急 救護使用，以減少老人避難時之二次傷害。

2. 利用當地之社會福利設施等設備場所，作為緊急救護訓練之

場所，並定期舉辦救災救護訓練，以增進相關人員之救災 救護技術。

3. 建立鄰里社會福利機構與救災公部門之救災相互支援體制。

(二) 定期訪視各住戶與防災安全宣導

1. 利用社區總體營造之資源，由各鄰里長、社會福利機構人員 或安全推動宣導人員，定期訪視各高齡住戶宣導各防災安全 措施。

2. 協助機構檢視各項救災與救護設施之整備。

三、內部管理 (一) 行政管理

可訂立相關機構護理人員之工作手冊及標準，以期對新進 護理人員有確實之指導內容、藥品管理安全性、急救車藥品放 置位置、存放藥品處與存放食品處應分隔開來等等的問題。

(二) 服務管理

1. 整合機構內社工組、護理組可令其相互幫助與共同辦理參與 以發揮救護組織功能。

2. 在人員管理部分，唯有好的人員服務才能讓居住在內之院民 享有安心舒適的生活，並定其接受CPR 訓練及 SARS 訓練，

以確保院民的居住安全。

四、設備管理 (一) 操作管理

部分設備測試操作時，其使用故障、標示燈泡不亮、警報 設備主警鈴及地區警鈴未動作，此部分亦應有考量該有應變措 施，以防當緊急情況發生時，造成無法挽救的後果產生。

(二) 檢修管理

若頂樓加蓋鐵皮屋，應檢討消防安全設備之設置及部分電 路迴路偶有跳電情形，諸如此類之缺點對於發生火災時具有很 大的影響，可能導致院民無法順利逃生，因此若無事先預防措

施將有致災的可能性。

(三) 服務管理

急救設備不齊全部分，應視其收容老人特性增設相關急救 設備。

肆、小結

老人福利機構方面，面對之問題大多可分為法令的不建全，如免辦 理財團法人登記之老人長期照顧機構准設立於使用強度較高之高密度住 宅區，無考量具整體性防災規劃之土地使用管制；內部管理方面包括行 政管理、服務管理、人員管理等問題，如加強新進員工之防火訓練、防 火管理人確實執行消防防護計畫應辦之事項及確實記載院民入院、出院 等進出紀錄；而在外部環境方面又可分為空間規劃、外界資源及服務管 理等問題，如與鄰近志工間的互動、樓梯及安全梯間之空間應隨時保持 暢通、逃生避難空間之設置等；最後在設備方面則包括操作管理、檢驗 管理及服務管理等問題，如設置各項消防安全設備、實施檢修申報及防 火管理、設置輔具租借中心以利院內老人租借使用等。