第二章 理論與文獻回顧
第四節 日本老人住宅案例分析
國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
38
第四節 日本老人住宅案例分析 一、 日本高齡者住宅之類型
日本的老人住宅之類型眾多，其共同特點為：設計時在共用設備、服 務內容上、融合並參照許多豪華旅館、飯店的經營模式；並依照老人經濟 狀況、身體健康程度規劃不同類型的高齡者住宅，以滿足高齡者各種不同 的需求。依據老人身心機能屬性分組，有利於照顧服務計畫，可以充分滿 足老人的生活需求，也可以依據老人的身心狀況，進行轉介系統的安排。
老人住宅興建量體以小規模、小量體為主，可比較有效地促進老人之間的 感情連絡，同時減少高齡者的防禦性極不安全感，避免大規模過於同質之 年齡居住環境，將會造成高齡者心理上被遺棄的負擔，同時也會有社會隔 離感（張雅惠，2005；3-22）。日本近年來高齡者住宅大多設置在對外交 通便利的地方，朝向都市型的設施方向，朝向將各種服務集合在一處生活 場所來對高齡者提供一貫化的服務，日本常見的老人住宅之類型整理詳如 表 2-9 所示。
‧
unit care（小規模生活單位型）的方向發 展，新設立之設施如有 unit care 之設 (group home)這種設施主要是在社區內以一般民眾的
資料來源：參考中華民國老人福利推動聯盟；邱汝娜、陳坤皇等 27 人，2004：10-14；
http://www.e-rougo.jp/faq.html?dat=faq_002.dat 、 http://www.kurashi-sumai.com/know01.html 整理
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
40
二、 日本高齡者複合設施的概念
由於工商發達經濟改善、教育水準提高、國民營養增加、醫療技術越 來越進步，再加上公共衛生普及、傳染疾病有效控制，使得台灣地區的「平 均餘命」逐年顯著地增加。依據內政部統計處歷年的「台灣地區簡易生命 表」顯示，從 1951 年的男性平均餘命為 53.38 歲、女性為 56.33 歲、兩性 平均約 55 歲，增加到 2008 年的男性 75.59 歲、女性 81.94 歲、兩性合計 約 78.57 歲；57 年來，兩性合計約增加了 24 歲。女性比男性平均餘命之 差距越來越大，夫妻壽命不同，「疾病、貧窮、孤獨」是高齡者晚年需面 對的三大課題（林玉子，2004：168）。
依據日本的經驗，高齡化社會的老年人口比率與老人的居住服務有著 密切的關係(圖 2-9)。當老年人口比率在 10%以下時，為了確保照護品質，
也節省社會成本，可將分布在各地需要照顧的老人集中到機構設施裡，由 專業人員給予較好的服務。當老年人口比率在 10-15%時，為了確保老人居 住環境的安全、舒適，晚年的親情，機構設施需求是必然擴大，必須於社 區開發中，依據老年人口比率規劃「老人住宅」。當老年人口比率超過 15%
時，為了照顧多數老人的身心狀況與居住品質，必須全面實施居家服務，
24 小時施行外展式照顧，而由社會提供多樣化的支援設施（陳政雄，2006：
126）。
圖 2-9 高齡化與居住服務的三階段
資料整理：陳政雄 2004 機構設施
老人住宅
在宅服務
封閉系統 開放系統
規模大 規模小
老人人口比率 低高
10%以下
10%~15%
15%以上
照 顧多少 私 密 性
少大
‧
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
42
施設方式。高齡者設施複合化可以營造出使高改進高齡者安定、安心的生 活處所，高齡者住宅與其他社會福祉設施結合可提供高齡者多樣性的服 務，家庭規模較小之家族，可透過設施複合化促進不同世代間的交流(淺沼 由紀、谷口汎邦、西田達生，2003：2)，詳如圖 2-11 所示。如神奈川縣橫 須賀天空の街就是結合健康可自理之高齡者住宅、介護專用型收費老人住 宅、青少年之家、保育設施、公益空間(健康促進中心、生涯學習中心)、醫 院、商場、住宅(一般公寓、高級公寓、出租型住宅)、多目標廣場等設施，
營造成多世代、健康、生活、都心的環境，詳如圖 2-10 所示。
圖 2-10 神奈川縣橫須賀天空の街計劃
資料來源：本研究參考淺沼由紀、谷口汎邦，2003：128 繪製 底圖來源：Google earth
高齡者複合化設施可與其他不同類型的設施種類相結合，如社會福址 設施、醫療保健設施、居住設施等，詳如表 2-11。一般複合化設施通常會 有兩種以上的設施機能或空間形式作結合，其空間型態常見的有「分棟 型」、「並列型」、「層積型」、「混在型」、「一體型」等不同型式，
詳如圖 2-12 所示（淺沼由紀，2003：4-6）。
高齡者住宅(156 戶) 介護專用型收費老人住 宅(59 床)
公益空間(健康促進中 心、生涯學習中心)
保育設施 都市型、中小型
住宅(220 戶) 中大型出租住宅
(140 戶)
多目標廣場
‧
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
44
並列型 積層型 混在型
一體型 分棟型（1） 分棟型（2）
圖 2-12 高齡者設施與其他設施之空間結合型態
資料來源：淺沼由紀等，2003：4。
高齡者設施 的專用空間
其他設施 共用空間 高齡者設施 的專用空間
高齡者設施 的專用空間
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
三、 日本高齡者複合化設施案例- 江東園老年人社會福利設 施+江戸川保育園
江東園老年人福利設施及江戸川保育園為 社會福祉法人江東園投資及 營運，成立於 1987 年，位於東京都江戶川區，基地面積 6,693 平方公尺，
建築面積 1,752 平方公尺，樓地板面積 3, 904 平方公尺，為地下一樓，地 上三樓之鋼筋混凝土構造物（詳如圖 2-13 所示）。主要設施有社區老人綜 合服務中心（地域包括支援センター）、 特別養護老人之家（特別養護老 人ホーム）50 床、老人安養之家（養護老人ホーム）50 人、老人日托照顧 服務（每日可收容 65 名），幼兒所（每日可收容 80 名）。另附設有門診、
家務助理站、短期入所生活介護點（ショートステイ） 、身心障礙者服務 中心、指定居宅介護支援事業所、機能回復訓練室、老人聯誼中心等。
圖 2-13 江東園及江戸川保育園配置圖
資料來源：本研究整理；底圖來源為 Google earth。
本案例主要特點說明如下：
(一) 複合化設施
本案為老人社會福利設施及保育園結合於同一建築物之複合化設施，
希望營造成老人和兒童生活在一起的大家族。狹小的基地為有效利用空 江戸川保育園
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
46
間，部份設施共用，也可透過共用空間進行交流。如與老人安養之家透過 保育園之「遊戲室」及養護老人之家的「機能回復訓練室」作連通，而這 兩塊空間僅以三階樓梯作區隔，空間完全可以通視，可促進彼此的交流，
詳如圖 2-14。
圖 2-11 平面空間複合化示意圖（壹樓平面圖）
資料來源：本研究整理。
底圖及照片來源：淺沼由紀等，2003：101；江東園網站。
(二) 多樣性服務
江東園除提供老人長期居住之老人住宅服務外，同時設有社區老人綜 合服務中心、老人日間照顧服務、臨時托護及提供老人福利之諮詢等服務，
另附設有門診、家務助理站、短期入所生活介護點、身心障礙者服務中心、
指定居宅介護支援事業所、機能回復訓練室、老人聯誼中心等，能提供該 地區老人多樣性服務。
(三)多層級照顧服務
供老人長期居住之老人住宅服務有特別養護老人之家、老人安養之 家、老人日間照顧服務、身心障礙者服務中心等，可依老人身心狀況及健 康期、障礙期、臥病期等不同老化程度，提供不同的居住安排與居住形態 以及不同的照顧模式與服務內容。利用垂直化的空間規劃，將老人活動空 間設置於一樓、健康老人安養之家設置於二樓，需專人照顧之特別養護老 人之家設於三樓，透過空間區隔的規劃，減少使用上的衝突。不同健康狀 況之高齡者可於熟悉之環境內轉介養護，不會產生因健康狀況改變時，需 重新適應新環境的問題，能提供在地老化及多元連續服務，詳如圖 2-15。
機能回復 訓練室
遊戲室
廚房、餐廳等 共用空間
遊戲室 老人共用活動空間
保育園
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
圖 2-12 立面空間複合化示意圖
資料來源：本研究整理。
(四) 促進不同世代之交流
「爺爺、奶奶好」，庭院中充滿活力，可愛的聲音迴盪，不只是高齡 者的住宅，也包括兒童世代，屬多世代型的住宅。透過餐廳、遊戲間、體 能訓練室等共用空間的水平聯繫來促進多世代間的自然交流。另利用共同 時間的安排，促進兒童及高齡者不同世代間之交流，讓原本全是高齡者的 沉悶空間注入活力。如早晨的問候、吃點心、手工藝課程、居室探訪、閱 讀圖畫書，自由活動的社交時間等。高齡者與孩子有更多時間生活在一起，
歡樂的笑聲能加深彼此的關係，高齡者可以接觸到可愛的兒童，孩童也可 由高齡者身上吸收到不同的生命經驗及人生智慧。年輕世代及健康的高齡 者對需要照顧的身心障礙者或老人提供各種服務、彼此支援協助，詳如圖 2-16 所示。
圖 2-13 老人與兒童一起作體操或手工藝之照片
資料來源：江東園網站。
保育園 老人活動空間
老人安養之家 特別養護老人之家
複合化設施促進交流
兒童 高齡者
需照護
健康
多層級照 顧服務
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
48
四、 小結
經由上述日本老人住宅類型整理及個案之探討，整理日本發展老人住 宅之經驗，作為後續探討何種老人住宅類型較能滿足國內高齡者之需要並 分析增加高齡者入住老人住宅意願之因素之基礎資料，主要說明如下：
(一)日本政府非常重視老人住宅之供給
為確保並提昇居住生活安定性，日本政府於 2006 年（平成 18 年）9 月 閣議決定通過「居住生活基本計畫」，其基本政策：中央與地方政府為確 保國民居住之安定性，針對促進公營住宅及災後重建地區必要之住宅供給 等、高齡者租賃住宅及親子家庭租賃之住宅供給等，採取所必要之措施。(第 十一條至第十四條)。其中確保高齡者租賃住宅之供給亦列為其主要政策之 一，要求根據長期住宅需求與供給之預測，考慮居住者的負擔能力，以供 給、建設、改建、管理，現在及未來國民居住生活基礎之優質住宅。
(二)多樣性老人居住型態的供給
日本的老人住宅之類型眾多，並依照老人經濟狀況、身體健康程度規 劃不同類型的高齡者住宅，以滿足高齡者各種不同的需求。另為確保老人 住宅供給時適當之交易行為以及建構老人住宅流通健全化之環境，要求相
日本的老人住宅之類型眾多，並依照老人經濟狀況、身體健康程度規 劃不同類型的高齡者住宅，以滿足高齡者各種不同的需求。另為確保老人 住宅供給時適當之交易行為以及建構老人住宅流通健全化之環境，要求相