第六章 結論與建議
第一節 結論
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第六章 結論與建議
第一節 結論
本研究先以文獻回顧資料、台北縣永和市老人福利設施供給現況及問 題點分析，確定研究主題及界定研究假說，再以台北縣永和市為研究範圍 透過問卷調查收集所需資料。以安德遜服務使用行為模式三因素及影響服 務使用之限制因素為基礎，透過卡方檢定、因子分析、羅吉特迴歸分析及 交叉分析等量化分析方法，實證影響台北縣永和市 50 歲以上人中、老年人 選擇老人住宅服務之相關因素。再依據本研究分析成果探討提高使用老人 住宅服務意願之因素及適合國內老人需要之老人住宅類型，作為開發業者 及政府部門訂定老人住宅政策時參考。
一、 實證影響民眾選擇老人住宅服務之因素
實證選擇老人住宅服務因素之成果分為，第一部份為個人決定因素，
包括基本屬性因素、使能因素、需求因素。第二部份為限制因素，包括缺 乏老人住宅之資訊、老人住宅缺乏可近性、合理的租金及沒有合適老人住 宅類型等因素，其分析研究發現如下：
(一)個人決定因素對使用老人住宅服務意願之影響 1. 在「基本屬性因素」方面
經本研究實證檢定，「職業」、「年齡」、「教育程度」及「現有子 女數」等因素在考慮入住老人住宅意願之人數比例有明顯差異；且「性別」、
「年齡」、「健康情況」、「現有子女數」等變項對入住老人住宅之意願 有顯著影響。在職業別方面以「工業」、「服務業」及「軍公教」的受訪 者其入住老人住宅之意願較高，研究結果與陳莉華(2007)之研究結論一 致；沒有子女或現有子女數越多時考慮入住老人住宅之意願越低；女性受 訪者入住老人住宅意願較男性低；過去有研究認為身體健康不佳時是選擇 入住的主要時機（魏平，2007：52），本研究發現，健康情況很好之受訪 者較健康情況不太好之受訪者入住意願高，顯示民眾對老人住宅之觀念已 漸漸改變。
本研究發現，年齡在 50 歲至 69 歲之間的受訪者，年紀越輕考慮入住 之願意越高，而 80 歲以上的受訪者不考慮入住的人數比例較高。年紀越輕 之民眾對老人住宅之接受度有越來越高的趨勢。依內政部戶政司統計，台
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灣地區的家戶人口數 1956 年時平均每戶人口數為 5.7 人，1990 年時下降 為 4.0 人，2000 年下降為 3.4 人，至 2009 年底已降至 2.96 人，台灣地區 家庭結構正在大幅改變，家戶人口數逐漸縮小，可以預測老人住宅之需求 將會越來越多，本研究發現可作為政府機關或開發業者於評估老人住宅需 求量時參考。
2.在「使能因素」方面
本研究經以問卷調查作實證分析發現，不同「家庭總收入」之受訪者 對選擇入住老人住宅之意願有明顯差異，「主要經濟來源」及「家人對選 擇服務的意見」則沒有明顯差異；在「服務使用之負擔能力」方面，對老 人住宅服務使用之負擔能力越強則入住老人住宅之意願越高。
在家庭總收入方面，收入「121～180 萬」與「181～240 萬元」的受 訪者在「願意考慮入住老人住宅」上有較高的人數比例，而「＜60 萬元」
的受訪者「不願意」的人數比例較高，研究結果與張雅惠（2005）之研究 結論一致。過去老人住宅主要以社會救濟、濟貧為主，目前老人住宅需求 已朝兩極化發展，高所得者希望透過老人住宅服務享受悠閒養生的退休生 活，低收入高齡者則有老人住宅補助滿足居住需求，因此過去社會救濟導 向、濟貧為主的老人住宅政策應有所改變
3.在「需求因素」方面
行政院經濟建設委員會藉由照顧服務產業之發展，擴大相關勞力需 求，有效促進就業，於 2002 年研擬「照顧服務產業發展方案」，期結合民 間力量，共同發展照顧服務支持體系。2004 年並將「老人住宅」列為優先 推動促進民間參與公共建設之項目，鼓勵開發大型老人住宅，但試辦三年 後，已於 2008 年停辦。自從該方案停辦後，政府部門即不再重視老人住宅 市場的後續發展，也未提出較具體的政策目標。
本研究以「退休後是否有居住老人住宅的意願」為題調查入住意願，
有效受訪者在考慮是否可能會去住老人住宅的情形以「是」較多（51%），
「否」較少，計 218 人（49%），研究發現有效受訪者退休後考慮去住老 人住宅之受訪者多於不願意者，顯示民眾有老人住宅的需求。另依據內政 部 2000 年老人狀況調查，65 歲以上人口對老人安機構的需求（包括覺得
「很需要」與「需要」的）為 32.42%，而 50-64 歲人口對老人安機構的需 求（包括覺得「很需要」與「需要」的）為 38.77%，顯示近幾年來，65
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歲以上民眾對對入住老人住宅之意願有略為提高，但在「50 歲~64 歲以下」
中年人方面，其入住意願提高很多，顯示未來老人住宅市場應會越來越大。
陳政雄（2006）依據日本的經驗研究發現，當老年人口比率在 10%以 下時，為了確保照護品質，也節省社會成本，可將分布在各地需要照顧的 老人集中到機構設施裡，由專業人員給予較好的服務。當老年人口比率在 10-15%時，為了確保老人居住環境的安全、舒適，晚年的親情，機構設施 需求是必然擴大，必須於社區開發中，依據老年人口比率規劃「老人住宅」
（陳政雄，2006：126）；因此，政府主管機關應重視老人住宅的需求問 題，並提早擬定因應對策。
本研究針對需求因素研究發現，不同「理想居住型態」之受訪者對選 擇入住老人住宅之意願有明顯差異，其它變項則沒有明顯差異。以羅吉特 迴歸分析顯示，認為居住老人住宅為最佳居住型態之受訪者，考慮入住老 人住宅之意願最高；認為與子女同住最理想養老居住型態之受訪者，考慮 入住老人住宅之意願最低。
(二)限制因素對使用老人住宅服務意願之影響 1. 在「老人住宅之資訊」方面
缺乏知識的限制係指缺乏對老人住宅服務資訊認知、不知道老人住宅 可提供那些服務；不認為有使用老人住宅服務需求，或對老人住宅有錯誤 印象。本研究是以「是否聽過老人住宅」及「對老人住宅之印象」兩項變 數作實證分析，實證結果發現「是否聽過老人住宅」對選擇入住老人住宅 之意願有明顯差異。永和地區供身體健康生活能自理老人居住的安養機構 僅有公立中興社區安養堂 1 家，但該堂以收容年滿 65 歲以上之低收入戶老 人為主，並未開放給一般自費安養的老人使用，因限定使用資格且對外很 少宣導，因此不知道有中興社區安養堂的受訪者高達 64%，甚至都沒聽過 老人住宅者也高達 17%，顯示出老人住宅資訊非常不足的問題。
本研究調查發現，民眾對老人住宅的印象已產生改變，受訪者對老人 住宅之印象是健康、有錢的人居住的地方居多，認為老人住宅是救濟貧民、
臥病老人居住的地方等「負面」印象的反而較少。此與過去研究認為老人 住宅是「乞丐寮」、以遷入機構為恥的結論不同（胡人傑，1982：30）。
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2.在「老人住宅服務之可近性」方面
本研究調查發現，在選擇老人住宅時，會留在原來居住的地方(留在老 家及熟悉的社區)或子女居住地養老」的比例高達 76%以上，且認為「與子 女居住地之距離」的重要程度高過於「與現居地之距離」。老人住宅最適 合的位置是「與現居地或子女居地同一社區」，若不在同一社區，則以在 1500 公尺以內最適合，研究結果與林玉子(2004)提出，老人日常活動距離 之理想尺度為 500 公尺有些微差異，但仍在步行方便到達之範圍內。
3.在「老人住宅服務使用意圖」方面
本研究發現在「使用老人住宅服務之意圖」這類因素中，經統計在所 有選擇因素中以「是否能提供緊急醫療協助」得分最高，顯示受訪者認為 老人住宅能緊急醫療協助最為重要，其次為使用老人住宅之費用，再其次 為經營者的管理能力、服務品質及商譽。
在考慮可能會去住老人住宅的理由中，以「可以過著悠閒的養生休閒 生活」、「有完善醫療照護設施與服務」及「有完善專為老人設計的設施 及安全空間較安全」之等理由最多，顯示現階段需求者對老人住宅服務需 求最重視硬體服務設施的規劃及醫療照護之提供。在不願入住老人住宅之 理由中，除「自已有房子沒有住老人住宅的需要」所佔比例最高外（74%），
其次即為「不想要離開家人或熟悉的環境」（37%）。開發「複合化多機 能的老人住宅」、「降低收費」及「在現居地或子女居地附近的老人住宅」
可提高入住老人住宅之意願。
4.在「老人住宅類型」方面
依據調查資料分析適合永和市之老人住宅類型方面，選擇老人住宅規 模在 50 戶以內之受訪者最多，若老人住宅可與其它設施複合化開發時，則 認為以「醫療保健設施（如醫院、衛生所）」及「社會教育設施（如社區 文化中心、文化中心、圖書館、社區大學）」最為適合。其空間組合型態 方面，以老人住宅與其他設施分成兩棟各自獨立（分棟型）不同設施間以 共用空間連結最為適合。
在合理租金方面，超過八成的受訪者認為租金在一萬五千元以內最合 理，顯示一般民眾希望低租金入住老人住宅；但經羅吉特迴歸分析顯示，
認為合理租金越高之受訪者，考慮入住老人住宅之意願越高，顯示受訪者
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越不在意租金時，其入住意願越高，此趨勢與家庭總收入越高，入住意願 越高之趨勢一致。
二、 增加入住老人住宅意願之因素分析
本研究調查發現，受訪者認為提供「複合化多機能的老人住宅」及「降 低收費」最能提高入住老人住宅之意願，其次為「在現居地或子女居地附 近的老人住宅 」、「老人住宅與老年年金或社會保險結合」及「大型休閒
本研究調查發現，受訪者認為提供「複合化多機能的老人住宅」及「降 低收費」最能提高入住老人住宅之意願，其次為「在現居地或子女居地附 近的老人住宅 」、「老人住宅與老年年金或社會保險結合」及「大型休閒