第三章 老人特徵與行為
第一節 老人特徵及災害弱者之特性
第 一 節 老 人 特 徵 及 災 害 弱 者 之 特 性
一個人進入高齡的階段會產生老化的過程，在身體外表及內部會產生一 些顯著的變化，主要的變化與其相關特徵，可作以下之定義:
壹、老人之定義
老人，不同於其他生命週期的是－這是人類生理、心理和社會等方面之 功能發展趨於緩慢且逐漸衰退的階段，老人只是一「相對」的名詞，不同的 國家、不同的社會文化對於老人的定義都不相同，最常見者就是以「生理年 齡」（chronological age）來加以定義，不僅簡單、明確，更可作為各項政策 制定及執行的依據(鍾佩珍，1995)，黃富順(2000)提到在國際上對於老年人年 齡標準有兩種，一種是以六十歲為標準，如中國大陸地區是以六十歲以上稱 之為老人;另一種標準則是以六十五歲為基準，以上則稱為老人，像是英國、
美國、日本及我國。但我國與國際相關數據比較時，則以60 歲為標準(行政 院主計處，2006)，在各國的法令都是以六十五歲為年齡區分界線並做為退休 或申請各項社會給付的標準(王國慶，2005)。
依世界衛生組織(WHO，World Health Organization)的定義:年齡 65 歲以 上稱「高齡者」；而高齡者又可分為三種，前期高齡者(young old)、中期高 齡者(old -old)、後期高齡者(oldest-old)，所謂前期高齡者係指 65 歲以上未滿 75 歲者，而中期高齡者為 75 歲以上未滿 85 歲，後期高齡者為 85 歲以上。
依據我國「老人福利法」第二條中對老人之規定，「本法所稱老人，係 指年滿65 歲以上之人」，本研究所指的老人（長者、高齡者）係指老人福利 法所稱之老人。
貳、老人的生理特徵
人的衰老機制實際上從出生就開始，老年人隨著年齡的增長，會有 生理、心理及生活方式的改變，這些變化將使往日正常環境條件成為他 們發揮行動能力的障礙。
胡仁祿與馬光(1997)於高齡者居住之實質環境研究中，探討有關老 人生理衰退狀況如下：
一、視覺
對刺眼光線、直射光相當敏感，刺眼光線使老人流淚、頭痛、
不舒服。由於水晶體的變厚和變黃，老年人需要20歲人所需光線2-5 倍。水晶球的黃化使對顏色知覺的改變，柔和色對一般人感覺舒服，
老人卻不易辨認。
二、聽覺
高音頻率開始喪失（f、sh、s、ch等），如farm聽成arm；65歲 以上則1000hz以上，與年輕人有顯著的差別，應避免1000hz以上背 景噪音（background noise），以防止聲音的曲解或降低辨識度。
三、觸覺、味覺、嗅覺
由於觸覺神經與末稍神經的退化，老年人透過觸摸、品嚐、聞 味來辨別事物是很緩慢的，在災害發生的情境下容易身處危險。
四、中樞神經系統的變化
老年人中樞神經系統變化原因，主要是由於腦細胞減少所造成 的反應遲鈍，對周遭環境的刺激與改變，較不能做出立即的反應。
五、肌肉骨骼系統的變化
骨骼隨年齡的增長逐步變脆，骨髓的再生機能降低，這正是老 年人摔倒容易發生骨折而不易恢復的原因。
六、對溫濕度、氣候變化的適應力
變化的適應力減弱，且反應更為敏感。
因此老人隨著年齡的增加，因為身體結構與生理機能的衰退變化，
在日常空間使用與緊急避難時，均可能發生障礙，如感官機能的老化，
使其產生如行動緩慢、易迷失方向、無法使用複雜的空間環境、無法即 時察覺高低差、無法辨識敲門聲與警報聲之差異、緊急疏散時溝通困難 等；運動機能的老化則造成無法扭轉門把、行進緩慢及困難、突發狀況 造成關節僵硬無法行動、使用樓梯困難、體力無法負擔等；災害發生時，
避難時心臟無法負荷、容易發生休克、虛脫與突發性心悸、睡眠深沈不 易察覺災害發生等，另外使用輪椅的老人可能因空間出口寬度不足及迴 轉空間不夠，而造成避難逃生困難。由於老人的生理機能綜合性隨著年 齡降低，可能造成平日行動不便，甚至緊急避難逃生不利的情形，列表 如下：
表 3- 1 老人生理機能與逃生避難之關係 生理機能
老化類型 造成行動不便原因 造成避難逃生困難情形 感
官 機 能
1.視覺 2.聽覺 3.嗅覺 4.觸覺
1.視域減小
2.視力喪失定向感 3.遠近距離無法判斷 4.光度變化適應力減弱 5.畏懼眩光刺眼
6.無法察覺高頻率聲音 7.無法分辨混合聲音 8.色感降低
9.嗅覺喪失敏銳性 10.觸覺功能遲鈍 11.溫度感覺遲鈍
1.行動緩慢、易迷失方向 2.無法使用複雜的空間環境 3.無法即時察覺高低差 4.無法辨識敲門聲與警報聲 5.緊急疏散時溝通困難
運
根據學者傅綢妹(1988)指出：Barbara Elliott Spier 曾提到高齡者有四 種特殊的心理發展問題：
一、身體及心智的功能減退。
二、調適因多重失落導致的憂傷或憂鬱情緒。
三、找尋繼續成為生產者的角色。
四、處於被隔離的社會環境中維持自我認同。
高齡者除了生理上之衰老現象外，還會產生心理之障礙現象，主要 包括下列特徵，如焦慮、沮喪、記憶衰退、念舊、孤僻、冷漠、嘮叨及 自我表現等，參見下表。
表 3- 2 老人心理特徵之障礙現象
特徵類別 障礙現象
擔心意外事故，沒有安全感 焦慮 煩惱被侵犯，迫切需要領域感與自尊
有被人忽視的感覺，希望被關懷 沮喪 自人無生命價值希望，再貢獻自己的力量
空間感無法連續容易迷失方向 記憶衰退
缺乏時間感，容易忘記未完成的事物 眷戀熟悉事務，重視與過去之聯結
念舊 拒絕改變自己去適應新的環境
希望獨立自主不受拘束
孤僻 空閒時間長，獨處狀態多
興趣僅限於身邊事務
冷漠 不易擴大與進鄰之交往
和自己相關事物之滿意程度
嘮叨 不便之處，容易經常抱怨
喜歡展示自己過去之得意事物 自我表現
喜歡自我陶醉，不在乎別人之看法
資料來源：黃耀榮(1993)，老人安養機構建築規劃設計準則研究。
因此老人使用環境的心理特徵中，多少會造成一些使用環境的障礙 發生，如擔心事故發生、沒有安全感、空間感無法連續、容易失去方向 感等，於災害發生時，將可能造成緊急避難不利情形，如容易放棄避難 逃生、留戀私人物品、避難時間長等，而危害老人自身生命安全，列表 如下：
表 3- 3 老人心理特徵與逃生避難之關係
三、中度障礙，坐輪椅可獨立行動者。
四、重度障礙，長期臥床而無法行動者。
其特性可分為三種:
一、自行避難困難者
患有慢性疾病長年臥病在床高齡者、或因老化致殘而需殘障設 施之重度殘障者、重度智能障礙者、聽覺及視覺雙重障礙者等，需 藉助旁人協助移動，其所需引導避難人力及反應所需時間，均須以 加以考量。
二、可水平移動但無法自行下樓者
由於日常所使用之電梯或電扶梯等垂直動線，由於災害時停電 而無法使用，因此避難時，唯一可用之垂直動線只有樓梯，而能夠 獨自以柺杖或輪椅移動至樓梯口者，雖可自行水平移動，但無法自 行下樓。
三、避難行動遲緩者
年老體衰者、視覺障礙、聽覺障礙、輕度智能障礙者，雖可自 行避難，然可能由於對於警報音響確認困難、避難動線設計無法指 引、本身行動或反應遲緩，而增加避難時間。
茲綜合生理與心理上的特徵與老人之特性歸納出下列幾點避難設計 與管理時應考量的因素：
一、因身體老化導致行動不便而造成逃生困難之狀況發生。
二、相關機能退化(失智、重聽、身殘等)如導致接收、傳達災情訊息不 易。
三、因生理及心理變化造成長久待在室內不外出，或失智漫遊無自理能 力。
四、夜晚就寢時精神較差、反應時間較長，或搗亂、哀嚎影響他人。
五、文字語言多有障礙，會造成無法辨識避難指示或者是無法有效即時
六、因老化導致活動能力受限，而一些避難器具無法正常使用如緩降機 或救助袋。
七、身體較脆弱等現象，不堪奔波，如果受到傷害其影響會比正常人更 嚴重。