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第五章 小型老人長期照顧機構防災對策調查

第一節 調查架構

壹、研究範圍

都市災害類型隨著都市的規模大小、都市計畫、土地規劃使用管理、居住型 態、地理區位及氣候條件等不同因素,易致生的災害亦有所不同。台灣歷年災害 統計,大致區分為地震災害、火災、水災、風災等災害。水災、風災因大氣科學 科技發達,透過中央氣象局的資訊發布,民眾應預先進行防備,以減輕災害損失;

面臨無法預知的災害,建設安全的防災環境,是減輕災害發生及降低災害發生所 造成傷亡最基本作為。本研究針對颱洪災害、地震災害與火災災害,探討台北都 會區小型養護型機構及安養機構災害對策評估。期經由對小型老人長期照顧機構 防災能力評估,能協助各機構針對弱項優先強化,俾提昇受託長者之安全與托付 民眾之安心。

貳、防災對策評估指標擬定原則

為避免評估架構指標過於分散,本研究以下列原則作為評估因子的篩選與 建立基準:

一、 資料取得及判讀容易:避免因資料蒐集及判讀困難而降低調查工作效 率。

二、 客觀性:評估指標應能具重要性並且能透過量化方式具體衡量。

三、 獨立性:指標間應具個別可評量的獨立性,避免因子間的重複,影響 調查評估成效。

四、 具可改善性:評估指標應在實質上具有可改善性,且能有效落實於老 人福利機構的防災整備。

此外,本研究經由文獻比對與災例分析資料,抽取出建物空間安全、防災 避難安全、防災應變體制三個向度。經由法規檢視,對國內老人福機構相關安全 管理法規已涵蓋或能適當反映之指標項目,則剔除不予計入,例如對機構是否為 無障礙環境以及寢室與衛浴門之淨寬應大於80 公分,其已為台閩地區老人福利

照顧機構養護型與安養機構管理單位整體性防災規劃要項,並針對既存之小型老 人長期照顧機構,提出相關改善針砭,由於研究的限制性,若欲進行具整體性完 備之機構災害調查,不論在設定災害危險度與災害境況種類上,皆有相當困難性 存在。故將以現行小型老人長期照顧機構在防災安全管理尚付之闕如且由文獻分 析中指出為重要影響因子作為優先評估指標,進行現況之調查與驗證。意即藉由 實地抽樣調查,檢視該評估項目,是否亦可作為評估台灣地區小型老人長期照顧 機構之防災調查指標,而其重要性與代表性,是否可作為小型老人長期照顧機構 建築空間安全、防災避難安全及防災應變之優先評估要項指標。

指標建立流程如下:

「小型老人長期照顧機構防災對策評估架構的建立」 → 「小型老人長期 照顧機構建築空間安全、防災避難安全及防災應變之建議指標」 → 「實地踏勘」

→「指標修正」。

藉由初步實地踏勘所評估的結果,針對架構指標進行建議指標篩選。

参、調查架構與指標說明

根據上述評估指標擬定原則,本研究針對建物空間安全、防災避難安全、

防災應變體制分別建立評估指標,在本案的研究限制下,僅以機構發展現況與防 災整備情形,是否足以對應符合評估表中不同指標條件,作為小型養護機構及安 養機構防災能力評估。茲就建物空間安全、防災避難安全、防災應變體制三向度 之指標說明如下:

一、建物空間安全調查指標

建物空間安全調查指標涵蓋建築物調查,指標內容針對建物受災危 險度、建物本身以外受災危險度、空間安全(影響避難救援危險度)。其 中,建築物樓層數為是否設置升降電梯指標之一,其空間設計將影響救 援之可及性,另一方面,樓層數決定消防安全設備之設置狀況;此外對 於涵蓋地下層之機構而言,地下層不應作為長者居室。對於建築物屋齡 ( 建照取得時間,配合建築技術規則耐震法規之修訂時間)及結構構 造,其係作為耐震評估之良好指標。建物本身以外環境,如街廓內違建 程度,防火巷與道路寬度,其影響避難逃生路線評估與消防車輛可及性。

機構內老人往往需要藉助他人幫助進行避難,因此應事前考量其無

性處所,讓其等待救災人員援助。其中,連接居室且對外開放的陽台或

防火巷之利用 □ 55﹪以下

有效立即通知消防局因此延誤救災黃金時間,之後日本要求類似場所必

□ 火警自動警報設備

音誘導者。

(三) 全面介護之老人(重度障礙,長期臥床而無法行動者,無法移動;

如重殘、插管等):多數入住老人屬於此類,需要藉助輪椅、活動 病床(附有輪子的病床)或擔架才能移動;對於臥床者由原來病床搬 移至擔架床所需時間,由於此部分需要花費約180 秒至 900 秒的時 間,應在估算整體避難所需時間時,加入此部分避難準備時間。

特殊老人養護中心的高齡者在進行避難時,大多可能需要藉助輪 椅、擔架等護送之;然而,或許在日間可確保其職員人數,但是夜間職 員通常人數較少,應當對於夜晚就寢時間可能發生火災的境況多加一分 思考及預防,事前制訂相關的避難計畫。因此,除了規劃整體性的避難 計畫外,更應針對其避難計畫進行細部的內容規劃。

此外,臥病在床老人,都是須要助手或福利機構志工支援的人,但 是目前對於這些災害弱者的助手或志工,並沒有實施相關的防災教育訓 練,這些助手或志工就如同一般人,僅具備地震、火災、水災、風災等 災害之自我保護的「防災基本知識」;然而,對於真正防災教育的實施,

應該是了解老人各項弱點,實施「災害時協助高齡者各項基本知識」,

並學習日常的防災預防活動及災害發生時對於災害時高齡者的各項支 援體制;另日夜間職員人數及素質(本國與外國看護),及對於各項通 報、緊急疏散避難和支援搶救等機制熟習度等差異較大(如表 5-3)。

表 5- 3 小型老人長期照顧機構防災應變調查:調查指標、基準與說明

調查項目 指標 基準 參考依據說明

計畫 初期應變計畫 □ 日間避難計畫

□ 夜間避難計畫 體制 應變編組 □ 緊急聯絡電話

□ 災時工作編組

□ 自衛消防編組

災害發生時之分工,應於事 前指定專人專責各項相關 工作,如各樓層之避難誘導 人員,各防火門之專人開啟 等各項工作

外部支援 救災單位可及 性

□ 需車程 15 分鐘以內或 15 公里以內

□ 需車程 15 分鐘到 30 分鐘

1. 參酌台閩地區老人福利 機構評鑑表,其針對最 近醫療單位加以規範,

此處援引之作為指標基

性,必須考慮車程(遠