肆 肆
肆、 、 、接觸程度 、 接觸程度 接觸程度 接觸程度
本 研 究 所指 接觸 程 度 為 學生 在生 活 中 和 自閉 症同 儕 互 動 的 經驗。本研究接觸程度分為四種：
一、 經常接觸者：與班上的自閉症同學很好，常在一起交談互 動，或有自閉症的好朋友、兄弟姊妹或父母
二、 較多接觸者：與自閉症同學同班且曾坐在一起，或與其他 不同班的自閉症同學很熟
三、 較少接觸者：與自閉症同學同班且曾經在部分課程中與自 閉症同學同一組進行分組活動或者認識其他不同班的自閉 症同學（但不是很熟）
四、 偶爾接觸者：與自閉症同學同班，不曾坐在一起（座位四 周前後左右）或分組時同一組，但偶爾會和他交談互動
伍、學業程度
學業程度是指學生在班級中學業表現的相對位置，本研究所 稱 學業 程度為 參與 研究 的台中 縣班 級中 有自閉 症同 學的 普通 班 學生，二、三年級國中學生是根據九十八學年度第一學期之學期 成績在全班排名；一年級國中學生則是根據九十八學年度第一學 期第一、二次學習評量成績在全班排名，共分為三組：
一、 高分組：全班排名前 8 名 二、 中間組：非全班排名前後 8 名 三、 低分組：全班排名後 8 名
第四節 第四節 第四節
第四節 研究限制 研究限制 研究限制 研究限制
本 研 究 旨 在探 討並 分 析 台 中縣 國中 學 生 自 閉症 同儕 接 納 態 度之情形，礙於主觀、客觀因素影響，本研究有以下若干限制：
一、本研究對象僅以台中縣就讀國民中學一、二、三年級普通班 非 自 閉 症 學 生 ， 其 研 究 結 論 不 適 合 推 論 至 其 他 年 齡 層 之 學 生。
二、本研究之研究範圍為台中縣國中普通班學生，推論到其他地 區時應有所保留。
三、本研究之研究對象為自閉症學生的同儕，不適合將本研究之 結論推論至其他身心障礙類別的學生。
四、本研究工具問卷調查是由受試者的感受來選答對自閉症同儕 的接納態度，可能因為防衛心理或為符合社會期待等某些無 法控制的因素影響資料蒐集的完整性。
第二章 第二章 第二章
第二章 文獻探討 文獻探討 文獻探討 文獻探討
本章主要探討與研究主題有關的自閉症學生身心特質，以及 一般同儕對自閉症接納態度的文獻，內容共分為三節，以下就「自 閉症學生的身心特質」、「態度的理論基礎」、「同儕對身心障礙學 生的接納態度之探討」分節敘述如下：
第一節 第一節 第一節
第一節 自閉症學生的身心特質 自閉症學生的身心特質 自閉症學生的身心特質 自閉症學生的身心特質
本節說明自閉症的定義、介紹自閉症的鑑定，最後從人際互 動、語言與溝通、行為及認知學習等四個方面特質描述自閉症學 生的身心特質。內容分為三個部分：第一部份為自閉症的定義、
第二部分為自閉症的鑑定、第三部分為自閉症學生的身心特質。
壹 壹 壹
壹、 、 、自閉症的定義 、 自閉症的定義 自閉症的定義 自閉症的定義
美 國 兒 童 精 神 科 醫 師 Kanner於 1943年 在 一 篇 觀 察 研 究 報 告
"Autistic Disturbances of Affective Contact"一文中，內文詳細描述 11名兒童（八男三女）的癥狀情形，他認為這11名兒童主要為情 感接觸障礙，不是思考障礙，多半在兩歲半以前即發病，並具有 下列五項行為特徵：（一）極端的孤獨，缺乏和別人情感的接觸；
（二）對環境事物有要求同一性(sameness)的慾望；（三）對某 些 物品 有特別 的偏 好， 以相當 良好 的精 細動作 操弄 這些 物品 ；
（四）大多沒有語言，或者雖有語言，但其語言不具有與人溝通 的功能；（五）保留很好的認知潛能，有語言者具有很好的語言 記憶表現，而沒有語言者則由很好的視覺空間能力來表現其潛能
（宋維村，2000、2001；楊蕢芬，2005）。當時，Kanner提出「早 期嬰兒自閉症」(early infantile autism)，簡稱「自閉症」(Autism)，
亦沿用稱呼至今（宋維村，2000；梁培勇等人，2004；楊蕢芬，
2005；Mash & Wolf, 2001）。Kanner的報告在醫界及臨床專家中
引起很大的迴響，大家對自閉症的診斷概念早已累積超過十種，
歸納這些診斷系統，共同包含三大病徵：（一）人際社會關係的 發展障礙；（二）語言溝通的發展障礙；（三）行為的同一性（宋 維村，2001）。
自閉症在二十世紀70年代美國精神醫學的診斷系統中，列為 兒童期精神分裂症，到了80年代開始，則被認同是一項發展性的 障 礙 ， 稱 為 「 廣 泛 性 發 展 障 礙 」 (Pervasive Developmental Disorder，簡稱PDD)，包含認知、遊戲、溝通、情緒、社會等多 種功能的障礙（宋維村，2001；姜忠信，2008）。
2000年美國精神醫學會（American Psychiatric Association，
簡稱APA）所出版的「精神異常診斷和統計手冊第四版修訂版」
（ 簡 稱 DSM-IV-TR ） 以 及 世 界 衛 生 組 織 （ World Health Organization，簡稱WHO）所頒布的「國際疾病和相關健康問題 統計分類第十版」（The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision,Classification of Mental and Behavioural Disorders，簡稱ICD-10）對自閉症的診 斷 基本 上相同 ，都 將自 閉症定 義為 廣泛 性發展 障礙 （引 自楊 蕢 芬，2005：8）。以上資料得知，自閉症者在三歲前會顯現溝通、
語言、遊戲及情緒方面異常發展，以及具有重複性興趣或刻板性 動作的廣泛性發展障礙。
目前，自閉症產生病因在醫學上尚無定論，一般認為是一種 先天腦部功能損傷引起的發展障礙，以神經心理學的角度來探討 自閉症的缺陷，主要有四種假說：（一）心智理論假說，此假說 說明自閉症者對於無法理解別人及自己的心理狀態有關，可解釋 其在社會互動其溝通上的困難；（二）情感缺陷假說，自閉症者 與生俱來缺少獲取和理解他人情緒訊息的能力；（三）執行功能 缺陷假說，自閉症者的仿說、反覆性思考和動作、狹窄興趣範圍、
缺少計畫等情況符合此項假說；（四）中心聚合缺陷假說，此項 假說針對自閉症者的智能障礙，常有數字、繪圖、記憶、視覺空 間等的智慧火花而提出（姜忠信、宋維村，2001；楊宗仁，2002）。
綜合上述得知，自閉症最早由美國精神科醫生Kanner發表提 出，在醫學上，無法確定其成因，且早期即顯現於語言溝通、社
交困難、興趣侷限及刻板性動作之廣泛性發展障礙。以下討論國 內及國外針對自閉症的鑑定標準以說明自閉症者的特質。